Здоров'я        14 Червня 2018        365         0

Глікований (гліколізований) гемоглобін — що це і яка норма у чоловіків і жінок

glikirovannyjj  glikozilirovannyjj  gemoglobin   chto ehto i kakaya norma u muzhchin i zhenshhin40 Глікований (гліколізований) гемоглобін — що це і яка норма у чоловіків і жінокГлікований (гліколізірованного) гемоглобін – це біохімічний показник крові, за допомогою якого можна визначити середню кількість цукру у досліджуваного, що допомагає діагностувати цукровий діабет.

Збільшена кількість цукру в крові, навіть на незначний час, залишає в організмі мітки, за якими можна визначити середні показники цукру строком до трьох місяців.

Тотожними назвами є: гликогемоглобин, або НbА1с (A1c). Даний показник є одним з явних ознак, що вказують на цукровий діабет. Так як глікований гемоглобін формується з місця, яке залишила продукція і потім на нього сталася надмірне навантаження цукром звичайного гемоглобіну.

Вартість аналізу на глікований гемоглобін становить 650 руб. Плюс додаємо вартість послуги забору крові 199 руб.

Що таке гликогемоглобин?

Однією з складових червоних кров’яних тілець або еритроцитів, є білок гемоглобін. Він відповідає за нормальне переміщення кисню до органів і тканин, а також виводить з організму вуглекислий газ.

У разі проникнення цукру крізь оболонку еритроцита, починається його взаємодію з амінокислотами, в наслідок чого відбувається реакція, по завершенню якої з’являється гликолированный білок гемоглобіну.

Маючи властивість стабільності, при знаходженні в межах червоних тілець, гемоглобін є постійним показником (3-4 місяці). Після закінчення чотирьох місяців функціонування, ці білки деформуються в селезінці.

glikirovannyjj  glikozilirovannyjj  gemoglobin   chto ehto i kakaya norma u muzhchin i zhenshhin41 Глікований (гліколізований) гемоглобін — що це і яка норма у чоловіків і жінокГлікований гемоглобін

Разом з ними розпадається і глікований гемоглобін. Далі білірубін, який є продуктом розщеплення гемоглобіну, не з’єднується з глюкозою.

За рівнями HbA1c стежать як у здорових людей, так і страждають від діабету. У здорових він відстежується для профілактики та раннього виявлення діабету, а у хворих для контролю рівнів цукру в крові.

Здається аналіз на глікований гемоглобін є досить точним. Розшифровкою результату є рівень цукру за останні 3 місяці в процентному співвідношенні. Дані результати допомагають виявляти раннє прогресування діабету, ще до прояву яких-небудь симптомів.

Показник HbA1c лікарі використовують як маркер, який виділяє людей, які мають шанс ризику, для прогресування обтяжень при цукровому діабеті.

Залежність прогресування ускладнень від віку, наведено в таблиці нижче (Табл.1):

Табл.1

Вік з ризиком отягощенийЮношеский вік (%)Зрілий вік (%)Старий вік (%)Ризик отсутствуетМенее 6,5 Менш 7Менее 7,5 Шанс прогресування дефіциту глюкози (гіпоглікемія), в наслідок захворювання диабетомМенее 7Менее 7Менее 8

glikirovannyjj  glikozilirovannyjj  gemoglobin   chto ehto i kakaya norma u muzhchin i zhenshhin42 Глікований (гліколізований) гемоглобін — що це і яка норма у чоловіків і жінок

Також виділяють три форми гликогемоглобина:

  • HbA1c;
  • HbA1b;
  • HbA1a;

Але в сучасній медицині, у безлічі випадків, використовують саме HbA1c, який є показником нормального протікання обміну вуглеводів і перевищує межі норми, при великій концентрації глюкози.

Які рівні гликогемоглобина вважаються нормальними?

У розшифровці результату аналізів, показник глікованого гемоглобіну постає у відсотковому відношенні. Межі норми, коливаються від 4 до 6%. При кордонах у межах норми, наголошується хороший вуглеводний обмін і низький ризик прогресування діабету.

При перевищенні показників вище 6,5% ризик ураження діабетом збільшується.

У разі, якщо межі гликогемоглобина більше 7 відсотків, це свідчить про часті підвищення кількості цукру, що вказує на цукровий діабет.

glikirovannyjj  glikozilirovannyjj  gemoglobin   chto ehto i kakaya norma u muzhchin i zhenshhin43 Глікований (гліколізований) гемоглобін — що це і яка норма у чоловіків і жінокГлікований гемоглобін, норма при діабеті

Норма для чоловіків

Нормальні межі коливання у чоловіків реєструються трохи більше, ніж у жіночої статі. Все залежить від віку досліджуваного.

Нормальні показники для чоловіків, розглянуті нижче (Табл.2):

Табл.2

ВозрастДо 30 летОт 30 до 50 летБолее 50 летНормальный показник глікованого гемоглобіну (%)4,5 – 5,55,5 – 6,5 Більше 7

Чоловікам необхідно регулярно здавати аналіз, особливо у віці після сорока років.

Також свідчити про діабеті може швидкий набір маси тіла. При зверненні до лікаря на ранніх стадіях, застосовується терапія із сприятливим результатом.

Норма для жінок

Нормальні межі глікованого гемоглобіну для жінок, трохи нижче, ніж у представників чоловічої статі.

Їх загальноприйняті норми вказані у таблиці нижче (Табл.3):

Табл.3

ВозрастДо 30 летОт 30 до 50 летБолее 50 летНормальный показник глікованого гемоглобіну (%)4 – 55 – 7Более 7

Кожній жінці необхідно спостерігати за нормальними нормами глікованого гемоглобіну, так як відхилення від них може вказувати на патологічні стани:

  • Різні ступені діабету;
  • Недолік заліза в крові;
  • Недостатність нирок;
  • Слабкі стінки судин;
  • Наслідки хірургічних операцій.

glikirovannyjj  glikozilirovannyjj  gemoglobin   chto ehto i kakaya norma u muzhchin i zhenshhin44 Глікований (гліколізований) гемоглобін — що це і яка норма у чоловіків і жінокПри перевищенні позначки в 7 %, можливе прогресування гіпоглікемії.

Норми для дітей

Межі кордонів цукру, в дитячому віці, відповідають дорослим людям, і знаходяться в межах від 4 до 6.

При реєструванні діабету в ранньому віці, ведеться пильний контроль за коливаннями кордонів глікованого гемоглобіну.

У дітей, уражених діабет, норма коливається близько 6,5.

Норми у вагітних

На момент виношування дитини, в організмі майбутньої матері настають серйозні перебудови. Зміни стосуються і показників цукру.

У момент виношування дитини, норма перебувати, вище норми, але не є патологічним станом:

Для молодих мамДля вагітних у середній віковій категорииДля жінок, що виношують дитину в пізньому возрасте6.5%7%7.5%

Відстеження нормальних відміток у виношують дитину жінок відбувається раз на півтора місяця. Роблять це тому, що показник глікованого гемоглобіну визначає, як зростає ембріон. При виході з норми, страждає як організм матері, так і майбутня дитина.

При порушенні норми гликогемоглобина в більшу сторону, це свідчить про великому вазі майбутнього дитини (більше 4 кілограм) та від тяжкості майбутніх пологів.

При коливанні рівня до зниження показників, вказується на низьку насиченість організму залізом, і вірогідне відставання у розвитку майбутньої дитини. При таких ситуаціях рекомендують більше вживати свіжих овочів і фруктів, а також частіше гуляти на свіжому повітрі і відмовити від негативних звичок.

Всі рекомендації, за призначенням дієти і способу життя, призначаються кваліфікованим лікарем.

Норми для хворих на діабет

Аналіз на глікований гемоглобін здається не тільки для діагностування діабету, але і для його подальшого контролю. Основними цілями аналізу, при діабеті, є контроль рівнів глюкози та коригування доз лікарських препаратів. Показник норми, при діабеті, коливається близько 8 відсотків.

Такий рівень підтримується організмом хворого, який звикає до таких кордонів. Молодому поколінню слід прагнути до показника 6,5 відсотка, щоб запобігти шанс виникнення ускладнень.

Нормативи для людей, які страждають від захворювання, наведено в таблиці нижче (Табл.4):

Табл.4

Шанс отягощенийМолодые людиЛюди середнього возрастаЛюди похилого віку, і з прогнозованою тривалістю життя менше 5 летБез рискаДо 6,5%До 7% До 7,5% Можливі важкі осложненияДо 7%До 7,5% До 8%

У разі якщо показники знаходяться на рівні 8 відсотків, то це свідчить про те, що терапія не ефективна, і вимагає негайного корегування. У разі досягнення позначки у 12 відсотків, пацієнт потребує термінової доставки у лікарню.

Різке зниження рівня глікованого гемоглобіну, також небезпечно. При таких зменшення відбуваються ускладнення в судинах очей і нирок. Нормальними відмітками зниження гликогемоглобина вважаються від одного до півтора відсотків в рік.

Що таке фетальний гемоглобін?

Форма гемоглобіну, яка у великій кількості концентрується у немовлят до місяця життя. Основною його відмінністю від глікованого гемоглобіну дорослого – це велика провідність кисню до тканин.

Даний вид гемоглобіну може впливати на остаточні результати. При зростанні насиченості крові киснем, відбувається прискорення процесів окислення, що призводить до розпаду вуглеводів в більш короткий час.

Це впливає на працездатність підшлункової, синтезі інсуліну, а в слідстві і на показники гликогемоглобина.

glikirovannyjj  glikozilirovannyjj  gemoglobin   chto ehto i kakaya norma u muzhchin i zhenshhin45 Глікований (гліколізований) гемоглобін — що це і яка норма у чоловіків і жінокНормальний і глікований гемоглобін

Які ще фактори впливають на відхилення від норми?

Крім цукрового діабету, на відхилення показників глікованого гемоглобіну, впливають деякі стани організму.

Серед них:

  • У пацієнтів, яким видалили селезінку;
  • При нестачі заліза в організмі;
  • Високі показники фетального гемоглобіну у новонароджених.

Дані стану організму з плином часу самі приходять до норми.

У разі реєстрації низьких показників глікованого гемоглобіну, можуть брати участь також наступні фактори:

  • Мала насиченість еритроцитами (недокрів’я);
  • Кровотеча, внаслідок якого знизився рівень білка;
  • glikirovannyjj  glikozilirovannyjj  gemoglobin   chto ehto i kakaya norma u muzhchin i zhenshhin46 Глікований (гліколізований) гемоглобін — що це і яка норма у чоловіків і жінокПри переливанні крові, може відбуватися зниження глікованого гемоглобіну;
  • Зменшення концентрації глюкози в крові;
  • Надмірне вживання таблеток, що знижують вміст цукру;
  • Захворювання генетичного рівня;
  • Великі фізичні навантаження;
  • Надниркова недостатність;
  • Дієта з низькою концентрацією вуглеводів.

Також при показниках гликогемоглобина менше 4 відсотків, можуть реєструватися симптоми гіпоглікемії. Причиною тому може послужити пухлина підшлункової.

Симптоми високого глікованого гемоглобіну

Підозри на підвищені або занадто низькі межі глікованого гемоглобіну, визначаються за наступною симптоматикою:

  • Постійна спрага;
  • Втома, мала витривалість до фізичних навантажень;
  • Занепад імунітету;
  • Постійні позиви до сечовипускання;
  • Швидкий набір маси тіла;
  • Занепад зору.

Будь-які з перерахованих вище симптомів, наштовхнуть лікаря на думку про дослідження крові, з підозрою на зміни нормальних показників гликогемоглобина.

Як відновити нормальні межі гликогемоглобина?

У разі відхилень результатів аналізів від норми, слід в першу чергу звернутись за консультацією до лікаря.

Основні рекомендації, для нормалізації рівня глікованого гемоглобіну наступні:

Правильне харчування. Слід включити в раціон свіжі фрукти і овочі. Особливо рекомендується вживання бананів, а також бобових культур. Для збагачення кальцієм і вітаміном D потрібно вживати молоко, кефір, йогурт, нежирний сир. Також рекомендується жирна риба (лосось, скумбрія тощо) і горіхи різних видів. Ці продукти сприяють більше виробленню інсуліну.

Лікарі радять вживати по половині чайної ложки кориці в день. А також виключити продукти, що впливають на підвищення цукру – жирна та калорійна їжа, кондитерські вироби.

glikirovannyjj  glikozilirovannyjj  gemoglobin   chto ehto i kakaya norma u muzhchin i zhenshhin47 Глікований (гліколізований) гемоглобін — що це і яка норма у чоловіків і жінокДіє просте правило: чим більше – тим ближче рівень глікованого гемоглобіну до норми.

Заняття спортом. До тридцяти хвилин на добу рекомендують виділяти на фізичні вправи.

Це ефективно, тому що поліпшується робота серця, знижується вага, що і спричиняє до зниження гликогемоглобина.

Уникання стресів. До збільшення рівнів глікованого гемоглобіну призводять емоційні навантаження, нервові розлади і занепокоєння.

Вони погано впливають на роботу серця, що призводить до підвищення показників. Слід уникати негативних факторів, і занадто сильних емоційних вражень.

Як самому контролювати рівень гликогемоглобина?

Страждають від цукрового діабету, необхідно самим відслідковувати рівень цукру в крові. Результати можуть відображати низький, нормальний або високий показники, визначити наскільки ефективна дозування інсуліну, і допомогти в коригуванні доз.

Визначають рівень глюкози в домашніх умовах за допомогою приладу глюкометра. Підібрати зручну модель, може як лікар, так і консультант в аптеці. Глюкометри прості і зручні у використанні.

Існують певні правила, для самостійного контролю цукру:

  • Місце забору необхідно ретельно обробляти антисептиком, щоб уникнути попадання мікробів;
  • Існує ручний або автоматичний забір крові, все залежить від обраної моделі;
  • Зберігання приладу має бути за інструкцією. Без ушкоджень;
  • Крапля з отриманої крові наноситься на смужку-індикатор;
  • Результати з’являються на екрані через 5-10 секунд.

Лікуючий лікар встановлює частоту вимірювання глюкози в домашніх умовах. Це залежить від типу діабету. При першому типі діабету вимірі виробляють до 4 разів на добу, а при другому типі – 2 рази.

glikirovannyjj  glikozilirovannyjj  gemoglobin   chto ehto i kakaya norma u muzhchin i zhenshhin48 Глікований (гліколізований) гемоглобін — що це і яка норма у чоловіків і жінокСпіввідношення рівня глікованого гемоглобіну і глюкози.

Як правильно підготуватися до аналізу?

Здати його можна незалежно від часу доби. Але рекомендації до складання аналізу – це забір крові вранці. Ніяких складних приготувань він не вимагає.

Єдиною умовою є те, що не потрібно навантажувати себе фізично перед здачею аналізу.

Є список рекомендацій до складання аналізу за часовими рамками:

  • Для здорових людей здача аналізу повинна проходити один раз на три роки;
  • Щорічно здається кров при попередньому результаті від 5,8 до 6,5;
  • Кожне півріччя – при 7 процентному результаті;
  • Якщо глікований гемоглобін погано контролюється, то показання до здавання – один раз на триместр.

На результати ніяким чином не впливають:

  • glikirovannyjj  glikozilirovannyjj  gemoglobin   chto ehto i kakaya norma u muzhchin i zhenshhin49 Глікований (гліколізований) гемоглобін — що це і яка норма у чоловіків і жінокПрийоми їжі;
  • Вживання спиртних напоїв;
  • Стресові навантаження, перенесені раніше;
  • Присутність застуди або вірусного захворювання під час здачі.

Плюси і мінуси дослідження

Розуміючи важливість дослідження гликогемоглобина, необхідно точно знати позитивні і негативні сторони аналізу.

До переваг даного дослідження відносять:

  • Можна проводити в будь-який час доби;
  • Швидке час дослідження;
  • Визначення точних показників, що вказують на діабет ранніх стадій;
  • Емоційне напруження, простудні захворювання, відхилення від дієти і вживання медикаментів – не впливає на кінцеві результати дослідження;
  • Аналіз глюкози, за останні 90 днів, дає можливість контролювати, як пацієнт дотримується дієти і приймає медикаменти.

До основних недоліків дослідження глікованого гемоглобіну є наступні:

  • glikirovannyjj  glikozilirovannyjj  gemoglobin   chto ehto i kakaya norma u muzhchin i zhenshhin50 Глікований (гліколізований) гемоглобін — що це і яка норма у чоловіків і жінокДослідження гликогемоглобина можливо не в кожній лабораторії;
  • Висока вартість обстеження;
  • На точні показники можуть вплинути такі причини як гормональні відхилення;
  • Продукти з великою концентрацією вітаміну С і Е, які впливають на відхилення в результатах;
  • Змінюють результати також анемія і гемоглобинопатия (порушення структури білка гемоглобіну, тягнуть до відхилень у функції переміщення кисню з організму).

Звідки беруть кров для аналізу?

Здаючи біологічний матеріал на глікований гемоглобін, паркан можна робити не тільки з пальця, але і з відня. Місце, звідки проведуть набір крові, визначається залежно від аналізатора. На наступний день, звичайно, можна забрати результат.

Впливати на помилкові результати можуть:

  • Вживання комплексів вітамінів Е і С;
  • Наявність патологій щитоподібної залози;
  • Анемія.

Прогноз фахівця

При регулярних профілактичних аналізах, є можливість завчасно запідозрити захворювання на ранніх етапах і при ефективному лікуванні вилікувати його. Людям, страждаючим порушеннями глікованого гемоглобіну, необхідно ретельно стежити за рівнем глюкози.

При відсутності терапії можливий розвиток гіперглікемії (великому рівні глюкози в крові) і гіпоглікемія (низький рівень).

При високому рівні вмісту глюкози найбільш поширеним обтяженням приймають цукровий діабет, за яким надалі необхідний щоденний контроль. Можливі розлади імунітету, збій кровообігу в тканинах і гнійні запальні процеси в організмі.

У разі низьких показників глюкози, без ефективного лікування, відбуваються порушення серцебиття, розлади психіки, постійне відчуття голоду. Найнебезпечнішими обтяженнями є втрати свідомості та кома, що може викликати смертельний результат.

При виявленні симптомів, або відхилень гликогемоглобина в результатах аналізів, слід негайно звернутися за обстеженням до кваліфікованого лікаря.

Не займайтеся самолікуванням і будьте здорові!




WordPress: 11.77MB | MySQL:66 | 0,516sec