Здоров'я        14 Червня 2018        151         0

Ішемія головного мозку — види і ступені патології, симптоми, наслідки та прогноз на життя

ishemiya golovnogo mozga   vidy i stepeni patologii, simptomy, posledstviya i prognoz na zhizn293 Ішемія головного мозку — види і ступені патології, симптоми, наслідки та прогноз на життяІшемічна хвороба головного мозку – це складна патологія, при якій судини головного мозку звужуються, що погіршує надходження крові в мозок, і відповідно викликає нестачу кисню в мозкових тканинах.

Внаслідок відкладання бляшок холестерину на внутрішніх стінках судин мозку, вони значно перекривають прохід кровотоку, а надалі і закривають його взагалі. Проявляється це в головних болях та інших відхиленнях.

Відсутність своєчасного лікування, тягне за собою хронічну форму ішемії, що надалі вимагає постійного контролю і підтримання стану.

Ішемія мозку, що це таке?

При нормальному функціонуванні всіх судин, всі органи харчуються достатнім об’ємом крові. З плином років, еластичність стінок судин падає, і вони все більше накопичують холестеринові відкладення на своїх стінках.

ishemiya golovnogo mozga   vidy i stepeni patologii, simptomy, posledstviya i prognoz na zhizn294 Ішемія головного мозку — види і ступені патології, симптоми, наслідки та прогноз на життяДуже чутливими є судини головного мозку.

Так що в старшому і похилому віці, необхідний більш уважний догляд за серцево-судинною системою. Особливо небезпечним є закупорювання великих артерій.

Головний мозок потребує постійного живлення кисню і інших корисних речовин, що містяться в крові.

Порушення кровотоку в мозку, що призводить до дефіциту кисню головного мозку, що тягне за собою небезпечні, а часом і смертельні захворювання.

Згущення крові (підвищення згортання), також призводить до ішемічних процесів головного мозку. Паралельними факторами, що впливають на роботу мозку, можуть бути патології серця, нирок, діабет, куріння, отруєння токсинами та інші.

Факт! Викурювання однієї цигарки призводить до звуження судин, тривалістю до однієї години.

Які виділяють види ішемії?

Докладно розібрати хвороба, полегшити діагностику, і прискорити процес призначення ефективної терапії допомагає поділ ішемічного ураження на два види:

  • Гостра. До такого виду ішемії притаманне розвиток за принципом гострого порушення кровообігу мозку, або мікроінсульту. Його появі сприяє різкий збій в кровообігу мозку. М’язова слабкість і запаморочення є основними симптомами ішемії гострого характеру. При відсутності необхідного лікування, може прогресувати сліпота, і інші складні обтяження;
  • Хронічна. Дана форма захворювання настає внаслідок тривалої бездіяльності при порушенні постачання кисню в мозок. Зовнішні симптоми можуть бути відсутні тривалий час, але артерії мозку будуть зношуватися і руйнуватися зсередини, і проявлятися на пізній стадії. Також до хронічній формі призводить, тривала відсутність терапії при гострій формі захворювання.

Ступеня

Поділ ішемічного ураження головного мозку, відбувається і за степенями, в яких розвиток патології складається з трьох стадій (легкій, середній і тяжкій).

ishemiya golovnogo mozga   vidy i stepeni patologii, simptomy, posledstviya i prognoz na zhizn295 Ішемія головного мозку — види і ступені патології, симптоми, наслідки та прогноз на життяНа початкових стадіях розвитку хвороби, відчути симптоми не представляє можливості.

Прогресування наростає поступово, і чим більше звужується посудину, тим більше симптомів проявляється.

Виділяються такі три стадії:

  1. Перша стадія, також іменована легкою. Стан здоров’я на цьому етапі переважно задовільний. Але, все ж деякі симптоми з’являються. Серед них:
  • Загальна втома, озноб;
  • Порушення сну;
  • Раптові напади агресії;
  • Повільність міркування;
  • Часті перепади настрою;
  • Постійні болі в голові (відчуття тяжкості);
  • Зменшення кроку, слабкий підйом стопи при ходьбі («човгання»);
  • При фізичних навантаженнях, з’являється невелика біль м’язів рук.

На даному етапі лікування проходить переважно легко та без обтяжень. При ефективній терапії, і підтримці симптомів, через 7-10 діб хвороба прогресує у другу стадію.

  1. Друга стадія, також именуема середньої, або стадією субкомпенсації. На даній стадії погіршується самопочуття і відбувається більш явний прояв симптоматики першій стадії, а також:
  • Сильне відчуття загальної втоми;
  • Стрімкий занепад розумових здібностей;
  • Не здатність оцінювати свій стан і обслужити свої потреби;
  • Загальна апатія;
  • Відхилення у координації рухів.

Триває загальний розвиток усіх присутніх симптомів. Проявляються розлади психічного характеру, можлива поява слізливості.

  1. Третя стадія, також іменована важкої, або стадією декомпенсації. На даному етапі розвитку працездатність головного мозку сильно відхиляється від норми. Ішемічна хвороба проявляється у зміни особистості хворого. Вичерпуються всі можливості мозку. Відбуваються коркові інфаркти у великій кількості. Серед симптомів:
  • Втрати свідомості;
  • Не здатність пересуватися, у зв’язку з втратою рівноваги;
  • Втрати в часі та просторі;
  • Втрати пам’яті;
  • Нерозбірлива мова;
  • Неконтрольоване сечовипускання;
  • Психічні розлади, аж до недоумства;
  • Синдром Паркінсона (повільно розвивається неврологічне захворювання).

При занедбаності такій стадії симптоми супроводжуються раптовим зниження артеріального тиску, широкими зіницями і не реагуванням їх на світло.

Слабо виражається пульс. А також є неадекватна сильна реакція на навколишні дії. Небезпекою останньої стадії є те, що навіть при терапії пацієнт залишається інвалідом.

Факт! Розслабленість м’язів, може призвести до задухи під час непритомності, шляхом попадання мови в дихальні шляхи.

Нейровизуализационные зміни, в залежності від стадії, при хронічній ішемії головного мозку наведені в таблиці нижче (Табл.1):

Для докладної розшифровки таблиці слід знати, що:

  1. Лейкоареоз – це рідко зустрічається захворювання, викликане хронічною ішемією білої речовини півкуль мозку. Перивентрикулярный лейкоареоз є зменшенням щільності білої речовини;
  2. Лакун – невеликі порожнини, що виникають внаслідок ішемічного інсульту;
  3. ХІМ – хронічна ішемія мозку;
  4. Субкортикальный — представляє собою множинні розсіяні або зливаються вогнища в глибинних відділах великих півкуль, включаючи семиовальный центр.

Табл.1

ПоказательХИМ 1 степениХИМ 2 степениХИМ 3 степениТип лейкоареоза і ширина лакунПеривентрикулярный та/або пунктирний тип лейкоареоза, не сливающийсяПятнистый тип лейкоареоза, частково сливающийсяСливающийся тип лейкоареозаСубкортикальныйСубкортикальныйсубкортикальныйширина лакун менш 10 мм. Ширина лакун – 10-20 мм. Ширина лакун не більше 20мм.Кількість лакун2-53-5Больше 5Количество зональних інфарктів, їх масштабность0-1 зональних інфаркту, з площею не більше восьмої частини півкуль, з діаметром до 10 мм 2-3 зональних інфаркту;Більше 3-х зональних інфарктів;Площа не більше ¼ півкуль, з діаметром від 10 до 25 мм. Площа більше чверті півкуль, з діаметром більше 25 мм Атрофія головного мозку+/-+/++++/+++

Що може викликати ішемічне ураження?

ishemiya golovnogo mozga   vidy i stepeni patologii, simptomy, posledstviya i prognoz na zhizn296 Ішемія головного мозку — види і ступені патології, симптоми, наслідки та прогноз на життяАктивно провокувати ішемічне захворювання можуть різні фактори. Основними причинами, що викликають ішемію, є брак кисню в мозку, викликаний збоєм кровообігу.

Відбувається це із-за зменшення розмірів посудини, або повного його перекриття. Клітини головного мозку, відчуваючи тривалий недолік кисню, починають відмирати (інфаркт).

При наявності у людини артеріальної гіпертензії (підвищеного тиск у судинах, за рахунок звуження), і звуження артерій за рахунок відкладень холестерину на стінках судин (атеросклероз), також провокується ішемія головного мозку.

Факторами, що впливають на зменшення розмірів посудини, або повного його перекриття є:

  • Звуження каналу церебральних (мозкових) судин, через відкладали холестерину (атеросклероз);
  • Відхилення роботи серця, викликають аритмію і серцеву недостатність;
  • Високий артеріальний тиск;
  • Інфаркт міокарда;
  • Ішемічне ураження нирок;
  • Вплив цукрового діабету;
  • Вік. У людей похилого віку (після 50 років) судини звужуються більшою мірою;
  • Отруєння чадним газом;
  • Велика кількість зайвої ваги;
  • Патології крові, збільшують її згортання;
  • Амілоїдоз, при якому відкладається білково-полісахаридний комплекс в тканинах;
  • Ураження нервової системи, в тому числі і передаються у спадок;
  • Вплив на артерію пухлинних утворень;
  • Вживання сигарет впливає на розмірність судин;
  • та інші патології.

Причин, що впливають на відхилення від нормального стану судин дуже багато. При виявленні одного з них, слід не зволікати і вирушати до кваліфікованого лікаря.

Факт! Новонароджені можуть страждати ішемією головного мозку, з-за браку кисню в крові у вагітної матері.

Як розвивається ішемія у новонароджених?

Патологія нестачі кисню в мозку у дитини, відбувається внаслідок гіпоксії в утробі матері, або з’являється після не зовсім благополучних пологів.

ishemiya golovnogo mozga   vidy i stepeni patologii, simptomy, posledstviya i prognoz na zhizn297 Ішемія головного мозку — види і ступені патології, симптоми, наслідки та прогноз на життяІшемічне ураження мозку у немовлят є небезпечним захворюванням, так як визначити симптоми в такому віці дуже важко.

Поділ ішемії новонароджених також ділиться на три стадії:

  1. Легкий ступінь. Явно виражена млявість, або перезбудження дитини, тривалістю в 7 днів;
  2. Середня ступінь. Тривалий поява судом. У такому випадку лікування необхідно проводити вже в стаціонарі;
  3. Важка ступінь. Обтяження до цього етапу, вимагає негайного приміщення дитину в реанімаційне відділення. Ішемія мозку призводить до ураження центральної нервової системи. Відбуваються судоми, падіння слуху і зору, відхилення в розвитку моторики.

Симптомами патології у новонароджених є:

  • Мимовільні скорочення м’язів (судоми);
  • Втрата координації рухів, несвідомий стан;
  • Мимовільне тремтіння кінцівок;
  • Порушення сну;
  • Здригування;
  • Низька рухова активність;
  • Відхилення від норми смоктальних і ковтальних рефлексів;
  • Можливо косоокість;
  • Високий артеріальний тиск;
  • Збільшена голова.

Перший тиждень життя дитини особливо важлива, і дитина повинна постійно перебувати під наглядом педіатрів.

З прогресом медицини, ішемія головного мозку у немовлят стала виліковна на ранніх стадіях, без наслідків обтяження чи інвалідності.

Перша ступінь може лікуватися за допомогою масажного курсу.

Симптоми

Поява симптомів на ранній стадії, дає можливість відразу запідозрити ішемію, і застосувати терапію, до настання ускладнень.

У хворих спостерігаються відхилення в роботі головного мозку, погіршення пам’яті, перепади настрою, агресія, а на більш пізніх етапах психічні розлади, нездатність контролювати дії і емоції.

У список симптомів ішемії головного мозку включають:

  • Несподівані зміни настрою;
  • Моментальна дратівливість, різкі випади агресії;
  • Загальна втома, не бажання працювати;ishemiya golovnogo mozga   vidy i stepeni patologii, simptomy, posledstviya i prognoz na zhizn298 Ішемія головного мозку — види і ступені патології, симптоми, наслідки та прогноз на життя
  • Апатія;
  • Порушення процесів сну;
  • Болі в голові (важка голова);
  • Відхилення артеріального тиску від норми;
  • Непритомність;
  • Втрати пам’яті;
  • Зниження інтелектуального потенціалу, загальмований мислення;
  • У важких стадіях, не здатність обслуговувати себе;
  • Нездатність оцінювати свій стан;
  • Неадекватна, сильна реакція на події, що відбуваються навколо, навіть прості речі;
  • та інші.

При відсутності терапії на ранніх етапах, симптоми будуть поступово ставати більш важкими, і в кінцевому підсумку призвести до інвалідності.

Наслідки патології

Недостатнє кровопостачання в головному мозку, при відсутності терапії, що призводить до тяжких наслідків. Визначаються вони і стадією розвитку, і формою захворювання.

Недолік кисню і збій обміну речовин, призводить до ряду важких патологій:

  • Епілепсія (істерики і судоми, що супроводжуються втратою свідомості);
  • Запалення венозних стінок нижніх кінцівок, з утворення тромбів;
  • Ішемічний інсульт, а також можливо і відмирання клітин мозку (інфаркт) мозку. Частина клітин відмирає, і не підлягає відновленню. Сучасна медицина застосовує метод використовує стовбурові клітини. Дана технологія відновлює мертві клітини будь-якого типу;
  • Звуження судин, шляхом відкладення на стінках холестерину (атеросклероз);
  • Енцефалопатія (параліч). Ураження мозку, прогресуючий без запалення. При цій патології відбувається руйнування, як самих клітин, так і міжклітинної речовини. Параліч завдає удару по частині тіла, протилежній тій, в якій розташовується вогнище хвороби. При великій площі руйнування нейронів, слід параліч кінцівок, що знерухомлює людини;
  • Порушення чутливості;
  • Оніміння.

ishemiya golovnogo mozga   vidy i stepeni patologii, simptomy, posledstviya i prognoz na zhizn299 Ішемія головного мозку — види і ступені патології, симптоми, наслідки та прогноз на життяДане захворювання приносить серйозні обтяження, тому, чим швидше виявити ознаки та застосувати терапію, тим ефективніше буде лікування.

При повільній і потай прогресуючій стадії розвитку хронічної, довгий час людина не виявляє симптоми, і якщо відсутня терапія, матиме більш серйозні обтяження.

Оцінювати наслідки можна стадії, на якій виявилося захворювання, а також тим, наскільки перекриті судини, як швидко вони закупорилися.

Як діагностують ішемію мозку?

Симптоматика даного захворювання дуже схожа з низкою інших відхилень, і найчастіше діагноз виявляється випадково, при обстеженнях на інші захворювання.

Для точного визначення ішемічного захворювання головного мозку невропатолога необхідно:

  • Провести загальний огляд пацієнта;
  • Вивчити анамнез;
  • Провести певні обстеження.

Якщо є підозри на недостатність кисню головного мозку, при загальному огляді, лікар може направити на наступні дослідження:

  • Клінічний аналіз крові;

    ishemiya golovnogo mozga   vidy i stepeni patologii, simptomy, posledstviya i prognoz na zhizn300 Ішемія головного мозку — види і ступені патології, симптоми, наслідки та прогноз на життяРенген мозку при ишимии.

  • Біохімія крові;
  • ЕКГ (електрокардіографія);
  • Електроенцефалографія;
  • Ультразвукова доплерографія – УЗДГ;
  • Дуплексне сканування судин;
  • МРТ (Магнітно-резонансна томографія).

Ступінь імовірності наявності у хворого хронічної ішемії мозку в залежності від аналізів та отриманих даних наведена в таблиці нижче (Табл.2):

Табл.2

Мала вероятностьСредняя вероятностьБольшая вероятностьОтсутствие инсультовНаличие інсульту без подальшого розвитку когнітивних расстройствИнсульт, пов’язаний із початок деменції або погіршення когнітивних функцийОтсутствуют, або поодинокі вогнищеві симптомыДва або три вогнищевих неврологічних ознаки, причиною яких може послужити хронічна ішемія мозку, при відсутності відомостей про раніше перенесене инсультеТри і більше вогнищевих неврологічних ознаки, пов’язаних з цереброваскулярною патологією, у відсутність вказівок на інсульт в анамнезеОтсутствуют або в мінімальній кількості вогнища гіперінтенсивного сигналу в білому веществеОчаги гіперінтенсивного сигналу в білій речовині від м’яко до помірного ступеня проявленияВыраженные вогнища гіперінтенсивного сигналу в білому веществеОтсутствует або є одна лакунаДве або три лакуныЧетыре і більше лакуныОтсутствие кортикальних інфарктів, або наявність одного маленькогоКорковый інфаркт мозку, середнього розміру, одиничного випадку, не в «критичній зоні»Кілька великих кортикальних инфарктовОтсутствие інфарктів у критичних зонах (гіпокамп, таламус, тім’яна кора)Лакуна або невеликий інфаркт в критичній зонеИнфаркт (більше ніж лакуна) в гіпокампі, таламусі, тім’яній корі

Лікування

При лікуванні ішемічного ураження головного мозку застосовуються, як терапевтичні методи, так і операційні втручання.

Останні застосовуються тільки в разі відсутності ефективності терапії, або різкого нападу з можливістю летального результату. Терапію починають з усунення проблем кровообігом мозку.

До засобів терапії відносяться:

  • Антиагреганти. Аспірин заважає формуванню тромбів крові;
  • Тромболітики. Активаза і Актилизе – препарати сприяють руйнуванню тромбів, що заважають кровотоку;
  • Розширюють судини. Пірацетам і Омарон;
  • Антикоагулянти. Гепарин – переважно використовується для запобігання рецидивів;
  • Церебропротекторы. Церебролізин, Мексидол – препарати допомагають захистити нейрони мозку.
  • та інші лікарські засоби.

У разі відсутності ефекту від терапії, що застосовується хірургічне втручання. Надріз робиться на шиї, після чого виявляється закритий посуд і видаляється тромб. Загальний хід операції проходить під ультразвуковим контролем кровотоку.

Стовбурові клітини. Відносно новий спосіб лікування, шляхом відновлення відмерлих тканин. На основі біоматеріалу пацієнта, лікарі виділяють зародкові клітини і розвивають їх до потрібного обсягу, після чого з крапельницею вводять пацієнтові. Клітини, потрапляючи в кров, знаходяться місцях ураження, прикріплюються до здорових тканин і починають розмножуватися.

ishemiya golovnogo mozga   vidy i stepeni patologii, simptomy, posledstviya i prognoz na zhizn301 Ішемія головного мозку — види і ступені патології, симптоми, наслідки та прогноз на життя

У переважній більшості регулярна і правильна терапія допомагають уникати операційних втручань.

Можна лікуватися народними засобами?

Ніякі народні засоби не зможуть замінити повноцінну терапію, але вживаючи їх з курсом лікування можна поліпшити ефект.

При ішемії головного мозку будуть корисними для організму:

  • Відвар кори дуба;ishemiya golovnogo mozga   vidy i stepeni patologii, simptomy, posledstviya i prognoz na zhizn302 Ішемія головного мозку — види і ступені патології, симптоми, наслідки та прогноз на життя
  • М’ята;
  • Морквяний фреш;
  • Спиртовий настій часнику.

Для застосування будь-яких народних засобів, краще проконсультуватися з лікарем. Самолікування небезпечне!

Важливо! Слід пам’ятати, що не потрібно лікуватися тільки народними засобами, інакше можна запустити хворобу до важких наслідків.

Які прогнози дають лікарі?

У разі виявлення на ранніх стадіях розвитку, ішемія головссного мозку має найбільш сприятливий прогноз. При переході в наступну стадію, сприятливість прогнозів зменшується.

При відмові від куріння і вживання спиртних напоїв, помірно активний спосіб життя, а також правильного харчування сприятливий результат підвищується.

Факт! Для профілактики захворювання проходите не менш як 3 км в день.

Необхідно ретельно стежити за своїм здоров’ям, відслідковувати показники артеріального тиску і підтримуючи стабільну і правильно призначену терапію. При дотриманні цих рекомендацій ймовірність позитивного результату максимальна.




WordPress: 11.81MB | MySQL:64 | 0,361sec