Здоров'я        10 Грудня 2018        141         0

Плосковальгусная установка стоп у дітей і дорослих: ступеня і лікування

ploskovalgusnaya ustanovka stop u detejj i vzroslykh: stepeni i lechenie4 Плосковальгусная установка стоп у дітей і дорослих: ступеня і лікування

Плосковальгусные стопи – це патологічний стан, при якому ущільнюється внутрішній звід і п’ята з великим пальцем починає відхилятися до зовнішнього краю, а сама стопа як би завалився всередину. Вперше плосковальгусные стопи у дітей можуть почати формуватися в ранньому віці, коли дитина тільки починає робити свої перші кроки. Найчастіше плосковальгусные стопи у дорослих є ускладненням різних травматичних та дегенеративних змін в області гомілковостопного суглоба великого пальця стопи. Це можуть бути деформуючі артрози, розтягнення і розриви зв’язкового апарату і т. д.

У ряді випадків плосковальгусная установка стоп є наслідком розвитку рахіту у ранньому дитинстві. У цьому випадку патологія поєднується з викривленням гомілкових кісток і руйнуванням шийки стегна. Ноги приймають Х-подібну форму. У важких випадках утруднене пересування без сторонньої допомоги.

Плосковальгусная деформація стоп у дітей може формуватися на тлі різних захворювань центральної нервової системи. Так, при дитячому церебральному паралічі на тлі тотальної слабкості і дистрофії м’язових груп нижніх кінцівок утворюється своєрідне викривлення нижніх кінцівок. Дитина не може повноцінно ходити і бігати без сторонньої допомоги. Відбувається порушення процесу розвитку м’язів поздовжнього і поперечного склепіння стопи. В результаті виникає плосковальгусная деформація стоп, яка дуже важко піддається корекції і виправленню.

Причини плосковальгусного плоскостопості ноги

У малюків і дорослих пацієнтів можуть бути спільні і відмінні причини розвитку плосковальгусных ніг, тому розглянемо дію негативних факторів окремо. В ряду потенційних патогенних факторів варто виділити:

  • неправильну постановку стопи при ходьбі і бігу;
  • надлишкову масу тіла;
  • порушення постави будь-якого типу;
  • деформацію кісткового скелета;
  • ендокринні патології, пов’язані з порушенням обміну речовин;
  • остеопороз і кальцієва недостатність;
  • тривалі захворювання різними вірусними і бактеріальними інфекціями, що роблять вплив на стан опорно-рухового апарату.

Плосковальгусное плоскостопість у дітей найчастіше виникає з наступних причин:

  • рання постановка на ніжки, до того моменту, коли всі м’язи нижніх кінцівок будуть досить розвиненими;
  • рахіт на тлі нестачі вітаміну D;
  • перенесені патології дихальної системи у ранньому дитячому віці (пневмонія, бронхіальна астма, хронічний обструктивний бронхіт, аденоїдит, тонзиліт тощо);
  • дитячий церебральний параліч та інші серйозні проблеми з розвитком центральної нервової системи;
  • гіпотрофія і надмірна вага при недостатньому розвитку м’язового каркаса тіла малюка;
  • вроджені деформації кісток стопи, гомілки і стегна;
  • травматичні впливу в дитячому віці.
  • Потенційні причини розвитку плосковальгусного плоскостопості у дорослих трохи відрізняються і включають в себе:

    • травми гомілковостопного суглоба (розтягнення зв’язок, розриви сухожиль, вивихи і переломи таранної, п’яткової кісток);
    • деформація суглоба великого пальця стопи;
    • носіння взуття на високому каблуці;
    • неправильний вибір взуття для занять спортом та активного відпочинку;
    • цукровий діабет і розвивається на його тлі миотония, діабетична ангіопатія, нейропатія;
    • тунельні синдроми в області підколінної чашечки;
    • наслідки перенесеного гострого порушення мозкового кровообігу;
    • парези і паралічі нижніх кінцівок на тлі компресії сідничного нерва при остеохондрозі попереково-крижового відділу хребта.

    Усунення всіх потенційних причин плосковальгусною установки стопи у дітей і дорослих – це неодмінний початковий етап будь-якого лікування. якщо у пацієнта виявляється дефіцит кальцію або недостатність вітаміну D, то спочатку проводиться корекція їх балансу. Потім призначається курс мануальної терапії, в ході якого лікар направляє свої зусилля на відновлення працездатності і нормального тонусу м’язів внутрішнього зводу стопи.

    Якщо вам необхідно пройти курс лікування плосковальгусною деформації стопи, то ви можете записатися на безкоштовну первинну консультацію до ортопеда в нашій клініці мануальної терапії. Перший прийом доктора проводиться для всіх пацієнтів абсолютно безкоштовно. Дітей ми приймаємо віком старше 5-ти років.

    Ступеня плосковальгусною деформації стопи у дітей

    Початкова ступінь плосковальгусною стопи малопомітна і може не давати жодних клінічних ознак. Зазвичай перші відхилення у дітей можна помітити лише у віці 4-5 років. Саме в цей період починається активне формування м’язових склепінь стопи. Якщо в дитинстві були створені передумови для деформації, то у віці 5-ти років вони обов’язково проявляться. починати проводити корекцію потрібно на ранній стадії, коли ще є можливість виправити постановку з допомогою консервативних методів впливу.

    Лікарі виділяють три ступені плосковальгусною деформації стоп, які діагностуються за допомогою спеціальних функціональних тестів, проведених ортопедом:

  • перша ступінь встановлюється при відхиленні кісток гомілки від центральної осі на 10 – 150 градусів;
  • друга – при збільшенні цього показника до 300 градусів;
  • третя ступінь плосковальгусною постановки стопи – підвищення параметра відхилення від центральної осі на значення, що перевищують 300 градусів.
  • Консервативне лікування в принципі можливо при будь-якого ступеня плосковальгусною стопи у дітей, але тривалість і інтенсивність курсу терапії буде різною. Хірургічна операція призначається в тих випадках, коли у дитини виникають серйозні труднощі з пересуванням у просторі без сторонньої допомоги. Це досить серйозне відхилення з повним западанням внутрішнього поздовжнього склепіння стопи з відведенням п’яти і великого пальця стопи до зовнішнього краю.

    Для діагностики використовується огляд ортопедом, проведення функціональних тестів, рентгенографічне обстеження. Також лікар може порекомендувати індивідуальні обстеження, які дозволять встановити потенційну причину розвитку плосковальгусною деформації стоп.

    Перед тим як виправити плосковальгусные стопи у дитини

    Існує кілька способів того, як виправити плосковальгусную стопу і вибір варіантів корекції залежить від загального стану пацієнта. якщо збережені всі рухові функції і не постраждала м’язова тканина, то призначається використання ортопедичних устілок, легкий курс лікувальної гімнастики і масажу.

    Якщо бути пошкоджені сухожилля і зв’язки, що виникли вторинні контрактури гомілковостопного суглоба і розвинулося плоскостопість, то буде потрібно більш тривалий курс терапії. Цілком можливо, що потрібен тривалий повторення курсів ортопедичного впливу.

    Якщо присутні наступні клінічні ознаки, то потрібно більш серйозне лікування:

    • набряклість гомілковостопного суглоба в кінці дня (зазвичай це помітно при знятті шкарпеток, в області гумок яких залишаються глибокі борозни);
    • болі в області гомілкостопа, відчуття тяжкості в стопах;
    • певна ступінь незграбності, яка на перший погляд у малюків виглядає навіть смішний і милий, але тим не менш, є симптомом серйозної патології;
    • хиткість ходи, перевалювання з ноги на ногу;
    • шаркающие звуки, що виникають при перестановці ніг, ходьбі малюка;
    • скарги дитини на те, що у нього втомилися ніжки при здійсненні звичайної прогулянки;
    • особливий вид витоптування устілок у взутті, що вказує на перенесення навантаження від тіла на внутрішній звід стопи.

    Перш ніж лікувати плосковальгусные стопи у дитини, потрібно звернутися до фахівця, лікаря ортопеда. Доктор не тільки проведе повноцінний огляд малюка і поставить попередній діагноз. Він дасть індивідуальні рекомендації, які при точному їх дотриманні створять повноцінні умови для комфортного виправлення плосковальгусною стопи в дитини.

    Батькам необхідно звернути увагу на підбір взуття. Звичайно, досвідчений фахівець може порекомендувати тимчасове носіння спеціальних ортопедичних устілок. Але не варто захоплюватися цим прийомом. Тривале носіння такого взуття може призвести до ще більшого ослаблення м’язів внутрішнього зводу стопи.

    За допомогою плантографии доктор виявляють місця найбільшого ослаблення м’язів внутрішнього зводу стопи. Підтвердити його висновки можна з допомогою електроміографії – обстеження, яке дозволить більш точно підібрати корекційний курс терапії.

    Досвідчений ортопед, який тривалий час працює з дітьми, може провести всі обстеження мануально і з допомогою спеціальних функціональних тестів. Тому дуже важливо підібрати досвідченого фахівця, який проведе повноцінну корекцію плосковальгусною стопи і не заподіє шкоди здоров’ю дитини.

    Лікування плосковальгусною деформації стоп у дітей

    Лікування плосковальгусных стоп потрібно починати з обстеження та розробки індивідуального курсу корекції. Для лікування плосковальгусных стоп у дітей можуть використовуватися наступні методики:

    • застосування ортопедичних устілок;
    • лікувальна гімнастика і кінезіотерапія;
    • масаж і остеопатія;
    • електроміостімуляция внутрішнього зводу стопи;
    • різні види фізіотерапевтичного впливу;
    • хірургічна операція по відновленню нормального стану кісток стопи (у разі їх деформації в ході тривалого розвитку плоскостопості).

    Ефективне лікування плосковальгусною деформації можливо виключно консервативними методами мануальної терапії. У разі проведення хірургічної операції або тимчасового гіпсування стопи відбувається подальша дистрофія м’язового волокна внутрішнього зводу стопи. Після закінчення післяопераційного періоду можливо посилення плоскостопості або утворення вторинної клишоногості.

    У нашій клініці лікування плосковальгусною деформації стоп здійснюється комплексне. Ми даємо індивідуальні рекомендації по підбору взуття, дотримання режиму фізичної активності, розробці спеціальних вправ, які пацієнт може виконувати в домашніх умовах.

    Для лікування плосковальгусною деформації стоп у дітей і дорослих ми застосовуємо масаж і остеопатії, кинезиотерапию і лікувальну гімнастику, электромиостимуляцию, фізіотерапію і багато інші авторські методики. Якщо вам потрібна професійна допомога ортопеда, то запрошуємо вас на безкоштовну первинну консультацію лікаря. В нашій клініці мануальної терапії перший прийом проводиться скоєно безкоштовно. В ході нього лікар дає індивідуальні рекомендації і розповідає про застосовувані методики корекції плосковальгусною стопи в дитини і дорослої людини.




    WordPress: 11.8MB | MySQL:66 | 0,945sec