Здоров'я        10 Грудня 2018        142         0

Дисплазія сполучної тканини суглобів: симптоми і лікування

displaziya soedinitelnojj tkani sustavov: simptomy i lechenie43 Дисплазія сполучної тканини суглобів: симптоми і лікування

Опорно-руховий апарат людського тіла має дуже складну будову. В його основі лежать різноманітні види трубчастих, губчастих і плоских кісток. Вони з’єднуються між собою за допомогою рухливих, малорухомих і нерухомих зчленувань. Суглоб більшою мірою складається з сполучної тканини. В її основі визначається білок колаген і хімічну речовину еластин. Саме вони складають каркас всіх гіалінових хрящів, що вистилають порожнини суглобів.

Дисплазія сполучної тканини – це генетично обумовлений патологічний процес, при якому відбувається розлад генезу (виробництва білка колагену. Він починає деформуватися і стоншується. В результаті цього зменшується обсяг хрящової, зв’язкової і сухожильно тканини. Можуть порушуватися внутрішні, в тому числі і вісцеральні органи, оскільки в основі їх оболонок також лежить сполучна тканина.

Проявляється синдром дисплазії сполучної тканини у досить ранньому дитячому віці. Найбільш відома форма – дисплазія кульшового суглоба, яка без своєчасної корекції часто призводить до інвалідності та порушенням розвитку нижніх кінцівок.

При дисплазії сполучної тканини суглобів пацієнтів турбують болі, оніміння, порушення шкірної чутливості, хиткість ходи, нестабільність суглобів та інші ознаки неблагополуччя. Важливо своєчасно звертатися до лікаря. Тільки ранній початок терапії дозволяє відновити сполучну тканину і попередити розвиток серйозних ускладнень.

У Москві при появі характерних клінічних ознак можна записатися на прийом до мануального терапевта в нашу клініку. Тут ведуть прийом досвідчені лікарі. Вони проведе обстеження, поставлять діагноз і дадуть індивідуальні рекомендації щодо проведення комплексного ефективного лікування.

Причини дисплазії сполучної тканини

Основна відмінність сполучної тканини полягає в тому, що в ній структурні клітини поступаються місце міжклітинному речовині. Воно складається приблизно 60 % від маси тканини. Між тим, в тілі людини сполучна тканина складає близько 50 % від загальної ваги.

Вона відповідає за наступні функції:

  • забезпечує механічний захист і підтримку, формує мезантелиальный каркас всіх структурних частин;
  • виступає у вигляді опори для інших структурних частин і задає певну форму для хряща, м’язи, сухожилля або зв’язки;
  • пластична або відновна здатність (в товщі цієї тканини містяться базофіли, моноцити, недиференційовані клітини, які беруть участь у відновленні цілісності пошкоджених ділянок тіла);
  • метаболічний вплив на ділянки тіла, схильні до ішемії і трофическому ураження;
  • бере участь у формуванні структури всіх органів і систем.

Це так звана базисна тканина, яка заповнює рани, утворює кісткові мозолі на початковій стадії лікування переломів, формує каркас для заповнення вогнищ запального розплавлення тканини.

Такі численні функції тягнуть за собою швидке виснаження ресурсів, закладених на мезотелиальном етапі внутрішньоутробного розвитку. Тому тривалий час лікарями розглядалася тільки одна теорія розвитку дисплазії – генетична або вроджена.

В даний час є ряд практичних досліджень, які говорять про те, що дисплазія може розвиватися під впливом цілого ряду негативних чинників зовнішнього та внутрішнього впливу.

Серед причин дисплазії сполучної тканини можна назвати наступні стани:

  • порушення метаболізму і обміну речовин, у тому числі приводить до розвитку ожиріння;
  • дефіцит у раціоні харчування певних амінокислот, вітамінів і мінеральних речовин;
  • застій лімфатичної рідини і порушення мікроциркуляції крові;
  • надлишкові физчиеские навантаження;
  • порушення гомеостазу;
  • джерела хронічної інфекції і підвищення С-реактивного білка в крові, що негативно впливає на формування тканин.

Тривала компресія також може приводити до того, що відбувається порушення капілярного кровопостачання і клітини втрачають здатність до диференціації. У патологічному процесі дисплазії провідну роль відводять впливу ферментів і гормонів так званої стресової групи. Так, вченими доведено, що високий процентний вміст в крові людини кортизолу провокує поступове зниження еластичності і послідовне руйнування сполучної тканини.

Друга велика група етіотропних факторів включає в себе запальні реакції. У структурі сполучної ткни присутні огрядні клітини, здатні вивільняти фактори запалення і алергічної сенсибілізації. За рахунок цього у вогнищі патологічних змін починається набряклість за рахунок розширення лімфатичних і кровоносних судин. Це погіршує ситуацію і провокує появу ознак ишемизации (порушення процесу надходження артеріальної крові).

Некроз тканин, проникнення інфекційних агентів – ці фактори теж можуть провокувати локальне руйнування тканин і втрату ними здібностей до виконання стандартних функцій.

Різноманітність потенційних причин вимагає від лікаря уважного ставлення до проведення диференціальної діагностики та збору анамнезу. Важливо виключати всі потенційні причини на етапі вибору схеми лікування.

Системна і недиференційована дисплазія сполучної тканини

Класифікація захворювання включає в себе кілька клінічних форм. Найчастіше первинне підрозділ відбувається за принципом диференціації пошкоджених клітин:

  • системна дисплазія сполучної тканини – це форма захворювання, при якому недостатньо розвиваються тільки певні клітини без втрати властивостей міжклітинної речовини;
  • недиференційована дисплазія сполучної тканини – при ній можуть піддаватися розпаду і деформації абсолютно будь-які типи клітин, що негативно впливає на стан усіх внутрішніх органів і приводить до появи різноманітних клінічних симптомів.
  • Диференційований тип патології в рівній мірі вражає осіб обох статей. Може розвиватися у вигляді:

    • синдрому Морфана, що характеризується високим зростанням пацієнта і гипермобильностью всіх суглобів хребта, верхніх і нижніх кінцівок;
    • синдрому Эйлерса-Данло, при якому виникає розхлябаність і нестабільність суглобів, що призводить до частих вивихів і розтягувань, можуть з’являтися грубі потворні рубці на шкірі навіть після незначного пошкодження;
    • синдрому млявою шкіри – зморшки утворюються навіть у підлітковому віці;
    • порушення остеогенезу – відбуваються регулярні порушення цілісності кісток (тріщини і переломи), які важко і болісно зростаються.

    Недиференційована патологія може проявлятися у вигляді ознак захворювань того органу чи ділянки опорно-рухового апарату, в області якого відбувається дегенерація. Так, при ураженні суглобів у хребті на перший план виходять ознаки розвитку анкілозуючого спондильозу. Дуже важко на початковій стадії відрізнити від хвороби Бехтерева. При ураженні великих суглобів на перший план виходять ознаки (в тому числі і рентгенографічні) остеоартрозу, руйнування гіалінового хряща або руйнування суглобових замикальних пластинок.

    Дуже важливо проводити правильну диференціальну діагностику. При виявленні достовірних ознак дисплазії сполучної тканини лікування слід направляти в першу чергу на відновлення цієї структури. Якщо не повернути процес нормальної диференціації клітин сполучної тканини, то ні про яке відновлювальному репаративном процесі в організмі людини говорити не доводиться.

    Ознаки і симптоми дисплазії сполучної тканини

    Перші ознаки дисплазії сполучної тканини можуть проявлятися своєрідно, маскуючись під патології різних органів і систем. Так, при ураженні в області хребта людини часто турбують болі, невралгія, радикулопатія, напруження м’язового каркаса спини і т. д. Первинний діагноз може бути встановлений, – остеохондроз, міжреберна невралгія, радикуліт, протрузія і т. д. Але по мірі розвитку клінічної картини і при проведенні комплексної діагностики це не підтверджується. Тому не можна відмовлятися від проведення комплексного диференційного обстеження, яке допоможе уточнити поставлений діагноз.

    Класичні симптоми дисплазії сполучної тканини опорно-рухового апарату наступні:

    • підвищення еластичності шкіри в ділянці ураження і виділення надмірної кількості шкірного сала;
    • гіпермобільність і надмірна рухливість великих суглобів з періодично виникаючими розтягненнями сухожильной і зв’язкової, суглобової тканини;
    • біль в області хребта і великих суглобів;
    • поперечний, поздовжній і поєднане плоскостопість, може сформуватися в будь-якому віці;
    • нестабільність положення головок кісток в суглобах рук і ніг;
    • викривлення хребетного стовпа, підвивих атланта, ретролистез, компресія корінцевих нервів;
    • зниження м’язової сили і часткова дистрофія міоцитів;
    • спазми кровоносного русла, що провокують ішемію м’яких тканин.

    При відсутності лікування можуть формуватися вторинні контрактури з повним ураженням рухливості. При поширенні патології спостерігається затримка розвитку, деформація грудної клітки, дисфункція внутрішніх органів і т. д.

    Діагностика захворювання

    Диференціальна діагностика дисплазії сполучної тканини починається з огляду пацієнта, проведення функціональних тестів та збору анамнезу. Якщо в родині є випадки підтвердженої дисплазії, то висока ймовірність, що розвивається клінічна картина цього захворювання.

    Для підтвердження діагнозу призначається МРТ, КТ, УЗД, ехографія і ряд інших клінічних досліджень. Захворювання дисплазія сполучної тканини відрізняється повільним прогресуванням і слабким реагуванням на застосування стандартних схем лікування тих хвороб, під клінічні симптоми яких воно маскується. Так, якщо стандартне лікування остеохондрозу не приносить полегшення протягом 3-4 днів, то слід провести додаткове обстеження і виключати дисплазію сполучної тканини.

    Лікування дисплазії сполучної тканини

    В даний час немає науково доведених способів фармакологічного впливу на процес синтезу колагену і еластину. Лікарі намагаються застосовувати хондропротектори, глюкозаміна і хондроїтин, препарати на основі магнію. Але позитивний результат досягти вдається вкрай рідко.

    Найбільш ефективне лікування дисплазії сполучної тканини проводиться з застосуванням методів мануальної терапії:

    • лазерне вплив дозволяє стимулювати вироблення еластину і колагену;
    • масаж і остеопатія відновлюють мікроциркуляцію крові і лімфатичної рідини в області ураження;
    • лікувальна гімнастика і кінезіотерапія прискорюють процес утворення сполучної тканини;
    • рефлексотерапія запускає процес відновлення за рахунок використання прихованих резервів організму;
    • фізіотерапія використовується в якості допоміжного засобу.

    Курс лікування завжди розробляється індивідуально. Якщо вам потрібне лікування дисплазії сполучної тканини, то в Москві ви можете записатися на безкоштовну первинну консультацію лікаря в нашій клініці мануальної терапії. Лікар дасть індивідуальні рекомендації і розповість про можливості і перспективи застосування мануальної терапії.




    WordPress: 11.76MB | MySQL:66 | 0,452sec