Діти        14 Січня 2019        143         0

Вітрянка у новонароджених і грудних дітей: симптоми і лікування

4fbc2652f38487182434e81a9a15459b Вітрянка у новонароджених і грудних дітей: симптоми і лікування

Мамам дошкільнят, хворих на вітрянку, не варто сильно переживати. Як правило, в цьому віці недуга спостерігається в легкій формі, залишаючи після себе довічний імунітет і кілька невеликих відмітин. А ось вітрянка у новонароджених, чиї мами ніколи не стикалися з цим вірусом, протікає нелегко, часто з важкими наслідками і летальним результатом.

Чи може дитина захворіти вітрянкою

Мами, які перехворіли захворюванням до настання вагітності і годують немовля груддю, оберігають їх від багатьох недуг, передаючи їм пасивний імунітет. У цьому випадку, навіть якщо дитина заразиться, хвороба не залишить серйозних ускладнень.

На питання, чи може немовля захворіти вітрянкою, педіатри дають позитивну відповідь. Інфікування немовляти відбувається двома шляхами: внутрішньоутробним і повітряно-крапельним.

Важливо! Небезпеки наздоганяють малюка, якщо його мама ніколи не прищеплювалася і не хворіла вітрянкою.

  • При проникненні вірусу в організм жінки, яка чекає дитину, в першому триместрі в більшості випадків вагітність закінчується трагічно: відбувається викидень або плід завмирає в утробі. Якщо плід зберігся, настає эмбриофетопатия — ураження внутрішніх систем малюка. Кожен четвертий новонароджений гине відразу після пологів.
  • У другому триместрі захворювання на вітрянку може спровокувати оперізувальний лишай у крихти. Зараження ніколи не хворіла цією хворобою вагітної в останні три місяці веде до тяжких наслідків. У народженого малюка уражаються внутрішні органи і протягом перших 10-12 днів від появи на світ кожна друга дитина помирає.

У матерів, що хворіли на вітрянку в дитинстві і повторно заразилися під час вагітності, діти народжуються з ознаками хвороби. У цьому разі загрози для життя малюка немає, так як антитіла мами захищають його, проникаючи через плаценту.

Висока заразність вітрянки пов’язана з тим, що вірус легко проникає в дихальну систему повітряно-крапельним шляхом. Новонародженого може інфікувати будь: батько, старший брат або сестра, випадковий перехожий.

Як довго буде тривати інкубаційний період при вітряній віспі, залежить від злагодженості роботи імунної системи і віку малюка. Стадії розвитку хвороби поділяють на:

  • Початковий етап. Проникнення і адаптація вірусу в організмі малюка.
  • Фазу розмноження збудників хвороби.
  • Клітини вірусу проникають в кров і проявляються симптоми вітрянки. Організм починає виробляти антитіла.
  • В залежності від віку інкубаційний період триває:

    • у дорослих та дітей шкільного віку — до 21 дня;
    • у дошкільнят — 2 тижні;
    • у віці від 6 місяців до 1 року – 1 тиждень;
    • у новонароджених — 5 діб.

    У недоношених новонароджених перші симптоми хвороби можуть з’явитися на другий день з моменту інфікування.

    Як виглядає висип

    Перші дні вітрянку у немовлят легко переплутати з застудою, але, коли на третьому етапі захворювання з’являється сип, сумніви зникають. Висипання бувають наступних видів:

    • Розеоли. Можуть виглядати як нерівні червонуваті цятки невеликого розміру.
    • Папули. Прояви вітрянки виглядають як горбки без рідини всередині.
    • Везикули. Бульбашки з водянистим вмістом.
    • Пустули. В бульбашках висипу можуть з’явитися кров або гній. Після висихання утворюються кірочки.

    45301cbf6439342788b45623c049ce8b Вітрянка у новонароджених і грудних дітей: симптоми і лікування

    Пухирі при вітряній віспі розкриваються на 3-5-й день після утворення, а підсихають приблизно через 10 днів. Поява висипки йде хвилеподібно: нові бульбашки можуть з’являтися через кожні добу-дві. Зазвичай спостерігають 4-5 періодів загострень.

    Ускладненням захворювання є бульозні висипання, або гнійна вітрянка. Якщо хворобу запустити, відбувається зараження стафілококами або стрептококами, шрами залишаються на все життя.

    Легка форма перебігу вітрянки називається рудиментарною. У цьому випадку висип рожева, без виснажливого свербежу. У важких випадках покриваються висипом не тільки ніжна шкіра дитини, але і слизові рота, геніталій і очей.

    Симптоми

    Можлива легка і важка форма перебігу вітряної віспи. Якщо грудної дитина хворіє в легкій формі, температура може підвищуватися, а висипання — бути незначними. Максимум занепокоєння принесе свербіж від висипки. В інших випадках крім пухирців на шкірі вітрянка у немовлят протікає з наступними симптомами:

    • Дитина слабкий, вередує, відмовляється від їжі, або не бере груди. Це позначається інтоксикація.
    • Виникають болі в животі, дитина плаче і дригає ніжками.
    • Спостерігається жар, характерна температура від 38 до 40 градусів.
    • В області тім’ячка пульсація.
    • У важких випадках виникають судоми і втрата свідомості.

    Якщо симптоми захворювання спостерігаються протягом 11 днів від народження, вітрянка буде вважатися вродженою. У малюка піднімається температура, може відкритися блювання. Спостерігається або підвищена збудливість, або малорухомість. Така симптоматика тримається до двох діб, потім на шкірі з’являється висип.

    Як лікувати

    Коли мова йде про здоров’я немовляти чи дитини до року, не можна втрачати дорогоцінних годин і слід терміново звернутися до педіатра. Лікування залежить від того, наскільки важко протікає вітрянка. Лікар може призначити такі препарати:

    • Для зниження спека на основі парацетамолу або ібупрофену, в залежності від віку. Висока температура збивається у дитини з допомогою суспензій або свічок, важливо дотримуватися дозування: двомісячний малюк отримує один обсяг і препарат, тримісячний – інший. Збивати жар рекомендується, якщо віконце термометра показує вище 37,9 градусів.
    • Антигістамінні призначаються у формі крапель всередину або гелеобразних препаратів, наприклад «Фенистил гель» для полегшення сверблячки. Всю поверхню шкіри обробляти не можна, змащуються тільки великі скупчення пухирців.
    • Незважаючи на рекомендації доктора Комаровського про безглуздість застосування зеленки, багато припікають папули з метою їх швидкого підсушування і відстеження нової хвилі висипань. Обробляють їх мазями на основі антибіотиків.
    • При висипу на слизовій рота призначають промивання відваром ромашки, розчином фурациліну. Малюк не буде страждати від виразок у роті, якщо їх змастити гелями для прорізування зубів — вони володіють здатністю полегшувати свербіж.
    • Обліпихова масло — воно сприяє швидкому загоєнню везикул. Можна мазати гнійнички препаратами на основі оксиду цинку.
    • «Ацикловір» – препарат проти вірусів.
    • Як і під час будь-якого інфекційного захворювання, рекомендується часте пиття.

    Спокій малюка і мами ніщо не повинно турбувати.

    Важливо! Важка форма вітрянки робить обов’язковим перебування і лікування в медичному стаціонарі.

    Тривалість хвороби становить близько 3 днів при легкому перебігу, у випадку ускладненої форми захворювання вітрянка у немовлят триває від 7-10 днів після перших висипань.

    Ускладнення

    У групі ризику знаходяться:

    • Діти, які заразилися внутрішньоутробно. Вітрянка може викликати загибель плода на будь-якому терміні, а також порушення у формуванні внутрішніх систем і органів.
    • Немовлята, що одержують штучне вигодовування. У цьому випадку може розвинутися бактеріальне перебіг хвороби, що призводить до таких ускладнень, як пневмонія, менінгіт.
    • Недоношені семимісячні і восьмимісячні діти. Так як їхня імунна система недосконала, в більшості випадків вони хворіють у важкій формі.
    • Малюки у віці від п’яти місяців до року. Пасивний імунітет, переданий під час виношування і годування груддю, знижується, і діти починають перейматися і хворіти. В цьому випадку необхідна госпіталізація, так як раптово може розвинутися помилковий круп, або задуха.
    • Новонароджені, які заразилися внутрішньоутробно іншими інфекціями або вірусами.

    Вітрянка у дітей до року у разі важкої форми ускладнюється переходом висипу лишай, дисбактеріозом, дисфункцією серця, ураженнями органів зору.

    Чого не можна робити

    Заборонено займатися самолікуванням: визначати хвороба з фото з Мережі, давати медичні препарати. Проводити діагностику і вирішувати, чим лікувати малюка, повинен лікар. Не рекомендується:

    • Залишати ручки немовляти відкритими: малюк подряпає себе і занесе в ранку інфекцію. Місячним дітям надягати трикотажні рукавиці-царапки, немовлятам старше нігті треба коротко підстригати.
    • Тепло одягати дитину: в одязі або жаркому приміщенні переносити свербіж стає важко.
    • Гуляти на вулиці з малюком або ходити в гості. По-перше, вітрянка надзвичайно заразна і немовля є переносником інфекції, по-друге, це може знизити і без того ослаблений імунітет.
    • Вводити прикорм. Найкраще харчування для хворих малюка і малятка до шестимісячного віку – молоко з маминих грудей.

    Купати чи малюка при вітряній віспі? Тут думки педіатрів розділяються. Деякі вважають, що часті купання ведуть до ослаблення імунітету. Прихильники водних процедур свідчать про зниження сверблячки і поліпшення самопочуття малюка, особливо якщо у ванну, де хлюпоче хворий немовля, додати настій череди або трохи соди.

    Увага! Прийом немовлям препаратів, до складу яких входить аспірин, сильно ускладнює перебіг хвороби і призводить до тяжких наслідків.

    Профілактика та рекомендації

    Найкращим способом запобігти вітрянку у новонароджених є придбання материнського імунітету. Прийнявши рішення народжувати, бажано здати кров на виявлення антитіл і при необхідності зробити щеплення. Знаходяться в положенні жінкам краще не бувати в місцях, де люди збираються в групи, уникати спілкування з дітьми, здійснювати прогулянки в парках і скверах.

    Існують і спеціальні дитячі вакцини. Щепитися можна по досягненні дитиною віку 10-12 місяців.

    Інший спосіб захистити дитину — продовжити ГВ (грудне вигодовування) до року або двох. Це вбереже від багатьох інфекцій, а в разі хвороби крихітка зможе легше перенести біль. Будинку потрібно дотримуватися гігієни, частіше відкривати вікно, щоб кімната, де проводить час малюк, провітрилася.

    Після того як закінчиться хвороба, вірус герпесу – а саме він викликає вітрянку, залишиться з людиною на все життя. Це своєрідний індикатор здоров’я: поки імунна система працює відмінно, прояви вірусу нею будуть стримуватися.

    Але при ослабленні життєвих сил вітрянка може знову нагадати про себе болісними висипаннями. Тому імунітет потрібно підтримувати в будь-якому віці.

    Якщо вам сподобалась стаття — поставте лайк і залиште свій коментар нижче. Нам важлива ваша думка!




    WordPress: 11.79MB | MySQL:67 | 0,846sec