Здоров'я        10 Грудня 2018        197         0

Компресійний перелом хребта: причини, симптоми, лікування та реабілітація

kompressionnyjj perelom pozvonochnika: prichiny, simptomy, lechenie i reabilitaciya1 Компресійний перелом хребта: причини, симптоми, лікування та реабілітація

Компресійний перелом хребта – це одна з найбільш важких травм щодо опорно-рухового апарату. Важливо розуміти, що всередині хребетного стовпа розташовується найважливіший иннервационные орган – спинний мозок. Від нього відходять корінцеві нерви, які відповідають за рухливість і чутливість всього тіла людини. Компресійний перелом – це такий вид порушення цілісності кісткової тканини, яка виникає під впливом надлишкового тиску. Він може бути наслідком стрибка з висоти підйому надлишкового вантажу, пірнання у воду і т. д.

Про те, що таке компресійний перелом хребта, як проводиться лікування та реабілітація після отриманої травми – всі ці питання достатньою мірою висвітлені в пропонованій вашій увазі статті. Тут можна дізнатися первинні анатомічні відомості, патогенез захворювання, можливості сучасної медицини з відновлення функціональності пошкоджених ділянок спинного мозку.

Якщо стався компресійний перелом хребта, реабілітація може включати в себе заходи, спрямовані на відновлення нормальної структури кісткової тканини, на поліпшення працездатності м’язового волокна і т. д. В цілому реабілітація після компресійного перелому хребта повинна відновити всі порушені нейронні зв’язки, поліпшити стан аксонів, повернути чутливість тим ділянкам тіла, які були позбавлені нормальної іннервації. Основний упор робиться на відновлення рухової активності, якщо вона була втрачена.

Якщо вам необхідна професійна допомога лікаря-вертебролога в справі розробки індивідуального курсу реабілітації після отриманого компресійного перелому тіла або остистого відростка хребта, то ми запрошуємо вас на безкоштовну первинну консультацію лікаря в нашу клініку мануальної терапії. Тут, у ході першого прийому лікар зможе поставити точний діагноз, визначити стан всіх тканин, порекомендувати лікування.

Що таке компресійний перелом?

Для того, щоб зрозуміти, що таке компресійний перелом хребта, потрібно заглибитися в тим анатомії цієї структурної частини опорно-рухового апарату. У кожної людини хребетний стовп є опорою грудної клітини і забезпечує прямоходіння. В його структурі існують такі анатомічні частини:

  • кісткове тіло, що має округлу форму і овальний отвір всередині, бічні остисті відростки з форамиальными отворами, через які проходять корінцеві нерви;
  • міжхребцеві хрящові диски, що складаються з щільного фіброзного кільця та розташованого всередині нього пульпозного ядра;
  • унковертебральные суглоби, що забезпечують рухливість і гнучкість тіла;
  • міжхребетні суглоби, що дозволяють нахилятися, повертати тулуб і шию;
  • поздовжні і поперечні зв’язки, які забезпечують стабільний стан усіх структурних частин хребетного стовпа;
  • м’язовий каркас спини, що відповідає за рухливість, працездатність і дифузне харчування міжхребцевих хрящових дисків.

Усередині хребетного стовпа проходить спинномозковий канал, від якого відходять корінцеві нерви, які відповідають за іннервацію всього тіла. Тому, якщо при компресійному переломі відбулося травмування ділянки спинного мозку, то висока ймовірність паралічу всього тіла, за іннервацію якого відповідають корінцеві нерви, розташовані нижче місця травми.

Найчастіше компресійний перелом спостерігається в нижній частині грудного відділу хребта (11 і 12 хребці). Також може виникати компресія першого поперекового хребця. Вкрай рідко такий вид травми зустрічається в крижах і шийному відділі хребта.

Причини компресійного перелому хребта

Далеко не у кожної людини при аналогічному травматичному впливі виникне компресійний перелом хребта. Тому важливо розуміти, які причини можуть провокувати розвиток подібної травми.

Основні причини і передумови для подібного травмування – це такі патологічні зміни:

  • остеопороз (розрідження кісткової тканини вимивання солей кальцію) – веде до крихкості тканини і може бути наслідком порушень в роботі товстого кишечника;
  • гормональна дисфункція організму, при якій порушується кальцієвий мінеральний обмін;
  • дефіцит вітаміну D, у дітей це викликає рахіт, а у дорослих остеопороз;
  • зменшення висоти міжхребцевих дисків (протрузія) при запущеній формі остеохондрозу – надмірна рухливість тіл хребців і відсутність достатньої хрящової прокладки між ними часто призводить до переломів;
  • розтягнення зв’язкового апарату і подальше утворення рубцевої тканини в ньому;
  • спондильоз і спондилоартроз;
  • хвороба Бехтерева;
  • дистрофія м’язового каркаса спини;
  • порушення постави і викривлення хребетного стовпа;
  • неправильна постановка стопи при ходьбі і бігу (клишоногість і плоскостопість ведуть до неправильного розподілу амортизаційної навантаження на хребетний стовп).
  • Варто відзначити, що в більшій мірі компресійним переломам хребта схильні особи, що ведуть малорухливий спосіб життя, вживають алкогольні напої, які зловживають курінням, мають надлишкову масу тіла і т. д. Чим більше людина дбати про те, щоб вести правильний, здоровий і активний спосіб життя, тим більшою мірою його опорно-руховий апарат захищений від травматичної дії.

    Симптоми і ознаки компресійного перелому хребта

    Клінічні ознаки компресійного перелому хребта залежать від декількох факторів:

    • ступеня ураження тіла хребця;
    • форми сталася травми;
    • наявності пошкодження вегетативної нервової системи (травма спинного мозку або що відходить від нього корінцевого нерва);
    • місця розташування ушкодженого хребця.

    Ступенів ураження три:

  • при першій зменшення висоти тіла хребця не перевищує 1/3;
  • при другій стиск досягає 50 %;
  • при третього ступеня тіло хребця зменшується по висоті більш ніж на½.
  • За формою компресійний перелом хребця може бути клиновидним, закритим, оскольчатым, відривним і проникаючим. Кожен з них дає характерні симптоми компресійного перелому хребта. самий «нешкідливий» – просто клиновидний вид травми. При ньому виникає тупий біль, яка може посилюватися при вчиненні певних рухів. Навіть без лікування цей вид перелому швидко відновлюється. При осколковий або вибуховий типі компресійного перелому хребця виникає гостра біль і часткова втрата рухомості верхніх або нижніх кінцівок. У таких ситуаціях пацієнт не має можливості самостійно відвідати лікаря травматолога. Потрібна термінова іммобілізація тіла і хребта, інакше наслідком може стати втрата рухомості та інвалідність постраждалої людини.

    Відривний і проникає компресійний перелом хребта завжди супроводжується вираженими неврологічними симптомами:

    • відсутність іннервації в тих або інших ділянках тіла;
    • неможливість рухати руками або ногами;
    • найсильніша біль в області місця травми;
    • гіперестезія окремих ділянок шкіри;
    • порушення функції сечового міхура і товстого кишечника (при травмах в області попереку) і дихальної, серцево-судинної системи при пошкодженнях структур спинного мозку у шийному і грудному відділі.

    При будь-якій травмі спини, падінні з висоти або після стрибка у воду необхідно проводити ретельну діагностику, виключає передом. Для цього робиться рентгенографічний знімок хребта. Якщо він не показує патологічних змін, а характерні симптоми присутні, то пацієнту призначається МРТ. При виявленні компресійного перелому тіла хребця в обов’язковому порядку вимагається проведення денситометрії – обстеження, яке показує стан і щільної кісткової тканини. так можна вчасно діагностувати остеопороз.

    Наслідки компресійного перелому хребта

    Існують різні варіанти наслідків компресійного перелому хребта – все залежить від ступеня ураження, форми травми і місця її локалізації. Найчастіше при клиновидном незначному переломі пацієнт в найближчій перспективі турбують болі і труднощі при відправленні потрібні в туалетній кімнаті. Через 5 – 7 днів його стан нормалізується. Але на цьому патологічні зміни не закінчуються. Через кілька місяців перенесений компресійний перелом хребця нагадає про себе розвитком остеохондрозу або спондилоартрозу.

    Віддалені наслідки також можуть виражатися в тотальній дистрофії м’язової тканини, особливо якщо при травмі була порушена її іннервація. Знерухомлених тіла або окремих його частин, інвалідність, порушення роботи внутрішніх органів – це далеко не повний перелік того, які наслідки можуть виникнути після перенесеного компресійного перелому хребта.

    Лікування компресійного перелому хребта

    Починати лікування компресійного перелому хребта завжди необхідно з забезпечення повної іммобілізації хребетного стовпа. Для цього використовуються різні фіксатори, комір Шанца, корсети і т. д. Пацієнту призначається постільний режим на 2 – 4 тижні (залежно від типу перелому і місця його розташування).

    Після того, як буде відновлена цілісність хребця, починається етап реабілітації. Він включає в себе ряд заходів, спрямованих на відновлення функціональності всіх тканин, які були схильні до патологічних змін в результаті компресійного перелому.

    Хірургічна операція може знадобитися при осколковий, проникаючому і вибуховий типі компресійного перелому другий і більш ступеня. В ході операції виконується структурна пластику тканин, усувається негативний вплив кісткових відламків на структури спинного мозку і його дуральную оболонку.

    Реабілітація при компресійному переломі хребта у дітей

    Закритий компресійний перелом хребта може бути наслідком невдалого падіння. Часто діагностується у немовлят у віці до одного року. Це пов’язано з підвищеним ризиком побутового травматизму серед даної категорії дітей.

    Важливо знати, що компресійний перелом хребта у дітей часто виникає у віці 4-5 місяців при спробі посадити батьків дитини або поставити на ніжки. Відсутність фізіологічних вигинів хребетного стовпа, непідготовленість м’язового каркаса спини призводять до того, що на тіла хребців при цьому виявляється дуже сильна механічна навантаження і вони в буквальному сенсі цього слова «стискаються» призводять до компресії кісткової тканини. В подальшому це проявляється у вигляді неспокою малюка, сильному плачі, небажання лежати на спині, відмову від грудей. Недосвідчені батьки замість того, щоб звернутися до травматолога, починають «лікувати» неіснуючі хвороби, наприклад, «щетинку».

    Якщо ваш малюк раптом почав вести себе дивно, обов’язково відвідайте лікаря травматолога або вертебролога. Досвідчений фахівець зможе своєчасно визначити наявність компресійного перелому хребця у немовляти. А подальше лікування та реабілітація допоможуть малюкові впоратися з наслідків даної травми.

    Реабілітація при компресійному переломі хребта у дитини полягає в забезпеченні нормальної мікроциркуляції крові та лімфатичної рідини в ділянці осередку ураження. Для цього використовується остеопатія, масаж та рефлексотерапія. Надалі зусилля лікаря будуть спрямовані на відновлення працездатності м’язового каркаса тіла малюка. Для цього буде розроблений спеціальний курс лікувальної гімнастики.

    Відновлення після компресійного перелому хребта у дорослого

    При компресійному переломі хребта відновлення може тривати від шести місяців до декількох років. Все залежить від ступеня пошкодження тіла хребця і від того, чи був зачеплений спинний мозок. Якщо вегетативна нервова система не постраждала, то компресійний перелом хребта у дорослого не призводить до втрати працездатності і настання інвалідності. Але це не означає, що ніяких наслідків не настане. Швидше за все, у пацієнта розвинеться порушення рухливості. Реабілітація необхідна для відновлення нормальної структури кісткової тканини та захисту міжхребцевих хрящових дисків від пошкодження.

    В нашій клініці відновлення після компресійного перелому хребта проводиться з використанням таких методів, як:

  • тракційний витягування хребта, що забезпечує можливість для відновлення фізіологічної форми всіх структурних частин;
  • кінезіотерапія і лікувальна гімнастика для поліпшення стану м’язового каркаса спини і зв’язкового апарату;
  • масаж і остеопатія – прискорюють процеси відновлення, покращують мікроциркуляцію крові і лімфатичної рідини;
  • рефлексотерапію – запускає процес регенерації тканин.
  • У деяких випадках ми застосовуємо лазерне лікування, электромиостимуляцию та інші види фізіотерапії.

    Курс лікування та реабілітації завжди розробляється індивідуально. запишіться на безкоштовну первинну консультацію вертебролога в Москві в нашій клініці мануальної терапії. В ході прийому вам будуть надані індивідуальні рекомендації щодо проведення реабілітації.




    WordPress: 11.79MB | MySQL:66 | 0,534sec