Діти        14 Січня 2019        160         0

Бронхіт у немовляти: симптоми і лікування, поради доктора Комаровського

0f2542fac16b9e975aa6bf4e78e89636 Бронхіт у немовляти: симптоми і лікування, поради доктора Комаровського

Новонароджені до року хворіють бронхітом часто через анатомічних особливостей організму. У немовлят коротка трахея, віруси легко проникають в глибокі відділи дихальних шляхів, швидко розмножуються на пухких шарах під слизовою оболонкою бронхів.

60% малюків до 12 місяців хоча б раз переносять цю недугу. Тому мамам важливо знати, як розпізнати бронхіт у дитини в 1 рік, які методи лікування можна використовувати в домашніх умовах і як вберегти немовля від розвитку хронічного бронхіту. Найбільш корисну інформацію про це ми зібрали в цій статті.

Причини захворювання

Схильність до частих бронхіту у малюків раннього віку пояснюється негативними особливостями перебігу вагітності у мами – куріння, проживання в неблагополучному екологічному районі, робота на шкідливому виробництві.

Дитинка починає задихатися вже в утробі, органи послаблюються. У таких малюків, а також у недоношених, на першому році життя запалення бронхів зустрічаються три–чотири рази, недуга часто перетікає в пневмонію.

7f8281699194240b4bdb5ed9c344c61f Бронхіт у немовляти: симптоми і лікування, поради доктора Комаровського

Основними причинами, що спричиняють бронхіт у немовлят, є:

  • переохолодження і перегрів;
  • зайва вологість повітря;
  • невідповідний клімат;
  • ГРВІ;
  • зараження аденовірусами;
  • бактеріальні інфекції, ОИВДП;
  • тісний і тривалий контакт з алергенами будинку, на вулиці;
  • куріння поряд з малюком.

Види бронхітів

Класифікація патології ґрунтується на природі виникнення запалення й особливості перебігу хвороби.

За провокуючих факторів розрізняють три види бронхіту:

  • Вірусний. Грудничка атакують аденовіруси, парагрип, респіраторно-синцитіальний вірус.
  • Бактеріальний (інфекційний). Є наслідком ГРВІ, викликається паличками і грибками.
  • Алергічний. Проявляється у дітей з непереносимостями. Тривалий контакт з алергеном призводить до набряку слизової, кашлю, задишки. Причиною негативної реакції немовляти частіше стає пилок, алергенна їжа, сигаретний дим, косметика мами, побутова хімія.

За перебігом хвороби та тривалості лікування педіатри виділяють наступні види бронхітів:

  • Гострий. Завжди виникає на тлі ГРВІ. Виліковується повністю за 7-10 днів.
  • Гострий обструктивний. Супроводжується задишкою і обструкцією дихальних шляхів. М’язи бронхів скорочуються, звужують просвіт для проходу повітря. Патологічна мокрота накопичується всередині бронхів, стінки слизової оболонки потовщуються. При правильному лікуванні дитина одужає за 14 днів, поліпшення настає на п’яту–шосту добу.
  • Бронхолитический. Розвивається набряк бронхів, активно виділяється слиз. Виведення мокротиння порушується, вона створює пробки, прохід для повітря утруднений. У результаті знижується насиченість крові киснем, задишка і диспное. Відновитися повністю дитинці вдасться на п’ятнадцятий–сімнадцятий день хвороби.
  • Рецидивуючий. Діагностується у малюків, якщо бронхіти повторюються три рази в рік два роки поспіль. У групі ризику-діти до 7 років, діти з хронічними лор-захворюваннями, аденоїдами, спадковими хворобами дихальної системи, алергіки.
  • Хронічний. Ставиться дітям, якщо на тлі будь-якої застуди, ГРВІ розвивається гострий бронхіт. Хворіти дитина може тривалий час, кашель не проходить 1-3 місяці. Хронічний бронхіт є першою сходинкою до астмі.

На замітку! Інфекційний бронхіт, тобто викликаний патологічними бактеріями, вважається заразним для оточуючих, буде передаватися повітряно-крапельним шляхом. До того, як дитина вилікується повністю, його бажано відгородити від інших дітей у будинку.

Симптоми захворювання

6a8a7c069c16fa1b601d45033e92b231 Бронхіт у немовляти: симптоми і лікування, поради доктора Комаровського

Перші зовнішні прояви хвороби схожі на ознаки звичайної застуди. Це:

  • підвищення температури до 38-38,5°З;
  • слабкість;
  • відсутність апетиту;
  • першіння в горлі;
  • покашлювання;
  • нежить;
  • почервоніння горла;
  • блідість шкірних покривів;
  • синюшність носогубного трикутника;

Через 1-2 дні дитина кашляє постійно. Спочатку мокротиння немає. Потім покашлювання стає вологим, виділяється мокрота. По виду слизу можна визначити тип бронхіту:

  • жовта або прозора мокрота – симптом гострого захворювання, викликаного вірусами;
  • з ознаками гнійного ексудату – явний симптом бактеріального бронхіту.

Для алергічного бронхіту характерні всі перераховані симптоми, за винятком гіпертермії. Алергени не викликають запальних процесів у дихальних шляхах, кашель і задишка з’являються з-за набряків тканин, слизової.

Обструктивний бронхіт супроводжується ще кількома неприємними проявами:

  • хрипи;
  • задишка;
  • свист при видиху;
  • бронхоспазм;
  • біль у грудях, горлі при кашлі;
  • збільшення темпу дихання;
  • запаморочення з-за нестачі кисню;
  • блювота при неможливості відкашлятися.

Рецидивуючий бронхіт виявляють за такими ознаками:

  • Температура піднімається різко. Показники градусника тримаються на позначці 38-39°С три–чотири дні.
  • Діти в рік скаржаться на головні болі.
  • З носа може випливати слиз з гноєм.

Як розпізнати хворобу

a2774fc15781dd1f5ae04dfb94ee7a07 Бронхіт у немовляти: симптоми і лікування, поради доктора Комаровського

Встановити точний діагноз педіатр може з допомогою прослуховування дитини, огляду, опитування мами і результатів аналізів. Обов’язково враховуються вік дитини і зміни, що відбуваються з дитиною на даному етапі розвитку.

Батьки новонароджених часто б’ють тривогу даремно. Забувають про фізіологічні особливості немовляти, плутають серйозні хвороби зі звичайною застудою або негативною реакцією на помилки у догляді. При постановці діагнозу потрібно розуміти наступне:

  • У новонароджених і 3-місячних дітей бронхіт буває дуже рідко. Від хвороб їх рятує вроджений імунітет. Грудної дитина кашляє через сухого повітря, задимленості квартири, якщо тато курить. Правильний догляд і оптимальний мікроклімат в дитячій допоможуть виправити ситуацію, немовля кашляти і задихатися перестане.
  • У пятимесячных–шестимісячних дітей починають прорізатися перші зубки. Кашель провокує активна робота слинної залози. Дитина не встигає ковтати слину, тому подкашливает. Мокрота відходить легко, утрудненості дихання немає. Температура і примхливість теж з’являються як реакція на зуби. Зверніться до лікаря. Після прослуховування грудей малюка діагноз можна поставити точно.
  • Наступний віковий етап – з 6 до 12 місяців – найнебезпечніший. Вроджений імунітет виснажується. Ймовірність бактеріального та вірусного бронхіту зростає. Температура, задушливий кашель, відхаркування мокротою зеленого кольору вказують саме на цю недугу. Доктор почує хрипи в грудях, призначить аналіз крові, сечі, слизу для визначення причини хвороби.
  • На замітку! Загальний аналіз крові повідомить про інфекції або запалення, якщо підвищені показники ШОЕ, лімфоцитів. Рентген допомагає відрізнити затяжний бронхіт від пневмонії.

    Методи лікування

    Лікування бронхіту у дітей до року проводять комплексно. Препарати і процедури призначають за показаннями. Виходячи з типу хвороби і загального стану дитини. Бронхіт у новонародженого, дітей однорічного віку лікують у стаціонарі. Терапія на дому дозволена, якщо дитинка відчуває себе задовільно, немає порушень дихання.

    Щоб лікування було ефективним, дійте за наступною схемою (Важливо! Таблицю можна прокрутити праворуч і ліворуч):

    Методи терапииПростой гострий бронхіт, список ліків, дозволених дітям до годаОбструктивный бронхіт, бронхолитический
    ЖарознижуючіСироп «Нурофен», «Калпол», свічки «Цефекон»Сироп «Нурофен», «Калпол», свічки «Цефекон»
    АнтибіотикиУ 99% випадків не потрібні. Призначаються, якщо бактеріальний бронхіт, переходить в пневмонію. Дітям до 3 років призначають ін’єкції, пероральний прийом макролідів, «Амоксициліну», «Клавуланату»Ін’єкції цефалоспоринами, макролідами, аминопенициллинами.
    ПротивірусніСвічки «Віферон», краплі «Інтерферон»
    Краплі в ніс«Називін», при алергічному тип – «Виброцил»
    ГормониГлюкокортикоїди
    Антигістаміни«Зіртек», «Зодак», «Фенистил» в краплях призначаються при алергічної природи бронхіту«Зіртек», «Зодак», «Фенистил» в краплях призначаються при алергічної природи бронхіту
    Муколітики (відхаркувальні, що розріджують мокротиння препарати)Сиропи «Амбробене», «Бромгексин», «Лазолван»
    ІнгаляціїЧерез небулайзер з «Лазолваном», «Амбробене», «Беродуалом»Через электроаспиратор з сольовим розчином
    ПиттяЗбільшення об’єму рідини в два рази. При тривалому відмову від пиття і їжі вводять внутрішньо, через зонд, сольовий розчинЗбільшення об’єму рідини в два рази. При тривалому відмову від пиття і їжі вводять внутрішньо, через зонд, сольовий розчин
    ФізіотерапіяЛФК, прогрівання, УФО, УВЧ

    Думка доктора Комаровського

    cb586e42af5d9333ed0abcb5c59c9cd5 Бронхіт у немовляти: симптоми і лікування, поради доктора Комаровського

    Знаменитий педіатр Євген Олегович Комаровський не забуває нагадувати батькам, що займатися самолікуванням небезпечно. Це загрожує ускладненнями з-за неправильного методу терапії.

    Комаровський різко висловлюється про застосування антибіотиків при бронхіті у немовлят. Для їх призначення потрібні серйозні свідчення. Це:

    • сильний запальний процес;
    • гіпертермія протягом 3-4 днів і більше;
    • інтоксикація;
    • розвиток пневмонії.

    Лікується антибіотиками тільки бактеріальний тип запалення в бронхах, на віруси ін’єкції протимікробними препаратами вплинути не можуть. Розпізнавати вид недуги, його причину, приймати рішення про потрібність курсу антибіотиків – справа педіатра в поліклініці або стаціонарі. Робити це самостійно не можна.

    Батькам набагато важливіше створити умови для виліковування малюка. Зволожувати повітря, частіше поїти, орошувати горло, промивати ніс. Не варто нехтувати чудовим методом допомоги маленькій дитині при сильному кашлі і в’язкої мокроті – масажі при бронхіті. Кладіть малюка на коліна голівкою вниз, легенький стук по спинці, розминайте і щипайте шкіру. Мокрота відійде швидше.

    Ще доктор загострює увагу на популярних питаннях від батьків: чи можна мити малюка і можна гуляти при бронхіті без температури?

    Купання можливо, якщо у малюка або гострий алергічний бронхіт в стадії одужання. При обструктивному, бактеріологічному типі хвороби дитину не можна купати у ванні, якщо є температура, порушення дихання. Досить підмивати або обтирати вологою серветкою.

    Таким же чином чиніть з прогулянками. Поки перебіг хвороби гострий, важкий, є гіпертермія, слабкість, дитина хвора інфекційних типом бронхіту, від виходів на вулицю утримайтеся. Через 10-15 днів гуляйте по 15-20 хвилин.

    Ще кілька порад про те, як і скільки лікується бронхіт будинку, як визначити вірні методи терапії, подивіться тут

    Лікування народними засобами

    Коли бронхітом хворіє дитина, то багато батьків вважають за краще лікувати малюка народними засобами. Це правильно, оскільки більшість ліків заборонено дітям до 1-3 місяців. Використовувати бабусині рецепти можна при алергічному і гострому бронхіті, якщо немає температури, стан дитини задовільний.

    Інгаляції

    Вдихання вологих випарів розріджує мокротиння, бронхи очищаються від слизу швидше. Небулайзер зарядіть настоями трав (ромашка, материнка і м’ята), мінералкою без газу («Єсентуки» 4, 7), фізрозчином.

    5babc860e44d3923bd41b8e6af42686a Бронхіт у немовляти: симптоми і лікування, поради доктора Комаровського

    Важливо! Дихати водою з-під крана через інгалятор не можна. Вдихається хлорка, інші очисні засоби, які використовують на водоканалі для дезінфекції.

    Пропарювання

    Немовлятам насипайте у ванну ментол, материнку, ромашку, звіробій. Трави потрібно заздалегідь залити окропом і дати настоятися. Воду прогрійте до 37-39°С. Тривалість процедури – 10-15 хвилин. Пропарювати тощо тіло краще перед нічним сном.

    Гірчичники

    Використовуйте аптечні гірчичники для прогрівання спинки. На груди ставити зігріваючий компрес не можна, особливо в області серця. Утримати гірчичник на спині немовля неможливо, тому новонароджених до 3 місяців гріють обгортаннями з гірчицею. Підготуйтеся до процедури так:

  • Змішайте 20 г сухої гірчиці з 500 мл гарячої води.
  • Змочіть шматок марлі чи тканини в розчині.
  • Оберніть немовляти і накрийте теплою ковдрою.
  • Швидше за все, малюк буде плакати. Йому неприємна мокра пелюшка. Доведеться потерпіти 5-10 хвилин.
  • Через це час розкрийте дитини. Витріть насухо і переодягніть в чисті штанці, кофтинку.
  • Погодуйте і вкладіть спати.
  • Важливо! Після гірчичників або обгортання мазати додатковими зігріваючими мазями тіло дитини не можна. Шкіра у немовлят дуже ніжна для такого навантаження. Чергувати процедури можна.

    Трав’яні настої

    Використовуйте готові відхаркувальні збори. Вони продаються в аптеках. Природні муколітики підходять дітям з хорошою переносимістю трав.

    На замітку! «Амбробене» можна замінити на сироп солодки, якщо у дитини немає алергії на цукор. У складі натурального ліки солодощі 95%.

    Профілактика

    Попередження хвороби допомагає уникнути неприємних наслідків недуги, необхідності використовувати сильнодіючі антибіотики в ранньому віці. Щоб новонароджений малюк був здоровий і хворів рідше, виконайте наступні прості рекомендації:

    • Слідкуйте за рівнем вологості в будинку. Повітря в квартирі і дитячої повинен бути прохолодним, зволожений до 50-60%. Якщо будинок відсирів, на стінах з’явилася цвіль, боріться з грибками высушивающими пристроями – кондиціонерами. Підвищена і знижена вологість однаково небезпечні для грудничка.
    • Остерігайтеся заражатися хворобами. Захистіть новонародженого від чхаючих і кашляючих родичів. Будьте особливо пильні, коли дитині виповниться 6 місяців.
    • Приберіть з дому алергени (кішку, собаку, килими, квіти).
    • Слідкуйте за харчуванням годуючої мами, меню для прикорму дитини. Насичує організм вітамінами, мінералами.
    • Робіть вологе прибирання щодня.
    • Провітрюйте будинок 3-4 рази на добу.
    • Закаливайте новонародженого з першого місяця життя. Робіть гімнастику голяка, влаштовуйте сонячні ванни. Купайте в прохолодній воді, знижуючи градус поступово, виконуйте простий оздоровлюючий масаж.
    • Щодня гуляйте. У морозну погоду знаходитесь на вулиці 20-30 хвилин, не закривайте рот шарфом.
    • Вчасно виявити хворобу, звертайтеся за медичною допомогою.
    • Прищеплюйте дитини за планом.
    • Не займайтеся самостійним діагностування хвороб і призначенням курсу лікування.

    Чекати, що дитина трохи покашляє і бронхіт пройде сам, небезпечно. Виявляти причину, лікувати запалення дихальної системи потрібно обов’язково. Не забувайте, що бактерії закріплюються і розмножуються на слизовій внутрішнього органу. Без терапії шкідливі організми спустяться нижче, виникнуть ускладнення, бронхіт перейде в хронічну форму, а потім і в астму.

    Якщо вам сподобалась стаття — поставте лайк і залиште свій коментар нижче. Нам важлива ваша думка!




    WordPress: 11.75MB | MySQL:67 | 0,730sec