Здоров'я        14 Червня 2018        320         0

Ехокардіографія (Ехокг, УЗД серця) — що показує і коли призначають обстеження?

ehkhokardiografiya  ehkhokg, uzi serdca    chto pokazyvaet i kogda naznachayut obsledovanie 333 Ехокардіографія (Ехокг, УЗД серця) — що показує і коли призначають обстеження?Ехокардіографія (Ехокг) є методом дослідження серця людини, при якому на орган впливають ультразвукові хвилі, що дозволяє передати точне зображення з датчика на екран, і отримати візуальну картину стану серця.

Тотожною назвою цього методу обстеження є ультразвукове дослідження серця (УЗД).

При проведенні обстеження, на організм людини не виявляється шкідливих впливів, ні токсичного, ні опромінень.

ehkhokardiografiya  ehkhokg, uzi serdca    chto pokazyvaet i kogda naznachayut obsledovanie 334 Ехокардіографія (Ехокг, УЗД серця) — що показує і коли призначають обстеження?Тому ехокардіографія застосовується для дослідження серця у будь-яких категорій людей, включаючи жінок, що виношують дитину, а також дітей будь-якого віку, включаючи новонароджених.

Що собою являє Ехокг?

УЗД серця передбачає метод обстеження, за основу якого взято застосування ультразвукових хвиль. Обстеження проходить за допомогою спеціального датчика, підключеного до апаратурі, який видає ультразвукові хвилі високих частот.

Хвилі, досягаючи серця, відбиваються від нього, і цей же датчик фіксує їх. Після чого дані з датчика передаються на спеціальну апаратуру, що перетворює їх у зображення і виводить на екран.

При проведенні ехокардіографії можна оцінити такі показники серця:

Що може виявити Ехокг?Що не виявляється Ехокг?Структурний відображення і функціональна здатність серцевого м’яза, робота клапанів серця, передсердь і желудочковНасыщенность кров’ю миокардаОпределение нормального кровообігу всередині сердцаСтруктурное і функціональний стан коронарних артерийСинтез і провідність електричних імпульсів.

При ультразвуковому обстеженні можуть бути оцінені такі параметри і діагностований ряд захворювань:

Що може виявити Ехокг?Що не виявляється Ехокг?Структурний відображення і функціональна здатність серцевого м’яза, робота клапанів серця, передсердь і желудочковНасыщенность кров’ю миокардаОпределение нормального кровообігу всередині сердцаСтруктурное і функціональний стан коронарних артерийСинтез і провідність електричних імпульсів.

Норми

Загальноприйнято в медицині приймати нормальними показниками серця, наведені в таблиці нижче:

Досліджувана частина сердцаНормальные показателиЛевый шлуночок:· Кінцевий діастолічний диаметр37-55 мм· Кінцевий систолічний диаметр26-37 мм· Діастолічний объем55-149 мл· Систолічний объем18-40 мл· Фракція выброса55-65%· Товщина задньої стенки9-11 ммТолщина міжшлуночкової перегородки9-10 ммПравый шлуночок:· Диаметр7-26 мм· Товщина стенки2-4 ммЛевое предсердие20-36 ммКорень аорты20-38 ммАмплитуда розкриття сворок аортального клапана17-25 ммУстье легеневої артерии11-22 ммМаксимальные швидкості кровотоку за даними доплерівської ехокардіографії (м/с)Трансмитральный кровоток0,6-1,3 Транстрикуспидальный кровоток0,3-0,7

Метод дуже інформативний і застосовується в безлічі випадків діагностування захворювань. Доцільність обстеження ультразвуком розглядає лікуючий лікар.

Чим відрізняється Ехокг від ЕКГ?

Основною перевагою даного методу дослідження є те, що його можна застосувати до пацієнтів будь-якого віку, і практично будь-якого стану. Метод є абсолютно безпечним як для вагітних так і для немовлят.

Цінова політика є доступною для всіх верств населення. Під час процедури не відбувається опромінень або побічних ефектів.

В основному процедура проходить протягом 10-15 хвилин, але може тривати і до сорока п’яти хвилин. Дає повний і широкий огляд за функціональними і структурними характеристиками серця.

У разі електрокардіограми, дані відображаються на апараті у вигляді графіка, і не надається можливості візуально вивчити серце. Проведення ЕКГ може виявити порушення серцебиття, які провокують додаткові нервові збудження.

Також це дослідження дає більше можливостей оцінити правильні серцеві ритми, нормальну функціональну роботу серця та окремих його частин. Основною відмінністю Ехокг від ЕКГ є те, що при цих дослідженнях вивчаються порушення серця різного характеру.

ehkhokardiografiya  ehkhokg, uzi serdca    chto pokazyvaet i kogda naznachayut obsledovanie 335 Ехокардіографія (Ехокг, УЗД серця) — що показує і коли призначають обстеження?Ехокардіографія

Різновиди обстеження

Проведення всіх досліджень серця за допомогою різних видів ехокардіографії відбувається, переважно, без внутрішнього втручання в організм.

Серед різновидів виділяють:

  • Одновимірну ехокардіографію. Проводиться стандартне вплив ультразвуковими променями на серце, після чого дані за структурними характеристиками серця виводяться на монітор. Єдиною відмінністю є те, що дані надаються на моніторі у вигляді графіка, за яким визначають точні розміри серця, і оцінюють функціональність, розмір шлуночків і передсердь. Використовують його дуже рідко;
  • Двовимірна ехокардіографія. Дані, одержувані сенсором, надсилаються на монітор і відображаються у вигляді візуального відображення органу у сіро-білих відтінках. Коротке зображення точно передає структуру серця, його видимі скорочення, роботу клапанів серця. За допомогою такого дослідження можна оцінити розміри, як щирого серця, так і окремих його камер, а також оцінити нормальні скорочення шлуночків, та визначити товщину стінок міокарда та клапанів;
  • Допплеровская ехокардіографія. Застосування ультразвукового дослідження такого виду проводиться сприяння двовимірної ехокардіографії. Таке дослідження проводиться для фіксування кровообігу всередині серця. При нормальній роботі здорового серця, кров тече в одному напрямку, але при патологічних станах реєструється зворотна течія крові. Під час доплерівської ехокардіографії на екрані струми крові відображаються червоним і синім кольорами, які залежать від напрямку течії крові. Також при дослідженні визначається швидкість кровотоку і вимірюється розмірність судини, через який протікає кров. Обстеження може проводитися і самостійно, але, в більшості випадків, застосовується сприяння одного з перерахованих вище методів УЗД серця;

ehkhokardiografiya  ehkhokg, uzi serdca    chto pokazyvaet i kogda naznachayut obsledovanie 336 Ехокардіографія (Ехокг, УЗД серця) — що показує і коли призначають обстеження?При допплерэхографии струм крові виділяється на моніторі синім і червоним кольором — в залежності від його спрямованості.

  • Контрастна Ехокг. Такий варіант дослідження проводиться для більш точного візуального відображення структури серця. При контрастній ехокардіографії в крові вводиться спеціальна речовина, після чого проводять стандартне двовимірне ультразвукове дослідження;
  • Стресова Ехокг. При такому обстеженні процедура ехокардіографії проводиться після фізичних навантажень пацієнта. Такий вид УЗД допомагає виявити приховані патологічні стану серця, захворювання ранніх етапів розвитку, які не виявляють симптомів. Проведення такого дослідження призначається в певних випадках. Серед них:
  1. Визначення ризиків прогресування обтяжень при підготовці до оперативного втручання на серці;
  2. Для визначення нормальної прохідності судин;
  3. При підозрах лікаря на ішемію серця (недостатні постачання крові до серцевого м’яза), яка не визначається іншими методами діагностики;
  4. Для контролю ефективності терапії ішемічних атак;
  5. При прогнозуванні після поразки ішемією.

Протипоказаннями до проведення стресової ехокардіографії є:

  1. ehkhokardiografiya  ehkhokg, uzi serdca    chto pokazyvaet i kogda naznachayut obsledovanie 337 Ехокардіографія (Ехокг, УЗД серця) — що показує і коли призначають обстеження?Випинання стінки аорти, її розширення;
  2. Тромбування будь судин;
  3. Гостра недостатність серця, нирок, печінки або дихальна недостатність;
  4. Важкі стадії відмирання тканин серцевого м’яза.
  • Чреспищеводная ехокардіографія (ЧПЭФИ). Датчик, видаваний ультразвукові хвилі, поміщається в стравохід через горло. Такий датчик має малу розмірність і практично не доставляє дискомфорту. Таке УЗД проводиться тільки в спеціалізованих клініках. Показаннями до застосування даного дослідження є:
  1. Можливе патологічне розширення аорти;
  2. Підозра на структурний дефект перегородки між передсердями;
  3. Можливе тромбування в лівому передсерді;
  4. Вивчення мітрального клапана на етапі підготовки до оперативного втручання;
  5. Запальні процеси аорти та клапанів серця;
  6. Підозри у відхиленні нормального функціонування імплантованого клапана серця;
  7. Проведення дослідження перед застосуванням кардіовертера, що допомагає відновити серцеві ритми при аритмії, шляхом впливу на серце електричними імпульсами;
  8. При необхідності використання ультразвукового дослідження, але відсутності можливості провести його перерахованими вище способами.

Протипоказання при ЧПЭФИ наступні:

  1. Посилений блювотний рефлекс;
  2. Кровотеча у шлунково-кишковому тракті;
  3. Порушення цілісності всіх шарів стравоходу внаслідок захворювання або травми;
  4. Виражене ураження міжхребцевих дисків і тканин хребта в області шиї;
  5. Крупноразмерная грижа;
  6. Запальне захворювання стінки стравоходу променевого походження;
  7. Пухлинні утворення в стравоході;
  8. Варикозне розширення вен стравоходу.

ehkhokardiografiya  ehkhokg, uzi serdca    chto pokazyvaet i kogda naznachayut obsledovanie 338 Ехокардіографія (Ехокг, УЗД серця) — що показує і коли призначають обстеження?Чреспищеводная ехокардіографія

Вибір методу дослідження проводиться лікуючим лікарем на підставі скарг та індивідуальних особливостей пацієнта.

Кому призначається Ехокг?

Призначення на дослідження ехокардіографії проводиться у разі скарг пацієнта на наступні симптоми:

  • Больові відчуття в області грудної клітини;
  • Наявності симптоматики недостатності серця;
  • ehkhokardiografiya  ehkhokg, uzi serdca    chto pokazyvaet i kogda naznachayut obsledovanie 339 Ехокардіографія (Ехокг, УЗД серця) — що показує і коли призначають обстеження?Набряклість ніг;
  • Зростання розмірів печінки;
  • Відмирання тканин серцевого м’яза;
  • Ішемічні атаки;
  • Швидка втома;
  • Важке дихання;
  • Недостатність повітря;
  • Збліднення шкірних покривів;
  • Сині відтінки шкіри в області губ, вух, рук і ніг.

Також застосування ультразвукового дослідження серця застосовується у разі:

  • Після перенесених травм грудної клітки;
  • На етапі підготовки до оперативного втручання на серці;
  • Для діагностування вад серця;
  • Для контролю нормальної роботи імплантованих клапанів;
  • Пацієнти з постійним підвищеним тиском;
  • Звуженням судин, внаслідок холестеринових відкладень на стінках судин;
  • Для контролю ефективності терапії при онкології.

ehkhokardiografiya  ehkhokg, uzi serdca    chto pokazyvaet i kogda naznachayut obsledovanie 340 Ехокардіографія (Ехокг, УЗД серця) — що показує і коли призначають обстеження?Обстеження серця

При виявленні одного з перерахованих вище симптомів, зверніться до лікарні для обстеження. Це допоможе Вам уникнути серйозних обтяжень і не допустити можливого смертельного результату.

Як проводиться обстеження?

Проведення ехокардіографії не передбачає ніяких складних дій. Для проведення обстеження пацієнту необхідно зняти весь одяг вище пояса і лягти на кушетку горизонтально, на лівий бік. Така позиція дасть більш точну картинку серця.

Місце програми датчика змащується спеціальним гелем, який допомагає краще проходити ультразвукових хвиль через шкіру.

Після цього прикладається датчик, і проводиться обстеження. Ультразвукові хвилі впливають на серце, відбиваючись від нього. Дані, що передаються з датчика, фіксуються на екрані і записуються лікарем результати аналізу.

Після аналізу рекомендується мати з собою рушник або серветки, для того, щоб прибрати гель з шкіри.

Крім діагностування захворювань, рекомендується проходити ехокардіографію один раз на рік для профілактичного огляду. У разі вагітних жінок ультразвукове дослідження серця потрібно проводити приблизно на дванадцятого тижня з моменту вагітності.

ehkhokardiografiya  ehkhokg, uzi serdca    chto pokazyvaet i kogda naznachayut obsledovanie 341 Ехокардіографія (Ехокг, УЗД серця) — що показує і коли призначають обстеження?Обстеження ЕКГ

Підготовка

Певного алгоритму для підготовки до проведення ехокардіографії не потрібно.

Єдиними умовами підготовки є:

  • ehkhokardiografiya  ehkhokg, uzi serdca    chto pokazyvaet i kogda naznachayut obsledovanie 342 Ехокардіографія (Ехокг, УЗД серця) — що показує і коли призначають обстеження?Припинити вживання їжі не менше ніж за десять годин до УЗД;
  • Уникання стресів напередодні аналізу;
  • Відмова від спиртних напоїв і напоїв, що містять кофеїн напередодні обстеження;
  • Нерухомість під час аналізу.

Потрібно виключити, на кілька днів, з життя чинники, які можуть стимулювати міокард, що призведе до неточним показаннями аналізів.

Також на отримання неправдивих показань впливають наступні фактори:

  • Якість обладнання. Сучасне обладнання є більш точним, і дає більше даних про структуру і функціональності серця;
  • Рівень підготовки фахівця проводить дослідження. Правильне розташування пацієнта, а також правильне прикладання датчика значно поліпшить якість одержуваних даних;
  • Анатомічні особливості пацієнта (серйозні порушення грудної клітки, велика кількість зайвої ваги) – це призводить до труднощів читання показань. У таких випадках рекомендується проводити черезстравохідна Ехокг або МРТ.

Розшифровка результатів і хто цим повинен займатися?

Безпосередньо розшифровкою результатів ехокардіографії повинен займатися кваліфікований фахівець. За даними ультразвукового дослідження, у більшості випадків, діагноз не ставлять. Його повинні підтвердити інші методи обстежень.

Оцінка результатів і подальше рішення по кожному окремому пацієнту приймає лікуючий лікар. Ехокардіографія не є самостійним методом дослідження.

Скільки коштує Ехокг?

Цінова політика на ехокардіографію залежить від виду дослідження.

Середні ціни на ультразвукове дослідження серця наведені в таблиці нижче:

Вид исследованияСредняя ціна в Москві (рублі)Середня ціна в Києві (гривні)ЭхокардиографияОт 1500 до 3000От 300 до 800Допплеровская эхокардиографияОт 2000 до 4000От 400 до 800

Висновок

Дослідження серця за допомогою ехокардіографії є досить інформативним і доступним, щоб діагностувати багато структурні відхилення в серці, а також порушення кровообігу всередині серця. Так як метод не несе шкідливих впливів і побічних ефектів, то застосовувати його можна абсолютно до всіх категорій людей.

При виявленні найменших симптомів, які наведені вище звертайтеся в лікарню для якісного обстеження. Своєчасне діагностування патологічних станів і ефективне лікування не тільки вбереже від серйозних обтяжень, але і може врятувати від смертельного результату.

Не займайтеся самолікуванням і будьте пильні!




WordPress: 29.73MB | MySQL:66 | 0,442sec