Здоров'я        10 Грудня 2018        189         0

Крижовий радикуліт: симптоми і лікування

krestcovyjj radikulit: simptomy i lechenie1 Крижовий радикуліт: симптоми і лікування

У сучасної людини істинний крижовий радикуліт може розвиватися у віці до 25 – 27 років. Надалі відбувається повне зрощення крижових хребців між собою. Міжхребцеві хрящові диски атрофуються, корінцеві нерви фіксуються в фораминальных отворах тіл хребців.

Дискогенний радикуліт крижового відділу – це захворювання дегенеративного дистрофічного характеру. При його розвитку порушується дифузне харчування хрящових тканин фіброзного кільця міжхребцевого диска. Воно стоншується і зневоднюється, втрачає свою здатність до розподілу амортизаційної навантаження.

Вертеброгенні не дискогенний радикуліт крижового відділу хребта – це патологія, при якій патологічне зміна міжхребцевого диска або суглоба розвивається в іншому відділі хребетного стовпа, а не в області крижів. При цьому під впливом запальних факторів відбувається напруження м’язового каркаса спини і попереку. Може виникати синдром грушоподібної м’язи, яка надає компресійна тиск на корінцеві нерви, що відходять в крижовому відділі. Це теж викликає гостре або хронічне запалення.

Третій тип крижового радикуліту може бути спровокований грижовими випинаннями пульпозного ядра в районі міжхребцевого диска L5-S1. На нього припадає умовний центр тяжіння людського тіла. Пульпозне ядро містить велику кількість амінокислот, які імунна система при їх попаданні в міжклітинний простір може визначити як чужорідні. Для їх деактивації в області пошкодження посилюється капілярний кровотік. Починається запалення з вираженим набряком м’яких тканин. Вони чинять тиск на корінцеві нерви, розташовані в області крижів. Розвивається клінічна картина радикуліту.

Дізнатися більше інформації про симптоми і лікування крижового радикуліту можна з пропонованого матеріалу. Тут розказано про те, які ознаки варто звернути увагу і до яких лікарів слід звертатися за якісної та безпечної медичної допомогою. Також розказано про ймовірні причини цього захворювання хребта і можливі віддалені наслідки.

Якщо у вас є ознаки крижового радикуліту і ви знаходитеся в Москві, то можете записатися на безкоштовний прийом до невролога або вертебролога прямо зараз. В нашій клініці мануальної терапії первинна консультація надається безкоштовно для всіх пацієнтів. В ході її проведення доктор огляне пацієнта, поставить точний діагноз і дасть необхідні індивідуальні рекомендації по проведенню лікування.

Причини дискогенного і вертеброгенного радикуліту

Дискогенний крижовий радикуліт — це найпоширеніша форма захворювання у осіб у віці до 27 років. У них крижі ще не придбав форму монолітної кістки без хребці поділяють міжхребцевих хрящових дисків. Приблизно у віці 22 – 23 років починається процес поступового зрощування. В цей час хрящові диски зменшуються по висоті, пульпозне ядро всередині них деградує і розсмоктується. Саме на цьому етапі найчастіше виникають клінічні ознаки крижового радикуліту.

Причинами, які його викликають можуть бути:

  • ведення малорухливого способу життя, в результаті чого відбувається дистрофія м’язового каркаса спини і поперекової зони;
  • сидяча робота, провокуюча застій крові в порожнині малого тазу і порушує кровопостачання кісток тазу;
  • порушення обміну речовин, що веде до збільшення маси тіла і зниження гликогенной активності м’язового волокна;
  • порушення толерантності до глюкози та підвищення рівня цукру в крові, що негативним чином впливає на кровопостачання та іннервацію м’яких тканин тіла людини;
  • неправильна постановка стопи у вигляді плоскостопості і клишоногості;
  • викривлення гомілок і шийок голівок стегнової кістки за вальгусному або варусному типу;
  • розбіжність кісток тазу і розвиток симфизита;
  • порушення постави з сплощенням або посиленням природних вигинів хребетного стовпа;
  • хвороба Бехтерева;
  • сколіоз;
  • деякі патології внутрішніх органів черевної порожнини та малого тазу.

Вертеброгенні крижовий радикуліт – це вторинна форма захворювання. В її основі лежать патологічні процеси, що відбуваються в грудному і поперековому відділах хребта. Причинами запалення корінцевих нервів можуть бути остеохондроз, спондильоз, спондилоартрит грудного та поперекового відділів хребта. Часто цей різновид крижового радикуліту провокується миелитом, туберкульозом та сифілісом спинного мозку, пухлинними процесами, защемлення сідничного нерва, синдром грушоподібної м’язи і т. д. Ця різновид розвивається у пацієнтів у віці старше 40-ка років. Після досягнення віку 50-т років крижовий радикуліт може бути спровокований остеопорозом на тлі клімактеричний менопаузи, деформівний остеоартроз кульшових суглобів, старечим викривленням кісток нижніх кінцівок.

Симптоми хронічного крижового радикуліту

Хронічний крижовий радикуліт відрізняється рецидивуючим перебігом. Він може протікати з чергуванням періодів загострень і ремісій. Якщо виникли первинні клінічні прояви, то без своєчасного лікування в подальшому буде тривати посилення патологічних змін в хрящових тканинах міжхребцевих дисків.

Звертатися за комплексним лікуванням необхідно до невролога або вертебролога. Дільничний терапевт в міській поліклініці не володіє достатньою компетенцією для правильного ведення подібної патології.

Крижовий радикуліт – це цілий комплекс клінічних симптомів. Вони виникає при роздратуванні, здавлюванні і запаленні корінцевих нервів. Поділяються на функціональні та нейрогенні. Первинний ознака захворювання – біль в області обмеження корінцевого нерва. Вона може бути гострою, простреливающей, тупий, ниючий, що тягне. При тривалому перебігу патології відбувається поступове поширення больового синдрому з зовнішньої і внутрішньої бічної поверхні стегна.

Загальні клінічні симптоми крижового радикуліту можуть включати в себе наступні прояви:

  • біль, локалізований в області крижів і сідниць;
  • порушення рухливості в попереково-крижового відділі хребта (будь-які нахили, повороти тулуба викликають напругу і посилення больових відчуттів);
  • напруга передньої м’язової стінки живота або сильний кашель віддаються больовими поштовхами в області крижів і розташованих поруч м’язів;
  • у ранкові години відчувається скутість рухів;
  • може визначатися синдром натягу м’язів в області попереку.
  • Неврологічна група симптомів крижового радикуліту включає в себе:

    • відчуття оніміння в області крижів і сідниць;
    • парестезії по ходу великих нервових закінчень (вони можуть виникати в області сідничних і стегнових м’язів);
    • м’язова слабкість і швидка стомлюваність ніг при ходьбі;
    • біль у великих суглобах нижніх кінцівок, яка виникає після тривалого статичного положення;
    • дистрофія м’язового волокна в області стегон і сідниць;
    • порушення кровопостачання органів малого тазу і нижніх кінцівок.

    Поразка корінцевих нервів L5-S1 провокує порушення іннервації м’яких тканин нижніх кінцівок. У цьому випадку біль може поширюватися до п’яти. Виникає відчуття оніміння ступні і гомілки.

    Перебіг хвороби – хронічне з постійними рецидивами. Період загострення зазвичай триває до 20 днів. Період ремісії може досягати 3 – 6 місяців.

    При функціональній діагностиці досвідчений лікар невролог звертає увагу на такі специфічні симптоми крижового радикуліту:

  • синдром Бехтерева – пацієнт лягає на спину і намагається сісти, при цьому у нього рефлекторно нога згинається в колінному суглобі на боці ураження корінцевого нерва;
  • згладжування шкірної складки, що відокремлює сідницю від стегна, носить назву синдрому Бонні;
  • синдром Ласега визначається наступним чином – пацієнт лягає на спину і піднімає пряму ногу перпендикулярно тілу, біль при цьому різко посилюється в області крижів;
  • якщо пацієнта в положенні сидячи попросити нахилити підборіддя до грудини і у нього при цьому виникне біль в області крижів, то можна говорити про позитивний синдромі Нері.
  • При зовнішньому огляді вино характерне зміна постави. Відбувається випрямлення поперекового лордозу за рахунок перенапруження м’язового каркаса спини. Компенсаторно збільшується грудний кіфоз. Спостерігається сколиотическое викривлення в грудному відділі з завалювання тіла на сторону, протилежну корінцевого ураження нерва.

    При появі загальних ознак інтоксикації, таких як головний біль, ломота у великих м’язах тіла, підвищення температури, слід виключати ймовірність інфекційного ураження корінцевих нервів. Це може бути поширення сифілісу, туберкульозу, поліомієліту, кліщового енцефаліту, бруцельозу, грипу, малярії.

    Діагностика крижового радикуліту

    Комплексна діагностика крижового радикуліту починається з огляду пацієнта і проведення функціональних тестів. При появі клінічних симптомів слід записатися на прийом до невролога або вертебролога. Лікар проведе огляд і поставить попередній діагноз.

    Для того, щоб його підтвердити або спростувати, потрібно зробити рентгенографічний знімок хребта в кількох проекціях. При неможливості поставити точний діагноз лікар може порекомендувати провести МРТ обстеження та УЗД.

    Лікування радикуліту крижового відділу

    Для лікування крижового радикуліту на будь-якій стадії запального процесу можна використовувати методи мануальної терапії. Швидко зняти біль і запалення можна тільки за умови, якщо усунена компресія корінцевого нерва. Тому при першому огляді лікар визначає потенційну причину виниклого запалення. Якщо це остеохондроз, то призначається кілька процедур тракційного витягнення хребетного стовпа. У ході процедури збільшуються міжхребцеві проміжки, відновлюється порушена форма фіброзного кільця.

    Якщо компресія спровокована надмірним натягом м’язових волокон, то призначається курс остеопатії, масажу та рефлексотерапії. Ці прийоми дозволяють повернути еластичність м’язової тканини, відновити мікроциркуляцію крові і лімфатичної рідини.

    Для комплексного лікування радикуліту крижового відділу необхідно дотримуватися всіх рекомендації лікаря. Вони можуть стосуватися зміни режиму харчування, розпорядку дня, впровадження їх у своє життя певної фізичної активності, організації спального і робочого місця.

    Певну роль у лікуванні крижового радикуліту відіграє лікувальна фізкультура і кінезіотерапія. Вони дозволяють відновлювати тонус м’язів і порушене дифузне харчування хрящової тканини. Тим самим досягається ефект комплексного та ефективного лікування остеохондрозу хребетного стовпа не тільки в крижовому, але і в інших відділах.

    Якщо вам потрібне безпечне і швидке лікування крижового радикуліту, ви можете записатися на прийом в нашу клініку мануальної терапії. В ході первинної консультації лікар проведе огляд і розповість можливості та перспективи застосування методик мануальної терапії у вашому індивідуальному випадку.




    WordPress: 11.75MB | MySQL:66 | 0,765sec