Здоров'я        10 Грудня 2018        191         0

Невропатія лівого та правого ліктьового нерва: симптоми та види патології, способи її лікування методами мануальної терапії

nevropatiya levogo i pravogo loktevogo nerva: simptomy i vidy patologii, sposoby ejo lecheniya metodami manualnojj terapii27 Невропатія лівого та правого ліктьового нерва: симптоми та види патології, способи її лікування методами мануальної терапії

Невропатія ліктьового нерва – поширене захворювання, яке супроводжується гострими болями в передпліччя, онімінням кисті і пальців руки, зниженням м’язової сили верхньої кінцівки. Ураження нервового волокна також може зустрічатися в клінічній діагностиці під назвою тунельний синдром кубітального каналу. Частіше діагностується невропатія правого ліктьового нерва, оскільки при виконанні різних професійних дій частіше людина задіює саме цю кінцівку. Таким чином можна з упевненістю говорити про те, що дана патологія може бути професійним захворюванням.

Невропатія лівого променевого нерва частіше проявляється у лівшів. Також це захворювання може виникнути після перенесеної травми, наприклад, перелому променевої або ліктьової кістки, тріщини їх головок.

Анатомічно ліктьовий нерв є відгалуженням плечового нерва, який бере свій начло від корінця, що виходить між шийними хребцями С6-С7. Спочатку аксони спускаються в пахвову ямку, звідки піднімаються по плечовому суглобі і далі ідуть у напрямку до ліктя по задній поверхні верхньої кінцівки, петляючи між м’язів і сухожиль. Далі, в проекції ліктьового суглоба відбувається розгалуження на ліктьовий і променевий нерви. Вони виходять з порожнини суглоба і між м’язами передпліччя слідують у напрямку до запястному каналу і карпальному клапану. Вихід із суглоба ліктьового нерва відбувається через кубітальний канал. При його деформації може виникати первинний тунельний синдром або синдром Гійона.

Із зворотного боку ліктя є невелика ямка. У ній можна пальпувати ліктьовий нерв. Якщо хоча б один раз в житті ви вдарялися цим місцем, то могли відчути біль, подібну раптового удару електричного струму. Це і є реакція на травму ліктьового нерва.

Поділ ліктьового нерва на тильну і долонну кистевую гілки відбувається приблизно в середині передпліччя. І це є важливим діагностичним фактором. Якщо відчувається біль і оніміння тільки третій, четвертий і п’ятий палець кисті, то ймовірно компресія ліктьового нерва відбувається в області зап’ястного каналу. Якщо ж біль і оніміння відчувається у всіх пальчиках, то ймовірно причина поразки знаходиться вище середини передпліччя. на підставі цих ознак можна призначати рентгенографічне та інші обстеження.

Основні симптоми невропатії ліктьового нерва, поширені види хвороби і способи її лікування докладно описані у пропонованій статті.

Якщо у вас є подібні клінічні ознаки, рекомендуємо негайно звернутися на прийом до невропатолога або невролога. Записатися на безкоштовну консультацію до цього фахівця можна в нашій клініці мануальної терапії. Зателефонуйте адміністратору і запишіться на зручний час для візиту. Під час приймання лікар проведе огляд, поставить точний діагноз і призначить ефективне лікування.

Причини невропатії ліктьового нерва

Існують різноманітні причини розвитку невропатії ліктьового нерва, але найчастіше це захворювання є наслідком травми або компресії. Запальні фактори ризику зустрічаються рідко і зазвичай пов’язані з формуванням ревматоїдного поліартриту.

Важливо виключати наступні ймовірні аспекти негативного впливу:

  • звичку спиратися на задню поверхню ліктьового суглоба при сидінні і виконанні роботи;
  • відмова від використання спеціальних фіксуючих ортезів при занять рухливими видами спорту;
  • переломи кісток, виникнення тріщин на їх поверхнях;
  • розтягнення і рубцеві деформації зв’язкового і сухожильного апарату ліктьового суглоба;
  • звуження кубітального каналу в результаті запалення або деформації;
  • деформуючий остеоартроз ліктьового і зап’ястного суглоба;
  • підвищене фізичне навантаження на ліктьовий суглоб і м’язи передпліччя, наприклад, при виконанні монотонної однотипної роботи;
  • тривалі фіксації за допомогою бинтів і джгутів при виконанні деяких медичних маніпуляцій (постановка крапельниці, накладення джгута, фіксація катетера);
  • вплив вібрації, наприклад, при роботі з дрилем, перфоратором, циркулярною пилкою і т. д.

Важливо при проведенні первинної діагностики виключати такі патології як розвиток пухлини в місці проходження ліктьового нерва. Також завжди необхідно проводити диференційну діагностику з тунельним синдромом зап’ястного каналу, аневризмою великих кровоносних судин передпліччя, ревматоидными артритами і збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів, які здатні здавлювати нерви.

Симптоми невропатії ліктьового нерва

Перші ознаки можуть виникати раптово або формуватися протягом декількох тижнів. Все залежить від виду невропатії та швидкості її розвитку. При травмі, що порушує цілісність ліктьового нерва, симптоми виникають раптово. А ось якщо розвивається тунельний синдром, симптоми невропатії ліктьового нерва можуть розвиватися протягом місяця, поступово погіршуючись.

Типові клінічні прояви цієї патології включають в себе:

  • біль, що виникає в ліктьовий ямці, і, що поширюється по ходу нерва, аж до кінчиків пальців кисті;
  • парестезія передпліччя, що локалізується на нижній частині, з області тильного боку долоні, мізинця і вказівного пальця;
  • відчуття повзаючих мурашок, поколювань;
  • оніміння мізинця, середнього та безіменного пальця;
  • зниження чутливості в області передпліччя і пальців кисті;
  • зниження м’язової сили;
  • утруднення при рухах кисті.

Всі симптоми починають посилюватися при багаторазових згинаннях руки в ліктьовому суглобі. Іноді відчуваються простріли при згинанні верхньої кінцівки під навантаженням.

Важливо звернути увагу на характерні симптоми невропатії ліктьового нерва. При цій патології спочатку формується ураження чутливих аксон. При цьому виникає біль, оніміння, парестезії. І тільки через деякий час (10 – 15 днів) розвиваються рухові дисфункції за рахунок пошкодження відповідних аксонів.

Якщо лікування невропатії ліктьового нерва не проводиться своєчасно, то починається дистрофія м’язів і зв’язкового апарату. Кисть при цьому скрючивается і набуває вигляду пташиної лапки. Руху в мізинці, безіменному і середньому пальці повністю паралізуються. Будь-які рухи в проекції зап’ястного суглоба стають скрутними.

Компресійна і ішемічна невропатія ліктьового нерва

Зустрічаються різні види невропатії ліктьового нерва – вони підрозділяються в залежності від причини розвитку. Найчастіше діагностується компресійна невропатія ліктьового нерва, яка розвивається під впливом тиску. Воно може виявлятися як зовні, так і зсередини. У першому випадку стиснення (компресія) може бути наслідком накладення гумового джгута, неправильно обраної позою для нічного сну, опорою на лікоть при сидінні. У другому випадку компресія виявляється розширених кровоносних посудиною (аневризмою), зростаючої пухлини кісткової, сухожильно або м’язової тканини, запалених лімфатичним вузлом і т. д.

Також часто зустрічається ішемічна невропатія ліктьового нерва, спровокована здавленням великих кровоносних судин в області плеча і плечового суглоба. Ішемічна компресія також може бути пов’язана з неправильним накладанням кровоспинного джгута. Але більш ймовірною причиною даної патології є ендокринна деформація кровоносного русла. так, при цукровому діабеті розвивається спочатку діабетична ангіопатія верхніх і нижніх кінцівок. При недостатності кровопостачання може формуватися вторинна діабетична невропатія ліктьового нерва. Відмітна особливість цієї патології полягає в тому, що вона практично ніколи не буває ізольованою. Для неї характерне поєднання з невропатий плечового, променевого, китичних нервів.

Компресійно-ішемічна невропатія ліктьового нерва є поєднаною формою, при якій в етіології розвитку хвороби присутній фактор надання здавлювання і порушення кровопостачання нервового волокна. Такі види часто присутні у літніх пацієнтів з вираженою серцевою судинною недостатністю на тлі деформуючого остеоартрозу ліктьового суглоба.

Тунельна і посттравматична невропатія ліктьового нерва

Продовжимо розглядати види цього захворювання периферичних нервів. Існують ще дві найпоширеніші форми, які часто зустрічаються у молодих і активних людей:

  • тунельна невропатія ліктьового нерва;
  • посттравматична невропатія ліктьового нерва.

Тунельні синдроми в основному пов’язані з різними травмуючими факторами негативного впливу. Так, тунельний синдром кубітального каналу зазвичай пов’язаний з тим, що людина звикла спиратися на задню поверхню ліктя при сидінні. Це надає постійне травматичне вплив на нервове волокно.

Зап’ястний тунельний синдром пов’язаний з неправильним положенням кисті руки при здійсненні роботи. Тут також вирішальне значення має травматичний фактор, який провокує виникнення рубцевих деформацій. Рубці погіршують провідність нервового волокна. Це викликає тунельну невропатію ліктьового нерва. Травматична природа розвитку захворювання може бути пов’язана з розтягненням зв’язкового і сухожильного апарату, розривом м’язів і утворенням гематом внутрішніх, переломами і тріщинами кісток, вивихами і т. д.

Лікування невропатії ліктьового нерва руки

Офіційна медицина для лікування невропатії ліктьового нерва застосовує фармакологічні препарати. Фізіотерапія, масаж і лікувальна фізкультура застосовуються тільки в якості допоміжних засобів. І, як не дивно, саме вони надають реальний лікувальний вплив.

Мануальна терапія для лікування невропатії ліктьового нерва руки використовує в основному остеопатії і масаж, відновлюють кровообіг і мікроциркуляцію крові в зоні ураження нервового волокна. Для усунення компресії потрібна робота манулаьного терапевта. Запустити процес природній регенерації тканин можна за допомогою рефлексотерапії.

Лікувальна гімнастика і кінезіотерапія відіграють важливу роль не тільки у відновленні функціональності ліктьового нерва, але і в подальшій реабілітації. Якщо правильно розроблений індивідуальний комплекс спеціальних вправ, то навіть при занятті потенційно небезпечним видом професійної діяльності, пацієнт отримає чудовий засіб профілактики невропатії ліктьового нерва.

Ви можете скористатися можливістю записатися на безкоштовну первинну консультацію до невролога в нашій клініці мануальної терапії. В ході прийому лікар поставить вам діагноз і розповість про всі можливості і перспективи майбутнього лікування.




WordPress: 11.77MB | MySQL:66 | 0,312sec