Здоров'я        10 Грудня 2018        163         0

Подагричний артрит: симптоми і лікування

podagricheskijj artrit: simptomy i lechenie11 Подагричний артрит: симптоми і лікування

Подагра – це патологія обміну речовин, при якій відбувається утворення величезної кількості сечової кислоти. Вона не встигає утилізуватися і циркулює з током крові по організму людини. До кристалами сечової кислоти мають високу трофіку хрящові гіалінові структури суглобів. Тому кристали часто виявляються в порожнині колінного, гомілковостопного і тазостегнового суглоба. Також подагричний артрит вражає зчленування кісток верхніх кінцівок.

При появі перших симптомів подагричного артриту необхідно починати повноцінне лікування. В іншому випадку виникають важкі форми деформації кісткової і хрящової тканини, порушується процес кровопостачання суглоба. Людина може повністю втратити здатність до самостійного переміщення в просторі.

Хронічний подагричний артрит відрізняється наполегливою, постійно прогресуючим перебігом. Періоди ремісії (коли повністю відсутні симптоми) швидко змінюються загостреннями з посиленням больових відчуттів і запальних процесів. Постійно відбувається наростання тяжкості прояви хвороби. Запалення обумовлено накопиченням кристалів сечової кислоти у верхніх шарах гіалінового хряща. Ці осередки утворюють ущільнення або вузлики, які легко прощупуються під шкірою.

Подагричний артрит ніг вперше проявляються гострим запаленням. Це щільний набряк навколо ураженого суглоба, почервоніння шкірних покривів, підвищення місцевої температури, найсильніша біль і обмеження рухливості. Після стихання першого нападу сечова кислота продовжує своє патологічне руйнівний вплив на хрящові тканини. Вони починають руйнуватися і заміщатися відкладеннями солей кальцію. Так розвиваються вторинні остеофіти. Вони травмують навколишні м’які тканини, волають капілярні кровотечі, що тягне за собою асептичне запалення.

Лікування подагричного артриту на ранній стадії дає можливість повністю перемогти цей підступний недуг. Якщо терапія не проводиться, то руйнування хрящової тканини призводить до деформуючому остеоартрозу, утворення стійкої контрактури та інвалідності внаслідок неможливості самостійного пересування.

Якщо у вас присутні ознаки подагричного артриту ніг, то негайно зверніться за медичною допомогою. Буде потрібно спеціальне фармакологічне лікування з метою корекції обміну сечової кислоти в організмі. Потім ви зможете звернутися в нашу клініку мануальної терапії і пройти повноцінний курс реабілітації. Він буде розроблено індивідуально. Його основне завдання – відновити цілісність пошкоджених подагру тканин суглобів нижніх кінцівок. Ви можете записатися на первинний безкоштовний прийом до нашого лікаря і дізнатися всі подробиці цього процесу стосовно вашого індивідуального випадку.

Як розвивається подагричний артрит?

Існує кілька етапів того, як послідовно розвивається подагричний артрит. В основному він вражає чоловіків, які досягли віку 25 – 30 років. Хоча відомі випадки появи перших симптомів і в більш молодому віці (18 – 20 років). У віці старше 50-ти років подагричний артрит практично не діагностується (маються на увазі первинні епізоди цього захворювання).

Запуск патологічного процесу може бути обумовлений надмірним вмістом чоловічих статевих гормонів в організмі, дією стресових факторів (у багатьох пацієнтів подагра розвивається після служби в лавах збройних сил), переохолодженням організму, високими фізичними навантаженнями, порушенням харчування, дефіцитом деяких вітамінів і мінеральних речовин.

Підвищення рівня сечової кислоти в організмі людини призводить до цілого ряду патологічних змін:

  • урати циркулюють в крові і проникають в міжклітинну рідину, що виділяється м’язами при дифузному обміні з хрящовими тканинами великих суглобів;
  • уратні солі володіють високою молекулярною щільністю і масою – вони осідають у вигляді осаду на поверхні гіалінового хряща;
  • у місці їх осідання утворюється ерозія поверхні і урати заглиблюються у товщу хрящової тканини;
  • там вони продовжують руйнувати гіалінові волокна, формуючи осередок асептичної запальної реакції;
  • у відповідь організм починає процес кальцинування утворилася порожнини;
  • з’являється щільне новоутворення у вигляді вузлика, що складається з кристалів сечової кислоти і солей кальцію (на рентгенографічних знімку це новоутворення виглядає як намистина перлів нерівної форми);
  • саме ці вузлики провокують постійне подразнення м’яких тканин, що призводить до появи клінічних симптомів подагричного артриту.
  • Можуть уражатися відразу декілька суглобів або якийсь один. Моноартриты – це порівняно рідкісна форма захворювання. У більшості випадків йде одночасне ураження поєднаних суглобів на обох нижніх кінцівках. При тривалому протягом подагричного артриту виникають вторинні ураження клубочків і канальців нирок, можуть формуватися камені в мисках. Починають турбувати постійні напади ниркової коліки. Може відбуватися відходження уратного піску по сечоводах, що також викликає появу клінічної картини гострої ниркової коліки.

    Причини подагричного артриту суглобів

    Єдина причина розвитку подагричного артриту суглобів – підвищення рівня сечової кислоти в складі крові в організмі людини. Тому набагато важливіше означати причини даного патологічного стану, щоб мати можливість проводити профілактику шляхом виключення їх можливого впливу.

    Ці аспекти включають в себе наступні фактори негативного впливу:

    • період менопаузи у клімактеричний період у жінок (підвищується концентрація тестостерону і збільшується ризик порушення обміну сечової кислоти);
    • спадкова генетична схильність відіграє значущу роль (при дослідженні було виявлено, що в 85 % випадків клінічної діагностики була зв’язок з тим, що у найближчих родичів пацієнта також виявлялася подагра в тій або іншій формі);
    • грубе і тривале порушення принципів здорового харчування (порушення обміну сечової кислоти можуть викликати шоколад, газовані води, ковбасні вироби, вживані в надмірній кількості);
    • безконтрольний прийом сечогінних препаратів (у групі ризику знаходяться дівчата, які у гонитві за стрункістю вживають препарати на основі петльових діуретиків);
    • препарати для зниження високого артеріального тиску, антибіотики, цитостатики та стимулятори імунітету також можуть провокувати порушення обміну речовин;
    • деякі захворювання серцево-судинної системи викликають подагру (ішемічна хвороба серця, атеросклероз, коронарна недостатність, вторинний період інфаркту міокарда);
    • патології нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит, ниркова недостатність, амілоїдоз і т. д.).

    на початковому етапі розвитку подагри помітити якісь клінічні ознаки дуже складно. Часто захворювання вперше діагностується саме по процесу появи симптомів подагричного артриту. Він може стати наслідком сильного перевтоми, психоемоційного потрясіння, порушення дієти, тривалого голодування, переохолодження організму, серйозного інфекційного захворювання з високим рівнем інтоксикації організму.

    Ознаки і симптоми подагричного артриту

    Клінічні симптоми подагричного артриту різноманітні і залежать від стадії, на якій знаходиться запальний процес. Всього захворювання проходить через три періоди свого розвитку:

  • латентний або прихований відрізняється тим, що ніяких симптомів немає, людина відчуває себе повністю здоровим;
  • гострий період розвитку патології характеризується клінічною картиною артриту;
  • хронічна стадія, протягом якої змінюються етапи загострення і ремісії (повної відсутності симптомів запалення).
  • Клінічні ознаки подагричного артриту в латентній стадії можуть бути виявлені тільки за допомогою лабораторного аналізу біохімічних параметрів крові. У гострій фазі різноманітність клінічних симптомів змушує лікаря проводити диференціальну діагностику і виключати ревматизм, суглобову форму хвороби Бехтерева, анкілоз суглоба та онкологічні новоутворення. Обов’язково робиться аналіз на туберкульозну, полиомиелитическую і сифилисную інфекцію.

    У розвитку подагричного артриту простежується міграція запального процесу. Спочатку уражається міжфаланговий суглоб великого пальця стопи. В його проекції виникає первинна запальна реакція, яка стихає через 2 тижні. Потім виникає запалення в області гомілковостопного і колінного суглоба. У періоди загострення хронічного подагричного артриту можуть запалюватися разу всі суглоби, а може виникати болючість і припухлість тільки в одному зчленуванні кісток.

    Подагричний артрит стопи, колінного і гомілковостопного суглоба

    Первинним симптомом розвитку подагри часто стає раптово виникає подагричний артрит стопи – уражаються міжфалангові і фалангово-плеснові зчленування кісток. Запалення швидко переходить на гомілковостопний суглоб.

    Подагричний артрит гомілковостопного суглоба відрізняється швидкоплинним часом. Навіть при його поразці на перший план виходять симптоми подагричного артриту стопи:

    • щільний набряк частини поверхні ступні з посиленням його локалізації в ділянці міжфалангових суглобів;
    • гіперемія і місцеве підвищення температури шкірних покривів;
    • біль, що посилюється при спробі рухати стопою;
    • обмеження рухливості;
    • на стопу неможливо наступати.

    Може підвищуватися температура тіла. Пацієнт відчуває м’язову слабкість і загальне нездужання. Потім розвивається подагричний артрит колінного суглоба, що проявляється болем в області коліна, набряком і гіперемією м’яких тканин.

    Діагностика подагричного артриту

    Перед тим, як лікувати подагричний артрит, необхідно виключити цілий ряд потенційно можливих захворювань. Це хвороба Бехтерева, ревматизм, остеопатія, хондропатия, онкологічні процеси, остеомієліт, туберкульоз або сифіліс кістки.

    Діагностика подагричного артриту починається з рентгенографічного дослідження. На знімку видно специфічні вузли у вигляді перлинних намистин. Це відкладення сечової кислоти і кальцію. Потім призначається біохімічний аналіз крові для визначення рівня вмісту сечової кислоти. Також може знадобитися пункція суглоба, МРТ дослідження.

    Лікування подагричного артриту

    Починати лікування подагричного артриту необхідно з медикаментозної корекції рівня сечової кислоти в складі крові. Але не варто захоплюватися цим процесом, оскільки важливо зняти лише первинне гостре запалення. Потім за допомогою рефлексотерапії можна відновити нормальний обмін речовин і усунути надлишок сечової кислоти.

    За допомогою методів мануальної терапії проводиться реабілітація суглобів, уражених уратів. Лікувальна гімнастика і кінезіотерапія дозволяють відновити їх рухливість. Остеопатія і масаж прискорюють процес мікроциркуляції крові та лімфатичної рідини в осередку ураження. Тим самим досягається ефект прискореного виведення солей сечової кислоти.

    При лікуванні подагричного артриту стопи хороші результати дає фізіотерапія та лазерне вплив. Вони в поєднанні з рефлексотерапією і масажем дозволяють швидко усувати запальний процес і запускати регенерацію пошкоджених тканин.

    Якщо вам потрібне комплексне ефективне лікування подагричного артриту, то ви можете записатися на прийом в нашу клініку мануальної терапії. Первинна консультація для всіх пацієнтів надається абсолютно безкоштовно. В ході прийому лікар розповість вам про всі можливості і перспективи застосування методик мануальної терапії у вашому індивідуальному випадку розвитку захворювання.




    WordPress: 11.76MB | MySQL:66 | 0,441sec