Діти        14 Січня 2019        147         0

Ексудативний отит у дітей: лікування в домашніх умовах

884efb21657aa84aca6248b2dd89137f Ексудативний отит у дітей: лікування в домашніх умовах

Батькам часто доводиться стикатися із захворюваннями вуха у дитини. Це пов’язано з економікою імунною системою і особливостями будови слухового апарату. У статті зупинимося докладніше на ексудативному (серозному) отиті, розглянемо причини його виникнення, симптоматику, методи лікування та профілактики.

Причини виникнення

Для розуміння механізму появи ексудативного середнього отиту розглянемо будову лор–органів. Вухо і носоглотка пов’язані між собою слуховою (євстахієвою) трубою. Вона виконує захисну, дренажну функції, сприяє вентиляції і регулює тиск.

927471f3c3c1720489af70a19f5be131 Ексудативний отит у дітей: лікування в домашніх умовах

У разі порушення її роботи в порожнині вуха відбувається скупчення ексудату. В результаті виникає ексудативний отит. Він може бути одностороннім або двостороннім.

Захворювання частіше виникає у дітей, так як євстахієва труба у них має менший кут нахилу. Це призводить до зниження її провідності. У дорослих така проблема виникає значно рідше, завдяки більш досконалому будовою вуха і сформованому імунітету.

Основні причини, що викликають экссудатив середнього вуха:

  • неправильне будова перегородки носа;
  • проникнення інфекції безпосередньо в слуховий прохід;
  • інфекції лор–органів;
  • ускладнення після перенесених ГРВІ;
  • аденоїдит, запалення аденоїдів – найбільш часта причина отиту (за статистикою, складає 30%);
  • алергія;
  • слабкий імунітет малюка;
  • несприятлива екологічна обстановка.

Незалежно від причини виникнення захворювання треба негайно лікувати. Ігнорування проблеми може призвести до виникнення гнійних процесів і погіршення слуху.

Симптоми

Виявити хворобу на ранніх стадіях важко через відсутність яскраво вираженої симптоматики. При серозному отиті відсутній гострий період, сильні больові відчуття і висока температура. Основні симптоми захворювання такі:

  • постійне відчуття закладеності вуха;
  • закладений ніс, але слизові виділення, як при нежиті, відсутні;
  • погіршується слух;
  • є відчуття наявності і переміщення рідини в вушниці;
  • чути власний голос як би зсередини.

Доросла людина може не звернути уваги на ці симптоми, поки вони несильно виражені. У випадку з дітьми це зробити ще складніше, особливо якщо хворий немовлятко. Малюкам важко чітко сформулювати свої відчуття, навіть якщо він зверне на них увагу.

Для ранньої діагностики хвороби батькам необхідно проявляти пильність. Якщо дитина не відразу відповідає, йому треба говорити голосніше або повторювати інформацію, є підстави підозрювати погіршення слуху. А це в свою чергу привід відвідати оториноларинголога.

Стадії розвитку захворювання

3a07f1b91a61205aff51bde0aa841387 Ексудативний отит у дітей: лікування в домашніх умовах

У медицині поділяють чотири основні стадії серозного отиту:

  • Початкова катаральна стадія захворювання має змащену клінічну картину. Патологія тільки починає розвиватися, через запалення слухова трубка набрякає, її функціональність поступово знижується до повного припинення вентиляції. Вироблення серозної рідини збільшується, відбувається незначне погіршення слуху. Це триває протягом 14-30 днів. Дуже рідко на першій стадії хвороба може пройти самостійно і не перейти на наступні стадії.
  • Друга стадія – секреторна. Ознаки захворювання стають яскравішими, секреція сірки збільшується, рідина накопичується в вушниці. Вона не випливає із–за порушення роботи евстахиевого каналу. Слух погіршується, з’являється яскраво виражене відчуття наявності рідини, особливо при нахилі голови. Тривалість секреторного періоду може становити від декількох місяців до року.
  • На третій, мукозной, стадії хвороби відбувається трансформація скопилася рідини в в’язке речовина, в порожнині хворого вуха можуть початися гнійні процеси. Йде відчуття переливається рідини, при цьому симптоми аутофонии відчуваються набагато яскравіше і стають помітні навіть для оточуючих. Поява гною може викликати гострі наслідки. Мукозная стадія триває до кількох років.
  • Заключна стадія – фіброзна. Якщо лікування хвороби не було розпочато раніше, на цьому етапі відбувається патологічне зміна тканин і деформація кісткових перегородок. Ці зміни незворотні і можуть викликати втрату основних функцій органу слуху. Розвивається хронічна приглухуватість або навіть повна глухота. Вилікувати консервативними методами ексудативний отит на цій стадії неможливо, дії лікарів будуть спрямовані на зменшення наслідків.
  • Описані стадії носять умовний характер, це свого роду систематизація захворювання. Перебіг хвороби може дещо відрізнятися від описаного, так як залежить від індивідуальних особливостей організму. У будь-якому випадку – чим раніше діагностовано хворобу, тим ефективніше терапія ексудативного отиту у дітей.

    Діагностика

    2e683210cbcf57c2b9dc4276b5904437 Ексудативний отит у дітей: лікування в домашніх умовах

    Складно переоцінити, наскільки важливо своєчасно виявити захворювання. У випадку з ексудативний отит відсутність діагнозу на тлі практично безсимптомного перебігу може призвести до втрати слуху. Тому при перших сумнівів необхідно звернутися до оториноларинголога. Саме він може провести специфічну діагностику органу слуху і поставити вірний діагноз.

    Для постановки діагнозу «ексудативний отит» можуть бути проведені наступні діагностичні заходи і дослідження:

  • Опитування хворого з метою виявлення характеру скарг, часу їх виникнення, можливих причин захворювання.
  • Первинний огляд вуха отоскопом дозволяє фахівцю візуалізувати зміни барабанної перетинки, кісткової тканини, набряклість слизової оболонки, скупчення рідини, наявність гнійних процесів. Досвідчений лікар після огляду може поставити діагноз, але інколи він вимагає додаткового уточнення, щоб зрозуміти, на якій стадії знаходиться захворювання, які причини його викликали, і дати рекомендації по лікуванню.
  • Аудіометрія. Вона буває мовленнєва, тональна та комп’ютерна. При мовленнєвої лікар відходить від пацієнта на відстань 6 метрів і називає певні слова пошепки з подальшим збільшенням гучності, а хворий повинен їх повторити. При тональній аудіометрії включають звук певної частоти, а пацієнт натискає на кнопку, коли починає його чути. Комп’ютерне дослідження – найбільш точне, у цьому випадку встановлюються датчики, які фіксують специфічні реакції людини на звук.
  • Імпедансометрія – це інструментальний метод обстеження, що включає тимпанометрию і дослідження рефлексів на звуковий подразник. При тимпанометрії в слуховий прохід вводять гумовий зонд, через який подають повітря під різним тиском. Спеціальний мікрофон фіксує реакцію барабанної перетинки для оцінки її рухливості. Для вимірювання рефлексів безпосередньо у вухо направляють звук і фіксують опір барабанної перетинки, вушних кісточок та слухової трубки у відповідь на подразник.
  • Ендоскопічне дослідження носа і носоглотки дозволяє виявити можливі причини серозного отиту.
  • Рентгенографічне дослідження проводять, якщо немає можливості провести ендоскопію.
  • Якщо захворювання виникає повторно або необхідно уточнити діагноз, проводять комп’ютерну томографію скроневої частини голови.
  • Застосовувані методи діагностики дозволяють точно встановити діагноз, визначити ступінь та причини захворювання. За результатами проведених обстежень приймається рішення, як лікувати ексудативний отит у дитини.

    Методика лікування

    Вибір типу лікування виконує оториноларинголог на підставі отриманих при обстеженні результатів. Так як отит – це наслідок, в першу чергу треба усунути причину захворювання, а після спробувати відновити втрачені функції. Розрізняють консервативний і хірургічний методи. Розглянемо докладніше специфіку їх застосування.

    Консервативне лікування

    Консервативні методи застосовуються на ранніх стадіях захворювання, найчастіше використовуються комплексно. Вони включають наступні види лікування:

  • Медикаментозне – передбачає лікування препаратами, необхідними для зменшення набряку слизової, розрідження та виведення рідини з порожнини вуха. Це можуть бути муколітики, протиалергічні, судинозвужувальні препарати. У разі наявності бактеріальної інфекції призначають антибіотики.
  • Фізіотерапія здатна дати хороші результати в лікуванні экссудатива. Найчастіше використовують эндауральный і ендоназальний електрофорез із застосуванням ферментних препаратів. Суть методу полягає у впливі струму на хворий орган з одночасним введенням препарату. Струм сприяє кращому проникненню ліків, посилюючи його ефективність. Можливе використання магнітотерапії та лазеротерапії.
  • Продування з використанням балона Полицера може допомогти відновити функцію слухових труб. Для цього наконечник апарату вводять в ніс, попередньо його очищають і капають судинозвужувальний препарат. В продувається вухо вставляють отоскоп, другий кінець якого прикладається до вуха оториноларинголога. Пацієнт вимовляє слова: «пароплав, раз, два, три», на гласному звуці лікар натискає на балончик, і в євстахієву трубу під тиском надходить повітря. У отоскоп чути характерні звуки, по них можна судити про прохідності труби. Цей метод не підходить для маленьких дітей і не проводиться в домашніх умовах.
  • Великою ефективністю володіє катетеризація євстахієвих труб. При цій процедурі в носовій прохід вводять катетер, його підводять в порожнину слухової труби. За допомогою катетера виконують діагностику, продування або введення препаратів. Сьогодні цей метод використовується рідко, так як є травмонебезпечним, він протипоказаний дітям віком до 5 років і при гострому запальному процесі. Використання виправдано, якщо інші методи були неефективними. Процедура здійснюється досвідченим оториноларингологом в умовах стерильного процедурного кабінету або в стаціонарі.
  • Хірургічне втручання

    На пізніх стадіях захворювання консервативне лікування часто є неефективним. У таких випадках приймають рішення про проведення хірургічного впливу. В першу чергу таке лікування спрямоване на усунення причини захворювання. Це може бути видалення аденоїдів, оперативне втручання на носових пазухах, виправлення перегородок та аномалій будови.

    Якщо усунути причину не вдалося, проводяться отохирургические операції: миринготомия, тимпанотомія.

    Миринготомия являє собою розріз барабанної перетинки з метою виведення ексудату. Від його густини залежить вибір методу виведення. Воно може бути проведено через вушної або носовий прохід.

    03ea45e0b989467fa9a2d00a1f533d84 Ексудативний отит у дітей: лікування в домашніх умовах

    Тимпанотомія – це теж надріз барабанної перетинки, але з шунтуванням. Через трубку, вставлену відбувається виведення скопилася рідини і введення лікарських препаратів. По суті, вона тимчасово бере на себе функції слухової трубки.

    c9c44e6a35cba36cc2ccf65e41e5e205 Ексудативний отит у дітей: лікування в домашніх умовах

    Після відновлення нормального стану труби і порожнини вуха шунт видаляється. Для оцінки результативності лікування регулярно проводиться аудіологічне обстеження.

    Народні засоби

    Народна медицина не залишається в стороні від проблеми ексудативного отиту і пропонує свої методи лікування. Переважно мова йде про застосування лікувальних трав. Основні з них:

    • сік базиліка – закопують у вуха;
    • настойка м’яти – можна промити вуха;
    • настойки квіток бузини, деревію, ромашки – можна зробити тампонування;
    • сік алое – знімає запалення.

    Пам’ятайте, застосування нетрадиційної медицини можливо тільки в комплексі з основним лікуванням і тільки з дозволу лікаря. Не варто вдаватися до цих методів в якості монотерапії і займатися самолікуванням такого складного захворювання.

    Профілактика і прогноз

    Як говорить у своєму відео, присвяченому ексудативному отиту, доктор Комаровський, профілактичні огляди у лора – гарантія своєчасного виявлення проблеми та ефективного лікування без оперативного втручання.

    Крім цього, необхідно приділяти увагу імунітету дитини. Його треба зміцнювати за допомогою загартовування, прогулянок, занять спортом, правильного харчування та режиму. Це дозволить зменшити кількість ГРЗ, відповідно, ймовірність ускладнень буде нижче.

    Всі захворювання потрібно лікувати вчасно і доводити курс до кінця. Саме запущені і недоліковані хвороби дають ускладнення у вигляді отитів у дітей. Будьте пильні, спостерігайте за поведінкою дитини, щоб вчасно помітити зміни.

    Прогноз по серозному отиту залежить від стадії захворювання. На початкових етапах прогнози сприятливі, лікування дає хороший результат, хвороба повністю проходить, не залишаючи слідів. На останніх стадіях можуть виникнути незворотні зміни слухового апарату. У цьому випадку прогноз менш оптимістичний, можливо поліпшити стан хворого, але добитися повного одужання важко.

    Якщо вам сподобалась стаття — поставте лайк і залиште свій коментар нижче. Нам важлива ваша думка!




    WordPress: 11.75MB | MySQL:67 | 0,805sec