Здоров'я        10 Грудня 2018        146         0

Дисфункція скронево-щелепного суглоба: причини, симптоми і лікування больового синдрому за допомогою методів мануальної терапії

disfunkciya visochno chelyustnogo sustava: prichiny, simptomy i lechenie bolevogo sindroma s pomoshhyu metodov manualnojj terapii22 Дисфункція скронево щелепного суглоба: причини, симптоми і лікування больового синдрому за допомогою методів мануальної терапії

Часткова або повна дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба може виникати практично в будь-якому віці. Ця патологія пов’язана з тим, що порушується робота м’язового апарату, зміни в хрящовій суглобової тканини, що оточують зчленування кісток м’яких тканин. Дегенеративне руйнування міжхребцевих дисків при остеохондрозі теж може обумовлювати появу клінічних ознак, схожих на це захворювання. Але правильна диференційна діагностика дозволяє виявити синдром дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба і виключити невралгію трійчастого і лицьового нерва.

У цій статті розказано про основні симптоми дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба і лікування цього захворювання за допомогою методів мануальної терапії. Своєчасно розпочате лікування дозволяє абсолютно безпечно і ефективно купірувати біль і впоратися з причинами, які її викликають у пацієнта.

У більшості випадків больова дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба проявляється різними больовими синдромами. пацієнта можуть турбувати головний біль в області скронь, яка не піддається купіруванню з допомогою звичних знеболюючих засобів. Також у людини виникає бруксизм (скреготіння зубами), зміна прикусу. при тривалому перебігу захворювання висока ймовірність тотального руйнування зубної емалі. При появі болю в області шийного відділу хребта і комірцевої зоні також слід виключати синдром дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба.

Больовий Синдром дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба може бути наслідком неправильного протезування, стирання зубної емалі, травми або запального процесу. У будь-якому випадку при правильній діагностиці є можливість почати своєчасне лікування, яке дозволить повністю відновити пошкоджені тканини суглоба.

Якщо ви знаходитеся в Москві і у вас з’явилися болі в області суглоба, то ми запрошуємо вас на безкоштовну первинну консультацію ортопеда. Запишіться на прийом та отримайте абсолютно безкоштовно огляд, постановку діагнозу, рекомендації щодо проведення додаткових обстежень, інформацію щодо лікування.

Причини появи дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба

Для того, щоб зрозуміти потенційні причини розвитку дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, необхідно коротко ознайомитись із анатомією і функціями цього зчленування кісток. Воно утворене відростком скроневої кістки і суглобовою ямкою нижньої щелепи. Рухома частина в цьому зчленуванні — нижня щелепа. Вона може зміщуватися вниз і вгору, в невеликій амплітуді можливо рух нижньої щелепи вперед і назад. Цей обсяг рухів дозволяє забезпечувати артикуляцію мовленнєвої функції і жувальні руху при вживанні їжі.

М’язова суглобова дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба виникає при порушенні анатомічної положення кісток. Це може бути наслідком звичного вивиху щелепи, руйнуванням її суглобової губи, ослабленням м’язів, що оточують суглоб.

Існує кілька медичних теорій про потенційних причини розвитку скронево-нижньощелепного суглоба:

  • оклюзійно-артикуляційний комплекс чинників ризику включає в себе витончення зубної емалі, травми, переломи, неправильне протезування зубів, руйнування альвеолярного відростка;
  • міофасциальний фактори патологічного процесу вимикають у себе порушення іннервації, в результаті чого на тлі відсутності провідності нервового імпульсу розвивається знижений тонус м’язів, що оточують суглоб, виникає його вторинна нестабільність;
  • психологічні або стресові причини розвитку синдрому — це підвищені навантаження на мімічну мускулатуру лицьової області (часто така патологія виникає у людей, які схильні до сильних проявів почуттів).
  • Постійний тонічний спазм м’язів, наприклад при переохолодженні області суглоба, також може призводити до цього захворювання. До числа потенційно небезпечних факторів можна віднести високі професійні мовленнєві навантаження, відсутність деяких зубів і жування їжі на одній стороні щелеп, часті явища бруксизму і т. д.

    При схильності до надмірної позіханні слід стримувати ці пориви, оскільки виникає при цьому частковий підвивих скронево-нижньощелепного суглоба, який в кінцевому підсумку приведе до розвитку дисфункції і порушення іннервації.

    Симптоми дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба

    Існує ряд клінічних ознак, що дозволяють досвідченому лікареві вже при першому огляді пацієнта запідозрити наявність цієї патології у пацієнта. Типові симптоми дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба включають в себе:

    • больовий синдром, який може локалізуватися безпосередньо в області ураженого суглоба або віддавати в шию, скроню, потилицю, верхнє небо;
    • порушення рухової активності (жувальні рухи викликають посилення болю);
    • поява сторонніх звуків при русі нижньої щелепою (клацання, хрускіт, скрип і т. д.);
    • неврологічними порушеннями у вигляді дисфагії (нарощення ковтання), біль у горлі, головний біль;
    • симптомами порушення роботи вестибулярного апарату (запаморочення, нудота, головні болі, відчуття сторонніх звуків і шуму у вухах).

    У ряді випадків єдиним симптомом може бути постійний біль в області комірної зони і шиї, який посилюється під час розмови або прийому їжі. Пацієнти скаржаться на те, що у них виникає біль в області шиї, напруження її м’язів відразу ж після чергового прийому їжі. При чому через 20 – 30 хвилин подібні симптоми проходять без медикаментозної допомоги.

    Ознаки крепітації (клацання, скрип і скрегіт) в області скроневого-нижньощелепного суглоба завжди свідчать про розвиток патологічних змін в його порожнині. Біль при виникненні клацанням може бути відсутнім. Варто розуміти, що подібний симптом може бути пов’язаний з суб’єктивними відчуттями і часто супроводжує судинні патології у церебральному басейні. Наприклад, при атеросклерозі судин головного мозку людині теж здається, що він чує клацання і скрип при русі нижньої щелепою. Однак при цьому оточуючі люди даного звуку не фіксують, тому що насправді його немає. А ось при дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба клацання, скрип, хлюпание і інші звуки чітко чують оточуючі пацієнта люди.

    Характерним клінічним симптомом дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба є порушення рухової активності. Відбувається періодичне «замикання» зчленування кісток, при якому зводить навколишні м’язи і немає можливості протягом деякого часу відкрити рот. Потім відбувається поступове зниження амплітуди рухливості нижньої щелепи. при глибокому зевании виникає гостра і тягучий біль.

    Поступово заклинювання стає все більш частим. Поступово формується стійка контрактура, при якій може змінювати мова (вона стає більш невизначеною і нерозбірливою), змінюються смакові звички. на тлі дисфагії пацієнти швидко втрачають вагу. Без ефективного своєчасного лікування може наступати виражена м’язова дистрофія і гіпотрофія.

    Діагностика дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба

    Диференціальна діагностика дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба проводиться у першу чергу з артрозом цього зчленування кісток. Тому при появі характерних скарг пацієнта рекомендується зробити простий рентгенографічний знімок суглоба. якщо на ньому не буде виявлено типових руйнувань суглобових поверхонь, то наступним кроком стає призначення рентгенографічного знімки шийного відділу хребта в двох проекціях. Це обстеження дозволяє провести диференціальну діагностику шийного остеохондрозу і супутніх йому синдромів хребетної артерії, невралгії лицьового і трійчастого нерва, порушення постави і т. д.

    Для повноцінної діагностики обов’язково потрібна консультація ортопеда та невролога. Ви можете отримати повноцінні консультації цих фахівців у нашій клініці мануальної терапії абсолютно безкоштовно. Досить записатися на прийом до невролога або ортопеда. В ході огляду вам буде надана вичерпна інформація про можливості проведення ефективного і безпечного лікування.

    Для диференціальної діагностики також можуть бути рекомендовані наступні види обстеження:

    • ортопантомографія, що дозволяє оцінити стан всіх тканин скронево-нижньощелепного суглоба;
    • ультразвукове дослідження;
    • МРТ суглобів, що дозволяє побачити стан навколишніх м’яких тканин;
    • доплерографія допомагає виключати патології, пов’язані з порушенням гемодинаміки;
    • електроміографія і фоноартрография дозволяють виключати артрози та інші патології.

    Повноцінна діагностика дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба може включати в себе різні аналізи крові.

    Лікування синдрому дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба

    Набагато частіше зустрічається дисфункція лівого скронево-нижньощелепного суглоба, оскільки на нього припадає основне навантаження під час пережовування їжі. Фізіологічно цей процес тісно пов’язаний з імпульсами, які надходять з структур головного мозку. Багатьом людям набагато зручніше пережовувати їжу лівою стороною щелеп. Це обумовлює більш часту локалізацію синдрому дисфункції на лівій стороні.

    Комплексне лікування синдрому дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба в обов’язковому порядку включає в себе усунення потенційної причини його появи. Тому досвідчений лікар ортопед завжди починає прийом з докладного опитування пацієнта. Ретельно зібраний анамнез дозволяє вичленувати потенційну причину і надалі проводити роботу по її усуненню. для цього пацієнту даються індивідуальні рекомендації. Комусь може знадобитися провести протезування зубів, поставити вініри, виправити прикус. Іншій групі пацієнтів показана допомогу у вигляді лікування шийного відділу хребта. Треті отримають полегшення після купірування синдрому міофасціального напруження мімічної та жувальної мускулатури.

    В нашій клініці мануальної терапії для лікування дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба застосовуються наступні методики:

  • рефлексотерапія та фармакопунктура за рахунок впливу на біологічно активні точки дозволяють купірувати біль і запустити процес природній регенерації тканин з використанням прихованих резервів організму;
  • масаж і остеопатія відновлюють мікроциркуляцію крові і лімфатичної рідини, знімають підвищене напруження мімічної та жувальної мускулатури;
  • лікувальна гімнастика прискорює обмінні процеси і покращує стан всіх м’язів лицьової зони.
  • Якщо вам необхідно лікування дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, то пропонуємо вам записатися на безкоштовну консультацію до лікаря в нашу клініку мануальної терапії. Для вас буде розроблений індивідуальний курс терапії.




    WordPress: 11.76MB | MySQL:66 | 0,837sec