Здоров'я        10 Грудня 2018        210         0

Плексит плечового суглоба: симптоми і лікування

pleksit plechevogo sustava: simptomy i lechenie16 Плексит плечового суглоба: симптоми і лікування

Раптова слабкість в руці, неможливість здійснити той або інший рух, невизначена болючість, у якої немає точної локалізації – все це симптоми грозного неврологічного захворювання. Плечовий плексит може розвиватися в силу різних причин. Зазвичай захворювання характеризується як хронічний дистрофічний процес з переважним ураженням рухових і сенсорних аксонів нервового волокна. Якщо з’явилися симптоми плечового плекситу, то лікування з повним відновленням всіх втрачених функцій можливо проводити лише в перші 10 – 14 місяців. потім починається процес атрофії нервового волокна і відновити його працездатність вже буде практично неможливо.

У цій статті докладно розказано про характерні симптоми і лікування плекситу плечового суглоба за допомогою методик мануальної терапії. якщо ви помітите у себе або свого близької людини подібні ознаки, то рекомендуємо не зволікати і одразу ж звернутися за професійною медичною допомогою до невропатолога. ви також можете записатися на безкоштовну консультацію до невролога в нашу клініку мануальної терапії. В ході першого прийому, який проводиться абсолютно безкоштовно ви дізнаєтеся про передбачуваний діагноз, перспективи і можливості консервативного лікування патології.

Необхідно розуміти, що плексит плечового суглоба – це небезпечний стан, здатне призвести до повної втрати рухливості верхньої кінцівки. Ця поразка не одного нерва, а цілого сплетення і пучка, який відповідає за іннервацію всіх тканин верхньої кінцівки. первинний клінічний ознака – больовий синдром, який в подальшому доповнюється симптомами вегетативної дисфункції. Зокрема, пацієнт може скаржитися на відсутність рухової активності, зниження шкірної чутливості, м’язову слабкість, відчуття холоду в руці, поява парестезії, повзання мурашок і т. д.

В основному клінічна картина формується за рахунок тяжкості ураження, викликала плексит причини і продовження її негативного впливу. якщо це була травма, то наростання клінічних симптомів буде відбуватися украй повільно. А ось якщо причиною є шийний остеохондроз і грижа диска, то клінічна картина буде формуватися інтенсивно зі зростаючою навантаженням на корінцеві нерви.

Самостійна діагностика не ефективна, оскільки відрізнити плечовий плексит від інших дегенеративних захворювань зможе тільки досвідчений лікар ортопед. Для уточнення діагнозу потрібно провести ряд лабораторних обстежень. Це може бути рентгенографічний знімок, МРТ, УЗД, артроскопія, електроміографія, электронейграфия, аналізи крові з метою виключення ревматизму і т. д.

Причини плекситу плечового сплетення нерва

У формуванні плечового нервового сплетіння приймають аксони, які відходять від корінцевих нервів, розташованих в проміжках між 5-8 шийним хребцями і першим грудним. Відповідно, розвиток остеохондрозу з протрузією міжхребцевого диска на цій ділянці може сприяти розвитку плечового плекситу.

Це сплетіння відповідає за іннервацію, рухову функцію і чутливість всіх тканин верхньої кінцівки і безпосередньо плеча. При ураженні всього плечового нервового сплетіння формується параліч Керера, при якому можуть повністю бути відсутнім моторна та сенсорна функції. Диференціальну діагностики в обов’язковому порядку необхідно проводити з гострим порушенням мозкового кровообігу.

Плексит плечового сплетення верхній частині шийного відділу хребта з ураженням корінцевих нервів С5–С8 викликає розвиток проксимального паралічу, що носить прізвища докторів Дюшена та Ерба. А при діагностики дистального м’язового паралічу Дежерин-Клюмпке можна говорити про те, що у пацієнта постраждали корінцеві нерви С8–Th1.

Залежно від того, яка причина його спровокувала, плексит плечового нерва може бути токсичним або інфекційним, травматичним або компресійним, ішемічним або метаболічним, пухлинним або аутоімунним.

Розглянемо найпоширеніші причини розвитку даного неврологічного захворювання:

  • травматичне вплив, в тому числі на плечовий суглоб, пахвову зону, комірцеву область шиї;
  • переломи плеча, ключиці, лопатки, акроміального відростка;
  • розтягування зв’язкового апарату з утворенням грубих рубців, що порушують проходження нервового волокна;
  • туберкульозна інфекція м’яких тканин з вогнищами поширення уздовж хребетного стовпа;
  • робота в умовах підвищеної шкідливості (наприклад, шахтарі при постійному контакті з вібраційними відбійними молотками ризикують отримати ураження плечового сплетення нервів дуже швидко);
  • тривала ходьба на милицях (при здавлюванні пахвовій області відбувається регулярне мікроскопічне травмування плечового сплетення з поступовим формуванням клінічної картини плекситу);
  • у дітей переважають родові травми, зумовлені порушенням техніки надання акушерської допомоги;
  • компресійна вплив на корінцеві нерви міжхребцевими грижами і протрузії;
  • носіння тісної в пахвовій і комірцевої області одягу;
  • розвиток гематом в області проходження плечового сплетення;
  • зростання пухлин, лімфаденопатія і метастазування новоутворень в пахвову групу лімфатичних вузлів;
  • порушення харчування за рахунок деформації кровоносного русла, наприклад, при діабетичній ангіопатії;
  • оперативні хірургічні втручання;
  • перенесені гнійні ангіни, хронічний тонзиліт, бруцельоз, сифіліс і т. д.

Виключати всі ймовірні причини розвитку плечового плекситу слід на етапі проведення диференціальної діагностики. Повноцінне успішне лікування при продовженні дії причини захворювання неможливо. Відбувається погіршення процесу іннервації, оскільки на пошкоджене плечове сплетення буде продовжувати надаватися трансформуючий тиск.

Симптоми плекситу плечового суглоба

Першим симптомом плечового плекситу є плексалгия (больовий синдром). Він може бути стріляючим, колючим, ріжучим, кістками або сверлящим. Біль може локалізуватися в області плеча, передпліччя, комірцевої зони і т. д. нерідко больовий синдром локалізується в області ключиці і потім поширюється по зовнішній і внутрішній поверхні верхньої кінцівки.

Всі симптоми плекситу плечового суглоба посилюються у вечірній і нічний час. пацієнт скаржиться на те, що буквально не може знайти відповідну позу для нічного сну. будь-який рух викликає сильне загострення болю у верхньої кінцівки.

По мірі розвитку клінічної картини плечового плекситу з’являються наступні симптоми:

  • постійно зростаюча м’язова слабкість;
  • зниження м’язової сили – пацієнт не може утримати в руці навіть чашку, наповнену чаєм;
  • порушення рухливості в плечовому, ліктьовому і лучезапястном суглобі;
  • неможливість повністю зігнути руку;
  • неможливість відвести руку в бік від себе й повернути в інше положення без сторонньої допомоги;
  • при паралічі Дежерин-Клюмпке при збереженні рухливості в плечовому і ліктьовому суглобі страждають рухи в променево-зап’ястковому суглобі і кисті.
  • При проведенні функціональних тестів невролог може визначити зниження інтенсивності або повне випадання деяких рефлексів. В основному страждає ліктьовий рефлекс. рідше виявляється відсутність карпорадиального рефлексу.

    Гіперестезія і підвищена чутливість шкірних покривів визначається пацієнтом як стан, коли всі «оголені нерви». На початковій стадії розвитку плечового плекситу регулярно виникає відчуття повзаючих мурашок. Потім ці відчуття переростають в постійний свербіж шкіри. Потім виникає зниження шкірної чутливості.

    На пізніх стадіях плечового плекситу виникають трофічні порушення – з’являються виразки, шкіра стає сухою і блідою. Це наслідок порушення іннервації кровоносного русла. Капіляри втрачають свій тонус і не транспортують своєчасно кров до всіх м’яких тканин. Пастозність шкірних покривів може супроводжуватися невеликою набряком, що виникає при неправильно венозному відтоку. Підвищення пітливості з мармуровістю епідермісу поступово переходить у відсутність процесу виділення поту і повну блідість шкіри.

    Багато жінок страждають від постійної ламкості нігтьової пластинки. Використовують різні креми і відновлюють склади, але проблема зберігається. Тому що справжня причина ламкості нігтів – це плечовий плексит.

    Найчастіше плексит плечового зчленування – це одностороннє захворювання, тобто уражаються нервові волокна тільки з одного боку. Двосторонній плечової пл5ексит може бути метаболічним на тлі цукрового діабету або токсичним.

    Як лікувати посттравматичний плексит плечового суглоба

    Посттравматичний плечовий плексит – це досить поширене захворювання, яке може виникнути після розтягування зв’язок і сухожиль, перелому ключиці, вивиху плеча і т. д. не рідко посттравматичний плексит виникає при постійному використанні милиць. Схильні мікроскопічним травм представники деяких професій: будівельники, муляри, обробники, перукарі і т. д.

    Перед тим, як лікувати плечовий плексит, потрібно провести діагностичне обстеження. Потім, після постановки діагнозу потрібно виключити продовження травматичної дії. Якщо у пацієнта виявляється присутність рубцевої тканини в області травми, то необхідно вживати заходів для її видалення. Це можна зробити хірургічним шляхом. Але більш безпечно видалення рубцевих змін за допомогою методик мануальної терапії та лазерного впливу.

    Ефективно і безпечно лікувати плексит плечового суглоба можна декількома методами: консервативно, хірургічно, фармакологічно. Найбільш ефективні методи впливу – мануальні, фізіотерапевтичні і кінезіотерапевтичні. Перші етап терапії полягає в тому, щоб відновити харчування та положення плечового нервового сплетіння. Потім проводяться заходи, спрямовані на відновлення втраченої функціональності м’яких тканин верхньої кінцівки.

    Комплексне лікування плекситу нерва плечового суглоба

    Лікування плечового плекситу повинно бути комплексним. на первинній консультації в нашій клініці мануальної терапії лікар невролог дає кожному пацієнту індивідуальні рекомендації. Вони спрямовані на те, щоб усунути фактори негативного впливу. Потім індивідуально розробляється план лікування.

    Він може включати в себе різні методики. Для лікування плекситу плечового суглоба можуть використовуватися такі способи терапевтичного консервативного впливу:

    • тракційний витягування хребетного стовпа, в тому випадку, якщо плексит спровокований остеохондроз та його ускладненнями;
    • остеопатія і масаж для відновлення мікроциркуляції крові та лімфатичної рідини;
    • рефлексотерапія – з допомогою впливу на біологічно активні точки на тілі людини є можливість запустити процес регенерації тканин;
    • лікувальна гімнастика і кінезіотерапія відновлюють м’язову силу і здатність виконувати будь-які рухи верхніми кінцівками;
    • фізіотерапія, лазерне лікування, електроміостімуляция.

    Якщо вам необхідно ефективне і безпечне лікування плекситу плечового нерва, то ви можете записатися на безкоштовну первинну консультацію невролога в нашу клініку мануальної терапії. Тут вам буде поставлений попередній діагноз, порекомендовано спеціальне обстеження та надана інформація про можливості лікування.




    WordPress: 11.76MB | MySQL:66 | 0,306sec