Здоров'я        25 Листопада 2018        183         0

ЕКО-вагітність: особливості по триместрах, ціна, протипоказання

Дарма багато критикани приписують ЕКО-запліднення якийсь наліт модності. Процес складний і необхідний для жінок з сумним діагнозом, він не йде ні в яке порівняння з модою. Це не наростити нігті і не накачати губи, а народити здорового і міцного людини, коли вже пропала всяка надія на материнство.

ЕКО-вагітність – один з ефективних методів подолання безпліддя. Навіть не один, а єдиний, який дає змогу жінкам стати матерями з діагнозом «безпліддя».

Термін «екстракорпоральне запліднення» в перекладі з латині означає «поза організму», а процедура полягає в заплідненні заздалегідь отриманих від жінки яйцеклітин в лабораторних умовах.

Незважаючи на те, що процедура стала вже звичною, трапляються і збої – коли ембріон ніяк не хоче приживатися в материнській утробі. Тоді доводиться пробувати знову і знову – до позитивного результату. І кожен раз коштує грошей.

Але про ціну поговоримо трохи пізніше. Спочатку пропоную розібратися з особливостями ЕКО-вагітності: що вважається нормою, а що відхиленнями, наскільки відрізняються аналізи при ЕКЗ і звичайної вагітності, чому вагітна після екз повинна в сто раз уважніше прислухатися до себе.

Початок вагітності після ЕКЗ

Пройшовши всі попередні аналізи і неприємні процедури, жінка починає чекати. І це теж відповідальний момент: потрібно змусити себе не хвилюватися, не накручувати з приводу «а що, якщо», залишатися, по можливості, спокійною реалісткою. Якщо ви змушені були зважитися на ЕКО, то повинні усвідомлювати, що це одна зі спроб. Якщо перша спроба завагітніти після екз не вдалася, то шанси зберігаються ще протягом двох наступних.

Жінкам, для яких вагітність є життєво важливим питанням, необхідно бути впевненими і спокійними. Розчаруватися завжди встигнете.

ehko beremennost: osobennosti po trimestram, cena, protivopokazaniya115 ЕКО вагітність: особливості по триместрах, ціна, протипоказання

У разі позитивного результату і появи заповітних двох смужок на тесті ви не можете залишатися наодинці зі своїм щастям – медики з ЕКО-центру будуть вести невпинне спостереження за вагітністю і оберігати її всіма можливими способами.

Завдання жінки в цей період – регулярно відвідувати медичний заклад (не районну клініку, а центр, де проводилася процедура), консультуватися зі своїм лікарем і точно виконувати його вказівки.

Діагностику вагітності після ЕКЗ проводять на 12-14 день після переносу ембріонів на підставі результату аналізу ХГЛ. Аналіз проводять повторно протягом 48 годин після першого дослідження.

Аналізи і обстеження після ЕКЗ

ХГЛ називають гормоном вагітності – його концентрація в крові у пацієнтки при успішному ЕКО повинна збільшитися вдвічі. Якщо цього не спостерігається, лікар робить попередній висновок про порушення перебігу вагітності.

На 21 день після перенесення ембріона в матку призначають ультразвукове дослідження (УЗД), щоб переконатися, наскільки міцно приліпилося плодове яйце, наскільки воно відповідає розмірам, повноцінно розвивається жовте тіло, і не настала позаматкова вагітність.

Ультразвук на ранніх термінах еко-вагітність – одне з важливих досліджень, яке здатне дати найбільш чітке уявлення про те, що відбувається з пацієнткою. Найбільше і медики, і жінки побоюються позаматкової вагітності, яка хоч і розвивається у невеликого відсотка пацієнток, але здатна зруйнувати і здоров’я, і всі надії, якби вона не поміченою вчасно.

Проблеми викликає і гетеротопічна вагітність – коли для підвищення шансу кілька ембріонів підсадили і один розвивається в матці, а інший за її межами. Тоді хірургам належить складна робота – усунути неправильний зародок таким чином, щоб не пошкодити правильний.

До 6-7 тижні вагітність, що наступила в результаті ЕКО, вимагає гормональної підтримки. Щоб розуміти, які препарати прописувати пацієнтці, і як коригувати дозування, лікар призначить кілька аналізів крові на рівень прогестерону.

Іноді, на підставі результатів аналізів, терапію препаратами прогестерону продовжують до 12-14 тижня. Ці ліки не повинні викликати побоювання – для плоду вони абсолютно безпечні і являють собою аналог природних жіночих «вагітних» гормонів.

Після ЕКЗ обов’язковий аналіз на ранніх термінах – дослідження на згортання крові. При звичайній вагітності не призначають. Чому?

Після запліднення ЕКЗ у більшості жінок підвищується згортання крові, що пов’язано з імунологічними порушеннями або реакцією організму на гормональну підтримку. Щоб забезпечити нормальний кровообіг в матці і в усьому організмі, вагітним призначають Гепарин, Курантил, Аспірин.

Особливості багатоплідній вагітності після ЕКЗ

Мрія завагітніти двійнею або трійнею може здійснитися у жінки після еко-запліднення, навіть якщо в роду ніколи не було близнюків. За статистикою після екз шанси на багатоплідну вагітність підвищуються в 30 разів, ніж при зачатті природним способом. Але чи добре це?

ehko beremennost: osobennosti po trimestram, cena, protivopokazaniya116 ЕКО вагітність: особливості по триместрах, ціна, протипоказання

Жінка, яка так довго чекала на свою вагітність, може банально «поскупитися» і захотіти одним махом зробити на світло відразу кількох діток. Але будь-яка з майбутніх матусь, чекає двійнят (або трійнят і більше), має морально підготуватися до потрапляння в групу ризику – у них дуже часто діагностують різні патології, чреваті перериванням вагітності або передчасне розродження.

Два і більше плоду – це подвійна і більше навантаження на організм матері. Тому спочатку зважуйте свої можливості, а потім замовляйте кількість малюків.

У разі, якщо пацієнтка погарячкувала і багато на себе взяла, а потім зрозуміла, що багатоплідна вагітність занадто важка для неї, можна все виправити шляхом хірургічного втручання і додаткових витрат. На терміні 9-13 тижнів ще можна провести операцію по редукції (зменшення) кількості зародків.

Хто перший в черзі на ЕКО?

Вік – не перешкода ЕКО-зачаття. Завагітніти «лабораторно» можна хоч у п’ятдесят років, головне, щоб здоров’я дозволяло.

Ну, і психологічні моменти варто врахувати: наскільки ви готові стати літньою мамою, наскільки комфортно вам буде в цій ролі серед молодих жінок, наскільки ви впевнені, що дитина не буде соромитися вашого віку, коли підросте.

Медична статистика стверджує, що після сорока років шансів на успіх завагітніти після ЕКЗ стає менше на 8-111%.

Але черга в репродуктивні центри складається не тільки з жінок у віці за… Екстракорпоральне запліднення показано при:

  • безплідді, причину якого не вдалося визначити;
  • генетичної проблеми партнера – відсутність еякуляції (відсутність сперматозоїдів, іншими словами);
  • деформації стінки матки;
  • фізіологічної особливості, коли в слизовій шийки матки утворилася середа, агресивна до сперматозоїдів.

Протипоказання

Не кожна безплідна жінка має шанси на материнство, навіть якщо її безплідність підтверджена не одним лікарем, а цілим консиліумом. Причина – супутні захворювання, при яких не можна народжувати і виховувати дітей.

Серед «заборонних» хвороб медики особливу увагу звертають на:

  • психологічні захворювання;
  • фізіологічні, при яких неможливо виносити і народити;
  • деформації порожнини матки або її неправильне розвиток;
  • пухлини репродуктивних органів;
  • запальні процеси в організмі;
  • онкологію.

Багато втратили надію жінки намагаються не звертати уваги навіть на онкологічні захворювання в анамнезі – хочуть своє продовження, і все тут. Будь-якою ціною. Але не кожен репродуктивний центр зважиться на ЕКО навіть при повній ремісії захворювання – ризик відновлення раку все-таки залишається.

Медична практика все-таки знає випадки, коли жінки, що подолали ракові захворювання, вагітніли після ЕКЗ, і, успішно народивши, приходили за другим. Віра і надія не протипоказані нікому.

Перший триместр ЕКО-вагітності: ризики та ускладнення

При настанні вагітності пацієнтки ЕКО-клінік повинні прислухатися до себе в сотні разів уважніше своїх «колег» по положенню, що завагітніли природно. Жінки після екз схильні до ускладнень і ризиків в рази частіше.

Що повинно насторожити майбутню маму:

  • біль внизу живота;
  • виділення (мастка і кров’янисті).

При такій симптоматиці провідний гінеколог збільшує дозу гормональних препаратів. Не виключено, що кілька днів доведеться провести в стаціонарі під цілодобовим наглядом медиків.

Ці симптоми дуже несприятливі – свідчать про загрозу переривання.

Крім можливого викидня, жінку на ранніх термінах після ЕКЗ переслідують загрози завмирання вагітності, гормональних порушень, хромосомних аномалій плоду, інфікування матері. Щоб виключити ризики вагітним у першому триместрі проводять ряд додаткових досліджень.

Найважливіші:

  • розширений скринінг;
  • аналіз крові на білки РАРР-А (так назывеме білки вагітності);
  • аналіз на бета-субодиниці гормону ХГЛ;
  • УЗД.

Жінки, беременеющие після ЕКЗ, зазвичай, мають цілий букет гінекологічних та соматичних захворювань. Тому аналізи першого триместру проводяться так часто і дуже ретельно. Завдання медиків – виключити можливі ризики і виявити патології плода на перших тижнях вагітності.

ehko beremennost: osobennosti po trimestram, cena, protivopokazaniya117 ЕКО вагітність: особливості по триместрах, ціна, протипоказання

Медики стверджують, що пацієнтки ЕКО-центрів – самі некапризные і відповідальні вагітні. Вони ніколи не нарікають на кількість діагностичних заходів і відвідують консультації вчасно.

Другий триместр ЕКО-вагітності

Не менш важливий період з не менш важливим комплексом досліджень. Жінки, які проходять процедуру ЕКО, потребують постійного і ретельного лікарського спостереження. Один з моментів дослідження – скринінг другого триместру.

Суть процедури полягає в дослідженні крові на рівень гормону АФП, вільного эстирола і знову ХГЛ (загального). За результатами можна судити про наявність або відсутність хромосомних порушень. Рання діагностика дозволяє виявляти захворювання Дауна, Патау, Шерешевського-Тернера, Клайнфелтера і Едвардса внутрішньоутробно.

На цьому етапі при виявленні патологій у жінки є трохи часу, щоб прийняти рішення: залишати такої дитини, або відмовитися від ідеї материнства.

У другому триместрі проводять уточнюючі методи діагностики: експертне Узд і паркан навколоплідних вод. Таким чином, виявляють пацієнток з підвищеною загрозою патології вагітності. З ними працюють психологи і ведуться бесіди про доцільність збереження вагітності.

20-24 тижні – період обов’язкового скринінгового УЗД другого рівня. Це означає, що будуть досліджувати не тільки органи матері, але всі органи плоду.

Для пацієнток після ЕКЗ важлива рання діагностика ИЦН (істміко-цервікальної недостатності). Патологія виникає як по анатомічних причин (через абортів), так і за гормональним (дефіцит прогестерону). ИЦН страждають дами з тривалим непліддям. Після виявлення патології шийки матки коригують різними методами, в тому числі, хірургічним.

Третій триместр ЕКО-вагітності

Вагітність після ЕКЗ триває, і триває спостереження за пацієнткою і плодом – пильна і постійне:

  • доплерометрия кровотоку – щомісяця;
  • кардіотокографія – після 34 тижня обов’язкове дослідження серцебиття плода кожні 1-4 тижні;
  • 32-34 тиждень – третє скринінгове УЗД для визначення зрілості плаценти і плацентарного кровотоку та структури органів плода.

Цей період небезпечний можливістю передчасних пологів. Помітивши ознаки пологової діяльності, жінці необхідно викликати «швидку» і відправлятися в лікарню, де їй призначать зберігаючу терапію.

Після ЕКЗ-процедури, згідно зі статистикою, ризик передчасного розродження підвищується, тому лікарі настійно радять пацієнткам ЕКО-клінік проявляти до свого організму особливу увагу.

Пологи після ЕКЗ

Жінки, які пройшли процедуру ЕКО, потрапляють в пологовий будинок заздалегідь – із запасом в 2-3 тижні. Їм потрібно не тільки психологічно підготуватися до пологів, але і пройти підготовчу терапію.

ehko beremennost: osobennosti po trimestram, cena, protivopokazaniya118 ЕКО вагітність: особливості по триместрах, ціна, протипоказання

Спосіб розродження вибирає провідний гінеколог, і, як правило, це кесарів розтин. Деякі з лікарів впевнені у здатності своїх пацієнток народити самостійно після ЕКЗ. На це вони їх і налаштовують. І у багатьох все проходить успішно – на світ природним шляхом з’являються здоровенькие дітки.

Але й операції не варто боятися – на сучасному етапі кесарів розтин відпрацьовано до автоматизму.

Висновок

Щоб беременнность і пологи після ЕКЗ пройшли успішно, мало підсадити ембріон і вести спостереження. Тут, як у сім’ї має бути довіра і увагу. Якщо лікар не просто професіонал в гінекології, але ще й класний психолог, здатний налаштувати пацієнтку на сприятливий результат – то так воно і буде.

Ну, і про гроші… Куди ж без них?.. ЕКО – процедура – дорогий захід. Ціна програм стартує від 1000 доларів в Україні, і від 1200 доларів в регіонах Росії. Максимальна вартість — 10000 доларів.

У неї входять не тільки послуги лікаря-репродуктолога, але й обслуговування обладнання, і послуги цілого штату фахівців, які працюють під час протоколу. Плюс робота обслуговуючого персоналу.

Виявляється, діти – дороге задоволення в прямому сенсі слова. Тому бажаємо вам, дорогі читачки, які потребують ЕКО, удачі з першого разу. А всім, без винятку, майбутнім матусям – здорових і щасливих дітей.




WordPress: 11.77MB | MySQL:66 | 3,202sec