Діти        14 Січня 2019        142         0

Струс мозку у дитини: симптоми і лікування в домашніх умовах

75a2ee185b10af2505d664aa044258cd Струс мозку у дитини: симптоми і лікування в домашніх умовах

Активні ігри, катання на велосипеді або самокаті — корисні, але одночасно небезпечні заняття. Діти стикаються, ударяється головою. Нерідко падіння закінчуються струсом мозку. Куди звертатися за допомогою, як визначити струс мозку у дитини, що буває корисно знати батькам про ЧМТ, розповімо в нашій статті.

Важлива інформація

Струсу відносяться до легкої форми черепно-мозкових травм. Ушкоджуються судини головного мозку. Отримати таку травму можна із-за сильного удару або при зіткненні. Незважаючи на уявну простоту діагностики, струс вимагає ретельного спостереження і лікування в стаціонарі.

Діти на відміну від дорослих захищені від серйозних наслідків падінь і ударів головою більшою мірою. Кості черепа більш тверді і рухливі одночасно. Між мозком і кістками є рідина (ліквор). Вона амортизує удари.

Немовлят до 6 місяців захищає незатянувшийся джерельце. З цієї причини більшість поскальзываний, забоїв голови закінчуються без наслідків для новонароджених та вихованців дитсадка.

Травми, пов’язані з ушкодженням мозкових структур, прийнято поділяти на три види:

  • Забій мозку. Відбувається здавлювання мозку кістками черепа через зміни контуру зводу, переломів кісткової тканини.
  • Забій мозку, ускладнений гематомою. Крововилив концентрується у внутрішніх структурах мозку або між його оболонками. Причиною гематоми стає розрив вен через струсу черепної коробки, переломів кісток голови. Субдуральні гематоми (разом із забоєм мозку) дуже небезпечні для дітей раннього віку. Малюкам в цьому випадку потрібна термінова госпіталізація і операція.
  • Струс мозку. З-за удару різко зміщується мозкова рідина, відбувається перепад тиску, лопаються або судини деформуються. Порушується живлення клітин, зв’язок між відділами. Тому у постраждалого спостерігаються вертиго, нудота, дезорієнтація, втрата свідомості.

Характерні ознаки струсу мозку

Причиною струсу мозку в ранньому віці стають дійсно сильні удари об тверду поверхню, падіння з висоти більше метра. Ознаки струсу головного мозку у дитини збігаються з дорослою симптоматикою, але мають декілька особливостей. Розберемо зовнішні прояви травм голови у малюків різного віку окремо.

Симптоми у грудничка

26f78dea0c43693c16cd05ab24a57843 Струс мозку у дитини: симптоми і лікування в домашніх умовах

Складність діагностики ступеня удару головкою у новонароджених полягає в тому, що немовля не може розповісти, що він відчуває. Мамам доводиться ґрунтуватися на власних відчуттях, враження і спостереження за поведінкою малюків.

Бийте на сполох, якщо після падіння у немовляти проявляються такі перші ознаки клінічного перебігу ЧМТ:

  • Втратив свідомість на кілька хвилин.
  • Відмовляється від пляшечки, маминих грудей.
  • Зригує після годувань більше, ніж зазвичай, фонтаном.
  • Водить оченятами, кінцівками.
  • Безперестанку плаче.
  • Погано спить, не може влягтися в ліжку або спить дуже довго.
  • Вередує.
  • Робить нервові рухи головою.
  • Противиться заколисування на руках.
  • Плутано дихає.
  • Шкіра блідне і різко червоніє.
  • Набух джерельце.
  • З носа, вушок йде кров.
  • Зіниці різного розміру, реагують на тести світлом уповільнено.
  • Спостерігається сонливість.
  • Рефлекси знижені.
  • На перший–другий день після удару підвищилася температура.

Симптоми у дітей 1-2 років

Ознаки струсу мозку у дитини 2 років і дошкільнят схожі, але пояснити їх детсадовцы можуть з працею. Потрібно уважне спостереження за дворічною дитиною в перші–треті добу після удару. Якщо ви помітили три–чотири симптому в комплексі, звертайтеся до лікаря:

  • запаморочення;
  • нудота;
  • пронос;
  • блювання;
  • скачки тиску;
  • астигматизм;
  • дезадаптація;
  • тремор кінцівок;
  • дискомфорт в області пупка;
  • біль у шиї, спині;
  • безсоння, чуйний сон;
  • плаксивість;
  • дратівливість.

Ознаки у дошкільників

Запитуйте дитину 4-7 років про самопочуття відразу після удару, кожні 2-3 години у перші добу, на наступний день вранці. Симптоми, що вказують на струс мозку у дошкільника, наступні:

  • втрата свідомості, пам’яті (короткочасно);
  • кровотеча з вушок, носа;
  • блювання;
  • судоми;
  • відчуття неприємного присмаку у роті;
  • головний біль;
  • блідість шкірних покривів обличчя, рук, ніг;
  • уповільненість мовлення;
  • загальмовані реакції на питання, прохання;
  • слабкість;
  • уражень, почастішання ЧСС;
  • розлади сну.

ЗЧМТ діагностуються більш точно в стаціонарі. Для цього потрібні знімки, УЗД, МРТ. Але знання про те, як перевірити, чи немає струсу мозку у дитини, в домашніх умовах, допомагають не пропустити важливий момент звернення в лікарню.

При виявленні двох–трьох симптомів наслідків удару у дитини будь-якого віку, найменшій підозрі на забій мозку підстрахуйтеся, покажіть дитину травматолога.

У цьому відео дані прості поради, як перевірити, чи немає струсу мозку, якщо дитина вдарився головою:

Ступеня струсу

Травматологи виділяють три ступеня тяжкості ЧМТ:

  • Легка. Після удару відчувається шум у вухах, запаморочення не більше 15 хвилин. Увечері може трохи боліти голова, дитина засне швидше, ніж зазвичай. Серйозного збитку здоров’ю травма не приносить.
  • Середня. Явні наслідки удару спостерігаються протягом від 20 хвилин до декількох годин. Виражаються в тому, що дитинка дезадаптируется в часі, просторі, відчуває нудоту, слабкість. Може хворіти і кружляти голова. Легка і середня ступінь важкості не супроводжуються втратою свідомості.
  • Важка. Виникає з-за потужного удару, перелому кісток черепа. Немовля або дошкільник втрачає свідомість. Непритомність триває 2-20 хвилин. Після включення мозку в роботу діти відчувають сильну слабкість, можуть не пам’ятати, що відбулося, не відразу відповідають на питання, зіниці розширюються, з рани сочилася кров. У цьому випадку дітям потрібна невідкладна допомога.
  • d4f3f8ca264bb0c60271baedd18b1d31 Струс мозку у дитини: симптоми і лікування в домашніх умовах

    Важливо! Визначити стадію тяжкості удару по перших симптомів неможливо. Відразу дитина може почувати себе задовільно, а через кілька годин стан погіршується. Висновок робиться на підставі тривалих спостережень, обстежень.

    Перша допомога

    До приїзду швидкої дорослим необхідно надати свідому дитині першу допомогу. Алгоритм дій залежить від ступеня тяжкості травми.

    При легкому ударі без втрати свідомості потрібно:

  • Покласти дитину на бік.
  • Оглянути голову.
  • Якщо стан дозволяє, везти в лікарню самостійно.
  • Поїздка на машині повинна бути повільним і плавним, різкі рухи, стрибки малюкові зі струсом мозку протипоказані.

    Надання першої допомоги при середній і тяжкого ступеня пошкоджень полягає в наступному:

  • Укладіть потерпілого на бік, руку зігніть у лікті, долоня повинна лежати під щокою.
  • Ноги підігніть в колінах.
  • Зафіксуйте положення, не допускайте вставання і зайвих рухів.
  • Укрийте ковдрою.
  • Викличте невідкладну допомогу.
  • Якщо почалася блювота, допоможіть малюкові не захлинутися виходить їжею.
  • Обробіть садна «Хлоргексидином».
  • До синців і шишок прикладіть лід.
  • Кров зупиніть ватним тампоном.
  • Після того як дитина прийде в себе, розпитайте про самопочуття.
  • Не дозволяйте заснути.
  • Якщо перелом черепа серйозний, у дитини може бути шоковий стан. У цьому випадку важливо надати першу реанімаційну допомогу:

  • Перевірити дихання, пульс.
  • При необхідності зробити штучне дихання, масаж серця.
  • Оглянути кінцівки, торс на предмет інших травм.
  • Важливо! Давати які-небудь ліки дитині після падіння, робити знеболюючі уколи не можна. Дочекайтеся приїзду лікарів.

    800cc07637b35486e7e8d680bfa34d96 Струс мозку у дитини: симптоми і лікування в домашніх умовах

    Чого не можна робити при струсі

    Дитячий травматизм особливо небезпечний наслідками. Щоб не посилювати ситуацію, дотримуйтесь рекомендацій лікарів, поки чекаєте швидку допомогу:

    • Не кладіть потерпілого дитину на спину.
    • Не опускайте голову нижче тулуба. Брати дитину на руки потрібно так, щоб череп був на одній лінії з шиєю.
    • Не хлопайте по обличчю.
    • Не трусіть за плечі.
    • Не обробляйте рани спиртом.
    • Не залишайте впав без нагляду.
    • Не панікуйте.
    • Не кричіть.
    • Не робіть різких рухів.
    • Не дозволяйте підніматися самостійно.

    Запам’ятайте! Якщо ви стали свідком ДТП, що хочете допомогти людям, не зрушуйте з місця постраждалих з видимими травмами голови і шиї. Від удару ушкоджуються хребці. Будь-який рух тулубом без фіксації хребетного стовпа погіршує стан. Викличте рятувальників і дочекайтеся допомоги, не залишаючи місця аварії.

    Коли викликати швидку допомогу

    Однозначно варто викликати невідкладну допомогу, якщо:

    • Малюк примудрився впасти з висоти, стукнутися об тверду перешкоду, в результаті втратив свідомість.
    • На голові у дитини кров, вм’ятини, швидко утворилися синці і шишки яскравого кольору.
    • Через 1-2 години після легкого, на ваш погляд, удару, малюка рве, він дуже хоче спати, скаржиться на головний біль, нудоту.
    • Діти сильно стукнулися на прогулянці в ДНЗ. Цей пункт важливо не забути вихователям дитячих садків.

    В інших випадках об’єктивно оцінюйте самопочуття малюків, звертайтеся для підстраховки за консультацією або обстеженням в поліклініку.

    До якого лікаря звертатися

    Дитини з легким ступенем травми голови спостерігає педіатр. Він же може діагностувати ускладнення, уточнити з допомогою апаратних досліджень наслідки удару. Дитячий лікар зобов’язаний направити батьків і маляти до вузьких спеціалістів:

    • Травматолог. Якщо ступінь серйозності травми батьками оцінено невірно. Наприклад, у дитини не I, а II стадія струсу, порушені шийні відділи хребта. Необхідний огляд лікаря вузької спеціалізації, направлення на рентген, УЗД, МРТ.
    • Лор. Бере участь у лікуванні потерпілого, якщо удар прийшовся в область вуха, скроні, з вушної раковини виділяється сукровиця, дитина стала погано чути.
    • Окуліст. На гостроту зору впливають удари потилицею, струсу II–III ступеня.
    • Невролог. Якщо постраждали нервові закінчення. У малюка після удару з’являється оніміння кінцівок, тремор, підвищена збудливість, гіпотонія.

    На замітку суворим батькам! Легкий струс маленька дитина може отримати з-за запотиличника, трясіння за плечі. Подивитися, як виглядає мозок у момент прочухана, можна на відео.

    Діагностика

    Додаткове обстеження навіть легкої стадії струсу мозку у малюків до року точно буде не зайвим. Про це варто подбати батькам. Попросіть у педіатра потрібні напрямки для виключення помилкового діагнозу.

    При II–III ступеня тяжкості закритої і відкритої травми обстеження проводяться в стаціонарі в обов’язковому порядку. Це:

  • Рентген. Призначається завжди незалежно від стану малюка. Допомагає розпізнавати симптоми сильних ударів: тріщини, розломи кісток.
  • Нейросонографія. Робиться діточок від народження до другого року. Обстеження проводять через тім’ячко. УЗД дозволяє виявити прихований набряк, гематому, порушення структур мозкової тканини.
  • КТ черепа, головного мозку. За допомогою комп’ютерної томографії виявляти клінічну картину набагато легше. Результат обробляється програмою, не вимагає підготовки пацієнта. На знімку видно набряки, гематоми, зрушення речовини всередині черепної коробки.
  • МРТ. Допомагає визначати характер ЧМТ, оцінити стан структур мозку. Наслідки для кісток черепа, наявність невеликих тріщин не побачить. Для однорічних дітей використовується рідко, оскільки вимагає введення наркозу.
  • Пункція. Забір рідини із спинного і головного мозку — болюча процедура. Призначається для виявлення мозкових запалень, менінгіту, крововиливів. Для обстеження потрібні особливі показання.
  • Ехоенцефалографія, електроенцефалографія. Застарілі методи діагностики тяжкості струсів. Дають непряму інформацію про характер ушкоджень. Використовуються рідко, якщо немає технічної можливості зробити МРТ, КТ.
  • 5c291e8d4368d913680dda666253eb5a Струс мозку у дитини: симптоми і лікування в домашніх умовах

    Методи лікування

    Повний курс відновлення постраждалий дитина пройде за три–чотири тижні. Терапія ділиться на два етапи:

    • в лікарні відразу після травмування;
    • у домашніх умовах.

    Термінове лікування в лікарні

    Терапія другої і третьої стадії ЧМТ проводиться в стаціонарі. При середній тяжкості термін госпіталізації варіюється від п’яти днів до тижня. Перебування під наглядом лікаря необхідно з наступних причин:

    • Струсу небезпечні наслідки, які проявляються після удару. Це може бути набряк, крововилив, погіршення стану, навіть кома.
    • Дитині потрібен спокій, відсутність активності. Винести постільний режим в домашніх умовах непосида в 1-2 року не зможе.
    • Батькам важливо отримати повну інформацію про дозування препаратів, дієти, режимі. Лікуючий лікар розповість і покаже, що робити з малюком для подальшого відновлення.

    Для одужання та підтримання задовільного самопочуття маленьким пацієнтам призначають прийом медикаментів:

    • Сечогінні препарати. Необхідні для виведення зайвої рідини з організму, підстрахування від набряків. Дітям у два роки виписують «Фуросемід», «Діакарб».
    • Седативні засоби для заспокоєння нервової системи, поліпшення сну. Це настоянка валеріани, «Феназепам».
    • Для стимуляції кровообігу дитина отримує ноотропи в таблетках: «Пантогам», «Пірацетам», «Гліцин».
    • Знеболюючі приймають до зникнення синдрому мігрені. Це сильні препарати «Баралгін» або «Седалгін».
    • При постійній нудоті призначається «Церукал».
    • Для відновлення рівня калію в крові, нормалізації роботи серця і судин призначають препарати калію: «Панангін», «Аспаркам».
    • Для відновлення тиску, роботи судин крапельниці з магнезією.
    • Після сильного удару 1-2 дні температура може триматися. Знадобляться жарознижуючі.
    • Вітаміни. Організму необхідні глутамінова, гопантеновая, аскорбінова кислоти.

    Після закінчення гострого періоду корисно пройти фізіопроцедури:

    • Гіпотермія. Прикладання холодних компресів до місця забиття, набряку.
    • Інгаляції з увлаженным киснем.
    • Заспокійлива ароматерапія, ванни.

    Терапія в домашніх умовах

    Після виписки із стаціонару батькам необхідно дотримувати наступні рекомендації лікаря для доліковування хворого малюка. Догляд повинен починатися відразу по приїзду додому:

    • Забезпечити емоційний і фізичний спокій на 2-3 тижні.
    • Не дозволяти дивитися телевізор, грати в комп’ютер.
    • Дотримуватися дієти. Їжа повинна бути легкою, невеликими порціями чотири–п’ять разів на день.
    • Приймати ліки у призначеній дозі.
    • Звернутися за допомогою, якщо симптоми повернулися.
    • Важливо не вдарятися головою знову.

    Можуть бути наслідки

    Батьки після отримання дитиною струсу мозку будь-якої тяжкості відчувають себе дуже тривожно. Їх хвилює майбутнє здоров’я сина чи доньки. Важливо знати, через який час про наслідки та ускладнення можна не турбуватися, що буде з дитиною, якщо він вдариться головою повторно. Відповідаємо по порядку.

    Серед частих наслідків виділяють наступні патологічні стани різного ступеня тяжкості:

    • порушення пам’яті, уваги, мови;
    • мігрені;
    • загальмованість мови, дій;
    • метеозалежність;
    • порушення сну;
    • неврози;
    • тики;
    • скачки тиску;
    • судоми;
    • зниження працездатності;
    • схильність до депресій;
    • епілепсія;
    • ВСД.

    Важливо розуміти, що наслідки сильного удару, а особливо неодноразових травм, можуть наступати не відразу. Навіть через 10 років, якщо доросла людина зазнає глибоке потрясіння, перенесе інфекцію, менінгіт, надмірно перевозбудится чи буде вживати наркотики і алкоголь.

    Коли дитині рік чи півтора, ні один лікар не може точно перевірити і переконатися, що наслідки не торкнуться маленького пацієнта в майбутньому.

    На замітку! Доктор Комаровський вважає, що навіть правильне медикаментозне лікування травми III (важкого) ступеня не здатне запобігти на 100% високий ризик ускладнень. Батькам потрібно охороняти дитину від стресів, перегрівів і повторних ударів головою. У цьому випадку стикатися з наслідками доведеться набагато рідше.

    Подивіться детальніше, що говорить відомий лікар про це у своїй передачі:

    Будуть чи не будуть спостерігатися наслідки, залежить від наступних факторів:

    • Вікова категорія постраждалого. Чим молодша дитина, тим більш серйозними можуть бути ускладнення і віддалені відгомони травми.
    • Як швидко дорослі звернулися за медичною допомогою. Лікування та своєчасне оперативне втручання знижують ризик наслідків.
    • Методи і повнота терапевтичного курсу. Якщо судини, кісткова тканина відновлені, згадувати про травму в майбутньому не доведеться.
    • Скільки дотримувався постільний режим, рекомендації доктора після виписки.

    Впізнавати струс мозку самостійно, без медичної допомоги дуже складно. Та робити цього не потрібно. Якщо з’являється причина сумніватися в здоров’я дитини після активної прогулянки, падіння і тим більше удару, вирушайте на прийом до лікаря. Травмпункти працюють цілодобово, чекати наступного ранку чи дня не варто.

    Якщо вам сподобалась стаття — поставте лайк і залиште свій коментар нижче. Нам важлива ваша думка!




    WordPress: 11.75MB | MySQL:67 | 0,533sec