Здоров'я        10 Грудня 2018        143         0

Нейропатія малогомілкового нерва у дітей і дорослих: причини, види та симптоми, методи лікування за допомогою мануальної терапії

nejjropatiya malobercovogo nerva u detejj i vzroslykh: prichiny, vidy i simptomy, metody lecheniya s pomoshhyu manualnojj terapii18 Нейропатія малогомілкового нерва у дітей і дорослих: причини, види та симптоми, методи лікування за допомогою мануальної терапії

Пошкодження структури аксонів призводить до того, що розвивається нейропатія малогомілкового нерва, що призводить до часткової дисфункції нижньої кінцівки на стороні поразки. Ця патологія зустрічається у дітей і дорослих. Причини можуть бути різними, але завжди в основі розвитку патології лежить принцип негативного впливу на нервову тканину. Це може бути ішемія (порушення нормального кровопостачання), компресія (тиск з боку кісток, сухожиль, м’язів і тяжів сполучної рубцевої тканини), травми (розрив, гематома, колотое або різане поранення).

В залежності від передбачуваної причини може бути визначений можливий тип пошкодження структури аксонів. На основі цього висновку будується подальше лікування. Якщо невропатія малогомілкового нерва стала наслідком травми, значить, потрібно усунути її наслідки. Якщо це ішемічні порушення, то терапія спрямовується в основному на відновлення нормального кровопостачання тканин. При компресійному синдромі важливо усунути тиск на нервове волокно.

Пропонуємо дізнатися про основні причини, симптоми невралгії малогомілкового нерва у дітей і дорослих, можливості лікування патології за допомогою методів мануальної терапії без хірургічної операції.

Причини тунельної нейропатії малогомілкового нерва у дітей і дорослих

Тунельна нейропатія малогомілкового нерва може розвиватися як у дітей під впливом факторів порушення процесів розвитку структурних тканин опорно-рухового апарату, так і у дорослих під впливом вікових дегенеративних (руйнівних) факторів. До тунельним дана патологія відноситься за принципом здавлення нервового волокна в будь-якому каналі, що формується як набряклими м’якими тканинами, так і деформованими кістковими структурами.

Нейропатія малогомілкового нерва у дітей може бути наслідком неправильного розвитку тканин опорно-рухового апарату, або вродженим порушенням провідності імпульсу по аксонах цього нерва. Проведення імпульсу для здійснення того або іншого руху стопою порушується. Може з’являтися зона відсутності чутливості на зовнішній проекції гомілки. Також дитина може скаржитися на біль і оніміння в області зовнішньої частини стопи.

Для того, щоб зрозуміти потенційні причини розвитку нейропатії малогомілкового нерва, що потрібно зробити невеликий екскурс в анатомічні особливості цього сплетення аксонів. Отже, він входить в крижовий пучок і відходить від корінцевого нерва, розташованого між п’ятим поперековим і першим крижовим хребцями. Далі він продовжує свій «шлях» разом з сідничним нервом, проходячи через тазобедренное зчленування, тканини стегна, колінний суглоб і м’язові фасції гомілки.

Відділення від сідничного нерва відбувається на рівні підколінної ямки ззаду. Після цього малогомілковий нерв іде в сторону головки однойменної кістки і, обвиваючи її по спіральній траєкторії, продовжує свій шлях у бік п’яти і тильної сторони стопи. Перед виходом з порожнини колінного суглоба нерв поділяється на дві гілки. Але перед цим він розташовується практично підшкірно. Тому перша причина його пошкодження може полягати у звичці закидати ногу на ногу при сидінні. Також не є рідкістю травмування хлыстовыми ударами, подворотами коліна і т. д.

До інших причин неврології малогомілкового нерва можна віднести:

  • остеохондроз з протрузією і грыжевым випинанням в області міжхребцевих дисків у попереково-крижовому відділі хребта;
  • синдром «кінського хвоста» і ураження сідничного нерва з розвитком процесу запалення в його проекції;
  • патологічні порушення в порожнині кульшового суглоба (деформація тканини, що призводить до порушення провідності нервового волокна);
  • пошкодження м’яких тканин в області стегна (запалення фасцій і м’язів приводить до компресії зв’язки сідничного і малогомілкового нерва);
  • різного роду травми в області хребта, головки стегнової кістки, перелому кісток тазу, стегна, гомілки і гомілковостопного суглоба;
  • тунельні синдроми, обумовлені патогенною розростанням тканин, в тому числі і рубцевої сполучної в місцях різних травм, ударів, розтягнення зв’язок і сухожиль;
  • порушення процесу циркуляції крові в тканинах нижніх кінцівок (ендартеріїт, атеросклероз, варикозне розширення вен, діабетична ангіопатія тощо);
  • ін’єкційне травмування в області сідничного або стегнової м’язи (при постановці глибокого внутрішньом’язового уколу;
  • інфекційні та запальні процеси, що вражають нервові волокна (вірусні та бактеріальні);
  • системні токсичні нейропатії (наприклад, після вживання метилового спирту, наркотиків, отруйних речовин, потрапляння в організм людини солей важких металів);
  • пухлинні процеси в різних ділянках на протяжності малогомілкового нерва.

Всі причини повинні бути виявлені і по можливості усунені. Найчастіше терапія починається з лікування основного захворювання, яке провокує компресію або ішемію малогомілкового нерва. Наприклад, при протрузії міжхребцевого диска попереково-крижового відділу і виникаючої при цьому компресії малогомілкового і сідничного нерва важливо спочатку повернути нормальну анатомічну форму хрящевому фіброзному кільці диска.

І лише після цього потрібно спрямовувати зусилля по відновленню провідності по малогомілкового нерва. Без лікування наслідків остеохондрозу всі заходи терапії невралгії малогомілкового нерва будуть абсолютно марними. Незабаром після проведеного лікування всі симптоми хвороби повернуться, оскільки фактори патологічного впливу не усунені.

Аксональная, посттравматична, компресійна і ішемічна нейропатія малогомілкового нерва

Давайте розберемося в тому, які види патології існують і якими можливостями в їх лікуванні має у своєму розпорядженні сучасна мануальна терапія. Посттравматична нейропатія малогомілкового нерва часто супроводжує переломи кісток тазу і нижніх кінцівок. У місці порушення цілісності кісткової тканини формується велика гематома. Вона здавлює м’які тканини, м’язи і їх фасції. Спостерігається виражена компресії малогомілкового або сідничного нерва. Тому пацієнти з переломами часто відзначають оніміння і відсутність можливості рухати пальцями ноги, стопою, гомілкою (при переломі стегнової кістки).

Мануальна терапія володіє широким арсеналом можливостей на стадії реабілітації після перенесених переломів.

Аксональная нейропатія малогомілкового нерва є найбільш важкою формою захворювання. Вона розвивається на тлі дефіциту в раціоні деяких вітамінів і мікроелементів. В результаті розвивається первинна дистрофія нервового волокна. В подальшому змінюється структура аксонів, що входять до складу малогомілкового нерва. Застосування мануальної терапії в цьому випадку доцільно після корекції раціону харчування, використання можливостей фармакологічної компенсації дефіциту вітамінів і мінералів.

Найпоширеніший тип у дорослих – компресійна нейропатія малогомілкового нерва, що виникає на тлі деструктивних захворювань опорно-рухового апарату. Цей стан супроводжує остеохондроз попереково-крижового відділу хребта, деформуючий коксартроз кульшового суглоба, руйнування колінного зчленування кісток, гомілкостопа. Можливості застосування мануальної терапії тут дуже широкі. Важливо допомогти пацієнтові не тільки впоратися з прояви нейропатії, але і з тим захворюванням, яке її спровокувало. Для цього можуть застосовуватися різні способи.

Ішемічна нейропатія малогомілкового нерва – це завжди вторинне захворювання, що розвивається на тлі серйозних ендокринологічних і судинних патологій. Може бути викликана атеросклерозом, варикозним розширенням вен, облітеруючим ендартеріїтом, цукровим діабетом, подагрою і т. д. мануальна терапія в таких випадках дозволяє повернути пацієнтові свободу руху і загальмувати процес руйнування нервового волокна за рахунок покращення процесів його кровопостачання.

Симптоми нейропатії малогомілкового нерва

Клінічні прояви патології можуть включати в себе великий спектр негативних змін. В основному симптоми нейропатії малогомілкового нерва включають в себе наступні ознаки неблагополуччя:

  • порушення шкірної чутливості по ходу іннервації;
  • відсутність можливості розрізняти холод і високі температури;
  • сильний біль по бічній поверхні стопи, яка посилюється при спробі сісти;
  • складності при спробі рухати стопою (наприклад, обертати її) або зігнути пальці ноги;
  • пацієнт не може ходити, спираючись виключно на п’яти, піднявши вгору пальці стопи;
  • виникає так звана «півняча» хода, обумовлена необхідністю високо піднімати коліно при русі;
  • атрофія м’язів гомілки і склепіння стопи.

В залежності від рівня, на якому відбувається ураження малогомілкового нерва можуть бути присутні й інші клінічні симптоми захворювання. Для діагностики важливо своєчасно відвідати лікаря невролога. Ви можете записатися на прийом в нашу клініку мануальної терапії. У нас веде прийом доктор медичних наук. Він зможе провести обстеження, поставити правильний діагноз і призначить ефективний курс лікування.

Лікування нейропатії малогомілкового нерва і терміни відновлення

Терміни відновлення при нейропатії малогомілкового нерва залежать від безлічі факторів, таких як:

  • види ураження тканин (травматична, ішемічне, компресійна, вроджене);
  • тяжкості стану пацієнта;
  • присутності супутньої патології опорно-рухового апарату;
  • тривалості перебігу захворювання.
  • Точні терміни терапії можна дізнатися в ході первинної безкоштовної консультації, отримати яку можна у лікарів нашої клініки.

    Лікування нейропатії малогомілкового нерва починається з постановки діагнозу, усунення причин пошкодження цілісності структури нервового волокна. Потім доктор розробляє комплекс процедур, що дозволяє відновити процес іннервації. Використовується масаж, кінезітерапія, остеопатія, рефлексотерапія і лікувальна гімнастика.




    WordPress: 11.74MB | MySQL:66 | 0,478sec