Здоров'я        10 Грудня 2018        141         0

Гіпермобільність суглобів у дітей і дорослих: симптоми і лікування

gipermobilnost sustavov u detejj i vzroslykh: simptomy i lechenie47 Гіпермобільність суглобів у дітей і дорослих: симптоми і лікування

Гіпермобільність суглобів – це надмірна рухливість, яка виходить за межі фізіологічної норми. Для формування подібної патології має значення стан всіх суглобових тканин і навколишніх м’язів, зв’язок і сухожиль. Гіпермобільність суглобів у дітей може бути вродженою, обумовленої неправильним процесом формування суглобів у період внутрішньоутробного розвитку та при формуванні скелета в дитячому віці. Дефекти кісткової тканини і надмірна розтяжності хрящової суглобової капсули часто призводить до того, що у дитини трапляються вивихи або порушення цілісності суглобів.

З’явилася раптово гіпермобільність суглобів у дорослих може означати, що всередині суглобової капсули відбувається ряд патологічних змін. Вони можуть полягати в швидкої атрофії синовіального хрящового шару, який захищає головки кісток від пошкоджень при терті. Також гіпермобільність може бути викликана тим, що відбулося збільшення внутрішнього обсягу суглобової капсули. Цей стан може бути спровоковано руйнуванням кісткової тканини (остеопороз).

Синдром гіпермобільності суглобів є дуже небезпечним станом, що неминуче призводить до тотального руйнування хрящової і кісткової тканини. Особливу небезпеку являє собою підвищена рухливість міжхребцевих і унко-вертебральних суглобів хребетного стовпа. У дітей цей стан завжди призводить до появи сколіозу і інших видів викривлення хребта. У дорослих формуються остеофіти і відбувається витончення фіброзного кільця міжхребцевого диска за рахунок надмірного тертя.

Лікувати подібні стани можна у вертебролога або ортопеда. Ці два доктори зможуть не тільки правильно поставити діагноз вже після первинного огляду, але і розробити ефективне індивідуальне лікування, яке дозволить привести у фізіологічний стан всі суглобові тканини.

Причини синдрому гіпермобільності суглобів у дітей та дорослих

Причини, за якими розвивається цей ортопедичний синдром, можуть включати в себе внутрішні і зовнішні чинники негативного впливу. Для того, щоб у них розібратися, давайте розглянемо будову суглобів в опорно-руховому апараті людини.

Суглоб – це зчленування кісток, яке забезпечує рухливість в певних напрямках. Суглоби бувають шарнірні, кулясті, еліпсоїдні, мыщелковые та сідлоподібні. До кулястим відносяться плечової і тазобедренное зчленування. Еліпсоїдні суглоби розташовуються в кистях рук і в хребетному стовпі. До шарнірним або блоковидным суглобам відносяться коліно, лікоть і голеностоп. Зап’ястний суглоб має клас сідловидна і відрізняється природного надмірною рухливістю (гипермобильностью).

Кожен суглоб формується двома і більше кістками, що входять в суглобову сумку головками, покритими щільною хрящової синовіальної тканиною. Вона має здатність вбирати в себе рідину при розправленні і віддавати її в суглоб при стисненні. Це принцип амортизації, який захищає кісткову тканину від надлишкового тиску і тертя.

Суглоб оточений сухожильной і зв’язкової тканиною, що забезпечує стабільність положення. Для посилення амортизаційного ефекту в колінних суглобах присутні додаткові хрящові прокладки – латеральний і медіальний меніски. В інших великих суглобах стабільність рухливості забезпечується за рахунок додаткових синовіальних сумок (бурса).

Працездатність суглоба забезпечується численними м’язами, які відповідають за згинання і розгинання, обертання, відведення і приведення, ряд інших специфічних рухів. М’язова тканина забезпечує дифузне харчування хрящової суглобової тканини. Хрящ не має власної кровоносної мережею. Вся рідина проникає в суглоб при дифузному обміні. Коли м’язи скорочуються, вони віддають в навколишній простір певну кількість рідини. Вона засвоюється хрящовою тканиною. Суглоб у свою чергу при стисненні віддає рідина, в якій розчинені токсини і продукти розпаду. Ця рідини засвоюється частково м’язовою тканиною, частково відводиться лімфатичною системою. Таким чином здійснюється харчування хрящових тканин усіх суглобів.

Тому відсутність активних фізичних рухів протягом тривалого періоду часу запускає процес дегенерації. Може виникати остеоартроз, артроз, бурсит і ряд інших захворювань.

Синдром гіпермобільності суглобів у дітей можуть викликати наступні потенційні причини:

  • порушення гормонального балансу в період статевого розвитку (відбувається часткова деструкція хрящової тканини і виникає надмірна рухливість головок кісток у порожнині суглобів);
  • недостатній розвиток м’язової тканини (часто кістковий скелет розвивається швидше, ніж м’язи, тому виникає тимчасова надмірна рухливість);
  • наслідки порушення внутрішньоутробного розвитку кісткового скелета;
  • дефіцит вітаміну D і солей кальцію в раціоні харчування;
  • анемії різного типу;
  • викривлення хребетного стовпа;
  • синдром короткої ноги;
  • дисплазія хрящової тканини в перші місяці після народження;
  • ускладнення перенесених гострих інфекційних захворювань у вигляді реактивного поліартриту.

Синдром гіпермобільності суглобів у дорослих може бути спровокований цілим рядом патологічних змін:

  • малорухливий спосіб життя призводить до того, що м’язова тканина втрачає свій тонус і не фіксує повноцінно суглоби;
  • надмірне навантаження на суглобові площині призводить до того, що хрящова синовіальна тканина деформується і стоншується, тим самим виникає надлишковий внутрішній об’єм всередині суглобової капсули;
  • порушення обміну речовин;
  • діабетична ангіопатія та нейропатія призводять до ому, що суглобові тканини змінюють свою структуру і стають нездатними виконувати свою фізіологічну роль;
  • остеопороз та зменшення об’єму кісткової тканини;
  • остеоартроз на ранній стадії;
  • порушення цілісності зв’язкової і сухожильно тканини, в тому числі і після травматичного розриву або розтягнення;
  • переломи кінцівок.

Пошук і виключення потенційної причини розвитку синдрому гіпермобільності суглобів – це важливе завдання для лікуючого лікаря. Якщо не усунути дію патогенних факторів, то терапія може дати тільки тимчасове полегшення. Тому дуже важливо приділяти увагу патогенезу і потенційної причини.

Симптоми гіпермобільності суглобів рук

Патологічна гіпермобільність суглобів рук часто призводить до серйозних неврологічних і дистрофічним змінам. Важливо розуміти, що плечовий і ліктьовий нерви проходять у дуже тісних каналах між розташованими поруч кістковими структурами. Будь-яке порушення їх природного стану призводить до розвитку тунельного синдрому або невралгії, що супроводжується сильними болями, гиперестезиями і онемениями.

Клінічні симптоми гіпермобільності суглобів можуть полягати в наступних характерних ознаках:

  • при спробі зробити надмірне по амплітуді рух це вдається без болю і м’язового напруги;
  • біль виникає при спробі повернути ногу у вихідне положення;
  • суглоб може запалюватися, в цьому випадку шкірні покриви гипереміровані, гарячі на дотик, набряклі, напружені при пальпації;
  • часто провокуються звичні вивихи;
  • розтягування зв’язкового і сухожильного апарату з подальшим формуванням надмірне рубцевої і фіброзної тканини призводить до деформації і порушення нервової провідності;
  • біль може носити розлитої по всій верхньої кінцівки характер;
  • знижується м’язова сила, звичні рухи даються з великими труднощами;
  • у ранкові години відразу після пробудження пацієнт відчуває скутість.
  • Для діагностики достатньо первинного огляду ортопеда. Діагноз підтверджується за допомогою функціональних діагностичних тестів і рентгенографічних знімків.

    Як визначити гіпермобільність суглобів ніг?

    У більшості клінічних випадків гіпермобільність суглобів ніг призводить до постійно повторюваних травм. В цьому відношенні найчастіше страждає колінний і гомілковостопний суглоб. При ходьбі можна помітити певну нестабільність і невпевненість при постановці ноги. Будь-яке незручне рух викликає біль, спровоковану розтягуванням зв’язок. При ураженні гомілковостопного суглоба пацієнти відзначають хронічне присутність біль у п’яті, постійне загострення плантарного фасциїту.

    Перед тим, як визначити гіпермобільність суглобів, потрібно провести клінічний огляд і ряд функціональних тестів. Гіпермобільність може бути фізіологічної або патологічною. Наприклад, відхилення гомілки в сторону, протилежну від другої кінцівки, є патологічною, так само ка можливість прогинати ногу в коліні заду. А ось здатність діставати п’ятою до сідничної області є симптомом гіпермобільності суглоба, або наслідком тривалого тренувального процесу.

    Для діагностики важливо встановити ступінь надмірної рухливості і потенційний патологічний механізм її розвитку. Дуже важливо встановити, чи є це стан клінічним симптомом іншого ортопедичного захворювання. Якщо це так, то при лікуванні основний упор робиться на відновлення тканин, пошкоджених виявленої хворобою.

    Лікування гіпермобільності суглобів: що робити?

    Починати лікування гіпермобільності суглобів потрібно якомога раніше. За рахунок повноцінного зміцнення м’язової тканини, відновлення зв’язок і сухожиль, поліпшення стану синовіальної хрящової тканини можна повернути фізіологічний стан пошкодженого суглоба. Запобігти ризик руйнування кісткової тканини можна тільки на початковій стадії. Якщо патологічний процес запущений і головки кісток, що входять в суглобову порожнину, почали втрачати синовіальну хрящову оболонку, то допомогти консервативними способами ще можна. Але лікування буде досить тривалим.

    А ось на третій стадії остеоартрозу, коли кісткової тканини вже з’явилися остеофіти, допомогти зможе тільки хірургічна операції. Тому ми рекомендуємо при появі перших ознак надмірної рухливості або розхитаності в суглобах терміново звертатися на прийом до ортопеда. Спеціально розроблений курс лікувальної гімнастики, остеопатії та фізіотерапії дозволить відновити фізіологічну структуру кісткового зчленування.

    Перше, що робити при гіпермобільності суглобів – звертатися до лікаря. Досвідчений лікар при проведенні обстеження повинен визначити – порушення структури якої тканини призводить до появи подібного синдрому. Якщо це надмірна розтяжність сухожильной іс вязочной тканини, то застосовуються методики остеопатії та лікувального масажу, які відновлюють еластичність волокон.

    Якщо підвищена рухливість пов’язана із зниженим тонусом м’язового волокна, то на перший план виходить використання лікувальної гімнастики і кінезіотерапії. При руйнуванні хрящової синовіальної тканини всередині суглоба потрібен комплексний підхід. Застосовується лікувальна гімнастика, лазерне вплив, фізіотерапія, масаж, остеопатія і рефлексотерапія.

    Якщо вам потрібно індивідуальне лікування гіпермобільності суглобів, то можете записатися на безкоштовний прийом ортопеда або мануального терапевта в Москві в нашій клініці. Зателефонуйте адміністратору і узгодьте час, зручний для вашого візиту.




    WordPress: 11.75MB | MySQL:66 | 1,015sec