Діти        14 Січня 2019        127         0

Антибіотики при отиті у дітей з 2 років: протипоказання

a362f4c051559a6ad6d191b776c093e1 Антибіотики при отиті у дітей з 2 років: протипоказання

Отит – це безперечний лідер серед захворювань середнього вуха у дітей. За статистикою, на нього припадає третина хвороб лор-органів. Найчастіше виникає як ускладнення перенесених малюком вірусних захворювань. Рідше зустрічається як самостійна хвороба. Основна причина – інфікування бактеріями.

Спеціалізується на лікуванні отиту лікар-отоларинголог, після постановки діагнозу призначається лікування. Доктор може порекомендувати місцеві антимікробні лікарські засоби або загальну антибіотикотерапію. Спосіб лікування залежить від причини виникнення, виду, ступеня тяжкості захворювання, об’єктивної оцінки загального стану дитини. Розглянемо докладніше, як застосовувати антибіотики при отиті у дітей.

Коли потрібні антибіотики

У Росії часто при лікуванні захворювань вушка призначають антибіотики загальної дії. У батьків це викликає цілком логічне запитання: чи можна вилікувати отит без антибіотиків дитині? Відповідь проста – можна, але не завжди.

Якщо захворювання протікає в неускладненій формі, зачіпає зовнішню частину вуха, дитячий організм може впоратися з ним самостійно. Для цього необхідно від двох до п’яти днів.

У цей час слід ретельно стежити за зміною стану дитини, постійно спостерігатися у лора. При необхідності дають знеболюючі, жарознижуючі засоби. Якщо через кілька днів стан поліпшується, найчастіше можна вилікувати гострий отит без антибіотиків у дітей.

Однак слід пам’ятати, що існують стани, що вимагають негайної антибіотикотерапії. До них відноситься отит, супроводжується хоча б однією з наведених симптомів:

  • Поява сильної вушної болю, дитина постійно плаче.
  • Висока температура тіла до 39 градусів Цельсія і вище.
  • Загальний стан говорить про наявність інтоксикації, дитина млява, ослаблений, його турбує головний і м’язовий біль.
  • Вік дитини до року. У малюків важко діагностувати хворобу, вони нездатні чітко пояснити, що і наскільки сильно болить. Крім цього, у маленьких дітей запальні процеси розвиваються дуже швидко.
  • Наявність гнійного процесу в порожнині вуха.

Остаточне рішення про застосовуваної методикою лікування залишається за лікарем-отоларингологом. Обов’язок батьків – чітко дотримуватися призначень, необхідно приймати ліки у призначеній дозі.

А ось, що говорить доктор Комаровський про застосування антибіотиків при лікуванні отиту:

«За» і «проти» використання антибіотиків

dbd8bf4de007c648cf6c24e6270d15fc Антибіотики при отиті у дітей з 2 років: протипоказання

Якщо антибіотики при отиті призначені лікарем, значить, в цьому є необхідність. Основна перевага таких препаратів – висока ефективність. Гідної альтернативи антибіотиків у боротьбі з бактеріями поки не існує. Після їх застосування дітки швидко йдуть на поправку і повністю виліковуються.

Основні недоліки використання антибіотиків наступні:

  • можуть викликати алергічні реакції, у цьому випадку необхідно замінити один препарат на інший;
  • частим супутником терапії є дисбактеріоз, викликаний порушенням кишкової мікрофлори, тому паралельно необхідно застосовувати пробіотики і пребіотики;
  • часте застосування антибіотиків сприяє мутації бактерій, викликаючи їх резистентність до препаратів;
  • інші побічні реакції, обумовлені в інструкції до призначеного препарату.

Форми випуску препаратів

9e7e8efb3b7962d289ac50be172b4c5c Антибіотики при отиті у дітей з 2 років: протипоказання

Антибіотики, як і більшість лікарських препаратів, що мають кілька форм випуску. Для лікування хвороб лор-органів найчастіше застосовують такі:

  • Краплі для закапування у вушну раковину. Крім основних протимікробних компонентів, найчастіше вони містять знеболюючі засоби.
  • Мазі – застосовуються у вигляді тампонів і компресів.
  • Таблетки і капсули, їх доцільно використовувати для старших дітей.
  • Суспензії для дітей молодшого віку.
  • Ін’єкційна форма, використовується для внутрішньом’язових або внутрішньовенних уколів.

Важливо! Кожен вид має свої особливості застосування та різну ступінь впливу на організм. Іноді ці лікарські форми поєднують між собою для підвищення ефективності. Правильно підібрати препарат може тільки кваліфікований лікар, цього не можна робити самостійно.

Як вибрати антибіотики

Для вибору оптимального лікування лікар проводить огляд маленького пацієнта, ставиться точний діагноз, виявляється збудник захворювання. Основними критеріями вибору лікарських засобів є наступні:

  • Чутливість бактерій до певного діючої речовини антибіотика. Добре, якщо точно відомо, яка бактерія викликала запалення вуха. В іншому випадку призначають лікарські препарати більш широкої дії.
  • Вік пацієнта. Від цього залежить вигляд, форма і дозування ліків. Наприклад, дитині до року не призначать капсули, так як він їх не зможе проковтнути, в такому випадку застосовують суспензію.
  • Ступінь тяжкості захворювання. При легкій формі може бути досить крапель. При важкій необхідні ін’єкції.
  • Вираженість симптомів. Наприклад, при сильному болі крім суспензії додають вушні краплі з анестетиком.
  • Якщо при виборі лікарського препарату допустити помилку, хвороба може стати хронічною. При цьому процес лікування значно ускладниться і буде більш тривалим. Не можна самостійно вносити коригування у рекомендацією лікаря, це може призвести до ускладнень хвороби.

    Список антибіотиків

    Існує безліч антибіотиків, постійно розробляються нові препарати. Це пов’язано з можливістю бактерій мутувати, вони пристосовуються до діючих речовин ліків. Це нескінченна боротьба між мікроорганізмами і фармацевтикою.

    Препарати діляться на групи за своїм складом – діючої речовини. Розрізняють кілька поколінь антибіотиків в залежності від часу їх розробки.

    Перелік найпоширеніших лікарських засобів:

    • «Амоксицилін» – один з найбільш призначуваних препаратів пеніцилінового ряду. Він добре переноситься дітками будь-якого віку його можна давати з народження. Для зручності є кілька форм випуску: суспензії для малюків, таблетки і капсули для пацієнтів старшого віку.
    • «Аугментин» – це препарат з пеніцилінової підгрупи. В його основі лежить той же амоксицилін, посилений клавуланової кислоти. Завдяки цьому покращується всмоктування антибіотика, що призводить до його високої ефективності в лікуванні лор-захворювань. Лікарський засіб представлено в суспензії, таблетованій і ін’єкційної форми. Можливе застосування з народження. «Аугментин» користується заслуженою популярністю у дитячих лікарів, добре переноситься хворими.
    • «Юнідокс Солютаб» – це антибіотик з тетрациклінової групи. Випускається у вигляді розчинних таблеток. Застосування має вікове обмеження – старше восьми років. Тетрацикліни добре допомагають при вушних захворюваннях, але застосовуються рідше, ніж пеніциліни, так як мають більше побічних властивостей.
    • «Кларитроміцин» – напівсинтетичний препарат сімейства макролідів. Добре зарекомендував себе в лікуванні отитів різного ступеня тяжкості. Недолік препарату – випускається тільки в капсулах (для пацієнтів старше 12 років) і таблетках (застосовується дітьми старше 6 років).
    • «Азитроміцин» – ще один представник макролідів, часто призначається при гострому або хронічному перебігу запалення середнього вуха. Він також випускається у вигляді таблеток і капсул, застосовується з 12–річного віку.
    • «Коаліціада» – популярний макролід. Можна призначати навіть самим маленьким пацієнтам завдяки різноманітності форм випуску та добрій переносимості. В аптеках представлені суспензії, таблетки та ін’єкції.
    • «Сумамед» – один з найбільш часто призначуваних препаратів групи макролідів – азалідів. Буває у вигляді суспензії, таблетках або ампулах. Можна пити дітям з шестимісячного віку.
    • «Цефазолін» – препарат цефалоспоринового ряду, першого покоління. Випускається тільки у формі порошку для ін’єкцій, застосовувати його можна навіть немовлятам з місяця. Як і більшість ін’єкційних препаратів, призначається при важких і ускладнених формах отиту, переважно в умовах стаціонару.
    • «Цефуроксим аксетил» – це цефалоспорин більш високого, другого покоління. Доведена висока ефективність препаратів цієї групи у лікуванні лор-захворювань. Застосування в уколах можливо з народження, а починаючи з 5 років – таблетованій формі.
    • «Супракс» – цефалоспориновое засіб третього покоління. Добре переноситься і допомагає при отиті. Випускають суспензію і капсули «Супракс». Можна призначати препарат з самого народження. Виробник рекомендує ретельний контроль з боку лікаря при використанні дітям до 6 місяців.
    • «Цефтріаксон» – ще один антибиотический ін’єкційний препарат з цефалоспоринових, відноситься до третього покоління. Дає швидкий стійкий результат, використовується для лікування дітей з народження. Рекомендується до застосування при складних отитах з гнійними процесами.
    • «Омницеф» – препарат з тієї ж групи (цефалоспориновой), відноситься до третього покоління. Ліки добре допомагає при будь-якій формі захворювання. Випускають таблетки і порошки для ін’єкцій. Уколи призначають з 6 місяців.
    • «Цефепім» – сучасний цефалоспориновий препарат, відноситься до четвертого покоління. Його призначають у найважчих випадках, коли інші лікарські засоби виявилися неефективними. Застосування можливе тільки у вигляді уколів. Препарат має дуже сильну дію, має багато побічних реакцій. Ін’єкції проводять лише в умовах стаціонару, так як потрібно безперервне спостереження за пацієнтом.

    Антибактеріальні краплі вушні

    fe59399b81f4489c7f7e70955625e0e0 Антибіотики при отиті у дітей з 2 років: протипоказання

    При лікуванні отиту у дітей часто використовуються вушні краплі. По-перше, вони здатні вилікувати в якості монотерапії зовнішній отит. По-друге, можуть бути доповненням при комплексному лікуванні.

    Всі вушні краплі, як правило, містять один або кілька антибіотиків і знеболюючий засіб, іноді в них додають гормональні компоненти. Термін використання, незалежно від складу, до семи–десяти днів. Самі призначувані вушні краплі:

    • «Отипакс» – антибактеріальні краплі з лідокаїном. З-за їх безпеки можливе застосування з самого народження. Препарат добре переноситься, знімає больові відчуття і запалення.
    • «Отинум» – схожі з попереднім ліками краплі. Відмінність – відсутність у складі лідокаїну. Основна дія – зняття запалення. Можливе застосування «Отинума» з народження.
    • «Анауран» – ефективність препарату обумовлена наявністю в складі двох антибіотиків і анестетика – лідокаїну. Лікарський засіб знімає біль і запалення. При зовнішньому не ускладненому отиті здатне самостійно вилікувати захворювання. Маленьким дітям до року рекомендують застосовувати з обережністю через можливе алергічного впливу.
    • «Отофа» – краплі з антибіотичною речовиною рифамицином. Не містять знеболюючих засобів. Особливість препарату – можливість застосування при пошкодженої барабанної перетинки.
    • «Нормакс» – засіб з антибіотиком норфлоксацином. Ефективно в лікуванні зовнішнього і при комплексній терапії середнього отиту. Краплі можна використовувати тільки після 12 років.
    • «Софрадекс» – препарат з протимікробною компонентом фрамицетином. Рекомендовано до вживання дітям з 4 років.
    • «Кандибиотик» – комбінований препарат з антибіотиком хлорамфеніколом і гормональним компонентом. Завдяки наявності гормону швидко полегшує стан хворого. Застосовується дітям з 6 років.
    • Левомицетиновый спирт – старий перевірений засіб від отиту. Левоміцетин – дієвий антибіотик. Особливо ефективно засіб при гнійному запаленні вуха. Застосовується у вигляді крапель або тампонів у діток з народження.

    Антибактеріальні мазі

    Мазі для лікування отиту застосовуються набагато рідше крапель, в основному в складі комплексного лікування. Препарати у такій формі можна вводити безпосередньо у вушну раковину за допомогою ватних паличок або у вигляді турундочек. Як самостійне лікування застосовуються рідко – з-за низької ефективності.

    В основному використовують такі мазі:

    • «Левомеколь» – препарат широкого дії з доведеною ефективністю. Має високу протимікробну та протизапальну дію. Мазь містить антибіотик і знезаражує компонент. Використовується два–три рази на день у дітей з народження. Єдине протипоказання – можлива алергічна реакція, що виникає вкрай рідко, якщо пацієнтові не підходять компоненти мазі.
    • «Флуцинар» – мазь на основі флуоцинолона ацетонида, має протизапальну дію, зменшує алергічну реакцію, знімає набряклість, перешкоджає утворенню ексудату. Застосовується кілька разів на день у вигляді турунд. Можна використовувати у дітей з 2 років.

    Загальні рекомендації

    Існують загальноприйняті рекомендації для батьків, щоб лікування отиту у дітей протікало ефективніше. Основні з них:

  • Рання діагностика – запорука швидкого лікування отиту. Слідкуйте за поведінкою дитини, особливо маленького. При гострому перебігу захворювань вуха практично завжди піднімається температура, виникають больові відчуття, погіршується загальний стан.
  • Не варто гріти хворе вушко. При гнійному отиті можна зробити гірше, спровокувавши посилення запалення.
  • Виконуйте рекомендації лікаря, не міняйте самостійно препарати та їх дозування. Якщо не лікувати отит до кінця, захворювання переходить в хронічну стадію.
  • Результат від застосування антибіотиків у середньому проявляється через 48 годин. Якщо після декількох днів прийому поліпшення не настає, необхідно звернутися до лікаря для коректування лікування.
  • Курс прийому антибіотиків загальної дії при отиті становить сім днів. Крапель і мазей – до десяти днів.
  • Краплі і мазі перед застосуванням необхідно нагріти до кімнатної температури.
  • Після розкриття упаковки з краплями або розведення суспензії препарати зберігаються в холодильнику не більше чотирнадцяти–тридцяти днів. Умови зберігання завжди вказують в інструкції, їх треба суворо дотримуватися і своєчасно позбавлятися від прострочених лікарських засобів.
  • Застосування антибіотикотерапії при лікуванні отиту в Росії – найпоширеніший метод лікування. За словами доктора Комаровського, в розвинених країнах йдуть по іншому шляху – застосування вакцинації від основних збудників захворювання.

    Завдяки цьому в Європі і США кількість захворювань отитом вдалося знизити в кілька разів. Хочеться вірити, що в РФ послідують цьому прикладу, додавши такі щеплення в переліку обов’язкових.




    WordPress: 11.81MB | MySQL:67 | 0,257sec