Здоров'я        10 Грудня 2018        352         0

Форамінальний стеноз хребетного каналу: що це, як лікувати

foraminalnyjj stenoz pozvonochnogo kanala: chto ehto, kak lechit25 Форамінальний стеноз хребетного каналу: що це, як лікувати

Поступово прогресуючий форамінальний стеноз хребетного каналу поперекового відділу призводить до паралічу нижніх кінцівок та порушення функції органів черевної порожнини та малого тазу. Це захворювання є ускладненням довгостроково протікає остеохондрозу з дегенеративними дистрофічними змінами в хрящовій тканині фіброзних кілець міжхребетних дисків.

Форамінальний стеноз призводить до того, що виявляється надлишковий тиск на дуральные оболонки спинного мозку. Відбувається періодичне компресійна здавлювання корінцевих нервів, що провокує розвиток нападів радикуліту. При відсутності своєчасного лікування можливе настання стійкої інвалідності і втрата здатності до самостійного пересування у просторі.

Лікуванням фораминального стенозу хребтового каналу в поперековому відділі хребта займає лікаря невролог у співдружності з вертебрологом. Ці фахівці розробляють індивідуальні схеми терапії, які дозволяють восстановлять фізіологічну прохідність спинномозкового каналу, усунути компресію з корінцевих нервів і повернути іннервацію всіх органів і систем людського тіла.

Якщо вам потрібна консультація досвідченого вертебролога і невролога з приводу фораминального стенозу спинномозкового каналу, то ви можете отримати її безкоштовно в нашій клініці мануальної терапії в Москві. Зателефонуйте адміністратору і запишіться на прийом в будь-який зручний для вас час. Перший прийом для всіх пацієнтів проводиться абсолютно безкоштовно. В ході нього ви дізнаєтеся від доктора всю необхідну інформацію про можливості і перспективи застосування мануальної терапії у вашому індивідуальному випадку.

Фораминальное отвір і інші терміни

Фораминальное отвір – це проміжок між двома тілами хребців, розташоване з боків хребта. Воно сформоване тілами, відростками і ніжками хребців. Всередині фораминального отвори розташовуються канали, через які проходять корінцеві нерви і деякі кровоносні судини. Зниження висоти міжхребцевого диска при дистрофічні дегенеративному захворюванні (остеохондрозі) завжди тягне за собою неминучий стеноз фораминального ответствуя.

Стеноз – це звуження і зменшення просвіту каналу, судини або тунелю. Стеноз може бути на фоні спазмування м’язів або розростання патогенної тканини пухлинної етіології. Істинний стеноз спостерігається при деформації навколишніх тканин. Він може бути рубцевим або анатомічним. При остеохондрозі спостерігається анатомічний стеноз фораминальных отворів. При цьому відбувається просідання тіл хребців на фоні зниження висоти фіброзних кілець міжхребетних дисків.

Спинномозковий канал – це вертикальна порожнину всередині хребта. Вона формується за рахунок внутрішніх стінок тіл хребців. В каналі розташовується спинний мозок, покритий дуральными оболонками, що захищають від негативного впливу, в тому числі і тиску з боку міжхребцевих дисків.

Від спинного мозку відходять парні корінцеві нерви. Вони відповідають за вегетативну периферичну іннервацію всього тіла людини. При компресії корінцевого нерва розвивається радикуліт і з’являються ознаки порушення іннервації окремих ділянок тіла.

Причини фораминального стенозу хребетного каналу

Форамінальний стеноз хребетного каналу є вторинним захворюванням. Найчастіше це ускладнення не пролікованого остеохондрозу. Але існують і інші причини, що призводять до формування фораминального стенозу хребетного каналу. До них можна віднести наступні патологічні процеси:

  • травми тканини зв’язкового хребетного стовпа з подальшим рубцевим процесом, який погіршує стан отворів;
  • нестабільність положення тіл хребців – їх постійний рух призводить до звуження отворів і зміни конфігурації спинномозкового каналу;
  • руйнування міжхребцевих і унко-вертебральних суглобів і спондилоартроз;
  • хвороба Бехтерева;
  • компресійні переломи тіл хребців;
  • скалкові переломи остистих відростків хребців;
  • грижа міжхребцевого диска;
  • протрузія фіброзного кільця міжхребцевого диска;
  • порушення постави з деформацією хребта.

Іноді причиною стає деформація замикальних суглобових пластинок або розвиток наріжних остеофітів, які значно звужують просвіт фораминальных отворів.

Факторами ризику розвитку цієї патології є:

  • надлишкова маса тіла та ожиріння;
  • ведення малорухливого способу життя, при якому відбувається дистрофічна дегенерація м’язового каркаса спини;
  • постійні порушення постави;
  • неправильна постановка стопи при ходьбі і бігу;
  • вальгусна або варусна деформація стопи, гомілки і шийок голівок стегнової кістки;
  • важка фізична праця;
  • неправильна організація спального і робочого місця;
  • деякі соматичні захворювання.

Виключення всіх потенційних причин і факторів ризику дозволяє проводити ефективну профілактику цього небезпечного захворювання. Перед початком лікування також потрібно виключити потенційну причину розвитку фораминального стенозу спинномозкового каналу хребетного стовпа.

Багаторівневий форамінальний стеноз на рівні L5-S1 і L4-L5

Існує дві форми захворювання: вроджена і набута. При вродженому стенозі фактори його формування впливають на внутрішньоутробному етапі розвитку. Це може бути дефект тіла хребця, його ніжки або відростків. Набута форма найчастіше пов’язана з пухлинами, деформаціями, де=генеративними дистрофічними процесами і хірургічним втручанням.

Часто діагностується багаторівневий форамінальний стеноз, який зачіпає одночасно кілька проміжком між тілами хребців. Форамінальний стеноз на рівні L5-S1 практично завжди пов’язаний з ретролистезом і ускладненнями остеохондрозу. А форамінальний стеноз на рівні L4-L5 розвивається як вторинна патологія на його тлі.

Таким чином форамінальний стеноз L4-L5 пов’язаний з патологічною деформацією наступного отвори. У теж час форамінальний стеноз L5-S1 далеко не завжди провокує зміну конфігурації розташованого вище отвору.

Тільки ретельна диференціальна діагностика дозволяє відрізнити одну форму захворювання від іншого. Лікар невролог по ділянках зміни шкірної чутливості зможе з точністю визначити – на якій ділянці хребетного стовпа стався стеноз.

Дегенеративний двосторонній форамінальний стеноз

Найпоширеніша набута форма захворювання – це дегенеративний форамінальний стеноз, що утворюється на тлі тривалого дистрофічного процесу в області фіброзного кільця міжхребцевого диска. За своєю природою міжхребцевий диск покликаний розділяти сусідні тіла хребців і забезпечувати амортизаційне розподіл наданої фізичного навантаження. Харчування міжхребцевого диска здійснюється за допомогою дифузійного обміну з оточуючими його м’язовими волокнами каркаса спини. Тому активний спосіб життя і регулярні фізичні навантаження дозволяють зберігати здоров’я хребетного стовпа.

Якщо м’язовий каркас спини не піддається регулярним фізичним навантаженням, він починає деградувати. М’язи атрофуються і втрачають здатність здійснювати дифузне харчування хрящової тканини міжхребцевих дисків. Так починається процес розвитку остеохондрозу – дегенеративного дистрофічного захворювання, яке призводить до появи протрузій, гриж та інших неприємних ускладнень.

Двосторонній форамінальний стеноз – це стан, при якому одночасно патологія розвивається з лівого і з правого боку. Захворювання небезпечне тим, що може виникати спонтанний параліч нижніх кінцівок. При локалізації в поперековому відділі хребта часто призводить до порушення функції органів черевної порожнини та малого тазу.

Основні симптоми фораминального стенозу:

  • різка хворобливість в області компресії корінцевого нерва;
  • біль носить стріляючий характер з розповсюдженням по внутрішній і зовнішній поверхні стегна;
  • визначаються ділянки порушення шкірної чутливості;
  • з’являються множинні парестезії;
  • рухи скуті, будь-яка спроба їх здійснити призводить до різкого посиленню болю;
  • виникає розлад роботи товстого кишечника у вигляді наполегливих запорів і відсутність перистальтики;
  • відсутнє сечовипускання.
  • При тривалому перебігу патології може порушуватися рухова активність нижніх кінцівок. У пацієнтів висока ймовірність розвитку паралічу ніг і дистрофія м’язів стегна і гомілки. Тому при появі клінічних ознак фораминального стенозу найчастіше рекомендується вдатися до хірургічної операції. Ми радимо цього не робити.

    Мануальна терапія може без хірургічної операції усунути форамінальний стеноз хребетного стовпа і повернути пацієнтові здоров’я.

    Діагностика фораминального стенозу починається з огляду і проведення функціональних діагностичних тестів. Для цього потрібно звернутися на прийом до вертебролога або невролога. Доктор в ході огляду поставить попередній діагноз. Потім рекомендується зробити рентгенографічний знімок того відділу хребта, в якому спостерігається стеноз. При недостатній інформативності цього методу обстеження призначається МРТ.

    Лікування стенозу фораминального

    Для лікування фораминального стенозу необхідно відновити нормальний розмір отвору. Для цього важливо виявити і усунути причину негативного впливу. Якщо це остеохондроз хребта, то лікування фораминального стенозу на рівні L4-L5 або L5-S1 починається з процедури тракційного витягнення. Попередньо рекомендується зробити підготовчий масаж, Ця процедура підвищує еластичність м’язового каркаса спини і зв’язкового апарату хребта. При проведенні процедури тракційного витягнення хребта збільшуються проміжки між тіла мі хребців. Пацієнти відчувають суттєве полегшення больового синдрому вже після другого сеансу.

    Після купірування гострого болю починається основне лікування. Курс завжди розробляється індивідуально Доктор враховує особливості організму пацієнта та можливість наявності у нього інших хронічних захворювань.

    Найчастіше в ході лікування використовуються наступні методики мануальної терапії:

    • остеопатія і масаж, покращують стан м’язової і зв’язкової тканини, підсилюють процеси мікроциркуляції крові та лімфатичної рідини в осередку ураження міжхребцевого діка;
    • рефлексотерапія – дозволяє запустити процеси регенерації хрящової тканини за рахунок використання прихованих можливостей людського організму;
    • лазерна вапоризація міжхребцевого диска покращує його стан і повертає фізіологічні можливості амортизаційного розподілу надається фізичного навантаження;
    • лікувальна гімнастика і кінезіотерапія покращують тонус м’язового каркаса спини і забезпечують повноцінне дифузне харчування міжхребцевих хрящових дисків.

    Якщо вам потрібно ефективне і безпечне лікування фораминального стенозу хребетного каналу без хірургічної операції, то запишіться на безкоштовний прийом вертебролога в нашу клініку мануальної терапії. Досвідчений лікар проведе огляд і розповість про можливості лікування, перспективи у вашому індивідуальному випадку.




    WordPress: 11.73MB | MySQL:64 | 0,819sec