Діти        14 Січня 2019        134         0

Пульсує джерельце у немовляти: чи це нормально

54f1340fce3740e3a9a5faa6177da33e Пульсує джерельце у немовляти: чи це нормально

Новонароджена дитина виглядає тендітним і беззахисним. Особливо вразливою здається голова, там, де пульсує ромбоподібний ділянку, званий джерельця, або м’яким тім’ям. Для педіатра ці ритмічні коливання – один з показників стану здоров’я немовляти, для батьків – джерело страхів і занепокоєння.

Причини пульсації

Щоб зрозуміти, чи повинен пульсувати джерельце у немовляти, чому це відбувається і який характер явища, потрібно розглянути анатомію головного мозку. Відмінною особливістю будови черепа у новонароджених є наявність пружної сполучної тканини в місцях з’єднання трьох і більше кісток – джерельця.

Помітна пульсація в області найбільшого з них обумовлена роботою серцевого м’яза. В момент її скорочення кров надходить по судинах в різні системи організму. Коливання змушують колихатися ліквор – спинномозкову рідину, що знаходиться в просторі головного мозку.

Ці процеси забезпечують обмін речовин і підтримують у нормі внутрішньочерепний тиск. Мембрана м’якого тім’я дуже тонка, тому в перші місяці життя виразно помітно, як пульсує джерельце у немовляти. Дане фізіологічна властивість м’якого тім’я – нормальне явище, тому, якщо такт коливань відповідає нормі, турбуватися не про що.

Це цікаво. У країнах Європи джерельце називається fontanelle, fonticulus, fontanela, що означає «фонтанчик».

Норми вібрацій

Частота пульсації м’якого тім’я обумовлена фізіологією. Серце новонародженого працює набагато швидше, ніж у дорослого. Тому норма частоти серцевих скорочень найвища в перші місяці життя:

Вік малышаПредельные показання ЧСС (в хвилину)Середнє значення
До 1 місяця110-170138
Від 1 до 6 місяців107-165135
Від 6 місяців до 1 року104-163132

Нормальним вважається збіг серцевих ритмів і коливань тім’ячка. Час йде, і велике тім’ячко поступово заростає. Змінюється і характер пульсації в місці його розташування.

Вік малюка в месяцахРазмер тім’ячка, ммОписание пульсації тім’ячка
125*30Чітка ритмічна, рівномірна, візуально помітна
2-323*24В два місяці коливання на маківці чітко виражені, посилюються при напрузі або підвищенні температури
Від 4 до 616*18Рухи стають менш помітними, добре проглядаються тільки в хвилини активності або напруги
714*16Джерельце сіпається ледь помітно, коли дитина спокійний і здоровий

Кожен немовля має індивідуальні особливості розвитку, тому наведені в таблиці показники мають усереднений характер. Не повинно бути таких явищ, як постійне випинання або западання м’якого потилиці у дитини.

Цікавий факт. Через місяць «фонтанчик» може мати розмір більше, ніж при народженні. Це явище пояснюється швидким темпом росту мозку.

Причини сильних коливань

На частоту серцевих скорочень, а отже, і швидкість, з якою у дитини пульсує джерельце, впливає багато причин. На посилення ритму впливають такі дії малюка:

  • сильний плач, перезбудження;
  • перегрів під час купання, прийняття ванни, під час спеки;
  • м’язове напруження в процесі гри;
  • акт дефекації.

Визначити, норма чи ні швидкий ритм «фонтанчика», можна методом спостереження за малюком під час сну і неспання. Якщо посилення пульсації пояснюється зовнішніми факторами, а стан дитини швидко нормалізується, значить, приводу для побоювань немає. Якщо явище носить регулярний характер і супроводжується іншими симптомами, краще проконсультуватися з педіатром.

Коли варто турбуватися і звернутися до лікаря

23e9749e3f7a47f9b0be61dd4191a4a0 Пульсує джерельце у немовляти: чи це нормально

Відхиленням від норм вважаються наступні стани:

  • биття «фонтанчика» не збігається з ритмом роботи серця;
  • частота коливань перевищує норму ЧСС;
  • джерельце весь час сильно пульсує і починає випирати;
  • коливання слабкі, переривчасті або не спостерігаються зовсім;
  • поштовхи в області м’якого тім’я мають переривчастий характер;
  • сильна пульсація супроводжується підвищенням температури, судомами, блювотою або іншими симптомами захворювання. Можливо, це дають знати про себе важкі хвороби або порушення роботи серцево-судинної системи. Потрібно терміново звернутися за медичною допомогою.

Особливу увагу потрібно приділити дітям, що входять в групи ризику: що народилися раніше терміну, за допомогою кесаревого розтину, в результаті важких, стрімких чи затяжних пологів, з вродженими патологіями або відхиленнями у розвитку.

Важливо! Має значення вік, коли заживає джерельце. Варто проконсультуватися з лікарем, якщо коливання «фонтанчика» видно після шести місяців, тим більше – якщо вони помітні після першого дня народження дитини. Насторожує явищем є швидке закриття джерельця – близько п’яти місяців. Патологічним станом вважається, якщо це сталося у тримісячного немовляти.

Чи потрібно лікувати пульсацію

Батькам не слід самостійно визначати, чи є відхилення у малюка. Навіть досвідченого педіатра не завжди під силу поставити діагноз на основі простого огляду м’якого тім’я дитини. Він випише направлення до вузьких спеціалістів: невропатолога, кардіолога, якщо є підозри на підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧТ) або проблеми з серцево-судинною системою.

Для підтвердження діагнозу проводять додаткове обстеження: лабораторні аналізи, ЕКГ. Можливо, буде потрібно нейросонографія або УЗД головного мозку, яке рекомендується провести до досягнення дитиною однорічного віку, ще краще – до 6 місяців. Ослабленим дітям, які входять у групу ризику, рекомендується пройти обстеження навіть за умови нормального розвитку.

Важливо! Перед дослідженням на апараті УЗД за два дні малюкам можна давати знеболюючі препарати, спазмолітики, так як це може привести до змін роботи судин. У дітей від року перед процедурою виключають з раціону чай.

Думка доктора Комаровського

Згідно інформації, викладеної в статті відомого теледоктора, ВЧТ у здорового малюка може коливатися протягом дня від різних причин: плачу, хвилювання, дискомфорту або спеки. Схильних впадати в паніку мам і бабусь педіатр заспокоює: ці стани не потребують лікування.

Внутрішньочерепна гіпертензія, що супроводжується вибухне і сильної пульсацією тім’ячка – не захворювання, а симптом рідко зустрічаються патологій або інфекцій. Значне підвищення показників ВЧТ, що представляє загрозу для життя і здоров’я дитини, обумовлено різким підвищенням кількості ліквору. Цей процес характерний при менінгіті, енцефаліті, цукровому діабеті, ураженнях мозкового речовини: травмах, пухлинах або вроджених відхилень.

Більш детально подивіться це відео.

Висновок

Що робити батькам, щоб не пропустити хвороба або відхилення? Не випадково в пологовому будинку оглядають новонародженого відразу кілька фахівців. Якщо є підозри на патологію, батькам обов’язково скажуть про неї. Протягом року дитині доведеться як мінімум 12 відвідувань поліклініки і кілька планових оглядів у вузьких фахівців, тому серйозні патології виявляються відразу.

Важливо! Даний матеріал носить інформаційний характер. При підозрах на відхилення в розвитку слід звернутися до фахівців.

Якщо вам сподобалась стаття — поставте лайк і залиште свій коментар нижче. Нам важлива ваша думка!




WordPress: 11.78MB | MySQL:67 | 0,324sec