Здоров'я        10 Грудня 2018        162         0

Дисплазія кульшових суглобів у новонароджених дітей: причини та ознаки, діагностика та методи ефективного лікування

displaziya tazobedrennykh sustavov u novorozhdennykh detejj: prichiny i priznaki, diagnostika i metody ehffektivnogo lecheniya35 Дисплазія кульшових суглобів у новонароджених дітей: причини та ознаки, діагностика та методи ефективного лікування

Дисплазія кульшових суглобів – це важка недуга, пов’язаний з дисфункцією великих зчленувань кісток нижніх кінцівок. розвивається або внутрішньоутробно, або протягом першого року життя малюка. Найчастіше дисплазія кульшових суглобів у дітей виникає в результаті генетичної спадковості – зазначається, що якщо хоча б у одного з батьків серед близьких родичів є випадки ДТЗ, то ризик прояви цієї патології наближається до 30 %. В даний час дисплазія кульшових суглобів у новонароджених діагностується дуже часто – приблизно 4 % від числа всіх народжених немовлят має ознаки ДТЗ.

Превалюють серед маленьких пацієнток дівчинки – на їх частку доводиться більше 80 % всіх діагностованих випадків. Тому батькам малят треба бути найбільш уважними та обережними в плані правильного розвитку кульшового суглоба.

З яких причин формується дисплазія кульшових суглобів у немовлят і яким чином можна проводить її ефективне лікування, не вдаючись до складних конструкцій і хірургічних операцій, розповімо в цій статті. Тут же будуть надані практичні поради про те, як лікувати дисплазію кульшових суглобів швидко, безпечно і без заподіяння незручностей малюку та його батькам.

Ви можете записатися зі своїм малюком на первинний безкоштовний прийом ортопеда в нашу клініку мануальної терапії. Досвідчений лікар проведе огляд і обстеження, дасть вам точну відповідь про стан кульшових суглобів дитини. Якщо є підозри на наявність патології, не чекайте, коли ознаки стануть занадто явними. починайте лікування вчасно.

Причини дисплазії кульшових суглобів

Основні причини дисплазії кульшових суглобів криються в патології внутрішньоутробного періоду. У процесі розвитку плоду будь-які негативні фактори впливу можуть надавати руйнівний вплив. Відповідно до сучасної класифікації, причини ДТЗ поділяються на фактори зовнішнього та внутрішнього впливу. У першій групі потенційних причин можна віднести:

  • грубе порушення рекомендацій лікаря для вагітної жінки (куріння, носіння тісного взуття, вживання алкогольних напоїв, деяких лікарських препаратів і т. д.);
  • високий рівень деяких гормонів (наприклад, окситоцину) і призначення компенсаторної або замісної стероїдної терапії з метою запобігання ризику передчасного переривання вагітності;
  • генетична схильність до деформації хрящової тканини;
  • дефіцит деяких поживних речовин і вітамінів;
  • вплив вірусної і бактеріальної патогенної мікрофлори на формування плоду.
  • Зовнішні причини можуть виявитися як на етапі внутрішньоутробного розвитку, так і після народження малюка:

    • тазове пропозицію з деформацією кісток кульшового суглоба;
    • вузьке будова матки, що здавлює тіло малюка;
    • родова травма;
    • туге сповивання з деформацією суглобів;
    • неправильна посадка при підйомі дитину на руки;
    • недостатній розвиток м’язового і зв’язкового сухожильного апарату в перші місяці життя (зазвичай спостерігається у дітей, за якими не здійснюється повноцінний догляд).

    Виключити всі ймовірні причини навряд чи вдасться. Тому з метою профілактики такого недуги слід дотримуватися всі рекомендації лікаря акушера, а потім педіатра, який веде спостереження за станом і розвитком малюка. При появі перших же ознак дисплазії кульшових суглобів звертайтеся за допомогою до остеопату, мануального терапевта або ортопеда. Лікар невропатолог це захворювання не лікує, хоча в більшості випадків дуже люблять педіатри направляти саме до цього фахівця. Ви втрачаєте час під час таких походів по лікарях, які не займаються терапією ДТЗ.

    Ознаки і симптоми дисплазії кульшових суглобів у немовлят

    Побачити перші ознаки дисплазії кульшових суглобів можна відразу ж після народження немовляти. Це може бути неправильно стопа розгорнута ніжки, поява сторонніх звуків при розведенні нижніх кінцівок, зігнутих у колінних суглобах, клацання, зменшення кута відведення стегна і т. д.

    Якщо ознаки дисплазії кульшових суглобів у немовлят проявляються не так помітно, то часто захворювання протікає латентно і стає очевидним ближче до того моменту, коли малюк починає вставати на ніжки. В цей час він починає щадити хвору кінцівку, не наступає на неї або ставить на пальчики. При цьому стає візуально видно, що одна ніжка коротша. на цьому етапі вже лікувати потрібно буде довго і складно. Але, на жаль, на більш ранній стадії ознаки дисплазії кульшових суглобів у дітей може розпізнати тільки спеціаліста – лікар-ортопед.

    У зв’язку з цим ми пропонуємо всім молодим батькам, при наявності у них хоча б найменших сумнівів, звернутися в нашу клініку мануальної терапії. Вам буде надана абсолютно безкоштовна консультація. Лікар проведе огляд дитини і поставить точний діагноз. Потім вам будуть дані всі необхідні рекомендації по проведенню лікування.

    Зверніть увагу на характерні симптоми дисплазії кульшових суглобів:

    • зменшення кутів розведення ніг, зігнутих у колінних суглобах при положенні дитини лежачи на спині;
    • при спробі розвести ніжки чутні клацання, свідчать про те, що голівка стегнової кістки не знаходиться в стабільному положення в порожнині кульшової западини;
    • при вимірах одна кінцівка буде коротшою за іншу (симптом дійсний тільки для односторонньої патології);
    • при огляді видно згладженість пахової складки з однієї або з обох сторін;
    • при спробі сповивання ніжок малюка виникає відповідна реакція у вигляді голосного плачу (це говорить про вираженому дискомфорт).

    Клінічні симптоми дисплазії кульшових суглобів у дітей багато в чому залежать від типу, ступеня та стадії патологічних змін в з’єднаннях кісток.

    Типи, ступеня і кути дисплазії кульшових суглобів

    Для початку уточнимо, що найчастіше зустрічається вроджена дисплазія тазостегнових суглобів, а придбане захворювання може розвиватися протягом першого року життя під впливом різних патогенних факторів. У відповідності з цим типи дисплазії кульшових суглобів також поділяються на внутрішньоутробні зміни і наслідки впливу зовнішніх факторів після народження.

    В залежності від деформації суглобових тканин, виділяють наступні типи захворювання:

  • эпифизарное ущільнення хрящової синовіальної тканини і локальне окостеніння структури, що веде до деформації та втрати рухливості в тазостегновому суглобі;
  • ацетабулярный дефект в області лимбуса або хрящової тканини, розташованої за периферичним краю кульшової западини з підвищенням порожнинного тиску всередині зчленування;
  • ротаційний дефект туго рухливості і нестабільності положення головок стегнових кісток.
  • При дисплазії кульшового суглоба кути розведення стегнової частини ніг, зігнутих у колінних суглобах, не перевищує 65 градусів. До цього значення тугоподвижность відноситься до варіантів фізіологічної норми.

    Мають значення ступеня дисплазії тазостегнових суглобів, які поділяються на:

    • першу, при якій видно незрілість всіх структурних тканин кульшового суглоба з частковим відсутністю хрящового шару (виникає в результаті передчасних пологів у недоношених немовлят, які народилися з малою масою тіла);
    • другу з утворенням так званого предвывиха з деформацією внутрішньої порожнини кульшової западини без виходу з неї головки стегнової кістки;
    • третя пов’язана з підвивихом головки стегнової кістки, яка вже почала рух у напрямку верх і до зовнішнього краю;
    • четверта стадія – це повний вивих з виходом головки стегнової кістки з порожнини кульшової западини.

    На першій стадії будь-які ознаки і симптоми можуть повністю бути відсутнім. На другий є невелика органічні рухливості і больові відчуття. Третя стадія провокує вкорочення кінцівки і легкі клацання при русі. При четвертій стадії всі симптоми максимально виражені.

    Наслідки дисплазії кульшових суглобів

    Потрібно розуміти, що наслідки дисплазії кульшових суглобів завжди призводять до інвалідності або стійким порушенням функцій опорно-рухового апарату. Уже в період, коли дитина вперше буде вчитися ходити, у нього виникнути серйозні труднощі з пересуванням у просторі. Сильне вкорочення кінцівки робить неможливим її повноцінна участь в процесі ходьби

    У відповідь виникає кульгавість. Поступово починається процес дистрофії м’язової тканини нижньої кінцівки на стороні поразки. При формуванні кульшового суглоба може бути зафіксовано неправильне положення голівки стегнової кістки в порожнині кульшової западини. У таких пацієнтів вже у віці 10 – 14 років розвивається деформуючий остеоартроз кульшового суглоба. На жаль, при відсутності своєчасного лікування надати допомогу в майбутньому лікарі зможуть тільки за допомогою операції ендопротезування.

    Діагностика: як визначити дисплазію кульшових суглобів

    Сучасна діагностика дисплазії кульшового суглоба дозволяє ставити точний діагноз вже на стадії внутрішньоутробного розвитку на пізніх термінах вагітності. Робиться це за допомогою ультразвукового дослідження. У зоні ризику перебувають немовлята з тазовим пропозицією.

    Існує безліч способів того, як визначити дисплазію кульшових суглобів після народження. У першу чергу на допомогу приходить оглядовий рентгенографічний знімок обох кульшових суглобів з відведенням ніг, зігнутих у колінних суглобах. За невисокої результативності даного обстеження може бути показана процедура МРТ або КТ.

    Ви можете обійтися без шкідливого впливу рентгена, якщо зверніться на безкоштовний первинний прийом в нашу клініку мануальної терапії. Тут працюють досвідчені лікарі, які при проведенні ручного обстеження зможуть поставити точний діагноз вашому малюкові.

    Лікування дисплазії кульшових суглобів у немовлят і дітей старшого віку

    В даний час лікування дисплазії кульшових суглобів можливо тільки при комплексному підході. На жаль, не існує дійсно ефективних лікарських препаратів, які були б здатні восстановлять всі тканини суглоба.

    Потрібно використовувати для лікування дисплазії кульшових суглобів у немовлят всі наявні можливості. Важливо дотримувати рекомендації лікаря. Відмовтеся від стягуючого сповивання, робіть з малюком гімнастику, масаж, повітряні ванни.

    У немовлят лікування дисплазії кульшових суглобів проводиться за допомогою остеопатії, масажу і спеціальних курсів лікувальної гімнастики. Для лікування дисплазії кульшових суглобів у дітей старшого віку може застосовуватися рефлексотерапія і тракційний витягування.

    При комплексному підході фахівцям нашої клініки вдається повністю восстановлять нормальну будову кульшового суглоба навіть у випадку серйозної поразки.

    Крім цього, можна рекомендувати використовувати різні шини та пристрої для розведення ніжок. В принципі їх дія спрямована на те, щоб суглоби формувалися правильно.

    Профілактика дисплазії кульшових суглобів

    Для проведення профілактики дисплазії кульшових суглобів важливо замислюватися про здоров’я майбутнього малюка ще на етапі планування вагітності. Важливо заздалегідь відмовитися від усіх шкідливих звичок, провести диспансерне обстеження стану здоров’я обох майбутніх батьків. По мірі можливості виконати всі рекомендації спеціаліста з репродуктивного здоров’я населення.

    У період виношування дитини необхідно стежити за своїм раціоном харчування, вагою, поставою. використовуйте тільки вільний одяг. Обов’язково носіть допологовий бандаж, він виключає деформацію скелета плода.

    Після народження дитини з метою профілактики відмовтеся від тугого сповивання, стягування ніжок. Кожен день робіть масаж ніг і нижньої частини спинки. Виконуйте з малюком комплекс гімнастичних вправ. Слідкуйте за тим, щоб у малюка не розвивався рахіт.




    WordPress: 11.75MB | MySQL:66 | 0,792sec