Здоров'я        10 Грудня 2018        187         0

Дегенеративні дистрофічні зміни у відділах хребта: МР картина та клінічні ознаки, способи лікування методами мануальної терапії

degenerativnye distroficheskie izmeneniya v otdelakh pozvonochnika: mr kartina i klinicheskie priznaki, sposoby lecheniya metodami manualnojj terapii26 Дегенеративні дистрофічні зміни у відділах хребта: МР картина та клінічні ознаки, способи лікування методами мануальної терапії

Хребетний стовп – це частина опорно-рухового апарату людського тіла. Вона відповідає за декілька базових функцій. Серед них можна виділити опорну, рухову, иннервационную і забезпечує гнучкість тіла. Складна будова часто призводить до передчасного старіння тканин. З’являються дегенеративні дистрофічні зміни хребта, незмінно призводять до розвитку остеохондрозу і сильного больового синдрому.

Потрібно розуміти, що саме дегенеративно-дистрофічні зміни відділів хребта лежать в основі всіх відомих патологій цієї структурної частини опорно-рухового апарату. Остеохондроз, спондилоартроз, спондилолістез, протрузія і грижа диска – все це наслідки запущених і не пролікованим своєчасно дегенеративних дистрофічних змін міжхребцевого диска, виявлених на МР картині проведеного обстеження. Втім, і без проведення спеціального обстеження можна за допомогою типових клінічних симптомів достовірно поставити діагноз вже після первинного огляду.

Якщо у вас виявлена МР картина дегенеративно-дистрофічних змін хрящової тканини хребта, рекомендуємо вам негайно записатися на консультацію до вертебролога. В нашій клініці мануальної терапії перший прийом лікаря здійснюється безкоштовно. В ході консультації пацієнт отримує вичерпну інформацію про перспективи та можливості проведеного лікування.

Що таке дегенеративно-дистрофічні зміни?

МР картина дегенеративно-дистрофічних змін хребта – це результат проведеного обстеження з допомогою магнітної резонансної томограми. На отриманих знімках лікар діагност бачить характерні структурні зміни тканин хребетного стовпа. Вони можуть торкатися тіла хребців, міжхребцеві хрящові диски, зв’язки і м’язи. Детальне зазначення на локалізацію дегенерації зазвичай є в описі знімка.

Для початку уточнимо, що таке дегенерація і дистрофія з медичної точки зору. Отже, дистрофія тканин починається з порушення їх живлення (забезпечення рідиною, киснем, поживними речовинами, вітамінами та мінералами). Щодо міжхребцевих дисків можна сказати, що вони не мають власної кровоносної мережею. Тому надходження рідини і поживних речовин до них може здійснюватися лише за допомогою дифузійного обміну між фіброзним кільцем і навколишнього його м’язовою тканиною.

Для того, щоб дифузний обмін був постійним, необхідна регулярна навантаження на м’язовий каркас спини. Якщо фізичного навантаження немає, то м’язи втрачають свою здатність передавати рідину і розчинені в неї поживні речовини до структур хрящової тканини.

Дистрофія – це органічне змініть структури з обезводненням і втрати функціональної здатності. Міжхребетні диски деформуються і втрачають свою амортизаційну здатність. Кісткова структура тіл хребців і їх остистих відростків стає пористою і може покриватися наростами (остеофітами). М’язи втрачають свій обсяг міоцитів і стають не здатними до повноцінного проведення нервового імпульсу, скорочення або розслаблення.

Дегенерація – заміщення нормальної структури тканини з’єднувальними волокнами (рубцями) і відкладеннями солей. При цьому процес відбувається повна втрата типових функцій, притаманних тим чи іншим тканинам. Так, хрящова тканина міжхребцевого диска здатна засвоювати рідину і віддавати її в навколишній простір. За рахунок цього зберігається еластичність та амортизаційна здатність. При дегенеративному зміну фіброзне кільце міжхребцевого диска стає жорстким і втрачає здатність засвоювати рідина. Вони заповнюється вапняними відкладеннями, кальцинируется і стає дуже крихким і ламким.

Причини дегенерації

А тепер розглянемо найпоширеніші причини дегенерації тканин хребетного стовпа. У першу чергу варто відзначити, що з недавніх пір це стан перестало відноситься до вікових та пов’язаним зі старінням організму. В наш час остеохондроз вперше діагностується в осіб, молодше 25 років. Особливо часто страждають жителі мегаполісів і представники професій, чия повсякденна праця пов’язана з тривалим статичним напруженням окремих частин тіла.

Серед ймовірних причин розвитку дегенеративних дистрофічних змін у хребті лікарі називають такі чинники патогенного впливу:

  • малорухливий спосіб життя без регулярних фізичних навантажень на м’язовий каркас спини, тулуба і черевного преса;
  • надлишкова маса тіла, що призводить до ендокринних порушень і патологій обміну речовин;
  • неправильна постава (серед сучасної молоді викривлення хребта виявляється в 85 % випадків);
  • травми, удари, падіння, неправильний розподіл фізичного навантаження;
  • неправильна організація робочого і спального місця з порушенням правил гігієни та ергономіки;
  • тривале перебування в статичній позі;
  • неправильне харчування і дефіцит вживання чистої питної води;
  • куріння, вживання алкогольних напоїв і багато інші шкідливі звички.
  • Незважаючи на поширену в сучасному суспільстві канцерофобию, пухлинні процеси викликають болі в спині, шиї і попереку лише у 0,5% випадків. А туберкульоз, сифіліс та інші небезпечні інфекції зустрічаються ще рідше.

    Здоровий спосіб життя, активні заняття фізкультурою, боротьба із зайвою вагою і дотримання норм гігієни організації особистого простору – це найефективніші шляхи профілактики розвитку дегенеративно-дистрофічних змін у відділах хребта.

    Що означають початкові, помірні та виражені дегенеративно-дистрофічні зміни?

    Потрібно вміти правильно розуміти висновок лікаря, дане після проведення МРТ обстеження. Що означають ті чи інші терміни, спробуємо розібратися далі.

    Отже, найчастіше при непостійних болях у спині в ув’язненні можна побачити, що є МР картина початкових дегенеративно-дистрофічних змін хребта, на практиці це відсутність видимих структурних змін, які могли б істотно порушити функцію опорно-рухового апарату. Лікар бачить, що деякі ділянки хрящової, кісткової або зв’язкової тканини не отримують достатнього кровопостачання і вже сталися невеликі трофічні зміни.

    Якщо в цей час не почати проводити ефективне лікування, то в подальшому з’являються помірні дегенеративні зміни хребта, які проявляються досить сильними і тривалими болями. Це вже розвинена стадія остеохондрозу з протрузією фіброзного кільця і частковою втратою його амортизаційної здатності. Найімовірніше в цій стадії самостійні фізичні вправи вже дуже утруднені, а пацієнт відчуває серйозну скутість рухів, зниження їх амплітуди і обмеження гнучкості хребетного стовпа. Необхідна допомога фахівця з кінезітерапії, лікувальної гімнастики, масажу і остеопатії.

    Виражені дегенеративні зміни хребта говорять про те, що захворювання вже на запущеній стадії. Воно зможе проявлятися не тільки сильними хронічними болями в тому чи іншому відділі хребетного стовпа. Тут можуть з’являтися ознаки неврологічного ураження корінцевих нервів. Це оніміння окремих ділянок тіла, ослаблення м’язового зусилля, м’язові судоми і клонічний гіпертонус.

    Дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу хребта

    Дуже часто виявляються дегенеративні зміни шийного відділу хребта, пов’язані з постійною статичною напругою м’язів комірцевої зони. Страждають від подібної патології офісні співробітники, які змушені тривалий час працювати в одній позі за комп’ютером.

    Дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу хребта призводять до наступних клінічних проявів захворювань:

    • відчуття напруги в області шиї і комірної зони;
    • біль в області шиї і її поширення по верхніх кінцівок;
    • головні болі напруги, запаморочення, зниження розумової працездатності, сонливість і депресивний настрій;
    • підвищення рівня артеріального тиску та інші симптоми вегетосудинної дистонії;
    • оніміння верхніх кінцівок (часто починається з мізинців).

    При відсутності лікування швидко формується спондилоартроз з втратою звичної рухливості, синдром хребетної артерії, що приводить до порушення мозкового кровообігу і т. д.

    Дегенеративно-дистрофічні зміни грудного відділу хребта

    Рідше всього при обстеженні МРТ виявляються дегенеративно-дистрофічні зміни грудного відділу хребта, це пов’язано з особливим анатомічною будовою. Грудні хребці відповідають за формування каркасу грудної клітини. До них кріпляться парні реберні дуги, спереду вони врівноважуються грудиною. Жорстка фіксація обмежує рухливість і не створює передумов для швидкого зношування хрящових міжхребцевих дисків. Дегенеративні зміни грудного відділу хребта зазвичай виникають внаслідок травматичної дії, наприклад, після падіння на спину. Вони можуть бути зв’язані з деформаціями, змінами постави, наприклад, сколіозом.

    Дегенеративно-дистрофічні зміни дисків поперекового відділу хребта

    Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта, викликані надмірними фізичними навантаженнями, неправильною поставою і іншими негативними чинниками, трапляються дуже часто у осіб у віці старше 30-ти років. Але не рідкісні випадки прояви дегенеративних змін поперекового відділу хребта у пацієнтів у більш ранньому віці. Страждають в основному представники професій, пов’язаних з важкою фізичною працею (тягарці, лісоруби, муляри, обробники, будівельники тощо).

    Дегенеративні зміни дисків поперекового відділу хребта викликають хворобливість. Може бути лампасное розповсюдження больового синдрому по внутрішній і зовнішній поверхні стегна і гомілки. Це є ознакою защемлення сідничного нерва. Дуже часто в ранкові години, відразу ж після пробудження відчувається деяка скутість рухів. Протягом дня вона повністю проходить. У вечірній час перед відходом до сну турбує сильне напруження в м’язах нижніх кінцівок, може розвиватися слабкий судомний синдром або стан неспокійних ніг.

    Дегенеративно-дистрофічні зміни попереково-крижового відділу хребта

    Виражені дегенеративно-дистрофічні зміни крижового відділу хребта можуть діагностуватися тільки у осіб молодше 25-ти років. Після досягнення даного вікового рубежу міжхребцеві хрящові тканини крижів атрофуються природним чином і відбувається зрощення між собою всіх хребців. Навіть якщо у молодої людини розвиваються дегенеративні зміни крижового відділу хребта, то в процесі зрощування вони будуть нівельовані.

    А ось дегенеративно-дистрофічні зміни попереково-крижового відділу хребта, локалізовані в зчленуванні L5-S1, становлять особливу небезпеку. Тут розташовується гіпотетичний центр ваги тіла людини. Сюди припадає максимальна фізична, механічна і статичне навантаження. Тому диск дуже швидко руйнується. Результатом стає найсильніша біль, грижове випинання і защемлення сідничного нерва.

    Будь-дегенеративні зміни попереково-крижового відділу хребта вимагають негайного лікування. Вони часто стають причиною інвалідності людини. Про це варто пам’ятати.

    Можливості лікування дегенеративних змін хребта

    Сучасні можливості ефективного лікування дегенеративних змін хребта вкрай обмежені. Винайдені спеціальні лікарські препарати (хондропротектори), здатні відновлювати структуру пошкодженого хряща. Але складність полягає в тому, що при порушеному дифузному обміні між м’язами та хрящовими дисками (що і є причиною дегенерації) доставити ці речовини в осередок патології неможливо. Немає ніякого сенсу витрачати величезні суми грошей і робити ін’єкції хондропротекторів до тих пір, поки не буде відновлене нормальне дифузне харчування.

    А допомогти цьому може толком мануальна терапія з її комплексним підходом. В нашій клініці величезну кількість практичних випадків повного одужання. Є документальні підтвердження повного усунення дифузних дегенеративних і дистрофічних змін у тканинах хребетного стовпа після проведених курсів терапії.

    Застосовується індивідуальний підхід. Залежно від існуючої проблеми пацієнту рекомендується рефлексотерапія, остеопатія, масаж, кінезітерапія, тракційний витягування хребта і лікувальна гімнастика. Істотне полегшення стану досягається вже через 2-3 сеансу.

    Пропонуємо вам записатися на безкоштовну консультацію нашого фахівця. Під час приймання лікар проведе огляд, ознайомитися з результатами МРТ обстеження і розповість про всі перспективи лікування.




    WordPress: 11.77MB | MySQL:66 | 1,326sec