Здоров'я        10 Грудня 2018        140         0

Гіперостоз кісток та хребта: причини і лікування

giperostoz kostejj i pozvonochnika: prichiny i lechenie1 Гіперостоз кісток та хребта: причини і лікування

Гіперостоз – це тяжка форма порушення формування кісткової тканини. Вона може виникати на тлі травми, гормонального дисбалансу, порушення процесу внутрішньоутробного розвитку, підвищеної фізичної навантаження. При гиперостозе кісток відбувається їх поступове ущільнення з втратою здатності до регенерації. Потім починається процес збільшення маси кістки, розростання її в усіх напрямках.

Процес нагадує собою пухлинне розростання, але не належить до новоутворень. Це дисметаболічна порушення, яке неможливо вилікувати за допомогою хірургічної операції. Якщо не усунути всі патогенні причини розростання кісткової тканини, збільшення маси кісток буде відбуватися знову і знову.

У дорослих людей гіперостоз хребта часто виникає на тлі тривало розвивається остеохондрозу. При дегенеративному дистрофічні процесі руйнуються міжхребцеві хрящові диски. Це призводить до того, що підвищується амортизаційна навантаження на тіла хребців. Їх замикальних субхондральные пластинки спочатку стоншуються, потім деформуються і починається процес розростання кісткової тканини за типом мозолі.

Підвищення концентрації кісткових клітин у дітей може бути пов’язано з надмірною вміст в крові вітаміну D. Це стан в перший рік життя може бути обумовлено неправильно проведеної профілактикою рахіту. Батьки часто нехтують застереженнями педіатрів і порушують дозування і правила використання вітаміну D. Первинні вогнища деформації будуть спостерігатися в тих місцях, на які виявляється найбільша фізичне навантаження. У дітей першого року життя часто спостерігається викривлення і потовщення кісток черепа, раннє закриття швів, що тягне за собою неминуче підвищення внутрішньочерепного тиску.

По мірі розвитку гіперостозу виникає порушення рухливості в хребті з великих суглобах верхніх і нижніх кінцівок. В областях розростання кісткової тканини може виникати припухлість, яка добре прощупується через шкірні покриви. При проведенні рентгенографічного дослідження на знімку видно вогнища патологічного поширення кісткової тканини, що виходять за межі нормальних меж кісток.

Захворювання успішно піддається консервативному лікуванню на ранніх стадіях. Але проблема діагностики полягає в тому, що при первинних процесах ущільнення кісткової тканини пацієнт не відчуває ніякого дискомфорту. На прийом до ортопеда часто звертаються вже при наявності тугоподвижности або при повній контрактурі зчленування кісток.

Будь-які деформації кісток повинні ставати приводом для негайного звернення за медичною допомогою. Чим раніше буде поставлений діагноз, тим вищі шанси на повне і успішне лікування.

У Москві ви можете звернутися на прийом до ортопеда в нашій клініці мануальної терапії. Первинна консультація для кожного пацієнта надається абсолютно безкоштовно. Під час приймання лікар проведе огляд і мануальне обстеження, поставить попередній діагноз і розповість про можливості і перспективи лікування.

Причини дифузного анкілозуючого гіперостозу

Дифузний гіперостоз на думку багатьох лікарів є спадковим захворюванням. Відрізняється ця форма одночасним ураженням кількох трубчастих кісток верхніх та нижніх кінцівок, черепа або хребта. Для своєчасної діагностики слід звертати увагу на сімейний анамнез. Якщо один з батьків дитини або інші близькі родичі по лінії батька і матері хворі подібним захворюванням, то слід протягом першого року життя провести діагностику та виключити ймовірність розвитку процесу розростання кісткової тканини.

Анкілозуючий гіперостоз можуть викликати такі причини:

  • підвищені фізичні навантаження за умови недостатнього розвитку м’язового каркаса тіла;
  • інфекційні та асептичні запальні процеси в області головок кісток (в тому числі і некротичні зміни, що виникають після компресії або серйозної травми);
  • переломи та тріщини кісток, утворення гематом на тлі розривів та розтягнення м’яких тканин (зв’язок, сухожиль, фасцій і м’язів);
  • хронічна інтоксикація солями важких металів, які провокують порушення процесу диференціації кісткової тканини;
  • остеомаляція на тлі гематогенного і лімфогенного поширення інфекції туберкульозу, сифілісу або остеомієліту;
  • вплив радіаційного опромінення на структури кісткового мозку і ділянки окістя;
  • порушення процесів кровотворення при тривалому вживанні нестероїдних протизапальних препаратів (їх часто призначають для лікування ортопедичних захворювань);
  • гормональні порушення, зокрема дисфункція щитовидної залози, підвищений вміст у крові гормонів гіпофіза;
  • цукровий діабет і розвивається на його тлі діабетична ангіопатія;
  • порушення кровопостачання певних ділянок тіла, наприклад, при облітеруючому ендартеріїті спостерігається великі гіперостоз кісток пальців ніг;
  • неправильна профілактика рахіту у дітей першого року життя.

Ідіопатична форма гіперостозу розвивається на тлі поєднання декількох патологічних факторів. Зазвичай при неуточненої етіології лікарі говорять про спадкову природу виникнення даної хвороби. Лікувати такі форми все складніше, оскільки усунути потенційну причину порушення диференціації кісткової тканини не представляється можливим.

Локальний гіперостоз колінного суглоба (великогомілкової та стегнової кістки)

У більшості випадків локальний гіперостоз розвивається на тлі патології попереково-крижового відділу хребта та патологіях, пов’язаних з порушенням кровопостачання і іннервації однієї з нижніх кінцівок. Відбувається поступове зменшення м’язової маси і виникає дистрофія. Уражена кінцівка не може в повній мірі справлятися з навантаженнями. Вони переносяться на здорову ногу. В цьому випадку починає розвиватися гіперостоз колінного суглоба, який тривалий час проявляється лише невеликим зміна ходи.

Пацієнт при ходьбі намагається більшу частину навантаження переносити на здорову ногу, тому виникає ефект кульгавості. Перші болі при розвитку гіперостозу великогомілкової кістки виникають після тривалих фізичних навантажень.

Потім симптоми гіперостозу стегнової кістки (і великогомілкової) можуть включати в себе:

  • локальну припухлість, наявність ущільнення в осередку розростання кісткової тканини;
  • підвищення м’язового тонусу в області гомілки і стегна;
  • регулярне розвиток нападів клонічних судом у стегновій і литкового зоні;
  • зміна обсягу суглоба в більшу сторону;
  • порушення процесу згинання і розгинання ноги;
  • поява перших ознак контрактури, які незабаром призводять до повної обездвиженности кінцівки в колінному суглобі;
  • шкірні покриви бліді, натягнуті, у них порушується процес капілярного кровопостачання.

Для постановки правильного діагнозу необхідно зробити рентгенографічний знімок. Диференціальна діагностика проводиться з метою виключення деформуючого остеоартрозу колінного суглоба (гонартрозу), онкологічного новоутворення.

Фіксуючий гіперостоз грудного відділу хребта

Гіперостоз грудного відділу хребта є наслідком дегенерації хрящової тканини міжхребцевих дисків. Рідше він розвивається після перенесеної травми спини. Первинні зміни починаються з клиноподібної деформації, яка виникає при значному зниженні висоти фіброзного кільця міжхребцевої диска. Потім починається процес потовщення тіл хребців з метою заміщення функції міжхребцевого диска.

У дітей дитячого віку фіксуючий гіперостоз грудного відділу хребта практично завжди буває спровокована падіннями на спину. Розпізнати таку патологіях у малюка дуже складно. Часто вона проявляється нервозністю, плаксивістю і плачем дитини при спробі покласти його на спину. При переворот на живіт все це проходить. Якщо ваша дитина не може спокійно лежати на спині, то необхідно звернутися на прийом до ортопеда. Цілком ймовірно, що у нього розвивається фіксуючий гіперостоз, який викликає хворобливі відчуття в положенні лежачи на спині.

Фіксуючий гіперостоз у дорослої людини може давати такі клінічні симптоми:

  • відчуття нестачі повітря і неможливість вдихнути «на повні груди»;
  • біль при спробі зробити різкий глибокий вдих;
  • часті рецидиви міжреберної невралгії;
  • згладжування фізіологічного вигину хребетного стовпа в грудному відділі;
  • відчуття прямої спини;
  • труднощі при спробі зігнути тулуб або зробити поворот в ліву і праву сторони;
  • біль у ділянці серця і т. д.
  • При односторонньому процесі розростання кісткової тканини може формуватися вторинний сколіоз і деформацією грудної клітки. Діагностика проводиться за допомогою рентгенографічного знімка. На ньому видно вогнища патологічного зміни щільності кісткової тканини.

    Кортикальний реактивний гіперостоз поперекового відділу

    Кортикальний гіперостоз характеризується тривалим безсимптомним перебігом і дуже тяжкими наслідками. Часто виникає реактивний гіперостоз, спровокований запальними реакціями в області деформації кісткової тканини. Найчастіше він діагностується у шийному і поперековому відділі хребта, на які припадає максимальне фізичне навантаження.

    Гіперостоз поперекового відділу призводить до неможливості нахилятися і здійснювати ряд інших рухів. Швидко починається процес вторинної компресії корінцевих нервів. Це супроводжується постійними загостреннями остеохондрозу. Лікар призначає типове протизапальне лікування, але варто зробити рентгенографічний знімок і стане ясно, що компресії корінцевих нервів є наслідком розростання кісткової тканини. У таких ситуаціях показано екстрене початок лікування.

    Гіперостоз поперекового відділу хребта характеризується наступними симптомами:

    • постійними болями в області попереку і крижів;
    • онімінням нижніх кінцівок (частіше процес носити двосторонній характер);
    • порушення функції внутрішніх органів черевної порожнини їм червоного тазу;
    • неможливість нахилитися вперед себе і в різні сторони;
    • підвищена стомлюваність м’язів спини;
    • постійний гіпертонус м’язового каркаса спини;
    • пальпація кісткові розростання на тілах і остистих відростках хребців через шкіру.

    Для діагностики часто досить рентгенографічного знімка. У ряді випадків для виключення онкологічного процесу лікар попросити зробити пункцію і гістологічне засліплення отриманих тканин.

    Лікування гіперостозу

    В даний час для лікування гіперостозу кісток застосовують переважно консервативні методи лікування. Призначають кортикостероїди (гормони), які покликані пригнічувати ріст кісткової тканини. Але в більшості випадків достатньо впливу мануальної терапії для того, щоб зупинити патологічний процес і запустити його назад.

    В нашій клініці мануальної терапії для лікування гіперостозу застосовуються наступні методики:

  • дієтотерапія – пацієнт отримує вичерпні індивідуальні рекомендації щодо того, як правильно побудувати свій раціон і режим харчування;
  • остеопатія і масаж – прискорюють обмінні процеси, посилюють мікроциркуляцію крові і лімфатичної рідини у вогнищах ураження;
  • лікувальна гімнастика і кінезіотерапія перешкоджають утворенню контрактур і зберігають рухливість тіла в повному обсязі;
  • рефлексотерапія відновлює метаболічні процеси і запускає регенерацію пошкоджених тканин;
  • фізіотерапія дозволяє створити відповідні умови для відновлення кісткової тканини.
  • У деяких випадках застосовується ударно-хвильова терапія лазерне лікування і електроміостімуляция.

    Якщо вам необхідно лікування гіперостозу, то рекомендуємо записатися на безкоштовний прийом остеопата або ортопеда в нашій клініці мануальної терапії. В ході первинного прийому лікар поставить точний діагноз і розповість про перспективи консервативного лікування у вашому індивідуальному випадку.




    WordPress: 11.77MB | MySQL:66 | 0,779sec