Здоров'я        14 Червня 2018        420         0

Мієлопатія — чим небезпечна і який прогноз на життя?

mielopatiya   chem opasna i kakojj prognoz na zhizn  Мієлопатія — чим небезпечна і який прогноз на життя?Мієлопатія — це узагальнена назва захворювань спинного мозку, яке застосовується в неврології.

Захворювання, що входять в групу під назвою мієлопатія мають різні причини походження, але практично всі патології мають хронічний перебіг хвороби.

Що це таке мієлопатія?

Мієлопатія — це патологія, яка включає в себе зміни дистрофічного характеру спинного мозку, не прив’язуючись до етіології патології.

Це хронічні типи, а також підгострі типи дегенеративного процесу у спинному мозку, які сталися через порушення в системі кровообігу, а також в обмінних процесах спинномозкових типи сегментів.

Досить часто мієлопатія — це ускладнена форма дегенеративних, або ж дистрофічних патологій хребта людини і:

  • Системи судин;
  • Інфекційних захворювань;
  • Вплив на організм токсинів;
  • Змін дисметаболического характеру;
  • Травмування хребта.

Кожен раз при уточненому діагнозі, необхідно вказувати ускладнена форма якої патології — ішемічного типу мієлопатія, компресійна мієлопатія.

Код за МКХ-10

За міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду МКХ-10 — дана патологія відноситься до класу «Мієлопатія та інші хвороби нервової системи» і має код:

  • G0 — Вегетативна нейропатія при ендокринних і метаболічних хворобах;
  • G2 — патологія мієлопатія при інших хворобах;
  • М50.0 — мієлопатія міжхребцевих дисків;
  • М47.0 — захворювання мієлопатія при спондильозі;
  • D0 — хвороба мієлопатія, при пухлинних ураженнях;
  • G1 — судинна мієлопатія;
  • G2 – здавлювання відділів спинного мозку;
  • G8 — інші непоточнені захворювання спинного мозку;
  • G9 — патологія спинного мозку неуточненная.

mielopatiya   chem opasna i kakojj prognoz na zhizn 1 Мієлопатія — чим небезпечна і який прогноз на життя?Пухлина спинного мозку

Причини мієлопатії

При однаковій етіології виникають різні види мієлопатії, так само як і певний тип мієлопатії, може бути спровокований різною етіологією.

Причина компресії, що розвивається:

  • Від формування міжхребцевої грижі, при зміщення дисків між хребцями, при патології остеохондроз — дискогенна етіологія;
  • Ураження хребців при хірургічному втручанні, або ж після травмування;
  • Ковзання міжхребцевих дисків і хребців — відбувається спондилолістез, що призводить до мієлопатії поперекового відділу хребта;
  • Як вторинна патологія спайкового захворювання;
  • При новоутвореннях в спиномозковому органі.

Порушення кровотоку в спиномозковому органі. Дана патологія спровокована декількома причинами, в тому числі і порушенням кровотоку в спинному мозку.

Дисциркуляторна мієлопатія призводить хронічного типу недостатності спинномозкового кровопостачання:

  • Аневризма спинномозкових судин і патологічні зміни в них;
  • Хвороба атеросклероз;
  • Емболія спинномозкових артерій;
  • Захворювання тромбози;
  • Застій венозної крові, який розвивається внаслідок недостатності серцевого типу, або ж недостатності легеневого характеру;
  • Перетискання вен в ділянці шиї, а також здавлювання в інших відділах спини — венозна причина;
  • Інсульт спінального типу.

Запалення, що має локалізацію в спиномозковому органі, яке може бути етіологією травми спини, інфекційних захворювань, а також:

  • Захворювання легенів — туберкульоз;
  • Патологія мієліт;
  • Арахноїдит спінального характеру;
  • Захворювання Бехтерева.

Порушення метаболізму в організмі, що розвивається на ґрунті гіперглікемії при захворюванні на цукровий діабет — діабетична форма хвороби.

mielopatiya   chem opasna i kakojj prognoz na zhizn 2 Мієлопатія — чим небезпечна і який прогноз на життя?Також невдало взята пункція ліквору може призвести до мієлопатії.

Крім цих причин, мієлопатія має багато різних причин, які ще навіть не вивчені до кінця. Група ризику цього захворювання — це зовсім молоді люди, яким трохи більше 15 років, а також люди, яким за 50 років.

Хто в групі ризику?

  • Активні юнаки та дівчата, не звертають увагу на ризик травмування хребта;
  • Хворі, у яких є проблеми в судинній системі;
  • Онкологічні хворі;
  • Жінки в літньому віці, мають ризик розвитку захворювання на остеопороз;
  • Хворі з розвитком захворювання розсіяний склероз;
  • Спортсмени силових видів спорту;
  • Люди з важкою роботою;
  • При малорухомому способі проживання.

Класифікація порушення у спинному мозку

Захворювання Мієлопатія класифікується за кількома видами, причини виникнення:

  • Вертеброгенная мієлопатія. Даний тип мієлопатії найбільш поширений серед пацієнтів. Пов’язано розвиток даного виду захворювання з травматизмом, або ж передавливанием нервових закінчень спинного мозку. Вертеброгенной мієлопатії існує 2 виду: гостра форма і хронічний тип патології. Гостра форма мієлопатії розвивається після серйозної травми зі зміщенням хребетних дисків, або перелому хребта. Хронічна форма — це форма повільного розвитку порушення в спинному мозку, як наслідок патології остеохондроз;
  • Атеросклеротична форма патології. Даний вид провокує захворювання атеросклероз, який бляшками бляшками порушує кровотік до спинного мозку і викликає відхилення в його роботі. Також причинами атеросклеротичної мієлопатії можуть стати набуті вади серця, а також порушення в метаболізмі, який викликав підвищений індекс холестерину в складі крові;
  • Судинна форма патології. Даний вид захворювання спровокований порушенням в роботі системи кровотоку в організмі, а також станом артерій і вен. Судинна форма поширена у відділі грудного хребта і вид радикуломиелопатия;
  • Епідуральний вид захворювання. Дана форма найбільш небезпечна, тому що вона є наслідком крововилив у відділи спинного мозку, яке найчастіше призводить до його поразки і руйнування. Біологічна рідина (кров) при спинальном тип інсульту проникає в канал мозку (спинного), що викликає в ньому незворотні руйнівні процеси;
  • Компресійний вид викликаний тиском на відділи спинного мозку.

Також існують поділу мієлопатії за такими критеріями:

  • Дегенеративний тип порушення — викликає спинномозкова ішемія, а також брак в організмі поживних речовин для мозку (миелоишемия);
  • Інфекційна форма, спровокований інфекцією, яка вражає спинномозкової орган;
  • Вогнищева форма утворюється внаслідок впливу на мозок радіаційних елементів.

mielopatiya   chem opasna i kakojj prognoz na zhizn 3 Мієлопатія — чим небезпечна і який прогноз на життя?Локалізуватися захворювання мієлопатія може на шийному рівні, а також розвинутися миелорадикулопатия.

Ішемічна форма мієлопатії

Спинномозкові артерії досить рідко піддаються наростанням атеросклеротичних бляшок. Чаші всього цього виду ураження піддаються церебральні мозкові судини. Ішемія головного мозку часто трапляється у людей, яким більше, ніж 60 календарних років.

Найбільше до миелоишемии чутливі клітини мотонейронів, які розташовуються в передній частині рогів спинномозкового каналу. З цієї причини відбувається ураження рухової системи, з парезами рук і ніг, що за симптоматикою схожі з синдромом БАС.

Чіткий діагноз можна отримати при комплексному обстеженні в неврології.

Посттравматична форма мієлопатії

Миелопатический синдром розвиває дану форму патології після перенесеної травми спини, а також в реабілітаційний посттравматичний період.

Симптоматика даного типу синдрому досить схожа з сірінгомієлією, де проявляється така симптоматика:

  • Підвищена температура;
  • Больові відчуття в м’язах;
  • Болючість суглобів.

Посттравматична мієлопатія — це ускладнення після перенесеної травми і має незворотній руйнівний характер.

Патологія має прогресуючу форму і ускладнюється присутністю в організмі інфекції сечостатевої системи:

  • Інфекційний цистит;
  • Захворювання уретрит;
  • Інфекційне запалення нирок — пієлонефрит;
  • Сепсис.

mielopatiya   chem opasna i kakojj prognoz na zhizn 4 Мієлопатія — чим небезпечна і який прогноз на життя?Різні стадії остеохондрозу — одна з основних причин мієлопатії

Радіаційного типу мієлопатія

Радіаційний тип мієлопатії спостерігається в шийному сегменті у хворих, які лікували рак гортані методом променевої терапії. У грудях спостерігається у пацієнтів пройшли радіоактивне опромінення при онкологічних новоутвореннях середостінні.

Розвивається даний тип захворювання від 6 календарних місяців до 3 календарних років. Найбільший пік розвитку доводиться через рік після опромінення. У такій ситуації необхідна диференціальна діагностика встановлення діагнозу, для того, щоб виключити метастазування у відділи спинного мозку.

Шийна мієлопатія має не швидкий прогрес у розвитку, і обумовлена некрозом клітин спинномозкових тканин.

При некротичному ураженні проявляється синдром Секара-Броуна. В лікворі (церебро-спінальна рідина) руйнувань не відбувається.

Симптоматы розвитку всіх видів мієлопатії

Симптоматика всіх видів розвитку даного захворювання схожа, але існують індивідуальні відмінності у принаках кожного відділу хребта.

До загальних симптомів належать:

  • Занижена чутливість шкіри в ураженій частині спини;
  • М’язова загальна слабкість;
  • Утрудненість в рухах;
  • Параліч м’язових тканин.

Захворювання шийного відділу, симптоми:

  • Сильний біль в ділянці шиї;
  • Болючість в потиличній частині голови;
  • Біль між двома лопатками;
  • Спазми м’язів;
  • Слабкість рук;
  • Тремор рук;
  • Оніміння шкіри в руках і на шиї.

Симптоматика мієлопатії рівня грудей:

  • Серцева біль, як при інфаркті;
  • Неможливо працювати руками з-за сильної слабкості, яка провокує інвалідність;
  • При нахилі біль зростає і віддає в ребра;
  • Зникає чутливість грудної частини тіла;
  • М’язові спазми в руках;
  • Спазми в районі серцевого органу;
  • Тремор рук.

Симптоматика поперекового відділу:

  • Сильна поперековий біль;
  • Оніміння шкіри нижніх кінцівок;
  • Слабкість ніг;
  • Параліч ніг, розвивається миелополинейропатия;
  • Порушення функціональності кишечника;
  • Відхилення у функції сечового міхура;
  • Біль віддає у внутрішні життєво важливі органи.

mielopatiya   chem opasna i kakojj prognoz na zhizn 5 Мієлопатія — чим небезпечна і який прогноз на життя?На знімку цервікальний стеноз

Діагностика

Щоб встановити правильний діагноз мієлопатія та визначити її точний тип, хворому необхідно пройти ряд клінічних лабораторних аналізів, а також вивчення патології інструментальної методикою:

  • Метод комп’ютерної томографії спинного мозку (КТ);
  • МРТ (магнітно-резонансна томографія) спинномозкових клітин;
  • Метод флюорографії, щоб виключити запальні процеси в легенях (пневмонію);
  • Методика діагностування рентген;
  • Кардіограму серцевого органу, щоб виключити інфаркт міокарда;
  • Метод електроміографії;
  • Медика денситометрії спинного мозку.

Клінічні лабораторні вивчення патології:

  • Загальні аналізи — урини і крові;
  • Клінічний біохімічний аналіз складу крові на визначення імуноглобулінів;
  • Посів ліквору (цереброспінальної біологічної рідини);
  • Пункцію спинномозкових клітин;
  • Біопсія кісткових клітин тканини, а також клітин м’язової тканини.

mielopatiya   chem opasna i kakojj prognoz na zhizn 6 Мієлопатія — чим небезпечна і який прогноз на життя?Діагностичне дослідження патології мієлопатія

Лікування патології ураження спинного мозку

Терапія спинномозкової мієлопатії, проводиться у відповідності з типом захворювання, а також зі ступенем його розвитку. Виліковна мієлопатія?

Лікування даного захворювання проводиться консервативним медикаментозним методом, а також хірургічним оперативним шляхом.

Насамперед необхідно:

  • Купірувати напад мієлопатії, при якому відчувається сильний біль. Застосовуються анальгетики. Особливо болючим є напад вертеброгенного типу патології, який спровокував остеохондроз;
  • Забезпечити стабільний стан після нападу.

Для забезпечення стабільності при мієлопатії призначаються наступні групи препаратів:

  • Препарати нестероїдної групи;
  • Група міорелаксанти, щоб зняти м’язові спазми;
  • Анальгетики;
  • Ін’єкційно стероїдні препарати.

До хірургічного лікування патології підходять виважено і застосовують її в тому випадку, якщо консервативне лікування не ласт позитивної дії. Винятком є пухлина, яку необхідно негайно видаляти.

mielopatiya   chem opasna i kakojj prognoz na zhizn 7 Мієлопатія — чим небезпечна і який прогноз на життя?Обов’язковими заходами в лікуванні патології мієлопатія — це терапія медикаментозними препаратами для поліпшення процесу метаболізму в нервових волокнах, що запобіжить від гіпоксії.

До таких лікарських засобів належать:

  • Засоби групи нейропротекторов;
  • Медикаменти метаболіти;
  • Вітаміни групи В.

Також в лікуванні застосовується фізіотерапія:

  • Метод діатермії;
  • Методика гальванізації;
  • УВЧ;
  • Спосіб лікування парафінотерапія;
  • ЛФК;
  • Лікувальний масаж для попередження атрофії м’язової тканини;
  • Метод електрофорезу;
  • Рефлексотерапія з реабілітологом;
  • Водо – і грязелікування;
  • Електростимуляція м’язових тканин.

Наслідки спинномозкової мієлопатії

Основні наслідки мієлопатії:

  • Часті фантомні болі;
  • Параліч;
  • Повна відсутність рефлексів;
  • Ураження сечового міхура і кишечника.

mielopatiya   chem opasna i kakojj prognoz na zhizn 8 Мієлопатія — чим небезпечна і який прогноз на життя?Повне одужання мієлопатії настає тільки при діагностуванні патології та її лікування на початковому етапі розвитку.

Профілактика

З причини того, що мієлопатія не має єдиної етіології розвитку, тому неможливо розписати індивідуальні правила профілактики.

Існують загальні методи:

  • Культура харчування. Для повноцінного функціонування всіх відділів онанізму, йому потрібно необхідну кількість вітамінів, а також мікроелементів і мінералів. Їжа з переважанням вуглеводів призводить до ожиріння і високому індексу холестерину в складі крові;
  • Адекватна активність. Для всіх відділів хребта необхідна адекватна активність, яку забезпечує фізична культура і спорт;
  • Не перенапружуйте організм. Не піднімайте великі тягарі, які призводять до травмування міжхребцевих дисків;
  • Постійно стежте за ходою і поставою;
  • Своєчасне лікування інфекції в організмі, і не допускати переходу хвороби на хронічний рівень;
  • Відмовитися від алкогольної та нікотинової залежності;
  • Своєчасно проходити діагностику хребта;
  • Постійно стежити за рівнем глюкози в крові;
  • Уникати травматизму спини;
  • При порушенні в метаболізмі звернутися до профільного фахівця;
  • Уникати інтоксикації організму рослинними отрутами і важкими металами.

Прогноз на життя при мієлопатії

Захворювання мієлопатія носить сприятливий прогноз на життя, тільки у випадку своєчасного діагностування хвороби та комплексного лікування.

Ішемічний тип мієлопатії досить часто має прогресуючий характер захворювання, і повторні медикаментозні курси судинного лікування можуть стабілізувати процес перебігу хвороби. Прогноз більш сприятливий.

Прогноз на життя шийної мієлопатії, залежить від своєчасного лікування.

Посттравматичний тип патології має стабільність і не швидко прогресуючим захворюванням.

Демієлінізуючих мієлопатія швидко прогресує, так само як і карціноматозний її тип — прогноз на життя несприятливий.

Радіаційна форма захворювання викликана новоутвореннями онкологічного характеру — прогноз несприятливий.

При онкології високий ризик метастазування — прогноз мієлопатії несприятливий.

При сильному травматизм з великим кровотечею, також прогноз на життя несприятливий.




WordPress: 11.85MB | MySQL:66 | 0,564sec