Здоров'я        14 Червня 2018        215         0

Механізм дії фібратів, показання до застосування і назви препаратів

mekhanizm dejjstviya fibratov, pokazaniya k primeneniyu i nazvaniya preparatov244 Механізм дії фібратів, показання до застосування і назви препаратів

Фібрати – це противолипидные засоби, які знижують відсоток потенційно небезпечних жирів у крові.

Препарати цього типу часто поєднуються зі статинами і є одними з основних, коли мова заходить про корекції обміну ліпідів.

Перед тим, як вживати такі кошти, варто дізнатися, кому показаний прийом фібратів і як саме вони діють на організм.

Як і будь-які ліки, фібрати не можуть призначатися абсолютно всім в цілях профілактики. Для їх прийому існує цілий ряд протипоказань.

Фармакологічні особливості

За хімічною будовою всі фібрати відносяться до похідних фіброєвої кислоти. Саме від неї вони і отримали свою назву.

Засоби цього типу випускаються в таблетованій формі. При попаданні в шлунок активна речовина всмоктується епітелієм його стінок, переходячи в кровотік.

Спочатку воно потрапляє в судини, які живлять шлунок, після чого через судинне сплетення кишечника надходять у центральний кровообіг, розподіляючись по всьому організму.

Безпосередній ефект таких лікарських засобів полягає у пригніченні продукції фракції ліпідів під назвою «тригліцериди». Гальмується їх виробництво в печінці і одноременно вони починають інтенсивніше виводитися з організму.

mekhanizm dejjstviya fibratov, pokazaniya k primeneniyu i nazvaniya preparatov245 Механізм дії фібратів, показання до застосування і назви препаратівФібрати можуть діяти на ліпідний обмін як безпосередньо, так і опосередковано. Діючої речовини деяких препаратів необхідно пройти процес биопревращения, щоб перейти в активну форму.

Препарати також поділяються за часом дії. Ефект деяких з них триває протягом доби, інші мають більш короткочасним і швидкою дією.

Вибір типу засобу краще довірити лікаря, так як фібрати різного виду краще показують себе при різних патологіях.

Механізм дії

Крім впливу на кількість тригліцеридів, препарати цього типу активують фермент липопротеинлипазу, який відповідає за регуляцію кількості ліпопротеїнів низької та дуже низької щільності.

Саме ці ліпопротеїни є «поганими» і ведуть до виникнення такої патології, як атеросклероз. Під впливом фібратів кількість цих речовин знижується, вони активніше розпадаються і виводяться в просвіт кишечника разом з жовчю.

Для ще більш ефективної боротьби з «поганими» ліпідами призначають статини. У комплексі з фібратами вони набувають високу антилипидную активність. Саме комплексне застосування даних засобів максимально знижує ризик розвитку атеросклерозу і його ускладнень.

mekhanizm dejjstviya fibratov, pokazaniya k primeneniyu i nazvaniya preparatov246 Механізм дії фібратів, показання до застосування і назви препаратівМеханізм дії фібратів

Фібрати не сприяють розсмоктуванню вже наявних ліпідних відкладень на стінках судин, але вони помітно пригнічують їх ріст і прогресування судинного ураження. Отримана корекція ліпідного обміну також перешкоджає появі нових відкладень.

Незважаючи на те, що фібрати є препаратами нового покоління, відносно недавно застосовуються в клініці, їх ефективність очевидна. Вони призначаються у важких випадках, коли стандартна терапія гіполіпідемічними препаратами не показує ніякого ефекту.

Список препаратів

Існує декілька лікарських засобів, які належать до даної групи.

Список препаратів виглядає так:

  1. «Клофібрат» — лікарський засіб, що володіє високою ефективністю. Раніше призначався пацієнтам з атеросклерозом коронарних судин, діабетичною ангіопатією, дислипидемией та іншими патологіями серцево-судинної системи. Препарат також ефективний у профілактиці ускладнень при спадкових формах розладів ліпідного обміну.

«Клофібрат» призначається не часто, і це пов’язано з високою вірогідністю розвитку побічних ефектів. Засіб призводить до загострень жовчнокам’яної хвороби, порушень травлення, запалення м’язів.

  1. mekhanizm dejjstviya fibratov, pokazaniya k primeneniyu i nazvaniya preparatov247 Механізм дії фібратів, показання до застосування і назви препаратів«Гемфіброзил» — ще один високоефективний препарат, що володіє значними побічними ефектами. Випускається як у формі капсули, так і в таблетированном вигляді. Призначається для корекції серйозних розладів ліпідного обміну. Показаний тривалий прийом, так як найбільший ефект проявляється після пари місяців курсу.
  2. «Безафібрат» — антиліпідний препарат, що знижує концентрацію ліпопротеїнів низької щільності та тригліцеридів у крові. Курс триває 1 місяць, після тридцятиденного перерви повторюється ще раз для закріплення терапевтичного ефекту. Приймається до їжі, є швидкодіючим засобом з малим періодом виведення з організму.
  3. «Ципрофибрат» — фибрат пролонгованої дії, ефект якого дозволяє зберігати концентрацію «поганих» ліпідів на нормальному рівні протягом дня.
  4. «Фенофібрат» — універсальний препарат, який дуже часто застосовується при порушеннях ліпідного обміну у людей з цукровим діабетом. Гіполіпідемічні властивості кошти не єдина його гідність. Воно також володіє антиоксидантною активністю, перешкоджає гіперкоагуляції крові, знижує інтенсивність запальних реакцій.

Показання до застосування

Основне їх застосування – корекція гіпертригліцеридемії, спадкові розлади ліпідного обміну, діабетичні порушення метаболізму жирів. Їх також використовують для підвищення кількості ліпопротеїдів високої щільності – корисних жирів, необхідних організму.

Для останнього, пацієнтам призначаються такі препарати, як «Безалип» і «Безамидин». Найбільш ефективно в зниженні кількості тригліцеридів себе показує «Гемфіброзил», який призначається при атеросклерозі. Його дія допомагає стримати прогресування хвороби.

З тією ж метою пацієнтам з цукровим діабетом, призначається «Фенофібрат». Він також допоможе уникнути ішемічної хвороби серця та інших ускладнень гіперліпідемії (підвищеної кількості жирів у крові) начебто вузлового ксантоматоза – появи великих ущільнень на шкірі.

Фібрати призначаються пацієнтам з ожирінням для зниження вмісту ліпідів в крові. Показанням до їх прийому є і подагра. В такому випадку пацієнту прописується «Липантил». Він одночасно з рівнем жирів регулює також вміст сечової кислоти, надлишок якої є причиною зміни в суглобах при подагрі.

mekhanizm dejjstviya fibratov, pokazaniya k primeneniyu i nazvaniya preparatov248 Механізм дії фібратів, показання до застосування і назви препаратівАтеросклероз

Протипоказання

Інструкція по застосуванню препаратів даного типу вказує кілька категорій людей, яких варто уникати їх прийому:

  1. Вагітні жінки і матері, що годують. Вплив засобів на перебіг вагітності недостатньо вивчено, тому варто відмовитися від їх прийому, щоб уникнути негативного впливу на плід. Також можливе попадання фібратів в грудне молоко, внаслідок чого такі кошти призначаються після закінчення періоду грудного вигодовування.
  2. Людям з патологіями печінки: холецистит, цироз, жовчнокам’яною хворобою. Абсолютно протипоказані фібрати пацієнтам з печінковою і нирковою недостатністю, оскільки у таких людей може спостерігатися явище їх кумуляції з-за недостатнього виведення.
  3. Людям, які страждають алкогольною залежністю.

mekhanizm dejjstviya fibratov, pokazaniya k primeneniyu i nazvaniya preparatov249 Механізм дії фібратів, показання до застосування і назви препаратівВагітним жінкам варто уникати прийому фібратів

Обережними у застосуванні фібратів потрібно бути пацієнтам, страждаючим ендокринними порушеннями. Літній вік також є приводом для обережності. У цих випадках перед курсом необхідно обов’язково проконсультуватися з фахівцем.

Побічні ефекти

Препарати цієї групи, як і всі лікарські засоби, мають деякий побічна дія:

Травна системаДиспепсия, біль в епігастрії, нудота, блювання, метеоризмНервная системаДепрессия, безсоння, парестезії, головний больКожаСыпь, дерматит, крапивницаКровеносная системаЛейкопения, анемія

Фібрати – відносно нові препарати, дія на організм яких ще не вивчене повною мірою. Клінічні випробування довели їх ефективність, але вони мають і значними побічними ефектами, що вимагають обережності від пацієнтів.

mekhanizm dejjstviya fibratov, pokazaniya k primeneniyu i nazvaniya preparatov250 Механізм дії фібратів, показання до застосування і назви препаратівРозумне застосування фібратів допоможе уникнути вищеописаних ускладнень. На курсі цих коштів варто повністю дотримуватися рекомендацій лікаря і слідувати інструкції по застосуванню.

Спільний прийом фібратів та статинів підвищує ризик розвитку побічних ефектів.

Однак даний комплекс препаратів показує гарні результати в зниженні кількості тригліцеридів та холестерину.

Рекомендації з дозування

Зазвичай препарати цієї групи вживаються 1-2 рази в день. Фібрати тривалої дії приймаються незалежно від прийомів їжі, кошти з коротким ефектом можуть вживатися незадовго до їжі.

Рекомендовано приймати препарат в один і той же час, що допоможе організму швидше звикнути до нього і підвищить ефективність терапії. Також не варто забувати про те, що будь-яка перерва в прийомі лікарських засобів може помітно знизити їх дію.

Визначити ефективність лікування фібратами можна за допомогою біохімічного аналізу крові. За рівнем ліпопротеїнів низької щільності можна судити про те, наскільки високим є терапевтичну дію засобу.

В залежності від вмісту ліпідів в крові лікар може коректувати добову дозу препаратів, поступово знижуючи її. Спочатку курсу пацієнти з великою кількістю ліпідів можуть приймати по 2 таблетки в день, а закінчити курс прийомом 1 таблетки на добу.

Навіть після пройденого курсу терапії рівень ліпідів вимагає періодичного контролю. Час від часу здаючи кров на аналіз, ви зможете уникнути прогресування атеросклерозу і вберегти себе від супутніх ускладнень.




WordPress: 29.73MB | MySQL:66 | 1,307sec