Діти        14 Січня 2019        132         0

Алергічний бронхіт у дітей: симптоми і лікування

49663b909cabae96015b504ead4ea3b9 Алергічний бронхіт у дітей: симптоми і лікування

Поява сухого затяжного кашлю у малюків батьки звично списують на застуду або інфекцію. Великий ризик, що цей стан – не банальна ГРВІ, а алергічний бронхіт, який можливий у дітей будь-якого віку. Без медичного втручання це захворювання загрожує перейти в бронхіальну астму, хвороба, погано піддається лікуванню і важко переноситься дитиною.

Причини

Захворювання починається з потрапляння в дихальну систему речовини, що клітини організму сприймають як чужорідне. У відповідь на атаку імунна система запускає реакцію, просвіти бронхів звужуються, а слизова оболонка запалюється. Ці дії викликають спазми і кашель без мокротиння. У деяких малюків алергічна реакція супроводжується нежиттю, почервонінням очей, зміною шкірного покриву.

Унаслідок слабкого імунітету і нерозвиненість органів дихання астматичний бронхіт у дітей може розвинутися в будь-якому віці. Ризик виникнення захворювання підсилюють наступні фактори:

  • погана екологія в місці проживання;
  • активне або пасивне куріння мами в період вагітності, вдихання тютюнового диму малюком;
  • ускладнення під час вагітності;
  • генетична схильність.

Запустити патологічну реакцію може будь-яка речовина. До числа найбільш поширених алергенів відносяться:

  • білковий компонент, виділюваний тваринами, що входить до складу шкірного епітелію, сечі, слини;
  • пилок трав і дерев, особливо берези, ясена, вільхи;
  • ліки, що переважно антибактеріальні препарати;
  • засоби побутової хімії;
  • продукти з високим вмістом рослинного і тваринного білка, цукру, каротину: горіхи, цитрусові, яйця, шоколад, мед;
  • кліщі, спори грибків, цвілі, що міститься в домашньому пилу.

Сприяє виникненню запальних процесів в органах дихання дуже сухе і тепле повітря в приміщенні.

Важливо! Часто алергічна реакція виникає на компоненти щеплень. Тому багато педіатри рекомендують приймати антигістамінні препарати за три дні до і після вакцинації. Особливо якщо ін’єкція належить немовляті.

Роль вірусного чинника

Перенесений під час вагітності бронхіт, ОРВІ, інші інфекції підсилюють ризик розвитку у дитини схильності до алергічних реакцій. Особливо небезпечні грип, бронхопневмонія, респіраторно-синцитіальна інфекція.

Віруси і бактерії здатні внести зміни в роботу імунної системи плода, активувавши центри холінергічної системи. У міру прогресування інфекції клітини бронхів виділяють речовини, спазмирующие мускулатуру.

Згодом схильність повітроносних шляхів до звуження у відповідь на потрапляння алергену веде до розвитку обструктивного бронхіту, який загрожує перейти в астму.

Симптоми

Основні ознаки алергічного бронхіту нагадують симптоми застуди чи ГРВІ. Дитина стає млявим або неспокійним, у нього з’являється сухий кашель, що посилюється до ночі. Характерна відмінність – кашель може пропадати, якщо зникає контакт з подразнюючою речовиною, на вулиці чи вдома. До інших проявів захворювання відносять:

  • пітливість на тлі нормальної або підвищеної температури;
  • свербіж в носоглотці перед початком нападу, який починається раптово;
  • закладеність носа;
  • утруднення дихання через скупчилася в бронхах слизу, що перешкоджає потоку повітря;
  • напади задухи;
  • в області легких чути свистячі звуки, хрипи при прослуховуванні.

Картину захворювання допоможе прояснити лабораторний аналіз крові на вміст еозинофілів. Норма цих лейкоцитів становить від 1 до 7% в залежності від віку малюка. Їх кількість збільшується до 20-30% в період виникнення алергічної реакції.

Рекомендація від доктора Комаровського. Обов’язково потрібно інформувати лікаря про можливих провокуючих факторів – новому пральному порошку, появу тварини в будинку, зміни в меню дитини. Це допоможе встановити фактор, який спровокував захворювання.

Чим відрізняється алергічний бронхіт від вірусного

У бронхіту є кілька форм: гостра, обструктивна, атопічна, хронічна і інфекційно-алергічна. Всі категорії об’єднує одна характеристика – запальний процес перейшов з області носоглотки в бронхи. Відрізнити патологію інфекційного походження від викликаної алергеном можна по відмітним особливостям перебігу хвороби.

Важливо! Таблицю можна прокручувати вправо і вліво.

ХарактеристикаАллергический бронхитИнфекционный бронхіт
Локалізація хрипівСвистячі звуки чутно з обох сторінМожливі хрипи з одного боку
Загальний станНе змінюється, можлива слабкістьНаявні ознаки інтоксикації
КашельПочинається раптово, посилюється вночі, протікає від одного тижня до трьох, без відходження мокротиння. Характерні гавкаючі звукиХарактер кашлю практично не змінюється протягом дня, мокрота відходить після застосування сиропів
ДиханняУскладнений, особливо на видиху, вдиху чути свист, можлива задишкаДихання рівномірне, але чутні хрипи
ТемператураНе піднімається вище 37°Вище 38°
РентгенограмаЗміни дрібних елементів бронхіального дерева з обох сторінЧасткові зміни, що носять локальний характер

А ось, що говорить на цей рахунок доктор Комаровський.

Як правильно діагностувати

Перш, ніж лікувати алергічний бронхіт у дитини, важливо встановити, що маленький пацієнт хворий саме цією хворобою, і спровокована вона попаданням певної речовини в органи дихання. Щоб клінічна картина була точною, виключають туберкульоз, пневмонію, коклюш, для чого потрібна консультація алерголога і пульмонолога.

Початковою стадією діагностики є лабораторний аналіз крові на вміст еозинофілів і показник ШОЕ. Алергічну природу бронхіту встановлюють також шляхом постановки шкірних проб на антитіла. До інших етапів обстеження відносять такі процедури:

  • Лабораторний аналіз мокротиння. Якщо самостійно відкашлятися дитина не може, роблять бронхоскопію з парканом секрету бронхів.
  • Спірометрія. Аналіз функції зовнішнього дихання. Характеристики вдиху і видиху визначаються за допомогою цифрового датчика потоку повітря. Дітям до 5 років цю процедуру не проводять.
  • Бронхографія. Оцінка стану повітроносних шляхів за допомогою рентгена. У дітей проводиться під загальним або місцевим наркозом, так як в процесі обстеження у бронхіальне дерево вводиться забарвлене речовина, яке буде видно на знімках. Проводиться в основному для виключення пневмонії.
  • Пикфлуометрия. Апаратна процедура для вимірювання ПСВ – пікової швидкості видиху. Цей показник характеризує роботу бронхолегеневої системи і показує, чи має місце спазм дихальних шляхів.
  • ІОМ. Імпульсна осциллометрия – обстеження і аналіз еластичності тканин і прохідності бронхів за параметрами осциляторні опору.

Методи лікування

Після постановки діагнозу і виявлення алергену першим ділом виключають контакт речовини з дитиною, якщо таке можливо. З медикаментів призначають препарати наступних груп:

  • Антигістамінні. Зменшують вираженість алергічних симптомів і здатні попередити новий напад. Варто віддати перевагу сучасним засобам, що не викликає сонливості та не впливає на роботу печінки і серцево-судинної системи. Тривалий прийом неприпустимий.
  • Бронхолітичні. Речовини, що розширюють бронхи, які курують спазми, покращують відходження мокротиння. Діючі речовини – бета-адреноміметики, холіноблокатори і ксантины. З побічних ефектів – підвищення тиску, порушення серцевого ритму. Випускаються найчастіше у формі інгалятора.
  • Ентеросорбенти. Засоби, що містять у складі речовини, абсорбуючі і виводять токсини і алергени.
  • Засоби для відходження мокротиння. Форма випуску – краплі, сироп, таблетки, підбирається з урахуванням віку.

Якщо не допомагають основні препарати, дітям старше 4 років можуть призначити глюкокортикостероїди. Антибіотики призначають тільки, коли на тлі бронхіту розвивається бактеріальна інфекція. Нежить і закладеність носа, викликані реакцією організму на подразник, лікуються протиалергічні краплями. Для поліпшення загального стану призначають курс вітамінів.

Важливо! При алергічному бронхіті можна приймати муколітики – засоби для розрідження та виведення мокротиння одночасно з ліками, які блокують кашльовий рефлекс. Це призведе до остаточної закупорки бронхів слизом.

Фізіолікування

ed40caa43251f524ce232515a06e5f32 Алергічний бронхіт у дітей: симптоми і лікування

Не всі знають, що бронхіт з астматичним компонентом у дітей виліковується не тільки медикаментозними засобами. Методи терапії для малюків повинні бути нешкідливими, давати мінімальну навантаження на органи. Відповідають цим вимогам наступні процедури:

  • Дихальну гімнастику Стрельникової і метод дихання Бутейко можуть освоїти навіть малюки. Їх ефективність підтверджується батьками та фахівцями.
  • Галотерапія. Вдихання повітря, насиченого іонами солі, у спеціально обладнаному приміщенні – сольовий печері або кімнаті з мікрокліматом. Сіль на стелі, підлозі та стінах приміщення створює простір без алергенів.
  • Гіпоксітерапія. Метод полягає в чергуванні вдихання звичайного і розрідженого повітря з низьким вмістом кисню. Інакше його називають гіпоксичної тренуванням.
  • Апаратне лікування, засноване на принципах дії електричного поля, – ампліпульстерапія (терапія синусоїдальними моделированными струмами), імпульсне низькочастотне електромагнітне поле, динамічна електростимуляція. Процедура покращує кровообіг, знімає бронхоспазм, підвищує м’язовий тонус тканин внутрішніх органів.
  • УФ – та УВЧ-опромінення знімають запалення і набряк, нейтралізують збудників інфекції, підвищують опірність організму.

Показані при бронхіті будь-якого походження масаж, санаторно-курортне лікування.

Імунотерапія

Цей спосіб працює за принципом «лікувати подібне подібним». Метод алерген-специфічної імунотерапії полягає у введенні мікродози препарату, що містить алерген. Поступово обсяг введеного речовини збільшується до прийнятного рівня.

На другому етапі терапії підібрану дозу вводять регулярно, тривалість лікування становить від трьох до п’яти років. Може проводитися курсом перед початком сезону цвітіння для профілактики полінозу. Подібні дії зменшують кількість специфічних Е-імуноглобулінів, що запускають алергічну реакцію, і знижують сприйнятливість організму.

Введення ліків може здійснюватися через підшкірну ін’єкцію або перорально, через краплі в ніс, ендобронхіально. Дитині, що пройшов АСІТ, астма не страшна. Існує обмеження за віком: терапію не проводять дітям молодше 5 років.

Лікування народними засобами

a6c53b64e758e7a8a7415ce7e2a733ad Алергічний бронхіт у дітей: симптоми і лікування

Самостійно лікувати алергічний бронхіт народними методами не можна, так як трави або мед можуть запустити патологічну реакцію і погіршити стан. Після консультації з лікарем можна застосувати наступні методи лікування:

  • При поганому відходженні мокротиння дитині дають сік моркви, чорної редьки, алое.
  • Знімають набряк і запалення відвар липового цвіту, алтея, ромашки, деревію. Ефективно діє відвар лаврового листа. Для його приготування 8-10 листочків відварюють в 500 грамах води протягом 5 хвилин. Потім додають 1 ст. л. меду і щіпку соди.
  • Корисні ванни з відварами череди і сінної потерті.

Рада. Традиційне народне засіб для лікування захворювань дихальних шляхів – інгаляції з відварами трав і ефірними маслами. Зараз для цієї мети використовують інгалятори-небулайзери. У будинку, де є діти, схильні до простудних захворювань та алергії, цей пристрій необхідно. Малюкам до року це лікування не підходить.

Перша допомога при загостренні

На приступ алергічного бронхіту вказує раптовий сухий безперервний кашель і задишка. Перше, що потрібно зробити, – викликати бригаду швидкої допомоги. Потім полегшити стан дитини до приїзду лікаря, прийнявши наступні заходи:

  • Дати дитині антигістамінний засіб в потрібній кількості.
  • Якщо є небулайзер, провести інгаляцію з «Беродуалом» або «Пульмикортом».
  • Виключити контакт з алергеном, якщо він відомий.
  • Збільшити вологість в приміщенні: відвести малюка в ванну і відкрити кран з гарячою водою.
  • Паніка збільшує число дихальних рухів, тому треба постаратися заспокоїти малюка.

    Це цікаво. На думку Луїзи Хей і Ліз Бурбо, психосоматика бронхіту пов’язана з частими конфліктами в сім’ї, а більше всього йому схильні діти авторитарних батьків.

    Профілактика

    Дотримуватися правил гігієни та приймати заходи щодо профілактики захворювань бажано не тільки батькам дітей-алергіків, але і всім іншим.

    • Вчасно лікувати нежить, кашель і будь-які прояви хвороб.
    • Підтримувати мікроклімат в кімнатах: провітрювати, зволожувати повітря, робити вологе прибирання не рідше ніж раз на три–чотири дні.
    • Під забороною куріння в будинку, особливо у присутності дітей.
    • Протягом хвороби підтримувати питний режим.
    • Виключити в будинку предмети, здатні накопичувати пил: пір’яні подушки, килими, тканини з ворсом в інтер’єрі, великі м’які іграшки.
    • Виключити з повсякденного меню продукти, що провокують алергію.
    • Частіше вивозити дитини з неблагополучних у плані екології міст.

    Стаття носить інформаційний характер і не скасовує консультації фахівця!

    Якщо вам сподобалась стаття — поставте лайк і залиште свій коментар нижче. Нам важлива ваша думка!




    WordPress: 11.76MB | MySQL:67 | 0,520sec