Діти        14 Січня 2019        36         0

Отит у дітей: симптоми, лікування, діагностика і профілактика

8c3fe399fbdee04a23782edcb13bccfe Отит у дітей: симптоми, лікування, діагностика і профілактика

Отит середнього, внутрішнього вуха переноситься маленькими дітками дуже важко. Батьки намагаються всіма способами полегшувати стан крихіток, але часто не розуміють, у чому причина сліз і криків. Давайте розбиратися разом.

Отитами називаються небезпечні для новонароджених карапузів і малюків старше патологічні стани, пов’язані із запаленням середнього, внутрішнього і зовнішнього вуха. Недуга супроводжується сильним болем, гноетечением з вушної раковини, нежиттю, підвищенням температури.

Причини виникнення

ed5747c9404684f0dd7f351d0f86f34f Отит у дітей: симптоми, лікування, діагностика і профілактика

Зовнішній отит провокується:

  • травмами вуха;

Інфекція потрапляє в кров через порізи, відкриті рани. Найчастіше діти наносять їх собі в процесі чищення вушних раковин сторонніми предметами.

  • водою, яка потрапила у вухо під час купання в брудному водоймі;
  • зайвої гігієною;

Сірка — захисник дитячого вушка. Ретельне очищення раковин від «скупчень бруду» відкриває ворота інфекцій, шкідливих бактерій.

  • кишковими паличками, стафілококами, грибками.

Причиною виникнення середнього отиту частіше виступають:

  • хронічні хвороби носоглотки;

Це нежить, гайморит, аденоїди, тонзиліт, фарингіт, синусит. Евстахиевая труба у немовлят, дошкільнят коротше, ніж у дорослих, у ній відсутні складні вигини. Патогенним бактеріям дістатися до середнього вуха набагато легше.ed9101bb077b2be896c2ccc9fc1648f2 Отит у дітей: симптоми, лікування, діагностика і профілактика

  • переохолодження, перегрів;
  • ГРВІ, застуди;
  • зниження імунітету;
  • алергічний риніт;
  • неправильно підібрана поза для годування грудних немовлят.

Малюк не повинен лежати головою вниз, на спині. У цьому випадку молочко затікає у вухо, глибоко в носоглотку. Залишки їжі застрягають біля барабанної перетинки і викликають запалення.

Внутрішнім отитом діти хворіють через:

  • гострого отиту середнього вуха, якщо не надано медичну допомогу;
  • менінгіту, інфекція проникає через оболонку мозку.

Інфекції внутрішнього вуха потрібно лікувати терміново! Якщо залишити їх без уваги, то дитині загрожує летальний результат або інвалідизація.

Класифікація і симптоматика

По розташуванню вогнища запалення

  • зовнішній;
  • Інфікуються, уражаються тканини слухового проходу, вушної раковини.75335d7a9cfb7e89608c5079f8e4324b Отит у дітей: симптоми, лікування, діагностика і профілактика

  • середній;
  • Патологічні процеси, що відбуваються в порожнині середнього вуха.77229f87b46ace7d2145e306c3f1c6f9 Отит у дітей: симптоми, лікування, діагностика і профілактика

  • внутрішній (лабіринтит);
  • Найрідкісніший вид вушного недуги, інфекція вражає структури внутрішнього вуха, вестибулярний апарат.72d284ce1ff7a998ff02f6b8bac541b6 Отит у дітей: симптоми, лікування, діагностика і профілактика

    Поширення

  • двосторонній (подвійний);
  • Якщо постраждали обидва вуха.

  • односторонній (лівобічний або правосторонній);
  • Інфікована одна з вушних раковин.

    Загальними для всіх різновидів запалень є наступні прояви:

    • вушна біль;
    • втрата слуху;
    • Висока температура;
    • блювота, діарея, нудота;
    • порушення апетиту;
    • дратівливість;
    • млявість.

    У немовлят, дошкільнят найчастіше зустрічається інфікування середнього вуха. Середній отит ділиться на декілька різновидів, виходячи з супутньою йому симптоматики.

    По виду паталогій

    • Гнійний.

    Порожнину вуха наповнюється гноєм. Мішечок з ексудатом тисне на барабанну перетинку, розриває її, виходить назовні через слухову трубу. Запалення супроводжується болем, гіпертермією, млявістю.

    • Катаральний.

    Прострілювання вуха, почервоніння внутрішньої порожнини, зниження слуху, біль, сухий кашель. Гній та інші виділення відсутні. Іноді запалюється завушний лімфовузол.

    • Серозний.

    Наявність рідини всередині вушної порожнини, яка залишається після перенесених раніше отитів. Зустрічається у 35% малюків. Це призводить до порушення слуху, мови. Терапія серозного отиту полягає у відкачуванні застояної рідини за допомогою трубочки, шунтуванні барабанних перетинок.

    • Бульозний.

    Зустрічається у дітей рідко. Провокується вірусом грипу. Кров переносить заразні бактерії з організму, вони зупиняються на вушній області, приєднуючи різні коки, неспецифічні інфекції. У дитини в слуховому проході запалюються лімфовузли, утворюються висипання різної величини. Бульозний тип провокує гнійний тип патології.

    Отит не може передаватися як самостійне захворювання. Заразними є бактерії, віруси, які спричиняють запалення у вусі. Це грип, аденовіруси, коки.

    Гострий середній отит

    1b065ec81573463ce0d6baec559badfc Отит у дітей: симптоми, лікування, діагностика і профілактика

    Якщо стан здоров’я маленької дитини стрімко погіршується, він скаржиться на біль у вусі, підвищується температура до 38°С, то мова йде про гострій формі отиту середнього вуха. Розвиток хвороби відбувається за наступним сценарієм:

  • Виникає сильний біль, гіпертермія.
  • Симптоми з’являються швидко прогресують. Новонароджений, однорічна дитина не може повідомити про біль, тому плаче, тягне вушко, чухає головку в області органів слуху.
  • У вушку видно гній. Через 2-3 доби відбувається розрив барабанної перетинки, ексудат поступово виливається з вушної раковини. Дитині стає легше, йде біль, жар спадає.
  • Якщо гній не вийде сам, то лікар допомагає ексудативному мішечку прорватися, зробивши невеличкий прокол.
  • Перетинка гоїться, гній виходить з раковини повністю. Біль відступає зовсім. Маленький дитина починає чути чітко, відновлюється загальний соматичний стан немовляти, сон.
  • До гострих отитів часто призводять недолікований нежить або неправильне сякання. Навчіть малюка відкривати ротик при висякуванні з’явився. Так патогенні бактерії не зможуть потрапити з носоглотки в вушко через соплі.

    Діагностика

    364788e4937c46730b7a5c04c1a40332 Отит у дітей: симптоми, лікування, діагностика і профілактика

    Щоб вчасно розпізнати отит в дитячому віці, дуже важливо потрапити на прийом до вузького спеціаліста. Точно діагностувати вид захворювання може тільки отоларинголог за допомогою зовнішнього огляду і лабораторних аналізів.

    Лікар призначає:

    • отоскопію;

    Це інструментальний огляд барабанної перетинки. З допомогою спецприбора лікар бачить потовщення тканин, гіперемію, генетично, перфорацію.

    • рентген скроневих кісток;

    Оцінюється візуальне стан кісток, пневматизация порожнин.

    • КТ скроневих кісток;

    Призначається у неясних випадках.

    • аудіометрію;

    Необхідна для обстеження дітей з хронічною формою отиту, зниженими із-за частих запалень слухом.

    • оцінювання прохідності євстахієвої труби;
    • огляд неврологом;

    При підозрі на ускладнення (менінгіт, енцефалопатію).

    Важливо! Обстеження дітей з хронічними формами отиту краще проводити в стаціонарі. Це дозволить пройти комплексну діагностику, виявити причини і можливі ускладнення швидше.

    Як не нашкодити

    Єдине, що може нашкодити малюкові при отиті, — це самолікування. Батькам категорично не можна робити наступне:

  • самостійно діагностувати хворобу;
  • призначати лікування без консультації лікаря;
  • Застосування крапель, прийом антибіотиків можуть нашкодити малюкові. Медикаменти призначає тільки лікар, виходячи з виду отиту, віку і загального стану здоров’я дитини.

  • гріти вушко, ніжки, голову;
  • Запалення посилюється під впливом тепла.

  • переривати терапію після зникнення симптомів;
  • Курс протимікробних препаратів триває не менше 10 днів, закапування і промивання роблять, поки не заживе перетинка, не вийде весь гній з вушка. Припинення лікування до повного одужання загрожує повторним отитом.

    Грамотно призначений курс медикаментів, фізпроцедур після детального обстеження гарантує повне виліковування від недуги навіть вдома, амбулаторно, без приміщення дитини в стаціонар.

    Перша допомога при отиті

    Іноді об’єктивні причини заважають батькам привезти малюка в лікарню негайно після виявлення перших ознак запалення, викликати швидку. У цьому випадку дитині необхідно надати першу допомогу вдома або в дорозі:

  • нейтралізувати біль;
  • Скористайтеся протизапальними засобами, які знімуть біль, знизять температуру. Це «Ібупрофен, парацетамол, «Ибуклин юніор». Вибирайте свічки, сиропи для немовлят, таблетки для дітлахів постарше.

  • закапати краплі;
  • Скористайтеся ліками «Отипакс», якщо не пошкоджена барабанна перетинка, гній не тече з вушка. Аналогом «Отипакса» є більш дешевий «Отирелакс». До складу медикаментів входять феназон, лідокаїн. Вони знімають запалення і біль. Немовлятам закапують 2 краплі в кожне вушко, малюкам від двох років – 3-4.

    Важливо! Не зволікайте з візитом в поліклініку. Недолікований, хронічний отит небезпечний для дошкільнят безліччю ускладнень.

    Як правильно закапувати краплі

    Основним способом лікування отиту у дітей є закапування судинозвужувальних, протизапальних крапель у вушко. Робити цю просту на перший погляд процедуру потрібно правильно. Дотримуйтесь рекомендацій:

    • Зігрійте баночку з ліками до 24-25°С, для немовлят – до 36°С.

    Флакон можна поставити під гарячу воду, налити вміст в теплу ложку, а звідти набрати у піпетку.

    • Якщо грудної дитина п’є з пляшки, ссе соску, то дочекайтеся закінчення процесу, вийміть соску з рота.
    • Покладіть хворого на бік, відтягніть вушко тому, розправивши таким чином слуховий прохід.
    • Капніть ліки в обидва вуха, навіть якщо болить тільки одне.918a71355e20c9935c4fd44b048badcd Отит у дітей: симптоми, лікування, діагностика і профілактика

    Візьміть малюка на руки, зберігаючи бічне положення його тіла 8-10 хвилин. Не дайте крапельок витекти назовні.

    Компреси на вухо

    На думку доктора Комаровського, компрес на вушко не є ефективним методом лікування запалення, але і не робить негативного впливу на стан дитини. Його використовують тільки для заспокоєння бабусь, які не бачать, як і коли лікують їх улюбленого онука, а пов’язка зі складеною марлі використовується як алібі для турботливої мами.

    Але далеко не всі педіатри, згодні з точкою зору знаменитого видеодоктора, тому радять батькам використовувати компреси для зменшення болю, прогрівання вушка при катаральному недугу, тобто при відсутності гнійних виділень з слухового проходу.

    Батькам потрібно:

  • скласти з марлі пов’язку;
  • зробити надріз посередині;
  • змочити марлю в горілці, спиртовому розчині;
  • віджати, накласти на хворе вушко;
  • вирізати шматочок паперу, трохи більше пов’язки, покласти його зверху компрес, він вбере надлишок спирту;
  • на папір акуратно накласти шар вати так, щоб вона виходила за краї компресу;
  • надіти маляті шапочку, пов’язати хустинку.1bc46baeaf7e70f27f5c7b156f34fe28 Отит у дітей: симптоми, лікування, діагностика і профілактика
  • Тримати компрес можна 4 години. Краще робити на ніч, щоб дитина не зривав пов’язку.

    Лікування різних видів отиту

    Спочатку рекомендуємо вам подивитися детальну передачу про отит від доктора Комаровського.

    Схема терапії отиту залежить від його різновиди і ступеня занедбаності. Призначення доктор робить після інструментального, лабораторного обстеження маленького пацієнта. В особливо складних критичних ситуаціях потрібна госпіталізація, в інших випадках достатньо вилікувати дитину вдома з допомогою медикаментів і народних засобів.

    Лікування зовнішнього отиту

    Являє собою стандартний комплекс заходів:

  • Дитина отримує протизапальні медикаменти. Це краплі, мазі, які наносяться на поверхню вушної раковини. Фурункул прогрівається горілчаними компресами.
  • Після утворення стрижня хірург розкриває гнійник. Рана промивається «Мірамістином», перекисом водню, «Хлоргексидином». Накладається медикаментозна пов’язка з протимікробної маззю («Левоміцетином»).
  • Будинки на уражені ділянки робляться примочки з ранозагоювальними кремами. Це «Левомеколь», «Бепантен».
  • Для зняття гіпертермії, больового синдрому використовуються «Нурофен», «Ибуклин».
  • При лімфаденіті, бактеріальної природи запалення потрібно курс антибіотиків. Ефективними вважаються «Флемоксин Солютаб», «Амоксицилін», «Сумамед».
  • При грибковому отиті дитині призначають протигрибкові оральні препарати і мазі. «Кандибиотик» — протигрибкові вушні краплі дозволені до використання дітям після 6 років, заборонені малюкам з алергіями, діатезом.
  • Терапія гострого середнього отиту

    Складається з наступних етапів:

  • прийом антибіотиків;
  • Лікар призначає протимікробні медикаменти, якщо у малюка тримається температура понад 3 доби, є ознаки важкої форми інтоксикації, больовий синдром сильно турбує пацієнта, не дає спати, вживати їжу, захворювання діагностується у малюка до року.

    Антибіотики призначаються в таблетованій формі, ін’єкціях, суспензіях. Для лікування малюків використовуються нетоксичні, безпечні медикаменти. Це «Азитроміцин», антибіотики третього-четвертого покоління — «Цефотаксим», «Цефепім».

    Для лікування пневмококової інфекції – збудника отиту використовується антибіотик широкого спектру дії — «Супракс». Він безпечний для дітей з місяця. Дозування препарату розраховується строго по інструкції.

  • краплі в вушка;
  • Використовуються «Отипакс», «Альбуцид», «Отофа», «Полидекса», «Діоксидин». Всі препарати мають комбіновану дію. Позбавляють від болю, блокують запалення.

    Катаральний отит лікується краплями не менше 7 днів, в окремих випадках 10.

    «Полидекса» відмінно поєднується з ГКС-терапії «Дексаметазоном», щоб поліпшити протизапальний ефект.

    Гормональний компонент входить до складу крапель «Софрадекс». Полегшення стану після їх використання наступає на 2-3 добу.

  • лікування риніту;
  • Нежить необхідно зменшувати негайно. Він є провокатором запалення. Для малюків підійдуть краплі: «Протаргол», «Изофра», «Називін». Протягом з носа добре зупиняють гомеопатичні препарати: «Аллиум Цэпа», «Апіс». Для дошкільнят підійде спрей «Тизин», «Назол».

  • проведення фізіопроцедур;
  • Інгаляції з ефірними маслами через небулайзер, УФО. Фізіотерапія застосовується для лікування інфекційних та вірусних форм отиту, які провокуються застудами, іншими захворюваннями лор-відділів. Лазер, пари не мають прямого впливу на вушко, тому вважаються безпечними методами лікування.

  • галотерапія;
  • Перебування в соляній печері необхідно на стадії одужання, в якості профілактики хронічних отитів, при наявності частого кашлю, нежиті. Тривалість курсу становить 12-14 сеансів.

  • електрофорез;
  • Фізіолікування допомагає заносити в тканини вушної конструкції сульфат цинку, антибіотик. Дитячий організм отримує місцеве лікування, мінімально ограждаясь від побічних явищ.

    Терапія лабіринтитів

  • Виліковується тільки в стаціонарі.
  • Використовуються антибіотики, антисептики, вітаміни, протизапальні медикаменти.
  • При застої рідини в середньому вусі вдаються до хірургічного втручання.
  • Якщо виникають ускладнення (менінгіт, сепсис, порушення кровообігу), проводиться симптоматичне лікування, виходячи з клінічної картини патології.
  • Терапія отиту в запущеній формі затягується у великому відсотку випадків на тривалий термін. Батькам потрібно берегти дітей від ускладнень, звертатися за медичною допомогою на початковому етапі інфікування.

    Можливі ускладнення

    До наслідків отиту відносять такі патологічні стани:

    • порушення слуху;

    Затяжна приглухуватість призводить до затримок мови, нервозності малюка. В окремих ситуаціях гній видаляється тільки оперативним шляхом.

    • розрив барабанної перетинки;

    Логічне завершення отиту, прорив допомагає гною вийти назовні. Після появи просвіту дитина відчуває себе краще, а рана гоїться через пару днів.

    • мастоїдит;

    Це запалення тканин скроневої кістки, точніше, соскоподібного відростка, який знаходиться за вухом. Зазвичай ця порожнина заповнена повітрям. Після отиту запалюється, червоніє. Дитина буде скаржитися на мігрень, вертиго, нудоту, падати в непритомність.

    Народна медицина

    ec2b5843bf0abea8f55bef4066fc670e Отит у дітей: симптоми, лікування, діагностика і профілактика

    Турботливі бабусі знають, як лікувати отит вуха у дитини в домашніх умовах, полегшити біль, використовуючи народні методи і природні засоби. Наведемо лише невеликий список.

  • Закопування борного спирту, перекису водню.
  • Зігрійте розчин, капніть по 2 краплі в кожне вушко. Поверх покладіть шматочок ватки. Борна кислота буде зігрівати. Не використовуйте цей метод, якщо стався розрив барабанної перетинки.

  • Компрес з сіллю.
  • Візьміть жменьку звичайної солі, розігрійте на сковороді, в мікрохвильовці. Покладіть її в носочок, прикладіть до хворого вушка. Тримати 30 хвилин. У малюка піде біль, він засне.

  • Компрес з камфорною олією.
  • Змочіть ватяний тампон камфорним маслом, розкладати його в вушко. Надіньте маляті шапочку або теплу пов’язку на голову. Прибирати тампон потрібно через 2-3 години.

  • Турунда з настойкою календули, прополісом.
  • Марлеві джгутики змочуються в спиртовій настоянці квітів календули, закладаються у вухо на 2-3 години. Процедура допоможе при головному, вушної болю. Малюк перестане відчувати себе погано.

  • Краплі з прополісу.
  • Аптечний прополіс закопується у вушний прохід по 2 краплі. Після процедури малюк лежить 15-30 хвилин на боці. Потім обробляється інше вухо. Курс лікування триває стільки часу, скільки знадобиться для повного одужання.

  • Фурацилиновый спирт.
  • Використовується для лікування зовнішнього запалення. Розчином обробляють висипання на мочці, всередині вушної раковини. Фурацилін допомагає позбавити від свербіння, почервоніння.

    Важливо! Народні методи лікування спрямовані на зігрівання вушниці. Терапевти висловлюються проти таких коштів, вважають небезпечними для здоров’я малюка, здатними викликати прогресування хвороби.

    Відповідь на часті питання

    У дитини тече гній з вуха

    bc2b2c53c445e4c8be728ddb72ce08ab Отит у дітей: симптоми, лікування, діагностика і профілактика

    Виділення з вуха жовтого або зеленого відтінку – це тривожний симптом для батьків. Лікувати хворого краще в стаціонарі. Капати судинозвужувальні краплі, призначені для лікування отиту, в цьому випадку небезпечно, можна тільки допомогти дитині знеболюючі сиропами, щоб полегшити його стан до приїзду лікаря.

    Чому виникає цей небезпечний симптом, пояснюється просто. Гнійний мішечок, який розташовується в порожнині середнього вуха при отиті, обов’язково прорветься. Його вміст має витекти через ніс. Якщо відтоку слизу заважає риніт, забиті соплями протоки, то гній знаходить вихід в слуховому проході, розриваючи барабанну перетинку. Вухо при цьому може стріляти, сильно хворіти.

    Навіщо дитині роблять прокол

    2d7cbe59beb0f654b45ebb9360ff3962 Отит у дітей: симптоми, лікування, діагностика і профілактика

    Розрив барабанної перетинки при отиті у більшості дітей відбувається самостійно з-за тиску гною в середньому вусі. З слухового проходу вийде гній, іноді сукровиця. Сильної кровотечі не спостерігається. Лякатися не потрібно, розрив зарубцюється за пару днів, а дитина буде відчувати себе краще. Пройде біль, спаде температура.

    Проткнути барабанну перетинку необхідно в тому випадку, якщо тканина міцна, не піддається тиску мішечка з патогенною слизом, гній накопичується в порожнині середнього вуха, залишаючи маленькому пацієнтові страшний біль. Доктор оглядає вушну раковину з допомогою лампи, натискає на перетинку, одночасно проколюючи її. Ця лікувальна процедура безпечна для малюка. Вона полегшить його стан, допоможе вивести гній з вушної порожнини. Різати вушко потрібно тільки в стаціонарі або поліклініці.

    Профілактика захворювання

    Запобігання хронічних отитів, гострих форм перебігу хвороби передбачає прийняття певних заходів з боку батьків:

    • Не ходіть гуляти на вулицю з малюком у вітряну погоду без шапочки.
    • Не можна мити дитину в холодній воді, купатися в не перевірених санітарними службами водоймах.
    • Запобігайте травмування при чищенні вух, іграх.
    • Навчіть дитину правильно высмаркиваться, відкриваючи при цьому рот.
    • Вчасно лікуйте лор-захворювання.
    • Зробіть яка часто хворіє дитині щеплення «Превенар». Вона захистить дитину від отитів, ларингіту, інших бактеріальних інфекцій верхніх дихальних шляхів.
    • Не займайтеся самолікуванням.
    • Якщо у вашого карапуза часті отити, дізнавайтеся про нові методи лікування, профілактики недуги у педіатра, читайте відповідну літературу.

    Якщо вам сподобалась стаття — поставте лайк і залиште свій коментар нижче. Нам важлива ваша думка!

    WordPress: 11.79MB | MySQL:65 | 0,446sec