Здоров'я        10 Грудня 2018        139         0

Міофасциальний больовий синдром: що це і як лікувати мануальною терапією, причини та основні симптоми

miofascialnyjj bolevojj sindrom: chto ehto i kak lechit manualnojj terapiejj, prichiny i osnovnye simptomy37 Міофасциальний больовий синдром: що це і як лікувати мануальною терапією, причини та основні симптоми

У деяких випадках при больових відчуттях в спині стандартні заходи допомоги не допомагають, і пацієнт продовжує страждати від обмеження рухливості. Виною тому міофасциальний больовий синдром, який може бути як ізольованим станом, так і наслідком серйозної патології хребетного стовпа та інших структурних частин опорно-рухового апарату.

Міофасциальний синдром відрізняється наявністю особливих тригерних точок, розташованих в проекції великих м’язів спини, стегна, плечового пояса і гомілки. При натисканні на цю область пацієнт відчуває сильний напад болю. Тригерні точки можуть перебувати як у латентному (спокійному стані, так в активованому стані. У першому випадку болюча тільки їх безпосередня пальпація. А при активації зачіпати боляче будь-яку частину ураженої м’язи.

Пропонуємо у цій статті дізнатися про миофасциальном синдромі: що це і як лікувати за допомогою методів мануальної терапії. Також розглянуті основні клінічні симптоми та ймовірні причини виникнення.

Основні причини міофасціального синдрому

Виникнення больових відчуттів вперше може з’явитися на тлі дегенеративних і запальних процесів в області структурних частин хребетного стовпа. Це може бути загострення остеохондрозу, утиск корінцевого нерва, випадання грижі і т. д. В результаті підвищеної компенсаторної навантаження на м’язові волокна каркаса спини виникає розвиток вогнищ патологічного впливу. Це ектопічні вогнища нервового збудження, в яких міоцити починають хаотично скорочуватися, не підкоряючись нервовим імпульсам, що надходять з центральної нервової системи. Неузгоджена робота критичної точки викликає напруження м’язи і розвиток болю.

Таким чином, причини міофасціального синдрому можуть включати в себе наступні патології, що порушують нормальний процес іннервації м’язового каркаса спини і плечового пояса:

  • викривлення хребетного стовпа (сколіоз, патологічний лордоз і кіфоз);
  • дегенеративне руйнування міжхребцевих дисків (остеохондроз);
  • хвороба Бехтерева;
  • спондилоартроз та спондилолістез (нестабільність положення тіл хребців);
  • унковертебральный артроз і деформація остистих відростків хребців;
  • міозити і дистрофічні зміни в м’язових структурах;
  • системні захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак, псоріаз тощо).

Виявити причини міофасціального синдрому може тільки досвідчений фахівець. Для цього необхідно проводити повну діагностику. В ході первинної консультації, яка надається всім клієнтам нашої клініки абсолютно безкоштовно, лікар проводить огляд і мануальне дослідження. Після цього він зможе поставити точний діагноз і вывить те захворювання, яке викликає розвиток міофасціального синдрому в кожному конкретному випадку.

Міофасциальний синдром шиї, грудного і поперекового відділу хребта

Часто зустрічається міофасциальний синдром хребта, оскільки механізм вегетативної іннервації всього тіла починається саме тут. Через отвори в тілах хребців виходять спинальні корінцеві нерви. Вони поділяються на:

  • аферентні або задні, що відповідають за чутливість (передачу нервового імпульсу по аксонах від окремих частин тіла до структур головного мозку;
  • еферентні або передні, що відповідають за рухову активність (передачу нервового імпульсу від структур головного мозку до окремих м’язів у вигляді сигналу про скорочення або розслаблення).
  • При пошкодженні каналу виходу корінцевого нерва порушується або чутливість, або рухова активність. Міофасциальний синдром шиї може виникати при остеохондрозі, міозиті, синдромі хребетної артерії. При порушенні іннервації в шийному відділі больовий синдром може поширюватися на волосисту частину голови, лицьову зону, верхні кінцівки. При цьому патологія часто імітує мігрень, неврит лицьового і трійчастого нерва, плечовий, ліктьовий і зап’ясний артроз і т. д. розпізнати справжню причину не просто. Для цього необхідно ретельне мануальний вплив.

    Міофасциальний синдром грудного відділу може провокувати появу клінічних ознак, характерних для серцево-судинних патологій, таких як нестабільна стенокардія, атеросклероз коронарних судин розвивається гострий інфаркт міокарда. Тому, при появі гострого болю в грудях необхідно одразу ж звертатися за медичною допомогою з метою виключення небезпечних для життя станів. Провокувати міофасциальний синдром у грудному відділ може сколіоз і остеохондроз, а також міжреберна невралгія.

    Найбільш поширений міофасциальний больовий синдром поперекового відділу хребта, оскільки саме ця локалізація дегенеративного руйнування міжхребцевих дисків розвивається у сучасної людини найчастіше. Для стану характерна наявність хронічного болю, скутості рухів у ранкові години, часті загострення при спробі посилити фізичні навантаження. Іноді біль може провокуватися тривалою статичною напругою, положенням тіла в одній позі або тривала ходьба.

    Міофасциальний синдром поперекового відділу хребта часто призводить до поширення болю з нижнім кінцівкам. Відомі випадки, коли пацієнт пред’являє скарги на гострі болі в області підошовної частини п’ятки або в площині плюсневого суглоба. А при ретельному мануальному обстеженні виявляється активна тригерна точка в області м’язів попереку. Після її усунення у пацієнта пропадають всі болі.

    Міофасциальний Синдром дисфункції плечового пояса

    Міофасциальний синдром плечового пояса проявляється у вигляді періодично виникають тупих болів в проекції ліктьового, плечового і зап’ястного суглоба. Відмітна характеристика: при спробі виявити якісь структурні патологічні зміни з допомогою проведення рентгенографічних знімків, УЗД, артроскопії, МРТ виявляється тільки нормальна структура тканин. Ніяких захворювань м’яких тканин, кісток і суглобів верхніх кінцівок виявити не вдається. Тим не менш, пацієнти пред’являють скарги на регулярні, досить інтенсивні болі.

    Виявити міофасциальний синдром дисфункції може тільки досвідчений мануальний фахівець. Для цього необхідно провести глибоку пальпацію всіх груп м’язів спини, комірцевої зони і плечового пояса. Виявлення критичної точки стане достатнім обґрунтуванням для постановки діагнозу. Потім лікаря залишиться виявити основні захворювання, провокує появу міофасціального синдрому в якості клінічного ознаки. І після цього може бути розпочато ефективне лікування.

    Якщо вас турбують періодичні болі неясної етіології, то ми запрошуємо вас на безкоштовну первинну консультацію. В ході прийому лікар огляне вас, поставить діагноз і призначить індивідуальний курс лікування.

    Симптоми синдрому міофасциальний болю і діагностика

    Синдром міофасциальний болю може виявлятися при певних обставинах. Для цього можуть мати значення наступні фактори впливу:

    • психоемоційні стресові навантаження;
    • порушення звичного режиму дня (наприклад, відсутність повноцінного нічного відпочинку);
    • підвищені фізичні навантаження;
    • запальні захворювання, в тому числі інфекційної природи (наприклад, біль у плечі може виникнути при лакунарній ангіні і не буде пов’язана з даним захворюванням);
    • травматичне вплив на триггерную точку, що знаходиться в стані спокою (якщо раптово натиснути на це місце. то людина може буквально підстрибнути від раптового болю);
    • переохолодження і, навпаки, відвідування парної лазні.

    Симптоми міофасціального синдрому розпізнати дуже важко, оскільки вони маскуються під клінічні прояви основного захворювання або імітують патологію, якої в принципі не існує.

    Діагностика міофасціального синдрому починається з огляду і пальпації. При виявленні критичної точки досвідчений лікар зможе правильно спрогнозувати локалізацію основного патологічного процесу. І вже після цього починається процес інструментального дослідження. Пацієнту призначається рентгенографічний знімок тієї частини опорно-рухової системи, в проекції якої може спостерігатися патологія. Це може бути шийний, грудний або попереково-крижовий відділ хребта, плечовий або ліктьовий суглоб. За необхідності можна провести МРТ, КТ або УЗД.

    Лікування міофасціального синдрому мануальною терапією (масаж, ЛФК і т. д.)

    Офіційна медицина для лікування міофасціального больового синдрому використовують в основному нестероїдні протизапальні засоби. Вони зменшують набряк м’яких тканин і запобігають розвиток гострого болю. Також можуть призначатися міорелаксанти, препарати, які поліпшують кровопостачання пошкоджених ділянок м’язового волокна і фасцій. Але в цілому подібне лікування дає лише тимчасовий симптоматичне полегшення. При першому ж дію провокаційного фактора розвивається гостра біль. Це логічно, оскільки не проводиться етіотропне лікування основного захворювання.

    У нашій клініці лікування міофасціального синдрому починається з проведення ретельної діагностики. Після того, як виявлено основне захворювання (причина міофасціального синдрому), пацієнту надається перша допомога. Зняти біль можна в ході першого сеансу. Але потім треба пройти повний курс індивідуального розробленого лікування.

    Мануальна терапія при миофасциальном синдромі дозволяє не тільки повністю купірувати триггерную точку, але і відновити нормальну іннервацію всієї м’язової тканини. Основні зусилля лікар направляє на лікування остеохондрозу, виправлення сколіозу або відновлення цілісності міжхребцевої диска при грижовому випинанні пульпозного ярду. Саме такий підхід дозволяє гарантувати відсутність рецидиву болю в подальшому.

    Застосовується остеопатія, рефлексотерапія, кінезітерапія і масаж – міофасциальний синдром легко піддається корекції і лікування при комплексному підході.




    WordPress: 11.74MB | MySQL:66 | 0,530sec