Здоров'я        10 Грудня 2018        215         0

Молоткообразная деформація пальців стопи: причини і лікування

molotkoobraznaya deformaciya palcev stopy: prichiny i lechenie14 Молоткообразная деформація пальців стопи: причини і лікування

Молоткоподібної пальці на ногах – це поширене явище. Часто цей синдром спостерігається у жінок середнього віку. Страждають дами, які віддають перевагу носити взуття з тісним носком і на високому каблуці. Молоткообразная деформація пальців починається з другого, великий не схильний цієї патології.

Тут грає роль анатомічна будова. Тільки чотири пальці ступні мають у своїй структурі по 3 фаланги. Великий палець складається з двох фаланг. Відповідно, для нього не характерне викривлення суглоба між першою і другою фалангою. Саме це патологічний стан призводить до того, що пальці набувають молоткообразную форму.

Молоткообразная деформація пальців стопи починається поступово з невеликої зміни положення першої фаланги другого пальця стопи. Вона займає положення, при якому опора починає здійснюватися на нігтьову пластинку. З кожним днем це положення все більш міцно фіксується. Через 2-3 місяці пацієнтка вже вважає дане положення пальця в зігнутому стан нормою.

Слідом починається подібна деформація третього, четвертого і п’ятого пальця. Мізинець при деформації може розгортатися і впиратися в попередній палець або в основу стопи.

Всі ці патологічні зміни призводять до маси негативних наслідків. В першу чергу починається процес деформації нігтьової пластинки. Вона мнеться, вдавлюється в нігтьове ложе і починає рости в потовщеному вигляді. Підстригти самостійно нігті на ногах при подібній ортопедичної проблеми не представляється можливим. Нижній край нігтьової пластинки загортається всередину і буквально вростає в подушечку пальця. Верхній частині також утворюється ефект врослого нігтя.

Другий напрямок дегенеративних змін – деструкція всіх межфаланговым і фалангово-плеснових суглобів. Починається деформуючий поліостеоартроз дрібних суглобів стопи. Пацієнтка втрачає здатність до самостійного пересування. При повній деформації дрібних суглобів стопи виникають постійні сильні болі, які не вщухають навіть у спокої.

Третій напрямок негативних змін – поразка кровоносних капілярних судин. В результаті дефлорації кісткової тканини спостерігається звивистість ходу артеріол і вен. Починається процес спадання стінок дрібних капілярів. Виникають вторинні трофічні порушення. Спочатку пацієнтка зауважує лущення і сухість шкірних покривів на підставі стопи і в області пальців. Потім виникає блідість і зниження температури. Фінальною стадією є численні трофічні виразки, що не загоюються протягом багатьох місяців. Грізним ускладненням трофічного порушення є гангрена, яка призводить до ампутації уражених пальців стопи.

Якщо у вас виникла проблема з деформацією пальців стопи, то ви можете записатися на безкоштовну консультацію ортопеда в Москві в нашій клініці мануальної терапії. Тут вас огляне досвідчений лікар. Він поставить точний діагноз і розповість про те, які перспективи лікування без хірургічної операції є у вашому індивідуальному випадку.

Причини молокообразного викривлення пальців стопи

Молоткообразное викривлення пальців може бути спровоковано численними причинами. Серед них є сприятливі фактори ризику:

  • надлишкова маса тіла;
  • неправильна постановка стопи;
  • патології великих суглобів нижніх кінцівок;
  • носіння взуття на високому каблуці з неправильною колодкою;
  • надмірні фізичні навантаження на ступні ніг;
  • переохолодження;
  • порушення процесу остеосинтезу (формування кісткової тканини);
  • хондропатії;
  • цукровий діабет і діабетична ангіопатія;
  • полінейропатія, в тому числі і алкогольна;
  • артроз дрібних суглобів пальців стопи.

Справжня причина, по якій формується молоткообразный палець стопи, це зниження тонусу зв’язкової і м’язової тканини. Зазвичай ця патологія починає розвиватися з поперечного плоскостопості, при якому однойменний м’язовий звід повністю втрачає тонус і фіксуючу здатність. На тлі цього починається вальгусне відхилення першого пальця стопи. Він загинається у напрямку до іншим пальцям, зміщуючи і деформуючи їх. Починається дегенерація зв’язкового апарату, який фіксує фізіологічне положення міжфалангових суглобів. По мірі зміщення великого пальця стопи починається деформація першого міжфалангового суглоба другого пальця. Потім ця деформація приймає характер хвильовий патології, стрімко охоплює всі пальці стопи. На весь процес може знадобитися від 3-х до 10-ти місяців.

Додатково негативний вплив може надавати ожиріння в поєднанні з атеросклерозом великих кровоносних судин нижніх кінцівок. У ряді випадків деформація пальців стопи буває пов’язана з плантарным фасиитом. Приблизно у 15 % пацієнток молоткоподібної пальці стали наслідком порушення іннервація м’яких тканин стопи на фоні компресії сідничного нерва і його обмеження в точці біфуркації на великогомілкову та малогомілкову гілки в підколінній ямці.

Як розпізнати молоткообразную деформацію пальців на ногах

Молоткоподібної пальці на ногах дуже легко розпізнати за характерним зовнішнім виглядом. У пацієнток перша фаланга пальця стопи починає відхилятися по напрямку вниз. Поступово вона стає перпендикулярно другій фаланзі приблизно під прямим кутом. Упор пальця йде на поверхню не подушечкою, а відкритим зрізом нігтьової пластинки. Палець набуває форму маленького молоточка.

З плином часу молоткообразная деформація пальців ніг захоплює всі чотири пальці, крім великого. Чому він не піддається даним типом деформації – написано вище.

По мірі посилення викривлення починають виникати інші клінічні симптоми. Відбувається порушення мікроциркуляції крові та лімфатичної рідини. Першими від порушення трофічних процесів страждають нервові волокна. Через 2-3 місяці виникає стійке відчуття повного оніміння пошкоджених пальців. Шкірні покриви стають блідими і холодними на дотик. У зимовий час року навіть у валянках мерзнуть пальці ніг і основу стопи.

Постійний високий тиск на нігтьове ложе призводить до того, що починається зсув нігтьової пластинки і з’являються ознаки врослого нігтя. На жаль, для лікування цієї патології доводиться вдаватися до методик видалення нігтьової пластинки хірургічним або кератолітичну способом.

Інші клінічні симптоми можуть включати в себе наступні прояви ортопедичного захворювання:

  • гострий біль при ходьбі, особливо в неправильно підібраного взуття;
  • груба деформація пальця, яка не піддається виправленню при ручному впливі (розігнути пальці руками неможливо);
  • при пальпації відчуваються сильно напружені м’язи і сухожилля, які постійно коротшають і деформуються (за рахунок цього утворюється стійка контрактура пальців стопи);
  • біль у суглобах між фалангами може виникати у спокої, часто вона турбує у вечірній і нічний час;
  • у ранкові години відчувається скутість і болючість при наступанні на стопу;
  • поступово змінюється хода – пацієнтка намагається так ставити стопи, щоб не травмувати зайвий раз деформовані міжфалангові суглоби;
  • шкіра на пошкоджених пальцях грубіє, втрачає звичну забарвлення, формуються сухі мозолі (в тому числі і в області основи стопи).

Якщо вчасно не почати лікування, то в результаті це захворювання може призвести до необхідності ампутації пошкоджених пальців стопи. Серед інших поширених ускладнень часто зустрічаються постійні нагноєння травматичних ушкоджень шкіри навколо нігтьової пластинки, трофічні виразки і профузні капілярні кровотечі. Виникає атрофія нервів і спадання судинних стінок. Може у будь-який момент почати розвиватися гангрена.

Для діагностики деколи достатньо візуального огляду і пальпації. Однак для диференціальної діагностики потрібно зробити плантограмму, рентгенографічний знімок стопи, МРТ дослідження. У ряді випадків призначається рентгенографічний знімок попереково-крижового відділу хребта. Це необхідно, якщо лікар підозрює порушення іннервації м’яких тканин нижніх кінцівок на тлі дегенеративного дистрофічного захворювання попереково-крижового відділу хребетного стовпа. Це захворювання може стати причиною нейропатії пальців стопи, в результаті чого виникає дегенерація і повне розслаблення зв’язкового і м’язового апарату. На тлі цього виникає виражена молоткообразная деформація пальців стопи. Для того, щоб лікування було успішним, потрібно відшукати і усунути потенційну причину патології.

Лікування молоткообразной деформації пальців стопи без операції

При постановці діагнозу молоткообразный палець необхідно починати лікування на ранніх стадіях, оскільки при запущеному процесі деформації суглобової капсули допомогти зможе тільки хірургічна операція.

Починати лікування молоткообразной деформації пальців потрібно з встановлення точних причин цієї патології. Потім досвідчений ортопед розробить курс терапії, спрямованої на відновлення нормального положення перших фаланг пальців стопи. Для цього в лікуванні молоткоподібних пальців на нозі застосовується спеціальна гімнастика і кінезіотерапія. Вони спрямовані на підвищення тонусу зв’язкового і сухожильного апарату.

Одночасно для лікування молокообразных пальців стопи застосовується масаж і остеопатія. Вони дозволяють підвищувати еластичність тканин і усувати наслідки рубцевої деформації сухожиль. Прискорюють процес мікроциркуляції капілярної крові та лімфатичної рідини. Істотно знижують ризик розвитку трофічних порушень і виразок. Зберігають природну іннервацію тканин пальців стопи.

Величезне значення в лікуванні молоткообразной деформації пальців стопи має рефлексотерапія. Вплив голками на біологічно активні точки на тілі людини запускають процеси природної регенерації пошкоджених тканин за рахунок використання прихованих резервів організму людини. Таким чином можна прискорити процес формування фізіологічного будови міжфалангових пальців ступнів ніг.

Для ефективного лікування необхідно суворо дотримувати всі рекомендації лікаря. Потрібно відмовитися від куріння, вживання алкогольних напоїв та інших шкідливих звичок. Найважливішим етапом у лікуванні є процес корекції маси тіла. При збереженні ожиріння вилікувати цю патологію буде неможливо. Тому потрібна корекція раціону харчування, впровадження в повсякденність звички виконувати простий комплекс гімнастичних вправ.

Зверніть увагу, що лікування молоткообразного пальця без операції можливе лише на початковій стадії патологічного процесу. Як тільки ви помітите у себе перші ознаки цієї ортопедичної патології, відразу ж зверніться до ортопеда. У Москві можна записатися на прийом до лікаря безкоштовно в нашій клініці мануальної терапії. Вже в ході первинного огляду буде поставлений точний діагноз і призначено індивідуальне ефективне лікування.




WordPress: 11.74MB | MySQL:66 | 0,439sec