Здоров'я        10 Грудня 2018        145         0

Компресія нервових корінців хребта: симптоми, лікування

kompressiya nervnykh koreshkov pozvonochnika: simptomy, lechenie44 Компресія нервових корінців хребта: симптоми, лікування

Компресія корінців – це поєднання специфічних симптомів, що виникають при стисненні волокна, що відходить від спинного мозку через форамінальні отвори в тілах хребців. При компресії нервових корінців пацієнт відчуває специфічні симптоми, головним з яких є сильний больовий синдром. Потім слідують парестезії, оніміння шкірних покривів, порушення рухової функції, напруження м’язових структур і т. д.

Ознаки подразнення з’являються відразу ж після здавлювання. Це може бути спровоковано раптовим підйомом тяжкості, різким рухом, падінням, ударом і т. д. Відразу ж після впливу негативного фактора виникає гостра біль простреливающего характеру. Пацієнт змушений займати анталгическю позу, при якій неприємні відчуття знижуються.

Надалі некомпенсована компресія корінців хребта провокує появу комплексу симптомів випадання. Вони полягають у появі почуття оніміння, повзання мурашок в тій області, за іннервацію якої відповідає вражений корінцевий нерв. При тривалої компресії можуть формуватися мляві паралічі м’язів, порушення кровопостачання ділянок тіла, дистрофічні явища. Можуть виникати трофічні виразки на тлі тотальної ішемії.

Компресія нервових корінців хребта є вертеброгенними синдромом, характерним для цілого ряду захворювань. Як самостійна хвороба – не діагностується. Може бути наслідком дегенеративного дистрофічного ураження хрящових тканин міжхребцевих дисків, зміщення тіл хребців, розвитку анкілозуючого спондилоартрозу. Це далеко не повний перелік потенційно можливих причин появи корінцевого синдрому. Але найчастіше при проведенні діагностики виявляються саме ці хвороби.

Виняток становлять травми, пухлини та хронічні інфекції, такі як сифіліс, туберкульоз і поліомієліт. При них поразки корінцевих структур має поліморфний характер. Одночасно уражаються відразу кілька спинномозкових корінців, що позначається на розвитку клінічної картини.

Відразу ж після первинного здавлення починає розвиватися локальна запальна реакція. У цьому випадку синдром діагностується як радикуліт (запалення корінцевого нерва). Насправді нервове волокно практично не піддається запальним деформацій. Насправді запалюється навколишнє його тканину. Вона стає набряклою і посилює вторинне тиск на нервове волокно. Рефлекторне посилення місцевого капілярного кровопостачання і процес порушення мікроциркуляції лімфатичної рідини запускає ланцюгову реакцію, при якій запалення може провокуватися практично нескінченно. Тому важливо якомога раніше звертатися за медичною допомогою. Несвоєчасний початок лікування може спровокувати ішемічну атрофію корінцевого нерва. Відновити його функцію в даному випадку буде дуже складно.

Ще один медичний термін, який дозволяє уточнювати діагноз, радикулопатія – означає порушення функції корінцевого нерва на тлі його компресії, спровокованої тим або іншим захворюванням.

Найчастіше корінцевий синдром розвивається в попереково-крижовому відділі хребта. Рідше поразка корінців спостерігається в області шиї і комірної зони. Зовсім рідко подібним симптомокомплекс спостерігається в грудному відділі хребетного стовпа.

Якщо вас турбують описані в статті симптоми, то можете записатися на безкоштовний прийом до невролога або вертебролога в нашій клініці мануальної терапії в Москві. В ході первинного огляду лікар зможе поставити точний діагноз і дасть індивідуальні рекомендації з проведення комплексного обстеження і лікування.

Причини компресії корінців спинного мозку

Корінці спинного мозку – це найважливіші структурні частини вегетативної нервової системи. Вони беруть участь в іннервації та забезпеченні функціонування всього людського тіла. Кожна пара корінців відповідає а іннервацію та забезпечення працездатності певної ділянки і внутрішнього органу. У складі корінцевого нерва є два види аксонів: рухові (моторні) та чутливі (сенсорні). За першим надходить нервовий імпульс структур головного мозку до віддалених ділянок тіла. Сенсорні волокна «збирають інформацію і передають її в структури головного мозку.

Компресія корінців спинного мозку може бути наслідком порушення їх положення. Вони виходять через форамінальні отвори в хребцях. Поруч розташовуються зв’язки, сухожилля, м’язи. Всі ці тканини при певних умовах можуть чинити тиск на корінці.

Але в більшості випадків причиною є руйнування міжхребцевого диска. Це хрящова структура, що складається з щільного фіброзного кільця і внутрішнього драглистого тіла пульпозного ядра. Ця конструкція забезпечує рівномірну амортизацію при русі людського тіла і захищає спинномозкові нервові корінці, розділяючи між собою сусідні хребці.

Найчастіше компресія корінців спинного виникає з наступних причин:

  • остеохондроз та його ускладнення у вигляді протрузії (зниження висоти диска) і грижі;
  • спондилоартроз унковертебрального або дугоотросчатого суглоба;
  • хвороба Бехтерева;
  • нестабільність положення тіла хребця і спондилолістез;
  • пухлинні процеси;
  • рубцеві деформації сухожильного і зв’язкового апарату на тлі перенесених розтягувань і мікророзривів;
  • невриноми та інші види пухлин нервового волокна;
  • перенапруження навколишніх м’язів спини, шиї, комірцевої зони;
  • травми тіл хребців, у тому числі тріщини, компресійні переломи;
  • остеопороз і т. д.

Сприяючими факторами є:

  • надлишкова маса тіла, яка багаторазово збільшує навантаження на міжхребцеві хрящові диски, провокуючи зниження їх висоти;
  • порушення постави і викривлення хребетного стовпа;
  • порушення цілісності великих суглобів нижніх кінцівок;
  • неправильна постановка стопи з наступним перерозподілом амортизаційної навантаження хребетним стовпом;
  • куріння і вживання алкогольних напоїв, що порушує дифузний обмін між м’язовим каркасом спини і хрящової тканиною міжхребцевих дисків;
  • ангіопатія і нейропатія, в тому числі і діабетичної етіології.
  • Дуже часто корінцевий синдром виникає у осіб, які досягли віку 40-ка років. Він може бути спровокований надмірними фізичними навантаженнями, сидячою роботою, неправильно організованим робочим і спальним місцем, веденням малорухливого способу життя. При його розвитку слід негайно звернутися на прийом до невролога або вертебролога. Рання діагностика дегенеративних дистрофічних процесів хрящової тканини хребта і великих суглобів дозволяє почати своєчасне лікування і попередити ризик настання інвалідності в працездатному віці.

    Синдром спинномозкової корінцевий компресії

    Корінцевий компресія може зачіпати нервове волокно з однієї сторони або з обох. Можуть уражатися кілька корінців одночасно або тільки один. Часто компресія спинномозкових корінців легко діагностується за клінічними проявами:

    • біль у потиличних м’язах і потилиці характерна для затискання С1 корінця;
    • порушення поворотів голови і відсутність можливості нахилити вперед говорить про здавленні корінця С2, а при ураженні С3 виникає хворобливість в області чола, очей і кореня мови;
    • корінці С4, С5 і С6 відповідають за іннервацію верхніх кінцівок, відповідно компресія буде проявлятися у вигляді даної локалізації болю;
    • при ураженні грудних хребців порушується іннервація коронарної кровоносної системи, підшлункової залози, шлунка, жовчного міхура – на перший план виходять клінічні симптоми ішемічної хвороби серця, панкреатиту, гастриту, холециститу і т. д.;
    • при ураженні поперекових корінців можуть спостерігатися болючі відчуття в області живота, нижніх кінцівок, часто порушується процес сечовипускання і випорожнення кишечника.

    Синдром компресії корінців S3-S5 завжди супроводжується порушенням функції тазових органів.

    Симптоми і ознаки компресії нервових корінців

    Клінічні симптоми компресії корінців залежать від ступеня розвитку основного захворювання і вираженості процесу здавлювання. Мінімальні ознаки компресії нервових корінців включають в себе біль, відсутність чутливості, парестезії та порушення рефлексів.

    При відсутності своєчасного лікування ознаки компресії нервових корінців поступово наростають. На піку здавлювання може виникнути відчуття повного оніміння і порушення функції тієї ділянки тіла, за іннервацію якого відповідає пошкоджене нервове волокно.

    Біль при радикулопатії носить гострий характер. Вона може бути гострою, що пронизує, що стріляє. Відмітна особливість – прагнення до швидкого поширення по ходу нервового волокна. Так, при ураженні корінців у попереково-крижовому відділі хребта болючість швидко захоплює область сідниці, стегна і гомілки. Поступово неприємні відчуття досягають пальців ніг.

    Наступний характерний симптом – порушення постави. М’язовий каркас спини прагнути за рахунок посилення тонусу компенсувати недостатність (пролапс або протрузию) міжхребцевої диска. Тому виникає надмірне напруження з одного боку і розслаблення з іншого боку. Порушення постави може бути стійким і переростає в викривлення хребетного стовпа.

    Потім починається вторинна ішемічна дистрофія тканин. Можуть виникати порушення функцій внутрішніх органів грудної та черевної порожнини, малого тазу. У пацієнтів, які страждають від хронічної радикулопатії, часто виникають коліти, ентерити, панкреатит, дискінезія жовчовивідних шляхів, синдром гіперактивності сечового міхура, безпліддя і порушення еректильної дисфункції (у чоловіків).

    Компресія корінців кінського хвоста

    У більшості випадків компресія корінців кінського хвоста виникає раптово і вимагає екстреної медичної допомоги. Якщо вона не буде зроблена, то у пацієнта можливе гостре порушення функцій кишечника і сечового міхура, аж до їх паралічу без можливості повного відновлення функції в майбутньому.

    Клінічні симптоми компресії корінців кінського хвоста включають в себе гостру пронизує біль, гіперестезію в області нижніх кінцівок, випадіння функції деяких м’язів, параліч ніг і т. д.

    Лікування може проводитися оперативним хірургічним способом або за допомогою тракційного витягнення хребетного стовпа. Ви можете звернутися в нашу клініку мануальної терапії. Досвідчені лікарі нададуть весь обсяг необхідної медичної допомоги без хірургічної операції і розкажуть про те, як проводити ефективне лікування в подальшому.

    Лікування компресії нервових корінців

    Починати лікування компресії нервових корінців потрібно якомога раніше. Для цього важливо виявити причину появи подібного комплексу симптомів. Лікування проводиться щодо того захворювання, яке провокує компресію корінців.

    При остеохондрозі хребта часто лікування починається з декількох процедур тракційного витягнення хребетного стовпа. Це дозволяє збільшити міжхребцеві проміжки і повністю усунути тиск з корінцевих спинномозкових нервів. Для повного усунення больового синдрому достатньо 2-3 сеансів.

    У подальшому лікар розробляє індивідуальний курс терапії. У нього можуть входити остеопатія, кінезіотерапія, рефлексотерапія, масаж, лікувальна гімнастика, фізіотерапія, вплив лазером і багато іншого.

    Якщо вам необхідно лікування синдрому компресії корінцевих нервів, то запрошуємо вас на первинний безкоштовний прийом в нашу клініку мануальної терапії. Досвідчений лікар знайде причину компресії і призначить індивідуальне лікування.




    WordPress: 11.74MB | MySQL:64 | 0,409sec