Здоров'я        25 Листопада 2018        208         0

Гіпоксія плода: причини, симптоми, діагностика і лікування

Коли у людини виникають проблеми з диханням – це легко помітити і досить просто вчасно вжити необхідних заходів. А що робити, коли не вистачає кисню ще не народженому малюкові? Гіпоксія – недостатнє надходження кисню до плоду – не таке вже й рідкісне явище, яке негативно позначається на розвитку дитини. Які симптоми гіпоксії, як її виявити, попередити і лікувати – про це і піде мова далі.

Що таке гіпоксія і якою вона буває?

Внутрішньоутробна гіпоксія – одне з порушень протягом вагітності, при якому до тканинам і органам, що розвивається в утробі матері малюка надходить недостатня кількість кисню. Зустрічаються такі патологічні стани в 1/10 частини всіх вагітностей.

Може з’явитися на будь-якому терміні виношування дитини, а також у процесі пологів. У кожному конкретному випадку є своя специфіка: ступінь нестачі кисню, тривалість стану, причини виникнення і т. д.

Тому в медицині існує класифікація гіпоксії на різні види і форми.

  • За ступенем впливу на організм:
    • функціональна – легка форма з проявами у вигляді прискореного серцебиття і підвищеного тиску;
    • метаболічна – гіпоксія середньої інтенсивності з оборотними порушеннями в процесах обміну речовин;
    • необоротна – важка форма з деструктивними змінами на клітинному рівні.
  • За швидкістю розвитку та особливостей протікання:
    • гостра гіпоксія плода – швидко виникають патологічні зміни функцій важливих органів життєдіяльності, порушується серцебиття, внутрішньоутробна рухова активність. Виникає при розриві матки, відшарування плаценти, важких і ускладнених пологах;
    • підгостра – може виникнути за кілька днів до пологів і привести до зниження адаптаційних можливостей дитини;
    • хронічний – тривалий період дитині кисень надходить не в повній мірі, а його нестача перекривається компенсаторними можливостями. Розвивається при резус-конфлікті, сильному токсикозі, присутності інфекції, переношування.

    Також існують класифікації за іншими критеріями:

    • поширеність явища;
    • механізмам розвитку;
    • причин виникнення.

    Незалежно від форми або виду, важливим моментом в діагностиці, лікуванні і навіть профілактики гіпоксії плода є виявлення можливих факторів і пускових механізмів, що провокують її розвиток.

    Причини розвитку гіпоксії

    Виникнення кисневого голодування плоду безпосередньо залежить від стану здоров’я і загального самопочуття вагітної. Але крім цього не варто забувати і про особливості внутрішньоутробного розвитку малюка, а також про втручаннях з поза в хід вагітності або пологів.

     Гіпоксія плода: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Здоров’я матері:

    • резус-конфлікт матері і плоду;
    • низький рівень гемоглобіну;
    • гестоз;
    • токсикоз;
    • хвороби дихальної системи (бронхіти, астма тощо);
    • цукровий діабет;
    • серцево-судинні патології;
    • захворювання нирок;
    • інфекції сечостатевої системи;
    • гормональні порушення;
    • сильні емоційні переживання і розлади;
    • шкідливі звички і залежності.

    Особливості розвитку плода:

    • вроджені патології розвитку;
    • внутрішньоутробні інфекції;
    • внутрішньочерепна травма;
    • обвиття пуповиною;
    • вузли на пуповині;
    • гемолітична хвороба.

    Вагітність і пологи:

    • багатоплідна вагітність;
    • тазове або косе передлежання плоду;
    • багатоводдя;
    • загроза передчасних пологів;
    • порушення плацентарної функції;
    • відшарування плаценти;
    • розрив матки;
    • вагітність більше 42 тижнів (переношування);
    • неправильна анестезія;
    • випадіння пуповини;
    • ускладнені пологи (занадто стрімкі або затяжні);
    • компресія головки малюка.

    Якщо жінка зазначила, що за якимись показниками вона може відноситися до групи ризику розвитку кисневої недостатності плода, то слід сказати про це лікареві, який веде вагітність, і стежити за своїм станом, руховою активністю і серцебиттям малюка.

    Ознаки та діагностика гіпоксії плода

    Якщо людині достатньо просто зазначити у себе або у когось з оточуючих проблеми з диханням і надходженням кисню, то помітити такі зміни внутрішньоутробно, так би мовити, неозброєним оком неможливо. Які-небудь зовні помітні ознаки можуть бути відзначені лише на більш пізніх термінах вагітності. Але все ж існують способи виявлення та діагностики цього небезпечного для здоров’я плоду стану.

    gipoksiya ploda: prichiny, simptomy, diagnostika i lechenie36 Гіпоксія плода: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Ранні терміни вагітності

    • Якщо у жінки присутні захворювання, які можуть бути причиною розвитку кисневого голодування плоду, то це повинно стати причиною більш пильної уваги медиків з метою раннього виявлення ускладнень.
    • Показовими можуть бути історія хвороби майбутньої матері, клінічний, гормональний або біохімічний аналіз крові.

    Вагітність після 20 тижня

    У цей період вагітна вже починає відчувати рухи свого малюка в утробі, тому можна самостійно зазначити можливі ознаки гіпоксії:

    • занадто підвищена рухова активність (початкова стадія) або, навпаки,
    • вкрай рідкісні штовхання (прогресування кисневого голодування).

    Також помітити ознаки нестачі кисню можна методами медичної діагностики:

    • аускультація (фізичний метод прослуховування серцебиття (уповільнене або стрибкоподібне при гіпоксії);
    • абдомінальне ЕКГ плоду;
    • УЗД;
    • доплерометрія (для вивчення матково-плацентарного кровотоку).

    Пізні терміни вагітності і пологи

    В цей період матері також слід уважно стежити за руховою активністю малюка, здавати аналізи, не нехтувати прийомами у лікаря, який веде вагітність. Після 32 тижня до діагностичних методів можуть бути приєднані:

    • кардиотография;
    • дослідження навколоплідних вод (при гіпоксії води каламутні, темні, може бути присутнім первородний кал).

    До чого може призвести кисневе голодування плоду?

    Ступінь негативного впливу нестачі кисню на процес розвитку і здоров’я маляти в цілому залежить від того, коли з’явилися перші ознаки гіпоксії, як швидко вони були помічені/ діагностовані, які причини виникнення цього стану і з якою швидкістю розвивається гіпоксія плоду. Симптоми і наслідки нерідко можуть бути кардинально різними: слабо отличимая симптоматика з тяжкими наслідками. Тому дуже важливо контролювати цей стан під наглядом фахівців.

    • Вплив незначною гіпоксії найчастіше нівелюється компенсаторними процесами організму;
    • Важка гіпоксія призводить до ішемії, некрозам внутрішніх органів, неврологічних розладів, затримці розвитку, задухи плода;
    • Кисневе голодування плоду в перший триместр негативно позначається на нормальному розвитку внутрішніх органів ембріона;
    • Гіпоксія на більш пізніх термінах викликає затримку росту плода, ураження нервової системи, зниження життєздатності дитини. Може стати причиною передчасних пологів.

    Наслідки нестачі кисню можуть бути дуже серйозними і незворотними, тому ці моменти не варто залишати без уваги і лікування, а часом і профілактика не буде зайвою.

    Профілактика і лікування гіпоксії плода

    Для того, щоб вагітність і внутрішньоутробний розвиток плода проходило без ускладнень, майбутньої матері бажано подбати про стан свого здоров’я ще до зачаття.

    gipoksiya ploda: prichiny, simptomy, diagnostika i lechenie37 Гіпоксія плода: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Відмова від шкідливих звичок, лікування хронічних та інших захворювань, здоровий і нормований спосіб життя, планові візити до гінеколога, здача контрольних аналізів і проходження обстежень – все це дозволить уникнути ймовірності розвитку кисневого голодування плоду або загострення стану.

    У ситуаціях, коли проблеми з надходження кисню до плоду вже присутні, в першу чергу приступають до усунення причин, що зумовили такий стан. Паралельно з цим, вагітної рекомендують більше відпочивати, не нервувати, призначають препарати, що зменшують в’язкість крові, поліпшують клітинний обмін речовин і здатність пропускати кисень.

    У важких випадках після 28 тижнів вагітності може бути призначено проведення екстреного кесаревого розтину.

    Висновок

    Вагітність – це не тільки радісне, але і хвилюючий період у житті кожної жінки. Майбутня мама прагне захистити свого ще не народженого малюка від усіх бід. Зробити це не завжди просто, але якщо жінка знає ризики, стежить за своїм здоров’ям, прислухається до фахівців, то ні їй, ні її маляті нічого боятися.

    Будьте здорові і щасливі!




    WordPress: 11.92MB | MySQL:70 | 1,489sec