Здоров'я        10 Грудня 2018        146         0

Кісткова кіста: причини, симптоми, як лікувати

kostnaya kista: prichiny, simptomy, kak lechit19 Кісткова кіста: причини, симптоми, як лікувати

Кісткова кіста може розвиватися у дітей і дорослих. Патогенні фактори можуть включати в себе травматичне вплив, запальні процеси, некротізація на тлі гіпоксії та ішемії при деяких судинних патологіях. У зоні ризику знаходяться підлітки, у яких в організмі виробляється надлишкова кількість гормонів. Під їх негативним впливом відбувається часткове розм’якшення кісткової тканини трубчастих кісток. У зв’язку з цим навіть незначний забій у хлопчиків і дівчаток віком 12 – 15 років може спровокувати розвиток внутрішньої порожнини на підставі стегнової, гомілкової, плечової кістки.

У дорослих кіста кісткової тканини може розташовуватися на підставі хребців, призводять до звуження спинномозкового каналу і здавлення структур спинного мозку. Ця патологія супроводжує всі дегенеративні дистрофічні процеси. Так, при остеохондрозі відбувається дегенерація не тільки фіброзного кільця міжхребцевого диска. Страждають від зневоднення і порушення функції субхондральний замикальних платівки. Вони відповідають одночасно за часткове кровопостачання хрящової тканини синовіальної оболонки суглоба і за забезпечення живлення кісткової структури. Субхондральна замыкательная пластина поцяткована кровоносними капілярними судинами. Якщо вона піддається постійній компресії, починається її склеротическое руйнування. В результаті цього розташована під нею окістя і кісткова тканина не отримують достатньої кількості кисню і поживних речовин. Починається ішемія, невроз, руйнування і активація дії лізоцимів (ферментів, що руйнують і утилізували кісткову тканину).

Перед тим, як лікувати кісткову кісту, необхідно вивчити всі можливі причини її утворення. Після цього лікар зможе розробити індивідуальний план лікувальних заходів, який дозволить повністю відновити працездатність пошкодженої кінцівки або хребетного стовпа.

Якщо вам потрібне лікування кісти кісткової тканини, то ви можете записатися на прийом до ортопеда або вертебролога в нашій клініці мануальної терапії в Москві. Первинна консультація для всіх пацієнтів надається абсолютно безкоштовно. Зателефонуйте адміністратору і узгодьте час, зручний для візиту.

Причини кісткової кісти

Основні причини кісткової кісти – це процеси руйнування здорових тканин лізосомними ферментами, які стягуються в осередки скупчення некротичних тканин, капілярної крові, гною і лейкоцитарної маси. Лизосомные ферменти, що відповідають за своєчасну «утилізацію» пошкоджених тканин і усунення їх з вогнища скупчення. Потім починається процес заповнення виникла порожнини здоровими тканинами. Так відбувається в більшості випадків.

Але іноді в механізмі спостерігається збій. Після очищення вогнища лізосомними ферментами, він не заповнюється здоровими клітинами автентичної тканини. Залишається порожнина. У неї відбувається випіт лімфатичної та міжклітинної рідини. Може виникати вторинне асептичне запалення, підвищується внутрішній тиск, запускається повторний процес розпаду тканин і т. д.

Основними причинами формування кісткових кіст у дітей та дорослих є наступні фактори негативного впливу:

  • порушення обміну речовин, у тому числі надлишкова маса тіла, ожиріння, уповільнений метаболізм;
  • гормональні порушення та ендокринні захворювання, пов’язані з надлишковою або зниженою продукцією гормонів щитовидної залози, гіпофіза, надниркових залоз, яєчників і т. д.;
  • порушення процесу засвоєння кальцію на тлі дефіциту вітаміну D або хронічних запальних процесів у товстому кишечнику;
  • дефіцит кальцію в раціоні харчування;
  • порушення кровопостачання області хребетного стовпа, верхніх і нижніх кінцівок (варикозне розширення вен, атеросклероз, діабетична ангіопатія, облітеруючий ендартеріїт і т. д.);
  • травматичні дії (удари, удари м’яких тканин і окістя, переломи, тріщини, розтягнення зв’язок і сухожиль тощо);
  • порушення процесів формування кісткової тканини з вогнищами розрядження структури;
  • надмірні фізичні навантаження;
  • проникнення в кісткову тканини інфекційних агентів, що викликають туберкульоз, сифіліс, остеомієліт та ряд інших серйозних захворювань;
  • асептичний некроз кістки;
  • гнійні форми артритів.

Провокаційними причинами розвитку кісткової кісти можуть стати інші захворювання опорно-рухового апарату, внаслідок перебігу яких порушується рухова активність і знижується тонус м’язового волокна. Патологія часто супроводжує зниження імунітету, дефіцит деяких вітамінів і мінералів в раціоні харчування людини.

Аневрізмальная і солітарна кісткова кіста

Всі кісткові кісти поділяються на солітарні і аневризмальные. Кожна форма може проявлятися в ексцентричній або центральної локалізації. Аневрізмальная кісткова кіста частіше вражає кістки таза і підстави тіл хребців. Вона може діагностуватися у дівчаток і хлопчиків у віці 12 – 15-ти років. У дорослих пацієнтів подібні порожнини можуть діагностуватися тільки в тих випадках, якщо вони не були проліковані в дитячому віці.

Основна причина появи аневризмальной кісткової кісти – травматичне вплив. Механізм розвитку наступний:

  • в області травми виникає велика гематома м’яких тканин;
  • починається первинне запалення, в результаті якого посилюється кровопостачання пошкодженої ділянки;
  • у вогнище стягуються лізоциму, ферменти, огрядні клітини;
  • вони запускають процес розм’якшення і руйнування пошкоджених тканин;
  • після очищення вогнища починається процес його заповнення каркасом з колагену;
  • згодом з цього каркас вбудовуються трабекули кісткової тканини;
  • при надмірній кількості лізосомних ферментів і тривалому запаленні відбувається порушення цього механізму і в області вогнища руйнування і розпад залишається порожнина.
  • Вона дає виражені клінічні симптоми. На початковій стадії присутній біль, яка перешкоджає рухливості кінцівки. В області розвитку кісти виникає припухлість і почервоніння шкірних покривів. Венозний малюнок посилюється. Пальпація різко болюча. При проведенні рентгенографічного знімка видно порожнина, заповнена рідиною або пневматизированная. Для диференціальної діагностики робиться пункція з парканом внутрішнього вмісту.

    При розташуванні аневризмальной кісткової кісти в області хребетного стовпа можуть виникати клінічні ознаки стенозу спинномозкового каналу. Також це новоутворення може здавлювати корінцеві нерви провокуючи появу сильного радикуліту, оніміння нижніх або верхніх кінцівок, скутість і перенапруги м’язового каркаса спини. При утворенні аневризмальной кісткової кісти в області спинномозкового каналу пацієнту показана екстрена хірургічна операція з подальшою пластикою віддаленого ділянки тіла хребця.

    Солітарна кісткова кіста відрізняється однокамерним будовою. Частіше виникає в області трубчастих кісток верхніх і нижніх кінцівок. Діагностується переважно у хлопчиків у віці 14 – 16-ти років. Може бути наслідком перенесеного в ранньому дитинстві остеомієліту або іншого запального захворювання.

    Початкова стадія формування солитарной кісткової кісти не дає ніяких клінічних симптомів. Першою ознакою неблагополуччя часто стає перелом кістки в тому місці, де утворилася прихована порожнину. При проведенні рентгенографічного дослідження лікар виявляє кісту кісткової тканини.

    При відсутності переломів може спостерігатися кульгавість, вкорочення кінцівки, підвищена стомлюваність м’язової тканини, болі в області локалізації кісти. При появі подібних симптомів слід своєчасно звертатися до лікаря. Лікування переломів в області солитарной кісти кісткової тканини тривалий, воно може займати до 6-9 місяців. Тому важливо починати лікування завчасно, не допускаючи порушення цілісності трубчастої кістки.

    Кісткова кіста колінного суглоба: стегнової і великогомілкової кістки

    Первинна кісткова кіста колінного суглоба може сформуватися в будь-якому віці. Причина – травма, запалення, ішемія на тлі судинної патології або порушення іннервації. У дорослих людей при травматичному і запальному впливі частіше формується кісткова кіста стегнової кістки, що може проявлятися локальними болями, поступовим збільшенням об’єму нижньої частини стегна.

    У дітей у віці до 15-ти років переважає кісткова кіста великогомілкової кістки – у цьому випадку збільшення обсягу стає помітним у верхній частині гомілки.

    Для діагностики застосовується рентгенографічний знімок і пункція прихованої порожнини. Під час діагностичної процедури можливе видалення надлишкової рідини і відновлення нормального осмотичного тиску. Це приносить тимчасове полегшення стану пацієнта і знижує ризик порушення цілісності тонких стінок кісткової кісти.

    Кісткова кіста п’яткової кістки

    У дітей кісткова кіста п’яткової кістки практично не визначається. У дорослої людини ця патологія може бути пов’язана з проведенням ударно-хвильової терапії з метою лікування плантарного фасциїту або п’яткової шпори. Порушення правил застосування даної методики може спровокувати патологічний розпад тканин в товщі п’яткової кістки. Згодом це тягне за собою утворення порожнини, заповненої лімфатичної рідиною і серозним субстратом. У ряді випадків розвивається асептичний некроз п’яткової кістки з локальними множинними кістозними порожнинами.

    Якщо після проведення ударно-хвильової терапії зберігається різка болючість, шкірні покриви гипереміровані і набряклі, то слід негайно звернутися до лікаря ортопеда.

    Кісткові кісти хребців у дітей

    Різні форми кісткових кіст у дітей можуть бути обумовлені вродженими аномаліями розвитку трабекул. Кісткова кіста хребця в ранньому дитячому віці може з’явитися на тлі гемангіоми, при травмі, під час розвитку рахіту і т. д.

    Запідозрити розвиток подібних патологій дуже складно. Якщо у віці 10 – 15 років дитина може визначити причину його занепокоєння і вказати – де і що у нього болить, то немовля може виражати свої емоції тільки плачемо. Тому важливо звертати увагу на зміну поведінки малюка. Якщо він вередує, відмовляється лежати на спині, то краще показати його фахівцям. Пізніше звернення до невролога при розвитку кісткової кісти хребця в області спинномозкового каналу може призводить до розвитку судомного синдрому у малюка, паралічу нижніх і верхніх кінцівок, важким формам млявих парезів і т. д.

    Кісткова кіста плечової кістки у дорослих

    Солітарні і аневризмальные кісткові кісти у дорослих можуть сформуватися під впливом негативних факторів. Це можуть бути травми. Але в більшості випадків кісткова кіста плечової кістки розвивається на тлі шийного остеохондрозу і порушення іннервації судинної стінки. Виникають вогнища ішемії провокують первинну реакцію лізису кісткової тканини. У утворилася порожнини може зберігатися серозний субстрат. Він провокує вторинну запальну реакцію.

    Кісткова кіста стегна і гомілки у дорослих людей утворюється рідко і тільки на тлі тотальної судинної недостатності. На підставі хребця кіста може виникати при надмірному тиску на хребетний стовп при ожирінні.

    Лікування кісткових кіст

    У більшості випадку лікування кісткових кіст проводиться в хірургічному стаціонарі. Там робиться ряд внутрішньопорожнинних пункцій. З їх допомогою видаляється надлишкова рідина і знімається підвищений порожнинне тиск. Для зменшення ферментативної активності в кісту вводяться різні фармакологічні препарати. Лікарю важливо зупинити процес руйнування кісткової тканини і запустити регенерацію нормальної структури.

    Мануальна терапія потрібно на етапі проведення реабілітації. Дуже важливо восстановлять мікроциркуляцію крові і лімфатичної рідини в осередку ураження. Для цього використовуються методи остеопатії і масажу. Також необхідно повернути втрачений тонус м’язової тканини. Для цього необхідний спеціально розроблений курс лікувальної гімнастики і кінезітерапії.

    Прискорити процес формування нормальної кісткової тканини можна за допомогою рефлексотерапії. Також застосовуються методи фізіотерапії.

    Ви можете записатися на безкоштовну первинну консультацію в нашу клініку мануальної терапії. Лікар проведе огляд, ознайомитися з вашої медичною документацією і розповість про те, як і які методи мануальної терапії доцільно використовувати для швидкого і повноцінного відновлення.

     




    WordPress: 11.76MB | MySQL:66 | 0,744sec