Здоров'я        10 Грудня 2018        152         0

Кривошея у немовляти: причини і наслідки, симптоми і методи лікування за допомогою мануальної терапії

krivosheya u grudnichka: prichiny i posledstviya, simptomy i metody lecheniya s pomoshhyu manualnojj terapii30 Кривошея у немовляти: причини і наслідки, симптоми і методи лікування за допомогою мануальної терапії

Вроджена кривошия у новонароджених зустрічається приблизно у 2,5 % від усього кількості пологів. Частіше їй схильні немовлята, що з’явилися на світло в ході кесаревого розтину. Спастична м’язова кривошия у дітей також може бути набутою, якщо сформується в період установки голови, розвитку м’язів шиї і комірної зони. Ця патологія може супроводжувати косоокості, викривлення хребетного стовпа, неправильного положення тіл хребців, приглухуватості та іншим захворюванням, що змушує дитину схиляти голову в одну сторону.

Виявити вроджену кривошею у грудничка можна через місяць після народження. При спробі тримати голову немовля нахиляє їй в ліву або праву сторону. Виною цьому станом вроджена аномалія розвитку грудино-ключично-соскоподібного м’яза. Її недостатній розвиток з одного боку не дозволяє утримувати симетрію положення головки. З плином часу формується установча кривошея, виправляти яку згодом буде дуже складно.

Якщо ви бачите якісь аномалії у розвитку шийного відділу хребта, рекомендуємо вам негайного звернутися до ортопеда. В нашій клініці мануальної терапії всім пацієнтам надається первинна консультація ортопеда абсолютно безкоштовно. Запишіться, покажіть вашого малюка досвідченому фахівцеві. Після цього можна буде починати корекційна лікування (якщо в цьому буде необхідність).

Причини і наслідки кривошиї

Наслідки кривошиї можуть виражатися як у фізичному, так і в психічному дефекту розвитку. Такі діти некомфортно почуваються в будь-яких суспільствах, відповідно, не мають можливості адаптуватися до навколишнього середовища і не отримують тих необхідних навичок комунікативного формування особистості, які згодом будуть потрібні при відвідуванні школи.

При деформації шийних хребців і порушення процесу кровопостачання задніх структур головного мозку можуть розвиватися міопія (зниження гостроти зору), приглухуватість, розумова неповноцінність, відставання в психічному розвитку.

Етіологічні причини кривошиї поділяються на фактори внутрішньоутробного впливу і негативні аспекти впливу зовнішнього середовища після пологів. До першої групи відносяться токсикози вагітних, порушення рекомендацій лікар з забезпечення гігієни жінки, яка виношує дитину. також кривошею в гестаційному періоді можуть викликати неправильне передлежання плода, тісний матка, маловоддя, загрози переривання вагітності, відшарування плаценти і багато інших патологій, що викликають дефіцит надходження поживних речовин для повноцінного формування всіх структурних тканин плоду.

У процесі родової діяльності також можуть спостерігатися травматичні дії, що призводять до підвивиху шийних хребців і подальшого спастическому напруги м’язів, що провокують кривошею.

До причин кривошиї, чинним у момент після народження, можна віднести наступні патологічні зміни:

  • міозити та різні запальні процеси в області м’язів шиї і комірної зони;
  • поразка кивального м’яза;
  • нестабільність положення тіл хребців у шийному відділі хребта;
  • рубцеві зміни в м’язах шиї і комірної зони з одного боку;
  • пухлинні процеси в області шиї і хребта;
  • деформація тіл хребців, їх клиноподібна форма, зрощення і присутність додаткових реберних дуг вище грудного відділу.

Також кривошея у дітей може бути спровокована травмами, наприклад, падінням дитину з забиттям або компресійним переломом шийного хребця. Приблизно в 8 % випадків причиною є поліомієліт, остеомієліт, туберкульоз спинного мозку і ряд інших небезпечних інфекцій.

Види кривошиї: вроджена м’язова, спастична нейрогенна і настановна

Клінічно виділяють такі види кривошиї у дитини:

  • вроджена та придбана;
  • спастична або м’язова;
  • інфекційна або травматична.
  • Вроджена кривошия діагностується приблизно у 40% всіх клінічних випадків. Вроджена м’язова кривошия може бути чітко видно вже у віці 1-2-х місяців, коли дитина починає самостійно утримувати голівку. Якщо порушення з’явилося трохи пізніше, то може бути діагностована придбана установча кривошея, яка розвивається в результаті необережного поводження з немовлям.

    Не можна піднімати малюка без підтримки його головки. У перші 1 – 1,5 місяця м’язи шиї і комірної зони у дитини не розвинені і не здатні утримувати досить велику головку (щодо пропорцій тіла). Тому необхідно ретельне сповивання цій області і обов’язкова підтримка рукою при підніманні. Тримати голівку малюк починає тільки в 1,5-2 місяці. Стійко її він утримує на 3-му місяці. Не форсуйте події. Це загрожує тим, що може бути нанесена травма хребців, зв’язок і м’язів.

    Нейрогенна кривошея також має ряд специфічних причин, серед яких лідирують гестационные внутрішньоутробні фактори. Це гіпоксія, преэкслампсия, вірусні і бактеріальні внутрішньоутробні інфекції, недостатність розвитку центральної нервової системи. У перші місяці життя подібна кривошея у дитини може бути початковим ознакою дитячого церебрального паралічу, енцефаліту, менінгіту або поліомієліту. Тому уважніше ставтеся до будь-яких подібних порушень і вчасно звертайтеся до лікаря.

    Спастична кривошия у дітей може виникати у відповідь на рефлекторне роздратування міоцитів при наступних захворюваннях:

    • мастоидита гнійного і запального характеру;
    • переломах лопатки, ключиці, травми плечового суглоба;
    • отиту середнього вуха;
    • запаленні завушних і привушних залоз.

    Вторинна м’язова кривошия може бути наслідком рубцевих змін в м’язовій і епідермальної тканини. Наприклад, після великих опіків в області шиї можуть сформуватися грубі рубці, які викличуть кривошею. З такими патологіями необхідно боротися, оскільки тривалий викривлення шийного відділу хребта веде до порушення іннервації тканин і кровопостачання задніх структур головного мозку.

    Настановна кривошея формується в основному у дітей, яких неправильно носили на руках, недостатньо туго сповивали. Викривлення може бути наслідком неправильно підібраних спальних приладдя.

    Ознаки і симптоми кривошиї у новонароджених немовлят

    Клінічні ознаки кривошиї можна побачити неозброєним поглядом. Набагато складніше класифікувати патологію і виявити її справжню причину розвитку. Дуже важливо диференціювати спастичну нейрогенну кривошею, що виникає за рахунок гіпертонусу м’язів шиї і комірної області від істинної патології, сформованої в результаті деструктивних патогенних змін у структурі тканини.

    При вродженої патології ознаки кривошиї у новонароджених може побачити акушер, що приймає пологи і неонатолог, що оцінює стан дитини. У разі набутого захворювання перші ознаки кривошиї у немовлят виникають після того, як вони почнуть стійко утримувати голівку самостійно.

    Батькам слід звертати увагу на наступні симптоми кривошиї у немовлят:

    • звичку тримати голівку нахиленою до одного плеча;
    • асиметрія мімічної мускулатури обличчя (при посмішці один куточок рота знаходиться трохи нижче іншого);
    • порушення анатомічної будови хребта;
    • викривлення шийного відділу хребта;
    • потовщення м’язів з одного боку шиї;
    • відмова дитини повертати голівку в одну із сторін;
    • неправильне розвиток вушної раковини, очної щілини і нижньої щелепи.

    У більш старшому віці симптоми кривошиї можуть доповнюватися неправильним прикусом, появою ущелини верхнього неба або формуванням заячої губи, деформацією хребетного стовпа.

    Перед тим, як лікувати кривошею у грудничка

    Важливо розуміти, що при появі перерахованих вище симптомів слід негайно звертатися за медичною допомогою. Перед тим, як лікувати кривошею у немовляти, важливо провести диференціальну діагностику та виключити ризик ураження центральної нервової системи. Обов’язково потрібна консультація досвідченого невролога та ортопеда. рекомендується зробити рентгенографію шийного відділу хребта, ЕЕГ та УЗД м’яких тканин.

    Існує кілька способів того, як лікувати кривошею, і вони включають в себе мануальну терапію, лікувальну гімнастику, носіння спеціального ортопедичного коміра і т. д. У важких випадках показана хірургічна операція по пластиці уражених ділянок тканин.

    Лікування кривошиї у новонароджених немовлят

    Для лікування кривошиї у немовлят в офіційній медицині призначається спеціальний ортез, підтримує певне положення голівки дитини. також призначається фізіотерапія і масаж комірцевої зони. У важких випадках, коли консервативне лікування не призводить до отримання позитивного результату, рекомендується вдаватися до хірургічного впливу.

    В ході операції можливо розсічення кивального м’яза на стороні її поразки, усунення висічення рубцевої тканини і патологічних вогнищ, що заважають нормальному функціонуванню м’язів шиї і комірної зони.

    Ми пропонуємо лікування кривошиї з допомогою безпечних і ефективних методів мануальної терапії. У більшості випадків для лікування кривошиї у новонароджених ми застосовуємо:

    • остеопатії та мануальну терапію,
    • лазеротерапію і электромиостимуляцию м’язів з протилежного боку;
    • лікувальну гімнастику і кінезітерапію;
    • масаж і точкову акупунктуру.

    Курс лікування розробляється індивідуально і завжди дає виражений позитивний результат. Поліпшується стан м’язів шиї і комірної зони, зменшується явище асиметрії. Через кілька сеансів дитина починає тримати голову абсолютно рівно. Для повноцінного лікування може знадобитися курс лікування, який складається з 10 – 12 сеансів.

    Запрошуємо вас на безкоштовну первинну консультацію. В ході прийому лікар огляне дитину, виявить причину кривошиї, призначить індивідуальний курс терапії.




    WordPress: 11.73MB | MySQL:66 | 0,503sec