Здоров'я        10 Грудня 2018        349         0

Парез нижніх кінцівок (ніг) у дорослих і дітей

parez nizhnikh konechnostejj  nog  u vzroslykh i detejj4 Парез нижніх кінцівок (ніг) у дорослих і дітей

Парез ніг — це неврологічний синдром, при якому частково знижується м’язова активність. Пов’язаний з ураженням моторної (рухової) частини иннервационных аксонів. Парез нижніх кінцівок може розвиватися при ураженні вегетативної і центральної нервової системи на різному рівні. Підрозділяється на односторонній (монопарез) або двосторонній (парапарез).

У дітей синдром може бути пов’язаний з проявом дитячого церебрального паралічу, порушення провідності пірамідальних шляхів в головному мозку, при дисфункції спинного мозку (наприклад, при розвитку гемангіоми хребта). Також стан в дитячому віці може бути спровоковано проявом дисплазії кульшового суглоба. Тому при появі первинних ознак м’язової слабкості необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. Досвідчений лікар зможе провести огляд, поставити точний діагноз і призначити відповідне повноцінне лікування.

У Москві ви можете абсолютно безкоштовно відвідати лікаря-вертебролога, невролога або ортопеда в нашій клініці мануальної терапії. Запишіться на прийом до цікавить вас фахівця. В ході первинної консультації буде проведено огляд. Лікар розповість вам про можливості та перспективи проведення лікування за допомогою методів мануальної терапії.

Причини млявого парезу нижніх кінцівок у дорослих

В’ялий парез нижніх кінцівок може бути функціональним або органічним. У першому випадку ураження нервового волокна виникає при порушенні провідності по моторному типу аксонів. Переривання цього шляху передачі нервового імпульсу з головного мозку може спостерігатися як на рівні церебральних структур, так і при звуження спинномозкового каналу. Нерідко стає причиною обмеження або компресія корінцевого нерва на тлі міжхребцевої грижі.

Парез нижніх кінцівок у дорослих часто є ознакою порушення мозкового кровообігу. В результаті інсульту порушується кровопостачання певної частини головного мозку. Це призводить до того, що до м’язів верхньої та нижньої кінцівки не передаються нервові імпульси. Паралельно порушується сенсорна чутливість. Відмітна особливість це неврологічного синдрому при інсульті головного мозку – одночасне ураження верхньої та нижньої кінцівки на одній стороні. Цей вид ураження називається геміпарез. При ураженні обох верхніх і нижніх кінцівок ставиться діагноз тетрапарез. А при ураженні обох ніг лікар виносить вердикт – парапарез.

Основні причини парезу нижніх кінцівок крім порушення мозкового кровообігу, можуть включати в себе наступні патологічні стани:

  • травми спини в області поперекового і крижового відділу хребта;
  • попереково-крижовий остеохондроз, ускладнений серйозними протрузії і грижовими випинаннями міжхребцевих дисків;
  • гемангіоми та інші види пухлинних новоутворень, що здавлюють спинномозковий канал і корінцеві нерви, що відходять від спинного мозку;
  • стеноз спинномозкового каналу, в тому числі виник в результаті секвестрування грижі міжхребцевого диска;
  • гематоми, що розвиваються в результаті травми м’яких тканин (м’язів, сухожиль і зв’язок, розташованих поряд з хребтом і відходять від нього корінцевим нервами);
  • склерозування і хондропатия;
  • рубцева деформація зв’язкового апарату хребетного стовпа;
  • синдром «кінського хвоста»;
  • порушення постави (у тому числі і компенсаторної, що розвивається в результаті руйнування колінних і тазостегнових суглобів);
  • неправильна постановка стоп, призводить до вальгусному або варусному відхиленню шийки стегнової кістки;
  • порушення прохідності спінальної або стегнової артерії;
  • компресія сідничного нерва;
  • мієлопатія, в тому числі і на тлі поліомієліту, кліщового енцефаліту;
  • туберкульоз та інші види інфекційного ураження дуральної оболонки і структури спинного мозку;
  • сирингомиелия.

Потенційні причини парезу ніг можуть ховатися за неправильно організованим місцем для роботи і нічного відпочинку. неправильна поза за робочим столом може призводить до серйозної компресії корінцевого нерва або пучка нервів в області куприка. В результаті цього після закінчення трудового дня пацієнт відчуває легке оніміння в нижніх кінцівках, м’язову слабкість, деяку скутість. Під час нічного відпочинку може спостерігатися компресія сідничного нерва. Виникає відчуття, що відсидів ногу. На початковій стадії патологічних змін відчуття швидко проходить. Але з плином часу приєднаються супутні симптоми парезу.

Спастичний парез м’язів ноги при грижі хребта

Парез ноги при грижі може бути одностороннім або двостороннім (парапарез). Це залежить від локалізації грижового випинання пульпозного ядра через тріщину в фіброзному кільці. При задній локалізації грижі спостерігається компресія спинного мозку, в результаті чого розвивається парапарез обох нижніх кінцівок.

Односторонній парез ноги при грижі хребта спостерігається при бічній локалізації. Причиною розвитку м’язової слабкості є компресія корінцевого нерва. Цей стан потребує негайного медичного втручання. Усунути неврологічний синдром можна лише усунувши його причину – компресію дуральної оболонки спинного мозку або корінцевого нерва.

Спастичний парез ніг може розвиватися при травматичних ураженнях хребта або нервів, що відповідають за моторику нижніх кінцівок. Це можуть бути пухлини, пахові грижі, запальні абсцеси. Але найчастіше спастичний парез м’язів ноги пов’язаний з утиском міжхребцевої грижі – у результаті компресії виникає підвищений м’язовий тонус. Він супроводжується судомами, неможливістю самостійно зігнути або розігнути ногу в колінному, гомілковостопному або тазостегновому суглобі.

При розвитку парезу на фоні міжхребцевої грижі необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою. У цьому випадку неможливо прогнозувати мимовільне поліпшення стану пацієнта. Чим довше буде спостерігатися компресія корінцевого нерва або «кінського хвоста», тим вище ймовірність розвитку повного паралічу нижніх кінцівок. Відновити іннервацію надалі буде дуже складно.

Парез нижніх кінцівок на тлі міжхребцевої грижі можна усунути за допомогою процедури тракційного витягнення хребетного стовпа. Ця маніпуляція дозволяє ефективно і безпечно усунути компресію з корінцевого нерва або дуральної оболонки спинномозкового каналу. Після перших 2-3 сеансів пацієнт відзначає істотне поліпшення свого стану.

Спастичний парез нижніх кінцівок у дітей

Парез нижніх кінцівок у дітей – це завжди неврологічний симптом серйозного захворювання центральної або периферичної нервової системи. Ураження може виникати на тлі травми (в тому числі і родової), вродженої патології розвитку плода, впливу вірусної і бактеріальної інфекції, як ускладнення у відповідь на введення деяких вакцин.

У дитячому віці частіше виникає спастичний парез нижніх кінцівок, він характеризується підвищеним м’язовим тонусом. Ніжку дитини важко зігнути в тазостегновому і колінному суглобі. Також вона насилу приймає вільний стан. Можуть бути посилені рефлекси, наприклад, підошовний.

Млявий парез правої ноги може бути сигналом про те, що у малюка є певні труднощі з розвитком центральної нервової системи. При деформації шийного відділу хребта (підвивиху атланта) можуть виникати порушення мозкового кровообігу в лівій півкулі. Підсумком стає млявий парез м’язів правої нижньої кінцівки. В’ялий або спастичний парез лівої ноги за такої патології розвивається при локалізації процесу порушення кровообігу в правій півкулі головного мозку.

Симптоми парезу нижніх кінцівок (ніг)

Симптоми парезу ніг можуть виявлятися з різною інтенсивністю в залежності від важкості ураження структур нервової системи. Якщо компресія моторного нервового волокна незначна, то у пацієнта можуть бути легка м’язова слабкість, підвищена стомлюваність, рідкісні судоми, парестезії (відчуття повзання мурашок).

При серйозних проблемах зі здоров’ям симптоми парезу нижніх кінцівок можуть включати в себе:

  • поява ділянок відсутності шкірної чутливості (зазвичай вони розташовуються по ходу ураженого великого нерва);
  • поява вираженої м’язової слабкості або підвищеного тонусу;
  • часті судоми стегнових і литкових м’язів тонічного і клонічні характеру;
  • неможливість вільно здійснювати звичні рухи (наприклад, присідати або підніматися по сходах);
  • блідість шкірних покривів;
  • порушенням тонусу кровоносних судин, в результаті можуть з’являтися клінічні ознаки трофічних порушень (що тривало не загоюються рани і подряпини, трофічні виразки, розширення вен тощо).
  • При появі подібних симптомів необхідно терміново звернутися до невролога. За допомогою рентгенографічного знімка доктор виключить поразку структури міжхребцевого диска. Потім потрібно виключити стеноз спинномозкового каналу. При огляді досвідчений лікар відразу ж виключить ймовірність порушення кровопостачання головного мозку, розвиток інсульту.

    Перед початком лікування важливо встановити точний діагноз. парез нижніх кінцівок не є самостійним захворюванням. Це клінічний симптом, який можна усунути тільки при проведенні правильного лікування основної патології. Якщо це міжхребетна грижа, то потрібно її вправити і відновити цілісність фіброзного кільця. При виявленні стенозу спинномозкового каналу необхідно вжити заходів для його усунення.

    Лікування парезу нижніх кінцівок

    За допомогою методів мануальної терапії можливе успішне лікування парезу нижніх кінцівок, спровокованого порушенням іннервації на різних ділянках центральної і периферичної нервової системи. Перед тим, як лікувати парез нижніх кінцівок, треба встановити точний діагноз. Потім проводиться лікування основного захворювання. Для купірування неврологічних проявів важливо якомога швидше відновити провідність нервового імпульсу.

    Для цього можуть використовуватися тракційний витягування хребта, масаж, кінезіотерапія, остеопатія. Метод обирається індивідуально лікарем який проводить первинну діагностику.

    Індивідуальне лікування парезу ніг розробляється для кожного пацієнта залежно від тяжкості ураження. Досвідчений невролог спочатку визначає ділянку ураження аксонів рухового типу. Потім розробляється методика усунення компресії. При відновленні повноцінного кровопостачання ураженої ділянки запускається процес природній регенерації. Спеціальний курс лікувальної гімнастики у поєднанні з масажем і рефлексотерапією дозволяє повністю повернути рухову активність навіть після перенесеного церебрального або спінального інсульту. В складних випадках для реабілітації також застосовуються лазерне вплив, фізіотерапія, електроміостімуляция м’язового волокна.

    Якщо вам потрібна реабілітація і лікування парезу нижніх кінцівок, то можете записатися на безкоштовну первинну консультацію до невролога в нашій клініці мануальної терапії. Досвідчений лікар проведе огляд і поставить точний діагноз, дасть індивідуальні рекомендації з комплексної терапії.




    WordPress: 11.76MB | MySQL:66 | 0,426sec