Здоров'я        10 Грудня 2018        126         0

Горбистість кісток та її патології: остеохондропатия і перелом

bugristost kostejj i ejo patologii: osteokhondropatiya i perelom30 Горбистість кісток та її патології: остеохондропатия і перелом

Горбистість кісток – це медичний термін, що позначає так звані «точки зростання». Це місця, в яких кісткова тканина має досить розряджену структуру і легко відновлює свій ріст при створенні певних умов. За рахунок цієї властивості горбистість кісток у дитячому віці часто піддається різного роду травматичного впливу.

У дорослих людей надлишкова горбистість кісток може бути ознакою гіпофізарної дисфункції з виділенням надлишкової кількості гормону росту. Зазвичай таким чином проявляється аденома гіпофіза. Тому, в залежності від віку горбистість кісток, виявлена при рентгенографічному або МРТ обстеження, повинна пильно розглядатися, диференційовано класифікуватися і підлягати комплексній терапевтичній дії у випадку необхідності.

Якщо у вас або вашої дитини виявлена горбистість кісток, то радимо негайно відвідати лікаря ортопеда. Також вам може знадобитися консультація ендокринолога, остеопата і манулаьного терапевта. Записатися на безкоштовний прийом до ортопеда або мануального терапевта ви можете прямо зараз. В нашій клініці мануальної терапії перший прийом для всіх пацієнтів проводиться безкоштовно. В ході консультації лікар проводить огляд і збір анамнезу, встановлює попередній діагноз, дає індивідуальні рекомендації по проведенню діагностики і лікування.

Горбистість гомілкових і стегнових кісток

У дитячому віці досить довго зберігається горбистість гомілкових кісток, за рахунок чого відбувається швидке збільшення росту дитини. У підлітковому віці зберігається деяка горбистість стегнової кістки, але вже ближче до досягнення віку у 15-ть років ці точки зростання повністю закриваються. Кістковий скелет починає формуватися за принципом потовщення і набору маси.

За рахунок того, що горбистість стегнової або гомілкової кістки є своєрідним «інкубатором», в якому постійно йде остеогенез, вироблення нових трабекул кісткової тканини, вона являє собою уразливість для травматичної дії. Існує ряд негативних факторів, які можуть спровокувати не тільки нерівномірний ріст кісткових трабекул, але і остеопатії хондропатию і виникнення внутрішніх порожнин в головках стегнової і великогомілкової кістки. Це призводить до переломів, тріщин, порушення рухливості у великих суглобах.

Варто виключати з життя дитини наступні фактори негативного впливу:

  • надлишкова маса тіла – призводить до збільшення фізичного, механічного та кінетичної навантаження на точки росту кісткової тканини, гальмує процес формування нових трабекул, робить потенційно небезпечним процесом потовщення головок кісток та їх викривлення;
  • дефіцит вітаміну D, спровокований неправильною роботою товстого кишечника або недостатньою кількістю сонячних променів – призводить до руйнування зв’язків солей кальцію в кістковій тканині, недостатності їх засвоєння, остеопорозу (у перший рік життя може розвиватися рахіт);
  • заняття спортом з масивної фізичним навантаженням на кістковий скелет (важка атлетика, рухливі спортивні ігри, сумо, бокс та інші види боротьби);
  • викривлення хребта та інші види порушення постави;
  • плоскостопість і клишоногість, викривлення гомілок і стегнових шийок;
  • неправильне харчування з недостатньою кількістю білка і мінеральних речовин;
  • травматичне вплив;
  • неправильний вибір взуття та одягу;
  • рання постановка на ніжки в дитячому віці;
  • ведення малорухливого способу життя без достатньої кількості часу, проведеного на свіжому повітрі.

Також варто виключати різні супутні патології, такі як порушення процесу кровотворення, анемія, гіпотрофія, дистрофія м’язової тканини і т. д. При появі перших же ознак патологічної горбистості кісток важливо відвідати лікаря для проведення диференціальної діагностики. Іноді таким чином виявляються злоякісні новоутворення на ранніх стадіях свого розвитку.

Горбистість плеснової і п’яткової кістки

Горбистість плеснової кістки у віці старше 12-ти років – це абсолютна патологія, оскільки до досягнення цього вікового рубежу дана точка росту кісткового скелета вже повинна инактивироваться. При подальшому зростанні плеснових кісток стопи у дитини можуть з’являтися різноманітні проблеми з постановкою ніг, вальгусної і варусною деформацією гомілок, появою ознак остеохондропатії інших структурних частин гомілковостопного суглоба.

У дорослої людини надлишкова горбистість п’яткової кістки на рентгенографічних знімку завжди позначає розвиток плантарного фасциїту. Це захворювання при відсутності своєчасного лікування завжди призводить до появи так званої «п’яткової шпори». розвивається це захворювання наступним чином:

  • горбистість п’яткової або таранної кістки виникає через недостатнє кровопостачання певної області окістя або замикальної пластинки;
  • наступний етап – тотальне розростання кісткової тканини з компенсаторною метою;
  • але на тлі недостатнього кровопостачання відбувається неповна кальцинація нових трабекул;
  • в результаті вони стають досить крихкими;
  • на тлі появи численних тріщин починається процес відкладення солей кальцію у вигляді грубих шипів і наростів.
  • Саме вони і є причиною сильного болю, що виникає під час ходьби. «П’яткова шпора» піддається консервативному лікуванню без застосування хірургічної операції тільки на ранній стадії. Тому, якщо у вас з’явився біль в області п’яти, або на рентгенографічних знімку виявлена патологічна горбистість п’яткової кістки, то рекомендуємо негайно звернутися на прийом до мануального терапевта або ортопеда. Лікар проведе обстеження і призначить ефективне лікування.

    У дітей горбистість п’яткової кістки зазвичай є наслідком травматичного впливу. Без своєчасного лікування може поступово прогресувати, призводять до викривлення кісток, порушення ходи і появі вираженої болі в гомілково-ступневому суглобі за рахунок розвитку вторинної контрактури.

    Горбистість променевої і плечової кістки

    В проекції верхніх кінцівок також існують певні точки зростання, які в дитячому і підлітковому віці забезпечують гармонійне і рівномірний розвиток кісткового скелета. Однак при досягненні певного віку ці локальні точки зростання повинні закриватися. Весь процес регулюється гіпофізом за рахунок вироблення гормону росту. Він у великій кількості виділяється у дітей і у незначних концентраціях присутній в організмі дорослої людини.

    Якщо горбистість променевої кістки визначається у дорослої людини, то слід провести додаткове обстеження з метою виключення ризику розвитку онкологічного процесу. Аналогічним чином слід сприймати і горбистість плечової кістки -важливо виявити причину її гіпертрофії.

    Так, дельтовидні горбистість плечової кістки може бути деформована у спортсменів, які захоплюються важкою атлетикою. У цьому місці кріпиться дельтовидні м’яз і при високих фізичних навантаженнях за рахунок потовщення сухожилля відбувається гипертрофирование ділянки кісткової тканини у вигляді горбистості.

    Горбистість головки плечової кістки може бути посилена при згладжуванні суглобової губи западини лопатки. Цей стан призводить до формування факторів ризику по розвитку звичного вивиху плеча. При стійкому зв’язковому і сухожильном апараті з плином часу спостерігається компенсаторна реакція на посилення горбистості плечової кістки в області її голівки. Якщо не вживати заходів для лікування цього стану може спостерігатися сильне розрідження структури трабекул. Це стає причиною патологічної багаторазових переломів голівки плечової кістки.

    Остеохондропатия і перелом горбистості великогомілкової кістки

    Горбистість великогомілкової кістки зберігається у вигляді точки зростання найдовше. Вона повністю закривається у віці 20 – 21 року. До цього моменту висока ймовірність отримання травми даній області.

    Остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки – це специфічний стан, характерне для дітей, які ведуть активний спосіб життя і активно займаються тяжелоатлетическими видами спорту. Вперше виявляється у підлітків віком 12 – 13 років. Типовий клінічний ознака – відставання у розвитку гомілки. Вона виглядає занадто короткою і викривленою.

    У місці горбистості великогомілкової кістки відбувається кріплення чотириголового м’яза гомілки. Вона активно скорочується при ходьбі, бігу, стрибках та інших видах фізичного навантаження. Надмірне захоплення спортивною ходьбою або бігом може призвести до часткової деформації горбистості в місці кріплення сухожилля даної м’язи.

    Поступово за рахунок порушення процесу кровопостачання відбувається деформація кісткової тканини – вона стає більш крихкою. Це призводить до появи тріщин і переломів. на місця зрощення пошкодженої кісткової тканини утворюється мозоль, а наріст у вигляді шипів або шишок. Це досить неприємне явище, яке може приводити до зовнішньої деформації кінцівки, розвитку контрактури колінного суглоба та втрати рухливості в ньому.

    Вторинний перелом горбистості великогомілкової кістки – це завжди привід для проведення обстеження і виключення ймовірності розвитку хвороби Осгуда-Шлаттера. Ця патологія найчастіше розвивається у віці 10 – 12 років і без лікування призводить до численних переломів і деформацій кісткового скелета дитини.

    Варто звернути увагу на наступні клінічні ознаки горбистості кісток нижніх кінцівок у дітей:

    • періодичні скарги на болі в ногах, що посилюються навіть після незначних фізичних навантажень;
    • прагнення дитини до ведення малорухливого сидячого способу життя;
    • почервоніння навколо великих суглобів (гомілковостопний, колінний, кульшовий);
    • болючість при спробі пропальпувати головки кісток, що входять в суглобову капсулу;
    • скутість рухів в ранкові години і після періодів статичної напруги тіла;
    • набряклість м’яких тканин і запальне потовщення зв’язок, сухожиль і м’язів навколо ураженого суглоба.

    Для виключення переломів і тріщин при появі подібних симптомів слід вдаватися до диференціальної діагностики з допомогою рентгенографічного знімка. Більш детальні клінічні дані можна отримати при проведенні обстеження МРТ.

    При відсутності своєчасного лікування можливий розвиток серйозних ускладнень: асептичного некрозу кісткової тканини, наступної за ним фрагментації і часткового заміщення фіброзними волокнами. Це може призвести до інвалідності та втрати здатності до самостійного пересування.

    Лікування горбистості великогомілкової кістки

    Починати лікування горбистості великогомілкової кістки необхідно з усунення причини її утворення. Якщо це виражені фізичні навантаження, то їх слід повністю виключити. Цілісність кісткової тканини може бути забезпечена за рахунок використання фіксуючих лангет, пов’язок, гіпсових накладок, відрізів і т. д. Правильний варіант фіксації пошкоджених ділянок кістки допоможе вибрати досвідчений лікар ортопед.

    Наступний етап лікування – відновлення процесу кровопостачання і циркуляції лімфатичної рідини в осередку ураження. Для цих цілей розробляється індивідуальний курс мануальної терапії, масажу і остеопатії. Крім цього може использвоаться рефлексотерапія з метою запуску процесу природної регенерації ділянок зруйнованої кісткової тканини в області горбистості.

    З метою реабілітації розробляється комплекс лікувальної гімнастики і кінезіотерапії. Це дозволяє відновити працездатність м’язової тканини і зміцнити кістковий скелет.

    Якщо вам потрібна консультація з приводу лікування горбистості кісток у дітей та дорослих, то ви можете записатися на первинний безкоштовний прийом до мануального терапевта або ортопеда в нашій клініці. Під час приймання лікар проведе огляд, ознайомиться з результатами обстежень, поставить діагноз і дасть індивідуальні рекомендації щодо можливостей і перспектив лікування.




    WordPress: 11.74MB | MySQL:64 | 1,780sec