Здоров'я        25 Листопада 2018        165         0

Кір у дітей: 8 особливостей симптоматики та способи лікування

Доброго часу, дорогі читачки.

Багато дитячі інфекційні захворювання мають схожу клінічну картину – висип, підвищення температури, слабкість, відсутність апетиту. Деякі патології протікають без особливих ускладнень, інші ж є дуже небезпечними.

Однією з найбільш заразних і важких хвороб вважається кір, симптоми у дітей проявляються дуже яскраво. Для маленької дитини захворювання зможе закінчитися летальним результатом.

Як розпізнати кір на ранній стадії? Чим лікувати, як вберегти малюка – на всі ці питання ми і будемо шукати відповіді сьогодні.

Кір у дітей – шляхи зараження

Кір – вірусна патологія, найбільш небезпечна для дітей до року – у них немає антитіл до інфекції, оскільки щеплення роблять пізніше. Один з основних ознак – червона висипка на обличчі і тілі, яка виникає на тлі отруєння організму токсичними відходами життєдіяльності вірусів. Патологічні процеси зачіпають верхні дихальні шляхи, кон’юнктиву.

Кір передається повітряно-крапельним шляхом, вірус добре виживає в навколишньому середовищі, тому заразитися можна не тільки при безпосередньому контакті, але навіть перебуваючи в одному приміщенні з хворою людиною.

Ймовірність захворіти на кір у нещепленої дитини при контакті з інфікованою людиною становить практично 100%.

Види захворювання

Кір може протікати в типовій формі – всі характерні симптоми проявляються послідовно, або в атиповій формі – змазана клінічна картина, ознаки патології виражені слабо.

kor u detejj: 8 osobennostejj simptomatiki i sposoby lecheniya113 Кір у дітей: 8 особливостей симптоматики та способи лікування

Форми нетипової кору:

  • Абортивну – протягом 1-2 днів виявляються типові ознаки кору, потім розвиток патології різко переривається. Висипання незначні, мають блідо-рожевий колір, проходять самостійно протягом декількох діб.
  • Мигрированная – ознаки інтоксикації, катаральні симптоми виражені слабо, висипань мало, вони швидко зникають. Розпізнати патологію можна з плям, що з’являються на яснах біля основи зуба. У такій формі захворювання часто протікає після ін’єкції гамма-глобуліну – укол роблять для профілактики зараження, якщо в домі є людина, хвора на кір.
  • Стерта – симптоми змащені, висип та інші ознаки кору у дитини не виявляються зовсім, що значно ускладнює діагностику.
  • Безсимптомна – хвороба протікає як звичайна застуда.
  • Атипова кір буває тільки у щеплених дітей, хвороба протікає легко, але іноді виникають ускладнення.

    Якщо дитина перенесла типову кір, то в майбутньому повторне зараження йому не загрожує – в організмі виробляється стійкий довічний імунітет до вірусу.

    Періоди кору та характерні ознаки

    Тривалість інкубаційного періоду вірусної інфекції – 8-21 день, після чого починають проявлятися ознаки захворювання. Вірус стає найбільш активним до закінчення інкубаційного періоду і протягом кількох наступних днів – саме в цей час хвора дитина заразна, йому слід виключити будь-які контакти з іншими дітьми.

    Типова кір розвивається в певній послідовності, проходить 3 стадії розвитку.

    Катаральна

    На початковій стадії кір у дітей схожа зі звичайною застудою, з’являється кашель, нежить, підвищується температура, погіршується апетит, дитину нудить. Протягом 3-4 дні неприємні симптоми посилюються.

    Ознаки катаральній стадії кору:

    • сильний головний біль:
    • рясні прозорі або гнійні виділення з носа, чхання;
    • кашель сухий, гавкаючий, голос стає сиплим;
    • розвивається кон’юнктивіт – повіки набрякають, очі червоніють, в куточках скупчуються гнійні виділення;
    • підвищена сльозотеча, непереносимість яскравого світла;
    • збільшення, болючість лімфатичних вузлів;
    • біль у животі, діарея;
    • погіршення сну, плаксивість.

    Один з основних ознак кору – білі плями з червоною облямівкою біля основи зубів, оскільки вірус негативно впливає на стан слизової оболонки ротової порожнини. Цей симптом дозволяє відрізнити кір від помилкового крупа, кашлюку, вітряної віспи, краснухи.

    На початковому етапі кір супроводжується сильним підвищенням температури, при цьому погано збивається жарознижувальними засобами, що загрожує появою судом, сплутаністю або втратою свідомості. Під час катаральній стадії різко знижується імунітет, тому часто спостерігається приєднання інших інфекцій, частіше всього розвивається ларинготрахеїт через запалення глотки, набряклості слизової.

    Період висипань, стадія пігментації

    Після закінчення першої стадії з’являється світло-рожева висипка на обличчі і за вухами, поступово висипання темніють, набувають яскраво-червоного забарвлення.

    kor u detejj: 8 osobennostejj simptomatiki i sposoby lecheniya114 Кір у дітей: 8 особливостей симптоматики та способи лікування

    Температура тримається на рівні 39-40 градусів, губи тріскаються, обличчя набрякає, ніс і очі опухає, кашель і нежить при цьому майже зникає. Висипання опускаються нижче, поширюються на спину і живіт, цей період триває 3-4 дні, температура починає поступово знижуватися, у дитини з’являється апетит.

    Стадія пігментації – висип перетворюється на плями неправильної форми блідо-синього кольору, поступово набувають коричневого забарвлення, поширюються аналогічно висипу – від особи до шиї, далі по всьому тілу. Одужання настає через 7-14 днів, коли шкіра повністю очищається.

    Чим небезпечний кір

    Якщо кір протікає без ускладнень, одужання настає через 2 тижні, але, на жаль, у нещеплених дітей настільки сприятливий перебіг хвороби буває рідко.

    Можливі ускладнення:

    • вірусна або бактеріальна пневмонія, бронхіт, кишкові патології;
    • вірус кору часто проникає в тканини головного мозку, що загрожує розвитком енцефаліту, менінгіту – захворювання можуть проявитися через 3-5 днів після появи висипки, при ослабленому імунітеті можливий летальний результат;
    • отит, хронічний тонзиліт;
    • порушення функцій тонкого і товстого кишечника;
    • запалення шийних лімфатичних вузлів;
    • запальні процеси в нирках, сечовому міхурі;
    • гнійні, довго не загоюються виразки.

    Деякі лікарі пов’язують напад апендициту з кором, але достовірних даних про такого взаємозв’язку поки немає. Але потрібно бути напоготові, оскільки запалення апендикса дуже небезпечно для маленьких дітей, особливо при ослабленому імунітеті.

    Діагностика та лікування

    Зовнішній огляд не завжди дозволяє точно диференціювати кір від алергії, інших інфекційних захворювань, тому необхідно зробити аналізи для уточнення діагнозу. Основні методи діагностики – клінічний аналіз крові, мазок з носоглотки для виявлення антитіл до вірусу кору, при розвитку ускладнень лікар може призначити електроенцефалограму, рентген грудної клітини.

    Лікування кору у дітей в легкій формі можна проводити вдома. Але якщо хвороба протікає важко, виникають ускладнення, маму і малюка кладуть в стаціонар. Терапія спрямована на усунення проявів захворювання, зміцнення імунної системи.

    Чим лікувати кір у дитини:

    • жарознижуючі засоби – Панадол, Ібупрофен;
    • протикашльові препарати – Дигідрогеноцитратпісля;
    • антигістамінні засоби – Супрастин, Діазолін, усувають набряки тканин та слизових, зменшують кількість висипки;
    • ліки для поліпшення відходження мокроти – Амбробене;
    • очні краплі – Альбуцид;
    • судинозвужувальні краплі назальні – Отривин, Тизин, застосовувати їх можна не більше 5-6 днів, в іншому випадку препарати викликають звикання;
    • комплексні препарати з високим вмістом аскорбінової кислоти, вітаміну A;
    • уколи імуноглобуліну – допомагають відновити імунітет;
    • при появі ознак сильного зневоднення на фоні високої температури необхідно давати дитині кожні 5-10 хвилин по ковтку Регідрону.

    Ефективні противірусні препарати?

    Про користь і доцільність прийому цих ліків постійно сперечаються лікарі, багато фахівців вважають, що вони надають тільки ефект плацебо, як і гомеопатичні засоби.

    Якщо почати давати дитині Інтерферон, Арбідол відразу при появі перших ознак захворювання, можна значно знизити ризик розвитку ускладнень.

    При кору не потрібно приймати антибіотики при вірусних інфекціях ці препарати абсолютно марні.

    Але багато лікарі призначають їх для перестраховки, оскільки велика ймовірність приєднання бактеріальних патологій. Давати чи не давати дитині антибактеріальні засоби – вирішувати тільки вам.

    Загальні рекомендації

    Під час лікування кору важливо дотримувати постільний режим, необхідно частіше провітрювати приміщення, робити вологе прибирання.

    У раціоні хворої дитини повинна переважати рослинна їжа, кисломолочна продукція, легкі супи, каші. Укріпити імунітет допоможуть дієтичне м’ясні і рибні блюда – парові котлети, паштети, суфле. Щоб не дратувати слизову горла, всі страви повинні мати комфортну температуру і м’яку консистенцію.

    Рясне питво – запорука швидкого одужання, поїть дитину теплим неміцним чаєм, відваром ромашки або липи, настоєм з плодів шипшини, компотами, некислими морсами.

    Як уникнути зараження

    Профілактика кору буває планової та екстреної. Щеплення від кору дітей згідно графіку вакцинації, роблять у 1 рік і 6 років – вводять живий ослаблений вірус кору. Імунітет, який виробляється при цьому, не є довічним, поступово слабшає протягом 15 років. Але у щеплених дітей хвороба завжди протікає в легкій формі, ускладнення виникають рідко.

    kor u detejj: 8 osobennostejj simptomatiki i sposoby lecheniya115 Кір у дітей: 8 особливостей симптоматики та способи лікування

    Іноді з 6 по 20 день після щеплення у дитини може підвищитися температура, розвивається кон’юнктивіт, з’являється дрібна висипка по всьому тілу – подібні симптоми не повинні викликати побоювання, вони зникають самостійно протягом декількох діб.

    Протипоказання для щеплення – захворювання серця, крові, інфекційні захворювання в гострій стадії, нефрит, ревматизм.

    Що таке екстрена профілактика

    Одноразове введення гамма-глобуліну внутрішньом’язово нещепленим дітям у віці від 3 місяців до 4 років при контакті з зараженим людиною.

    Такий метод ефективний тільки під час інкубаційного періоду, якщо з’явилися катаральні ознаки захворювання, процедура ця марна, імунітет зберігається протягом 4 тижнів.

    Висновок

    Ще кілька десятиліть тому кір у дітей діагностували нечасто, але останнім часом спалахи захворювання діагностують все частіше – це пов’язано з відмовою багатьох батьків від вакцинації.

    Розкажіть в коментарях, чи вам доводилося лікувати кір дитини, як протікала хвороба, чи були ускладнення. І не забудьте поділитися статтею з друзями в соціальних мережах.

     




    WordPress: 11.82MB | MySQL:70 | 0,348sec