Діти        14 Січня 2019        147         0

Фарингіт у дітей: симптоми і лікування від Комаровського

61df250fd03f7bdead10b67e2742ae69 Фарингіт у дітей: симптоми і лікування від Комаровського

Осінь, зима — веселі періоди для прогулянок. Дітей тягне сніг, який так і хочеться спробувати, притягують калюжі — по ним весело бити ногами. Найчастіше наслідком пустощів, неправильної екіпіровки на прогулянку стають застуди, хвороби верхніх дихальних шляхів. Найбільш частою хворобою дитячого віку до 7 років є фарингіт. Про нього і поговоримо.

Особливості захворювання

Сиплість голосу, висока температура, біль у горлі, запалення слизової задньої стінки ротової порожнини — все це картинка лор-захворювання — фарингіту.

Запальний процес верхніх дихальних шляхів супроводжується погіршенням загального соматичного здоров’я малюка. У більшості дітей в дитячому віці протікає важко. Нерідко поєднується з ларингіт, бронхіт. Є першою сходинкою до виникнення ускладнень, продовження запального процесу в бронхах, легенях, носоглотці.

Фарингіт відноситься до захворювань, які провокуються вірусами грипу, ГРВІ, звичайною застудою, можуть передаватися повітряно-крапельним шляхом. Бактеріальний фарингіт частіше проявляється навесні, пізньої взимку, коли імунітет послаблюється, а шкідливі бактерії активізуються.

Причини виникнення хвороби

Провокаторами виступають наступні фактори:

  • Морозний, сухий, забруднене повітря. Дитина кричить, плаче на вулиці в холодну погоду, при вітрі, а ввечері у нього піднімається температура і червоніє горлечко. Причиною запалення стають охолоджені потоки повітря та бактерії, що потрапили в ротову порожнину дитини.
  • Недотримання температурного режиму їжі, пиття. Всім відомо, що від морозива, холодних або гарячих напоїв у великих кількостях горло отримує термічний опік. Тканина глотки пошкоджується, відкриваються ворота для інфекції, з’являються умови для життєдіяльності шкідливих бактерій.
  • Екзогенні фактори. Це тютюновий дим, загазованість навколишнього середовища, сухий і запорошене повітря в приміщенні, гостра їжа.
  • Віруси, бактерії. Коки різних типів, аденовіруси, грип, палички, моракселлы. Вірус герпесу з губ проникає в носоглотку, провокує герпетичний фарингіт.
  • Ослаблення імунітету. Післяопераційний період, перенесені важкі інфекції знижують рівень опірності організму. У цю ж групу можна віднести схильність до алергій.
  • Інфекційні захворювання іншого характеру, якими хворіє дитина. Карієс зубів, стоматит, синусит, кандидоз, гайморит.
  • Дефіцит вітамінів.
  • Збої в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту, нирок.
  • Захворювання щитовидної залози.
  • ГРВІ, грип, ГРЗ.
  • Генетична схильність.

Знаючи основні фактори, що провокують розвиток фарингіту, можна запобігти прогресування хронічної форми, вчасно почавши лікування ще в гострому періоді. Лор-захворювання легко проліковується антисептиками, антибіотиками, іншими медикаментами, якщо початок терапії не затягувати.

Альтернативна думка. З точки зору психосоматики фарингіт у дитини є наслідком прихованих від оточуючих образ, ненависті, злості. Невисловлені претензії, страх перед кривдником застряють в гортані, провокуючи запалення.

Класифікація фарингіту

Фахівці-педіатри розрізняють кілька форм фарингіту, систематизуючи їх за такими показниками:

1. За провоцирующему агенту:

  • герпесный;
  • везикулярний (вірусний);
  • стрептококовий;
  • хламідійний;
  • алергічний
  • та інші.

2. По місцю зосередження вогнищ запалення:

  • Поверхневий (катаральний) фарингіт. Страждає тільки слизова оболонка горла, внутрішні тканини залишаються незатронутыми.
  • Внутрішній (гранулезный). Лімфоїдні фолікули запалюються глотки, глибокі шари слизової тканини покриваються зернистими бляшками.
  • Фолікулярний (лімфатичний). Патологічні вогнища гнійних запалень виникають стрімко, вражаючи задню стінку глотки. За ознаками і проявів майже не відрізняється від ангіни.

3. За широтою охоплення дихальних шляхів:

  • Обмежений фарингіт. Локалізується на бічних валиках, задні стінки не запалюються.
  • Поширений фарингіт. Охоплює всю горлянку: задні стінки, боковини.

4. За характером перебігу хвороби:

  • гострий;
  • підгострий;
  • хронічний.

Важливо! Батькам варто пам’ятати, що гострий вірусний фарингіт заразний. На час хвороби ізолюйте дитину від зустрічей з друзями, близького спілкування з домочадцями.

Симптоми

a98b83d6f754944b433a414301aaf90d Фарингіт у дітей: симптоми і лікування від Комаровського

До основним ознаками фарингіту відносять:

  • біль у горлі;

На неї скаржиться більше половини юних пацієнтів. Виникає не тільки при ковтанні їжі, слини, як при ангіні, а має постійний характер, але слабку вираженість.

  • першіння в горлі, як наслідок — покашлювання;

Проявляється у 80-90% хворих. Першіння, схоже на свербіж, особливо турбує в перші дні розвитку хвороби, ночами.

  • висока температура, лихоманка;

Особливо турбує маленьких пацієнтів у віці до 3-4 років.

  • почервоніння слизової горла, зовнішні ознаки запалення;

У першу чергу страждає зів, який знаходиться між небом і коренем мови. Опухають мигдалини, покриваються білим нальотом. У цьому випадку можна говорити про ускладнення — ангіні.

  • утруднене дихання;

Викликана набряком тканин глотки, запаленням мигдаликів.

  • осиплість голосу;

Запалені голосові зв’язки.

  • основні ознаки застуди: слабкість, головний біль, втрата апетиту;

Діагностуються у 1/4 всіх пацієнтів.

  • порушення сну, денної активності.

Перерахована симптоматика характерна для вірусного та бактеріального фарингіту. Рідко зустрічається алергічний тип захворювання можна розпізнати по набряку слизової, течією з носа, опухлим очей, болі в горлі, але без гіпертермії і лихоманки.

Подивитися докладно, як буде виглядати запалена гортань при фарингіті, можна на фото.

2ca6e775101fb2bbe901c564888a3ad7 Фарингіт у дітей: симптоми і лікування від Комаровського

Симптоми у немовлят

Маленька дитина не може розповісти батькам, що його турбує і як він себе почуває, а ось захворіти фарингітом він може запросто. Мамам доведеться діагностувати хворобу або допомагати в цьому лікарю. Зверніть увагу на наступні ознаки фарингіту у немовлят:

  • гіпертермія. Жар виникає різко, тримається 3-4 дні, стовпчик термометра піднімається до 38-38,5°З;
  • відсутність апетиту, рясні зригування відразу після годувань;
  • сухий кашель;
  • нежить;
  • порушення сну;
  • загальне занепокоєння, примхливість;
  • млявість.

Збудником фарингіту у немовлят, дітей до 2-3 років найчастіше є віруси, звичайна застуда. Гостре захворювання протікає у важкій формі. Запалюється слизова горла, носа, у діатезних дітей може з’явитися висипка на ручках, сідницях. У рідкісних випадках буває порушення стільця у новонароджених, якщо вірус потрапляє у кишечник.

Чим відрізняється від ангіни

ФарингитАнгина
Саднить зів, частіше вранці, біль слабка.Глотка болить при вживанні їжі, навіть якщо дитина п’є теплу воду, ковтає слину. Неприємні відчуття посилюються до вечора.
Температура підвищується на 2-3 градуси в день початку хвороби. У рідкісних випадках жар взагалі відсутня.Гіпертермія різка, показники термометра не опускається нижче 39°С кілька днів. Лихоманка триває 5-7 діб.
Червоніє задня стінка, бічні валики в рідкісних випадках.Мигдалини запалюються, покриваються білим нальотом, вся глотка пофарбована яскравим яскраво-червоний колір. Пізніше з’являються гнійні рани.
Лімфатичні вузли не запалені (це легко перевірити, поторкавши малюка за вушками, якщо там є невелика шишка, то мова йде про більш серйозне захворювання).Хворобливість в області лімфатичних вузлів.
Інтоксикація, слабкість, порушення сну і апетиту виражені неяскраво.Дитина зовсім відмовляється від їжі, довго спить, плаче, нервується через дрібниці.
Головний біль, нежить, ломота в суглобах виражені слабо або не зустрічаються.Міалгія, відсутність носового дихання, загальна інтоксикація.
Легке першіння, покашлювання ночами.Сильний кашель, густа мокротиння.

Гостра ангіна та фарингіт мають однаковий код за МКХ, значить, їх смежность не заперечують і в міжнародній лікувальній практиці.

Важливо! Якщо говорити про лікування ангіни і фарингіту, то тут теж є свої особливості. Тонзиліт лікується тільки антибіотиками, а фарингіт — засобами для полегшення неприємних симптомів. Антибактеріальні препарати на вірусну інфекцію не діють.

Діагностика хвороби не закінчується на перерахування скарг, виявленні симптомів фарингіту або ангіни. Лікар проводить обстеження пацієнта, призначає лабораторні аналізи. За їх результатами складається терапевтичний курс.

6b94ffae353fa911f5705a20811392d3 Фарингіт у дітей: симптоми і лікування від Комаровського

Уважно подивіться це відео. в якому детально розбираються відмінності фарингіту від ангіни.

Діагностика

В першу чергу батькам варто звернутися до педіатра. Фарингіт діагностується при зовнішньому огляді, за скаргами пацієнтів. У тому випадку, якщо лікування не допомагає, симптоматика вщухає, але знову повертається в процес включається лор-лікар. Кількість додаткових обстежень залежить від того, як виглядає загальна клінічна картина.

Вузький фахівець призначає лабораторні аналізи і дослідження:

  • аналіз сечі;
  • мазок слизової зіву.

Досліджується мікрофлора, ПЛР, чутливість до антибіотиків.

При хронічних формах потрібно пройти:

  • Дослідження носа, глотки ендоскопом. Цей сучасний метод діагностики необхідний для виявлення патологічних змін в тканинах слизової;
  • Аналіз мокротиння, якщо в ній є кров;
  • Огляд лікарем-алергологом, імунологом. Необхідний для діагностики алергічного фарингіту.
  • Огляд, бесіда з гастроентерологом. Потрібно для виключення або підтвердження рефлюксного виду фарингіту.
  • Детальне обстеження, огляди вузькими спеціалістами необхідні для ранньої діагностики захворювання і призначення правильного лікування. Запущені, хронічні форми потребують хірургічного втручання.

    Хронічна форма

    Затяжна хвороба, що повертаються симптоми — це перші ознаки хронічного фарингіту. Причинами плачевної ситуації частіше стають:

    • вторинна інфекція носоглотки (герпесный вірус, стоматит та інші);
    • мононуклеоз;
    • помилка в діагностиці типу фарингіту;
    • дратівливі глотку фактори зовнішнього середовища.

    Дитина продовжує перебувати у квартирі курців батьків, повітря в приміщеннях, де перебувають діти, сухий, в процесі лікування пропонується дуже холодні або гарячі напої і страви.

    • алергія, постійне вдихання алергену;
    • аденоїди;
    • хронічний риніт.

    Слиз стікає по задній стінці глотки і дратує тканини.

    Важливо! Якщо симптоми тримаються без змін 10-14 днів після початку лікування, зверніться до вузького спеціаліста — отоларинголога. Можливо, хвороба переходить в хронічну стадію або лікування призначено педіатром невірно.

    Як лікувати

    069a42a2ec48d6294e4856c3a165be86 Фарингіт у дітей: симптоми і лікування від Комаровського

    Терапія фарингіту комплексна. Медикаментозне лікування поєднується з народними рецептами та організацією побуту хворого.

    Стандартна схема терапії складається з наступних етапів:

    • Полоскання горла.

    Призначається дітям після року. Антисептичні розчини готують з соди, солі і кип’яченої води в наступних пропорціях: 20 мілілітрів рідини + 1 чайна ложка соди і солі.

    Йодний розчин підходить для дітей старшого віку. На склянку теплої води знадобиться 2 краплі йоду. Полоскати горло потрібно 5-6 разів у гострий період, 2-3 — у процесі виліковування.

    Немовлятам такий метод не підходить, тому гортань просто промивається «Мірамістином» 2-4 рази на день.

    Або використовуйте великий шприц і кип’ячену воду. Акуратно направте одноразовий інструмент в горло і випустіть невелика кількістю рідини всередину. Дитині це не сподобається, тому дійте акуратно, щоб дитина не захлинувся.

    • Обприскування запалених ділянок спреями. Використовуйте «Інгаліпт», «Тантум Верде», «Каметон», «Гексаспрей».
    • Обробка гнійників лікувальними розчинами. «Люголь», «Протаргол», прополіс допомагають знезаражувати зів і заліковувати запалені ділянки.
    • Розсмоктування льодяників. Пастилки, таблетки з охолоджуючим, знеболюючою властивістю знімають неприємні відчуття, є антисептиками. Ефективними ліками вважаються «Імудон», «Фарингосепт», «Септолете». Розсмоктувати льодяник необхідно довго, 3-4 рази в день, не разгрызая його.
    • Терапія лазером. Проводиться в лікарні для лікування важких клінічних випадків.
    • Інгаляції. Проводяться спеціальними розчинами для небулайзерів, натрію хлоридом, настоянками календули, відварами ромашки, водою з фурациліном.

    Важливо! Використовувати «Пульмикорт», «Беродуал» для лікування фарингіту небезпечно. Вони неефективні в цьому випадку. Їх застосовують для зняття бронхоспазму, лікування важких форм бронхітів. У дитини, яка не має цих захворювань, викликають парадоксальне спазм в бронхах і можуть призвести до смерті.

    • Эндофарингеальная інстиляція. Підходить для немовлят.
    • Прийом антимікотиків. Ефективний при грибковому фарингіті. Застосовуються «Амотерицин», «Дифлюкан», Нізорал-спрей.
    • Антисептична терапія краплями. Використовуйте «Тонзилгон». Це антисептичні краплі. Знімають біль у горлі, знезаражують гортань, перешкоджаючи розвитку бактеріальних ускладнень.
    • Лікування антибіотиками. Це дуже спірне питання в терапії фарингіту. Застосування антимікробних препаратів повинно бути виправдано. Ризик розвитку ускладнень бактеріального характеру дає право педіатра призначити «Бісептол», «Суммамед». Підходить для вилікування гнійного, фолікулярного фарингіту. При вірусному, алергічному — антибіотики не застосовуються.
    • Прийом противірусних препаратів. «Циклоферон», «Арбідол», «Анаферон», «Ацикловір» (при герпесном фарингіті). Зміцнюють імунітет малюка, допомагають впоратися з аденовірусами, ротоинфекциями.
    • Жарознижуючі засоби. Для зняття гарячкового синдрому використовуйте по мірі необхідності. Немовлятам підходять сиропи, свічки, для дітей старше 2 років — таблетки. Використовують «Нурофен», «Ибуклин Юніор», «Ібупрофен». Якщо гарячка триває більше 3 днів, звертайтеся до лікаря. Застосовувати парацетамол, «Ібупрофен» більше 3 діб поспіль не можна, змініть медикамент, простежте з педіатром за функціональністю нирок, печінки.
    • Терапія везикулярного, алергічного виду передбачає прийом антигістамінних препаратів. «Зодак», «Зіртек» знімають набряк, виводять подразники з кишечника. Якщо є шкірні висипання, застосовуйте крем «Фенистил», кортикостероїди при сверблячці.

    Догляд за дитиною

    10ad0f8152a4703481270665553e33ee Фарингіт у дітей: симптоми і лікування від Комаровського

    Батькам необхідно виконувати наступні рекомендації лікуючого лікаря по догляду за малюком:

    1. Створити в кімнаті вологу прохолодну атмосферу.

    Про це «кричить» в кожній передачі доктор Комаровський. Сухий і теплий клімат для ГРЗ, ГРВІ, фарингіту, бронхіту та інших дитячих хвороб — сприятливе середовище.

    Зволожувач і термометр повинні стати вашими друзями до тих пір, поки грудної дитина не виросте. Від джерел пилу — килимів, великих м’яких іграшок — теж потрібно терміново позбуватися.

    2. Забезпечте хворому рясне тепле питво.

    Об’єм рідини залежить від віку та ваги дитини. Наприклад, якщо дитині рік, то примножуйте його вага на 125 мілілітрів.

    11 кг х 125 мл = 1375 мл. Це добова норма для дитини такого віку та ваги.

    При високій температурі коефіцієнт зростає до 140 мілілітрів.

    11 кг х 140 мл=1540 мл

    Звичайно, такий розрахунок не принципово важливий, але наблизитися до цього об’єму рідини, що випивається на добу, варто. З допомогою пиття дитина промиває горло, не дає вірусам і бактеріям зачепитися за поверхню.

    Важливо! Ступінь нагретости компотів, води, чаю повинна відповідати температурі тіла малюка. Якщо у нього жар, градусник показує 38°С, то і питво підігрівайте до цих показників.

    3. Складіть правильне меню.

    Не готуйте тверду їжу, годуйте малюка супами, протертими пюре, бульйонами. Під забороною:

    • солодощі;
    • газованої води;
    • гострі страви;
    • кислі соки;
    • апельсини, лимони.

    Вольності, послаблення в їжі допускаються, коли біль і запалення почнуть проходити.

    4. Дотримуйтесь голосовий спокій.

    Дитині не рекомендується голосно кричати, сміятися. Напруга голосових зв’язок травмує тканини глотки.

    Важливо! Популярними питаннями від молодих батьків є наступні: чи можна купати малюка і можна гуляти? Відповідь негативна. Не мийте повністю, не виходьте на вулицю з малюком до нормалізації температури, поліпшення загального стану. Подолавши гострий період, адекватно оцінюйте настрій дитини, її соматичне здоров’я, перш ніж приймати ванну або йти на дитячий майданчик.

    Народні способи лікування

    86c6a8ffd195fa7bd3403821f75e2200 Фарингіт у дітей: симптоми і лікування від Комаровського

    «Бабусині» рецепти не застосовуються як основні способи лікування. Це додаткові заходи, які прискорять одужання і полегшать стан малюка.

    • Мед і гірчиця.

    Використовуються в однакових пропорціях. Зробіть із суміші коржик (якщо вийшло рідке тісто, додайте борошно), загорніть в марлю і прикріпіть її на груди або спинку малюка на 1-2 години. Компрес буде гріти грудку, знімає больові відчуття, вилікує кашель.

    • Трави.

    Застосовуються для приготування розчинів для інгаляцій, полоскання.

    Дихати через небулайзер можна настоєм ромашки, материнки, шавлії. Полоскати горло відварами дуба, кориці, м’яти, евкаліпта, бузини чорної.

    • Картопляний пар.

    3-4 дня, коли у дитини немає температури, спробуйте зробити інгаляцію над каструлею свіжозвареної картоплі. Накрийте голову дитини рушником, нахиліть над ємністю. Нехай вдихає пар 5-10 хвилин 1 раз на добу, краще перед сном.

    • Питво з ягодами і травами.

    Для зниження температури як загальнозміцнюючі засоби використовуйте малину, липу, листя мати-й-мачухи. Додавайте свіжі ягоди, заварені трави в чай, компоти.

    • Ванночки для ніг.

    Використовуються тільки при нормальній температурі тіла хворого. В таз налийте гарячої води, додайте гірчицю або настій хвої. Парьте ніжки 5-7 міну. Потім надіньте шкарпетки.

    • Компрес з горілкою на шию.

    Намочіть складену шарами марлю спиртовим розчином, покладіть компрес, ближче до горла, шия малюка повинна бути обхвачена. Він зігріє тканини, допоможе полегшити біль.

    • Чай з шипшини.

    Зміцнює слизову оболонку горла. Підходить для лікування і профілактики хронічних фарингітів.

    Разом із народними засобами застосовується і гомеопатія як нетрадиційна медицина. Популярними натуральними препаратами є:

    • Аргентумнитрикум (нітрат срібла). Він повертає повноту голосу, знімає охриплість.
    • Аконіт знижує температуру, знімає відчуття печіння в горлі.
    • Апіс ліквідує набряк мигдаликів, зіву.

    Гомеопатичні засоби не належать до загальновизнаних препаратів для терапії фарингітів у дітей. Застосовуються за бажанням батьків і при відсутності алергії на компоненти у малюка.

    Профілактика

    Список заходів з попередження фарингіту наступний:

    • Не переохолоджуйте дитини.
    • Виключіть контакт з курним, задимленим тютюном повітрям.
    • Зміцнюйте імунітет.
    • Закаливайте дитини, займайтеся спортом, додавайте в раціон фрукти, овочі.
    • Своєчасно звертайтеся до лікаря. Не допускайте затягування хвороби, переходу в хронічну форму.
    • Уникайте травм носової перегородки.
    • Слідкуйте за станом зубів, ротової порожнини. Вчасно лікуйте карієс, стоматити.
    • Обстежтеся на аденоїди, якщо спостерігаєте часті синусити, отити у малюка.

    Профілактика фарингітів, застуд, дотримання правил ЗСЖ допоможе дитині уникнути серйозних ускладнень, захистить від захворювань.

    Якщо вам сподобалась стаття — поставте лайк і залиште свій коментар нижче. Нам важлива ваша думка!




    WordPress: 11.83MB | MySQL:67 | 0,306sec