Здоров'я        25 Листопада 2018        242         0

Невдале ЕКО – що робити, чи варто пробувати ще?

Безплідні пари вдаються до різних сучасним і народних засобів, щоб стати батьками. На жаль, навіть екстракорпоральне запліднення не може гарантувати зачаття, особливо після першої спроби. І сьогодні ми поговоримо про причини невдалого ЕКО, наслідки процедури, і що робити далі.

Причини невдалого ЕКО

Кількість дітей, народжених після ЕКЗ, щорічно збільшується, вже нікого не лякають малюки з пробірки. Але при цьому зачаття відбувається тільки приблизно в 30% випадків після підсадки ембріонів, у деяких сучасних клініках – трохи більше 50%, але жоден лікар не дасть вам 100% гарантію.

Невдале ЕКО – причини:

  • Ембріони низької якості – для підсадки підходять ембріони, що складаються з 6-8 клітин, мають високу швидкість поділу. Якщо причина невдалого ЕКО криється саме в цьому, пошукайте хорошого ембріолога або андролога.
  • Хронічний ендометрит, гіперплазія, поліпи, інші патології ендометрію, які виявляють за допомогою УЗД і ехографії. Успішне ЕКО можливо тільки в тому випадку, якщо на момент підсадки товщина ендометрію – 7-14 мм.
  • Наявність рідини в маткових трубах – при такій патології ймовірність зачаття дорівнює нулю.
  • Генетичні патології – наявність в крові обох батьків однакових антигенів типу HLA, наявність в жіночому організмі специфічних антитіл, які перешкоджають зачаттю, закріпленню ембріона в ендометрії.
  • Захворювання ендокринної системи, гормональні збої.
  • Вік – невдалі спроби ЕКЗ спостерігаються у жінок молодше 22 років і старше 35.
  • Наявність шкідливих звичок у батьків, надмірна вага.
  • Недотримання рекомендацій лікаря, неправильно проведена попередній діагностика.
  • Полікістоз яєчників – захворювання негативно впливає на якість яйцеклітин.
  • Виснаження яєчників, хронічні запальні процеси, гінекологічні оперативні втручання – всі ці фактори знижують фолікулярний запас.
  • Хронічні хвороби сечостатевої системи, печінки, органів травної та дихальної системи.
  • Інфекційні захворювання – вірусний гепатит, герпес, грип, застуда.
  • Спайки в органах малого тазу, вроджені або набуті патології матки, генітальний ендометріоз.
  • Справжню причину, чому не прижився ембріон після підсадки, не завжди можуть виявити навіть досвідчені лікарі, жіночий організм сповнений таємниць і сюрпризів. Іноді виявити приховані проблеми допомагає більш ретельна та глибока діагностика, а іноді жінка вагітніє несподівано через кілька місяців після закінчення гормональної терапії.

    Наслідки після ЕКЗ

    Екстракорпоральне запліднення – серйозний стрес для організму, нерідко за довгоочікуване материнство доводиться розплачуватися власним здоров’ям, багато патології проявляються через кілька років після ЕКЗ.

    neudachnoe ehko – chto delat, stoit li probovat eshhe 70 Невдале ЕКО – що робити, чи варто пробувати ще?

    Ризики ЕКО:

    • розвиток синдрому гіперстимуляції яєчників;
    • багатоплідна, позаматкова вагітність;
    • пошкодження сечового міхура, кишечника в процесі вилучення яйцеклітин;
    • на тлі гормональної терапії нерідко погіршується слух, зір, розвивається алергія, погіршується апетит, знижується працездатність;
    • при стимуляції яєчників збільшуються і болять молочні залози, виникає хронічний дискомфорт у нижній частині живота, розвивається тромбофлебіт, діарея, метеоризм, нерідко починає накопичуватися рідина в грудях або черевної порожнини;
    • порушення в роботі щитовидної залози, гіпертонія, тахікардія, збільшення рівня цукру в крові;
    • піхвові кровотечі, кісти;
    • ранній клімакс.

    Деякі вчені вважають, що діти, які з’явилися на світ після штучного запліднення, частіше хворіють на рак, у них спостерігаються вроджені вади розвитку, в майбутньому нерідко у них діагностують безпліддя. Але поки ці теорії не знайшли клінічних підтверджень.

    Потрібно пробувати ще?

    Після невдалої спроби штучного зачаття парам пропонують спробувати зробити ЕКО ще раз.Теоретично, підсадку можна провести вже у наступному менструальному циклі, але більшість лікарів рекомендують почекати 3-6 місяців. Повторна діагностика допоможе виявити патології, які можливо були упущені спочатку.

    neudachnoe ehko – chto delat, stoit li probovat eshhe 71 Невдале ЕКО – що робити, чи варто пробувати ще?

    Якщо перша підсадка ембріонів закінчилася невдачею, то шанси на успіх зберігаються за другої та третьої спроби. Але при наступних процедурах ймовірність завагітніти знижується до 5%.

    Методи повторної діагностики

    • Вимірювання в крові рівня антитіл, які перешкоджають закріпленню ембріона, або руйнують його відразу після закріплення в ендометрії;
    • ретельне бактеріологічне, мікроскопічне вивчення вмісту ендометрія для виявлення інфекційних, запальних процесів;
    • коагулограма;
    • виявлення антитіл до гормону ХГЛ, вовчакового коагулянту;
    • визначення типу антитіл HLA у обох батьків;
    • вивчення інтерферонового і імунного статусу;
    • вивчення вмісту порожнини матки та маткових труб за допомогою гістероскопії;
    • біопсія ендометрію;
    • УЗД, доплеровське дослідження органів малого тазу.

    Після завершення діагностики призначають повторну стимуляцію яєчників, дозу препаратів розраховують з урахуванням віку пацієнтки, щоб уникнути розвитку синдрому гіперстимуляції – ця патологія супроводжується виділенням в очеревину надмірної кількості рідини, що вкрай небезпечно для життя.

    З іншого боку, сильне зменшення дози гормонів призводить до того, що зменшується кількість і якість яйцеклітин у фолікулах, велика частина з них нежиттєздатні.

    Тільки професійний репродуктолог в хорошій клініки ЕКО може більш-менш точно розрахувати потрібну і безпечну дозу лікарських препаратів, тому вибирайте центри ЕКО ретельно, читайте відгуки, спілкуйтеся з мамами, які вже пройшли лікування в цьому закладі.

    Вартість повторного ЕКО

    Крім сильного стресу, погіршення самопочуття, інших наслідків невдалої підсадки, багато пар стикаються з фінансовими труднощами.

    Скільки коштує ЕКО?

    Відповідь на це питання залежить від багатьох факторів – починаючи від рівня клініки і закінчуючи переліком необхідних лікарських препаратів.

    В середньому ціна самої процедури в комплексі з попередньою діагностикою та веденням вагітності на ранніх термінах становить від 4 до 8 тисяч доларів, в зарубіжних центрах – у 1,5-3 рази вище.

    Альтернативні методи вирішення проблеми та допоміжні процедури

    Невдале ЕКО – привід пошукати іншу клініку, в якій використовують інший протокол проведення штучного запліднення.

    Методи для збільшення ефективності ЕКО:

    • допоміжний хетчинг – на стінці ембріона роблять мікроскопічне отвір, що прискорює процес дозрівання;
    • ко-культивування – ембріон розвивається спільно клітинами, які беруть із стінки матки;
    • преимплантационная генетична діагностика – з триденного ембріона беруть клітку для ретельного хромосомного аналізу;
    • при діагностуванні великого гідросальпінксу видаляють маткову трубу;
    • збільшення терміну дозрівання ембріона до 120 годин;
    • до гормональних препаратів додають соматотропний гормон, який сприяє повному дозріванню яйцеклітини.

    Якщо при повторному ЕКО були враховані всі помилки, але вагітність так і не наступила, лікарі рекомендують скористатися донорською спермою або яйцеклітиною.

    Одні з найбільш сучасних і ефективних методів боротьби з безпліддям – ZIFT, GIFT при яких ембріон підсаджують в маткову трубу практично відразу після запліднення яйцеклітини, такі технології дозволяють збільшити ймовірність вдалого зачаття до 40%.

    Місячні і вагітність після ЕКЗ

    З-за сильної гормональної стимуляції, зміни способу життя і психологічного настрою, у 17-25% жінок настає фізіологічна вагітність після ЕКЗ, причому зачаття може наступити через кілька місяців після невдалої спроби, так і через кілька років після вдалого штучного запліднення.

    Цикл після гормональної терапії відновлюється в нормі за 2 місяці, зазвичай, перша менструація настає через 10 днів після відміни гормональних препаратів.

    Перші місячні – рясні, можуть тривати 1,5 тижня, нерідко супроводжуються помірним дискомфортом в нижній частині живота. Мізерні виділення – прояви хвороб ендометрію, гормональних порушень.

    neudachnoe ehko – chto delat, stoit li probovat eshhe 72 Невдале ЕКО – що робити, чи варто пробувати ще?

    Овуляція настає на 12-14 день циклу, в цей період велика ймовірність зачаття, перші ознаки у вигляді токсикозу, слабкості проявляться через 3-4 тижні. Фізіологічна вагітність після ЕКЗ найчастіше протікає нормально, при відсутності протипоказань, показано природне розродження.

    Якщо кров’янисті виділення у вас спостерігаються протягом перших декількох днів після підсадки – це не місячні, терміново зверніться до лікаря, оскільки подібні симптоми можуть свідчити про зрив настала вагітності, або про розвиток синдрому гіперстимуляції яєчників.

    Сильна затримка місячних після ЕКЗ – не завжди ознака вдалого зачаття, вона може бути викликана гінекологічними та репродуктивними проблемами, виявити які допоможе УЗД.

    Висновок

    Лікарі не обмежують кількість спроб ЕКЗ, але кожна нова процедура – сильний стрес для психіки й організму жінки. Але якщо ви рішуче налаштовані народити довгоочікуваного малюка, хочете зробити екстракорпоральне запліднення, заздалегідь наберіться сил і терпіння, не чекайте миттєвого результату.

    Розкажіть в коментарях свою історію ЕКО, ваш досвід буде корисний всім, хто перебуває тільки на початку шляху, або вже зневірився після декількох невдалих спроб. І не забудьте поділитися статтею з друзями в соціальних мережах.




    WordPress: 31.82MB | MySQL:71 | 1,175sec