Здоров'я        10 Грудня 2018        171         0

Нейропатія верхніх кінцівок: причини та види захворювання, симптоми і способи лікування методами мануальної терапії

nejjropatiya verkhnikh konechnostejj: prichiny i vidy zabolevaniya, simptomy i sposoby lecheniya metodami manualnojj terapii10 Нейропатія верхніх кінцівок: причини та види захворювання, симптоми і способи лікування методами мануальної терапії

Нейропатія верхніх кінцівок – це комплекс захворювань, які призводять до розвитку характерної клінічної картини у вигляді порушення чутливості і рухової активності. Досить добре вивчені симптоми нейропатії верхніх кінцівок дозволяють проводити лікування максимально швидко і ефективно. Для цього використовується комплексний підхід, в якому знаходить своє місце традиційна і мануальна терапія, лікарські засоби і масаж, лікувальна гімнастика і кінезіотерапія.

Зазвичай нейропатія верхніх кінцівок буває пов’язана з розвитком тунельних синдромів. Це може бути поразка карпального клапана, зап’ястного каналу, кубітального проходу або синдром круглого пронатора. нервові волокна можуть пошкоджуватися за рахунок травматичної дії, здавлювання одягом, запальними процесами, внутрішніми гематомами і т. д. В принципі локалізація патологічного процесу може бути будь-якою. Чим вона вище і ближче до шийного відділу хребта, тим більший ділянку руки дає симптоми порушення чутливості і рухової активності.

Класичні симптоми цього захворювання включають в себе парестезії, порушення шкірної чутливості, болісні тягнучі і скручують болю і т. д. Тому для досвідченого лікаря невролога не становить особливої праці постановка точного діагнозу.

Якщо у вас присутні симптоми нейропатії верхніх кінцівок, то ми запрошуємо вас на безкоштовну консультацію невролога в нашій клініці мануальної терапії. Тут працює досвідчений лікар, який в ході прийому проведе огляд, зробить ряд діагностичних тестів і поставить діагноз. Потім вам будуть надані індивідуальні рекомендації щодо проведення комплексної терапії.

Причини нейропатії верхніх кінцівок

Існують різні побутові, травматичні, запальні і дегенеративні причини нейропатії верхніх кінцівок, спробуємо розглянути їх всі більш докладно. Насамперед варто зрозуміти, що будь-яка нейропатія – це недостатність іннервації того чи іншого ділянки руки, за який відповідає та чи інша гілка. За типовим ознаками легко визначити, який саме нерв уражається і в якому приблизно місці. І за рахунок знання анатомії верхньої кінцівки (розташування м’язів, сухожиль і зв’язок) лікар зможе точно поставити діагноз і призначити лікування. Але для досягнення позитивного результату важливо спочатку усунути причину патології.

Серед потенційних факторів ризику ураження нервового волокна існують наступні захворювання:

  • остеохондроз шийного відділу хребта і супутні йому протрузії, міжхребцеві грижі, нестабільність хребців;
  • запалення лімфатичних вузлів у пахвовій групи;
  • дегенеративні процеси в порожнині плечового і плече-лопаткового зчленування кісток;
  • травми плеча, передпліччя, кисті;
  • звичний вивих плеча з деформацією внутрішньої суглобової губи;
  • переломи кісток і тріщини;
  • синовіти, тендовагініти, бурсити та інші запальні процеси, що призводять до набряклості м’яких тканин і здавлення нервів;
  • рубцеві зміни в сухожильно, зв’язкової, м’язової та сполучної тканини;
  • тунельні синдроми (звуження тих місць, в яких проходять великі гілки плечового нерва);
  • артрози, артрити та інші хвороби суглобів;
  • пухлини в ділянці плечового, ліктьового, зап’ястного суглобів;
  • туберкульоз та інші небезпечні інфекції, що вражають хрящові тканини опорно-рухового апарату людського тіла.

Крім цього, нейропатія верхніх кінцівок може бути пов’язана з трофічними та ендокринними порушеннями. Часто діагностується токсична, алкогольна та діабетична нейропатія. У цьому випадку на атрофію нервового волокна впливає дія отрут і токсинів, що приймається регулярно алкоголю, підвищеного рівня цукру в крові.

У літніх пацієнтів переважаючою причиною нейропатії верхніх кінцівок є атеросклероз кровоносних судин і їх звуження з частковою непрохідністю. Такі стани часто викликають порушення трофіки тканин. Відбувається часткова дистрофія м’язового волокна, тканини аксонів перестають отримувати достатнє кровопостачання і втрачають свої звичні функції.

Постійні інтоксикації завжди провокує порушення іннервації і вторинну дистрофію м’язів. Аналогічним чином діє підвищення рівня цукру в крові. Це стимулює вироблення кортизолу, який звужує дрібні кровоносні судини.

У молодих активних людей основна причина нейропатії верхніх кінцівок – це тунельні синдроми. На другому місці по частоті поширення варто вітамінна і мінеральна недостатність. Подібний синдром характерний для молодих дівчат, які регулярно «сидять на дієтах. В їх раціоні відсутні продукти харчування, що містять всі вітаміни групи В. В поєднанні з недостатнім споживанням калію і магнію цей стан призводить до атрофії нервового волокна. Виявити подібне захворювання дуже складно, оскільки часто воно маскується під тунельний синдром зап’ястного каналу, карпального каналу або кубітального простору. Допомагає в діагностиці розгорнутий біохімічний аналіз крові і серія рентгенографічних знімків.

Сенсорна нейропатія серединного та інших нервів верхніх кінцівок

Сенсорна нейропатія верхніх кінцівок – це найпоширеніша форма захворювання. Порушення рухової активності розвивається на більш пізніх стадіях і супроводжується стійкими контрактурами суглобів рук і кистей.

Нейропатія верхніх кінцівок також підрозділяється за видами ураження гілок нервового волокна. Найчастіше діагностується:

  • нейропатія серединного нерва верхніх кінцівок;
  • пошкодження променевого нерва в зап’ястному каналі;
  • затискання ліктьового нерва в капітальному каналі.
  • Рідше зустрічаються нефропатії плечового, кистьового нервів. Але скидати з рахунків можливість їх появи не варто.

    При нейропатії серединного нерва можуть вражатися різні ділянки руки. Свій початок N. medianus бере від корінцевих нервів, що відходять між хребцями С5–Th1. потім аксони направляються до пахвової області, де при вираженій лімфаденопатії (збільшення лімфатичних вузлів у пахвовій групи) може виникати первинна компресія. При виході з пахвової зони нерв проходить по внутрішній поверхні плеча під круглим пронатором виходь проекцію передпліччя. Відповідно, при синдромі круглого пронатора відбувається його защемлення і розвиток нейропатії.

    Також в області ліктьового суглоба серединний нерв дає медіальні відгалуження, що відповідають за іннервацію м’язів передпліччя. Відповідно, при синдромі круглого пронатора в першу чергу пацієнти відзначають м’язову слабкість передпліччя, оніміння і поколювання в цій області.

    Після проходження через карпальний канал серединний нерв розщеплюється на пучки. Вони відповідають за іннервацію великого, вказівного і середнього пальця руки. При компресії серединного нерва в зап’ястному каналі спостерігається порушення іннервації частини долоні і цих трьох пальців.

    При нейропатії променевого та ліктьового нерва також є характерні ознаки. Ліктьовий нерв відповідає за іннервацію мізинця і безіменного пальця. При його нейропатії на початкових стадіях хвороби відзначається порушення іннервації, болючість, судоми, відсутність здатності до здійснення рухів дрібної моторики.

    Симптоми нейропатії верхніх кінцівок

    При своєму розвитку невропатії верхніх кінцівок дає різні симптоми, які можуть проявлятися у вигляді болю, парестезії, порушення чутливості і рухової активності. перші ознаки помітити дуже складно, оскільки вони криються за відчуттями швидкої м’язової стомлюваності, слабкості, неточності виконання рухів пальчиками. Більшість пацієнтів списує ці прояви втома, підвищене фізичне навантаження, неправильно обрану позу для нічного відпочинку і т. д.

    Через деякий час симптоми нейропатії верхніх кінцівок стають більш типовими для даного захворювання:

    • біль спочатку з’являється після виконання певних операція (наприклад, після тривалої роботи за комп’ютером), потім неприємні відчуття присутні практично постійно;
    • біль і напругу в м’язах верхніх кінцівок посилюються до вечора, досягають свого піку під час відходу до сну, в ранкові години можуть повністю відсутнім;
    • оніміння окремих ділянок поєднується з парестезіями (відчуттям повзання мурашок);
    • зниження м’язової сили;
    • підвищена стомлюваність м’язів руки при виконанні звичної фізичної роботи;
    • порушення рухової активності;
    • розвиток контрактур у суглобах пальців рук на пізній стадії.

    При тривалому розвитку нейропатії верхніх кінцівок можуть виникати парези, плегии, паралічі м’язів. Відновити їх працездатність згодом буде дуже складно. Тому необхідно починати лікування на ранніх стадіях хвороби.

    Перед тим, як лікувати нейропатію верхніх кінцівок

    Важливо розуміти, що перед тим, як лікувати нейропатію верхніх кінцівок, необхідно виявити і усунути причину розвитку даного захворювання. Якщо це не зробити, то всі зусилля лікаря і пацієнта виявляться абсолютно марними.

    У зв’язку з цим в нашій клініці мануальної терапії під час первинного огляду лікар проводить збір анамнезу. За отриманими від пацієнта відомості, доктор робить перші висновки про потенційних причини розвитку нейропатії. Потім призначається ряд діагностичних обстежень, які дозволяють підтвердити або спростувати попередні висновки.

    Потім доктор дає індивідуальні рекомендації пацієнту для того, щоб він міг ефективно усунути вплив патогенних факторів, що призводять до порушення структури нервового волокна.

    Якщо причиною є остеохондроз шийного відділу хребта, то необхідно проводити супутнє лікування цієї дегенеративною хвороби. Якщо нейропатія пов’язана з цукровим діабетом, надлишковою масою тіла, то потрібно проводити корекцію раціону харчування. При виявленні чинники професійної шкідливості, важливо вжити заходів для поліпшення ергономіки свого робочого місця. Якщо це зробити неможливо, то показана зміна місця роботи та виду професійної діяльності.

    Лікування нейропатії верхніх кінцівок

    Комплексне лікування нейропатії верхніх кінцівок включає в себе обов’язкове усунення етіологічного чинника (причини хвороби), відновлення структури нервового волокна, поліпшення мікроциркуляції крові та лімфатичної рідини в зоні ураження.

    Офіційна медицина в таких випадках використовують комплексні вітамінні препарати, репаративні засоби, нестероїдні протизапальні речовини. Для поліпшення провідності нервового імпульсу можуть призначатися ін’єкції прозерину.

    Мануальна терапія застосовує наступні методики:

    • масаж і остеопатії для поліпшення кровопостачання і іннервації тканин;
    • рефлексотерапію для прискорення процесів відновлення тканин;
    • лікувальну гімнастику та кинезиотерапию;
    • лазерне та електромагнітне вплив.

    В нашій клініці мануальної терапії курс лікування завжди розробляється строго індивідуально. Лікар після огляду та обстеження пацієнта пропонує йому спеціальний курс терапії, дає індивідуальні рекомендації. Всі процедури проводяться під контролем з боку лікаря.

    Запрошуємо вас на безкоштовну первинну консультацію невролога в нашу клініку мануальної терапії. Запишіться на прийом на зручний для вас час.




    WordPress: 11.74MB | MySQL:66 | 0,723sec