Здоров'я        14 Червня 2018        329         0

Лужна фосфатаза — яка норма, навіщо проводять аналіз і про що свідчить підвищення або пониження ферменту

shhelochnaya fosfataza   kakaya norma, zachem provodyat analiz i o chem govorit povyshenie ili ponizhenie fermenta492 Лужна фосфатаза — яка норма, навіщо проводять аналіз і про що свідчить підвищення або пониження ферментуЛужна фосфатаза (ЛФ) — це фермент, який відноситься до групи молекул гідролаза. Він необхідний для реакції в організмі дефосфолирования.

Успішність даного розщеплення фосфору відбувається завдяки лужної фосфатазе.

Розщеплення молекул фосфору і органічних речовин, відбувається за допомогою переміщення фосфатазой через мембрану клітини іонів фосфору.

Концентрація лужної фосфатази в плазмі крові має постійний коефіцієнт, який показує норму у фосфорному обміні в організмі. Лужна фосфатаза найбільш активно проявляє себе в середовищі pH від 8,60 до 10,10.

Що це таке — лужна фосфатаза?

Лужна фосфатаза — це найпоширеніша в організмі фермент, але його функціональні обов’язки повністю не вивчені.

Лужна фосфатаза присутній у всіх клітинах всіх органів організму і має свою різновид:

  • shhelochnaya fosfataza   kakaya norma, zachem provodyat analiz i o chem govorit povyshenie ili ponizhenie fermenta493 Лужна фосфатаза — яка норма, навіщо проводять аналіз і про що свідчить підвищення або пониження ферментуНирковий тип ферменту;
  • Кишкова фосфатаза;
  • Тип плацентарної фосфатази;
  • Печінковий тип ферменту;
  • Кісткова різновид лужної фосфатази.

У сироватці лужна фосфатаза представлена в изоферментах.

Вони знаходяться практично в однаковому відсотковому співвідношенні:

  • Кістковий фермент представлений в остеобластах;
  • Печінковий фермент — в гепатоцитах.

Якщо порушується баланс, і відбувається руйнування молекул у клітинах (при переломі кістки), або патології в печінці, тоді відбувається стрибок показника лужної фосфатази в плазмі крові.

Існують ферменти, які при біохімічному аналізі входять до свідчення лужної фосфатази, в організмі мають певні функціональні обов’язки.

В обов’язки багатьох ферментів входить розщеплення фосфорної кислоти на ефірні органічні сполуки, що призводить до нормалізації фосфорно-кальцієвого обміну.

Активність даного ферменту

Активність даного ферменту в сироватці має властивості змінюватися в залежності від обмінного процесу. Дана активність — це маркер виявлення захворювання кісток (остеопороз) на ранній стадії розвитку патології, а також даний коефіцієнт застосовується для скринінгового вивчення сироваткового складу крові.

Процеси в жіночих статевих органах призводять до підвищення фосфатази плацентарного характеру, а у біохімічному аналізі буде відображатися, як підвищена активність загального індексу лужної фосфатази.

shhelochnaya fosfataza   kakaya norma, zachem provodyat analiz i o chem govorit povyshenie ili ponizhenie fermenta494 Лужна фосфатаза — яка норма, навіщо проводять аналіз і про що свідчить підвищення або пониження ферментуЗа плацентарному зміни можна виявити новоутворення статевих органах жінки (злоякісна пухлина шийки матки).

Активність фосфатаза в дитячому організмі

Активність ЛФ в дитячому організмі в нормі вище, ніж у дорослому організмі в 1,5 — 2 рази. Залежить від фізіологічних процесів, які відбуваються в організмі дітей — це інтенсивне формування всіх систем і органів, їх інтенсивний ріст. В період інтенсивного росту індекс лужної фосфатази може бути — 800 U/l.

Такий показник у дітей не є патологією, а нормою, так як в процесі дорослішання організму беруть участь обидва ферменту: печінкового типу і кістковий.

shhelochnaya fosfataza   kakaya norma, zachem provodyat analiz i o chem govorit povyshenie ili ponizhenie fermenta495 Лужна фосфатаза — яка норма, навіщо проводять аналіз і про що свідчить підвищення або пониження ферментуКоли ріст кісток скелета закінчений, тоді кістковий фермент перестає проявляти свою активність і тільки печінковий изоэнзим впливає на активність лужної фосфатази.

Активність при вагітності

Ізофермент фосфатази підвищується у жінок в період виношування дитини, і особливо в 3 триместрі внутрішньоутробного розвитку плода. Також дуже висока активність ферменту у дітей, які народилися раніше покладеного терміну, тому, що їм доводиться у розвитку наздоганяти однолітків.

Такі показники є фізіологічними, і не вважаються відхиленнями від нормативних показників.

Існують результати біохімії, якщо лужна фосфатаза занижена, тоді це показник недорозвинення плаценти, і є показником при вагітності.

Для чого проводиться вивчення ферменту фосфатази?

Тестування на фосфатазу призначать для того, щоб виявити на ранній стадії розвитку патології печінки, а також захворювання кістково-скелетного апарату.

Також підвищення індексу лужної фосфатази відбувається при порушеннях в роботі жовчного міхура, при закупоривании жовчних проходів, а також камені, які знаходяться в міхурі та протоках.

Активність ЛФ збільшується також при новоутвореннях злоякісного характеру в органах ендокринної системи — в підшлунковій залозі.

shhelochnaya fosfataza   kakaya norma, zachem provodyat analiz i o chem govorit povyshenie ili ponizhenie fermenta496 Лужна фосфатаза — яка норма, навіщо проводять аналіз і про що свідчить підвищення або пониження ферментуТестування на гамма-глутамилтрансферазу разом з тестом на ЛФ проводиться при діагностичної перевірки захворювання, які провокують патології у процесі виведення жовчі в організм — біліарний цироз (первинна форма), а також склерозуючий холангіт первинного характеру.

Біохімічний аналіз на коефіцієнт ЛФ проводиться з метою виявлення патології в кісткових клітинах, тому що будь-які зміни в кістках підвищують активність лужної фосфатази.

У цей момент можна виявити злоякісного новоутворення типу і посприяти тому, щоб цей осередок онкології не вийшов за межі кістки.

Здача біохімії повторно проводиться для відстеження активності ЛФ і розвитку патології, а також для коригування медикаментозного терапевтичного або хірургічного лікування.

За яких умов призначається дослідження?

Лабораторне тестування на лужну фосфатазу, є стандартним у біохімічному аналізі, і застосовується при підготовці до оперативного втручання в організмі. Також дане тестування проходять при печінкових пробах.

Аналіз на ЛФ призначають тоді, коли у хворого яскраво виражені симптоми:

  • Загальна слабкість організму;
  • Знижений апетит;
  • Нудота, що переходить у блювання;
  • Біль у верхній частині живота, яка рикошетить в праву сторону під ребра;
  • Пожовтіння шкірних покривів при хворобі жовтяниця;
  • Потемніння урини;
  • Зміна в кольорі фекалій;
  • Свербіж шкіри;
  • Хворобливі відчуття в кістках;
  • Суглобова біль.

shhelochnaya fosfataza   kakaya norma, zachem provodyat analiz i o chem govorit povyshenie ili ponizhenie fermenta497 Лужна фосфатаза — яка норма, навіщо проводять аналіз і про що свідчить підвищення або пониження ферментуТакож завжди проводять тестування на лужну фосфатазу при частих переломах кістки.

Нормативний індекс ферменту у складі крові

Нормативний коефіцієнт лужної фосфатази має досить широкий розмах у коефіцієнтах. Діапазон його сягає від 44,0 МО/л до індексу 147 МО/л.

При визначенні нормативів велике значення має стать людини, а також вікова категорія.

Жінки, які виношують дитину, мають завищений індекс ЛФ, а також незначно вище коефіцієнт у підлітків у фазі статевого дозрівання. Такі високі свідчення індексу не вважаються патологією в організмі, а є фізіологічними відхиленнями від нормативних коефіцієнтів.

Також показники можуть коливатися в різну сторону в залежності від застосовуваних лабораторією реагентів, тому що стандартна схема застосування препаратів біохімії на даний момент відсутня.

Таблиця нормативних показників у складі крові лужної фосфатази:

Вік пациентаНормативный індекс
(одиниця вимірювання, Од/л)новонароджені, яким 10 суток150,0 – 380,0 до однорічного возраста130,0 – 700,0 від 1 року життя – до 15-річного возраста100,0 – 600,0 дорослий возраст20,0 – 130,0

Активність ферменту визначається за різними методиками, а також при різному температурному режимі. Наведена в таблиці норма розрахована при температурі лабораторного вивчення — 37 градусів.

Для того щоб не виникало плутанини при розшифровці в розбіжностях різних клінічних лабораторій, існують в тесті на лужну фосфатазу референсні значення в лабораторних результати. За цим значенням можна визначити, входить коефіцієнт досліджуваної крові в нормативний діапазон, або ж існують відхилення від норми.

Таблиця норми референтних значень:

Вік пациентаРеферентное значення
(одиниця виміру Од/л)новонароджені, яким до 5 сутокдо 550,0 від 5 діб до піврічного возраста1000от 6 календарних місяців до одного года1100от одного року до 3-річного возраста670от 3 до 6 календарних лет650от 6 років – до 12-річного возраста720девушки з 12-річного 17-річний возраст450женщины старше 17 календарних лет720юноши з 12-річного 17-річний возраст930мужчины після 17 лет270

Щоб бути впевненим у нормальному індексі своїх результатів тестування, необхідно проконсультуватися про свої результати в клінічній лабораторії, або на прийомі у лікаря.

При яких захворюваннях індекс підвищений?

Крім фізіологічної етіології підвищення лужної фосфатази, збільшення активності даного ферменту впливають патології в організмі:

  • Печінкові хвороби — некроз паренхіми печінки, жовтяниця (гепатит), новоутворення в органі злоякісного характеру, метастази в печінці, як наслідок онкології сусідніх органів. Також викликають активність ферменту інфекційні захворювання печінки, ураження органу токсинами, медикаментозна інтоксикація. Впливають на індекс ферменту паразити, які проникають в клітини печінки і руйнують її. Гепатити, які викликані вірусами, не дають високої активності ізоферменту. Коефіцієнти ферменту можуть бути не вище норми. Результат аналізу амінотрансферази — підвищений індекс АлТ і АсТ;
  • Запальний процес у жовчному міхурі та протоках — це захворювання холецистит, або ж холангіт. Також може спровокувати збільшення фосфатази жовтяниця механічного характеру, яку провокував конкремент перекрывший вихід з міхура жовчі. Перекрити жовчні протоки можуть спайки проток та новоутворення, які викликані онкологічним захворюванням. Дана патологія викликає різкий стрибок індексу ЛФ;
  • Оральні протизаплідні засоби, що мають у своєму складі прогестерон, а також естроген, можуть призвести до медикаментозної (холестатичної) жовтяниці, яка викликає збільшення індексу фосфатази у жінок;
  • Інтоксикація алкогольними напоями в хронічній формі;
  • Дефіцит вітаміну Д, що викликається рахіт у немовляти. Рахіт, викликаний патологією нирок, має вроджену етіологію;
  • Цитомегаловірусна інфекційна патологія у дитини;
  • Новоутворення жовчно вивідних проток;
  • Патології, що призводять до руйнівних процесів кісткової тканини — саркома кістки, метастази, які проникли від онкології сусідніх органів. Також викликають відхилення в індексі ферменту не правильно зрощена кістки після перелому;
  • Патологія остеомаляція — дефіцит мінералів у кістковій тканині;
  • Лейкоз;
  • Лімфогранулематоз;
  • Захворювання Педжета — остеіт деформуючого характеру. Підвищений індекс в 20 разів від норми;
  • Мононуклеоз інфекційної етіології — фермент підвищений на початковому етапі інфекційного запалення;
  • Захворювання мієлома;
  • Патологія в м’язовій тканині;
  • Підвищене вироблення гормонів щитовидної залозою (захворювання токсичного зобу);
  • Гіперпаратиреоз — гіперактивність паращитовидних залоз;
  • Онкологія головки органу підшлункової залози;
  • Склеродермія;
  • Саркоїдоз Бека;
  • Онкологічні захворювання грудей;
  • Ендометрит статевих органів у жінок;
  • Новоутворення онкологічного характеру в шийці матки;
  • Рак яєчників;
  • Захворювання ендометрію;
  • Інфаркт міокарда в гострій стадії захворювання;
  • Виразковий коліт;
  • Кишечниковая перфорація;
  • Дефіцит кальцію в організмі;
  • Недостатність фосфору.

shhelochnaya fosfataza   kakaya norma, zachem provodyat analiz i o chem govorit povyshenie ili ponizhenie fermenta498 Лужна фосфатаза — яка норма, навіщо проводять аналіз і про що свідчить підвищення або пониження ферментуНедолік кальцію

Як знизити лужну фосфатазу?

Лікування для зниження активності ферменту, проводять за допомогою медикаментозних засобів і збалансованого харчування хворого:

  • Препарат Азатіоприн;
  • Лікарський засіб Клофібрат;
  • Оральні контрацептиви;
  • Препарати, які нормалізують функціонування печінки;
  • Вживати настої цілющих лікарських рослин, які позитивно впливають на печінку;
  • Дієта з використанням продуктів харчування багатих на кальцій;
  • Дієта, яка з максимальною наявністю в продуктах фосфору — риба, морепродукти, кисломолочні продукти, м’ясо, печінка яловича.

shhelochnaya fosfataza   kakaya norma, zachem provodyat analiz i o chem govorit povyshenie ili ponizhenie fermenta499 Лужна фосфатаза — яка норма, навіщо проводять аналіз і про що свідчить підвищення або пониження ферментуПродукти багаті фосфором

Знижений індекс фосфатази в складі крові

Менше виділення в сироватку крові ізоферментів провокує зниження індексу ЛФ.

Лужна фосфатаза знижена, значить, в організмі відбуваються такі патології:

  • Остеопороз похилого віку;
  • Мікседема щитовидки;
  • Надлишок ізотопів має радіоактивний характер кісткової тканини;
  • Яскраво виражена анемія;
  • Цинга або дефіцит вітаміну С;
  • Надлишок в організмі вітаміну Д. Цей показник наслідок недотримання дозування медикаментозних препаратів від рахіту.

Підвищити наявність у складі сироватки крові лужної фосфатази можна за допомогою дієти, яка здатна наситити організм необхідними вітамінами:

  • Продукти з високим вмістом вітаміну С — цитрусові (особливо лимон), цибуля, часник, смородина чорна, шипшина;
  • Продукти з вмістом вітамінів групи В — м’ясо, бобові, печінка яловича, риба жирних сортів, городня зелень;
  • Їжа багата молекулами магнію — насіння, бобові, соя, горіхи всіх видів.

shhelochnaya fosfataza   kakaya norma, zachem provodyat analiz i o chem govorit povyshenie ili ponizhenie fermenta500 Лужна фосфатаза — яка норма, навіщо проводять аналіз і про що свідчить підвищення або пониження ферментуЇжа багата молекулами магнію

Не потрібно плутати лужну фосфатазу з кислою фосфатазой

Крім лужної фосфатази, в аналізі біохімії крові, також присутній показник — кислотна фосфатаза. Даний індекс показує стан передміхурової залози у чоловіків.

Підвищення рівня кислого ферменту говорить про те, що в залозі присутній пухлина або проросли метастази при раку інших органів.

Кисла фосфатаза є простатспецифическим антигеном, а також маркером новоутворення передміхурової залози (PSA).

Висновок лужна фосфатаза

Для того щоб виявити патологію в організмі, не достатньо лише результатів дослідження складу крові на концентрацію лужної фосфатази. Так як нормативний діапазон даного ферменту досить широкий і залежить від вікової категорії.

Для точного діагнозу, потрібно пройти ряд додаткових діагностичних перевірок.

Базуючись на показнику лужної фосфатази і на результатах додаткових досліджень, доктор бачить повну картину патології і може встановити правильний діагноз.




WordPress: 11.83MB | MySQL:66 | 0,604sec