Здоров'я        10 Грудня 2018        133         0

Деформуючий остеоартроз гомілковостопного суглоба: причини і симптоми різних ступенів патології, лікування

deformiruyushhijj osteoartroz golenostopnogo sustava: prichiny i simptomy raznykh stepenejj patologii, lechenie50 Деформуючий остеоартроз гомілковостопного суглоба: причини і симптоми різних ступенів патології, лікування

Досить неприємний остеоартроз гомілковостопного суглоба – це захворювання молодих і активних людей, що захоплюються рухливими видами спорту. Зазвичай є посттравматичної патологією, заснованої на дегенерації (руйнуванні) хрящової синовіальної тканини, що забезпечує надійний захист всіх кісток. Розпізнати деформуючий остеоартроз гомілковостопного суглоба на ранній стадії дуже складно, оскільки протягом тривалого періоду часу він успішно маскується під різні види травм (розтягнення, підвивихи, микроразрывы м’язового волокна і т. д.).

Дійсно, запідозрити деформацію суглоба у молодої людини у віці 25 – 30 років досить складно. Тому при зверненні на прийом лікарі з високою часткою ймовірності ставлять діагноз-розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба, призначають фізіопроцедури, зовнішнє застосування нестероїдних протизапальних мазей і тугу пов’язку. Надається лист тимчасової непрацездатності терміном на 10 – 14 днів. За цей час без серйозної фізичної навантаження і під впливом протизапальної мазі дійсно всі симптоми проходять. Але знову повертаються буквально через кілька місяців.

Якщо у вас постійно виникає рецидив розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба і при цьому ви відчуваєте біль в періоди між ексцесами, рекомендуємо проведи діагностику, виключає деформуючий остеоартроз. Ви можете записатися на первинну консультацію до ортопеда в нашій клініці мануальної терапії. перший прийом надається всім пацієнтам абсолютно безкоштовно. Лікар проводить повноцінний огляд і ставить попередній діагноз. По мірі необхідності пацієнту можуть бути рекомендовані додаткові дослідження. Також надається повноцінна інформація про способи та можливості проведення лікування без хірургічної операції.

Причини остеоартроз гомілковостопного суглобу

Деформуючий остеоартроз гомілковостопного суглобу є дуже поширеним захворюванням, яке часто розвивається у осіб молодого віку. Причини появи патології можуть бути різними. Дуже часто остеоартроз гомілковостопного суглобу є вторинне формою, що розвивається на тлі травматичних рубцевих змін оточуючих сухожильних і м’язових тканин.

Хрящова тканина забезпечує зниження амортизаційної навантаження на суглобові поверхні. Вона здатна вбирати і віддавати рідина зразок губки під час стиснення і розправлення. Але рідина хрящова тканина здатна отримувати тільки шляхом дифузійного обміну з оточуючими її м’язовими тканинами. Власної капілярної кровоносної мережі хрящова тканина не має.

Якщо у людини спостерігається рубцеве переродження м’язової або зв’язкової тканини в області травматичної розтягування або мікроскопічного розриву, то процес дифузного живлення порушується. Рубцева сполучна тканина так само, як і хрящова, не має кровоносної мережею капілярів і до дифузного обміну не здатна.

В результаті починається стандартний патологічний комплекс змін, що приводить до розвитку деформуючого остеоартрозу гомілковостопного суглоба:

  • хрящова тканина втрачає синовіальну рідину і свою амортизаційну здатність;
  • вона стає дуже крихкою і схильною травм;
  • при русі вона втрачає свою пружність і стандартну висоту;
  • при подальшому її травмування відбувається оподаткування вапняних включень, що створює передумови для руйнування захисного хрящового шару;
  • при значній деформації хряща оголюються суглобові кісткові поверхні;
  • під час руху вони піддаються тертю;
  • на їх поверхнях утворюються мікроскопічні тріщини, які заповнюються відкладеннями солей кальцію у вигляді грубих деформуючих шипів і наростів.
  • Всі ці зміни можуть бути викликані наступними причинами і факторами негативного впливу:

    • надлишкова маса тіла та ожиріння, призводять до істотного збільшення механічної і фізичного навантаження на всі суглоби нижніх кінцівок;
    • ведення сидячого і малорухливого способу життя, пов’язаного з відсутністю регулярних фізичних навантажень на м’язову тканину гомілки та щиколотки;
    • порушення раціону харчування і питного режиму, в результаті чого змінюються біохімічні параметри крові, вона втрачає свої типові реологічні властивості, що негативно позначається на кровопостачанні дистальних частин тіла (кисті рук, стопи, голеностоп);
    • важкі фізичні навантаження;
    • неправильний вибір взуття для занять спортом;
    • побутові та спортивні травми;
    • наявність супутніх патологій опорно-рухового апарату (неправильна постановка стопи, деформація колінних і тазостегнових суглобів, викривлення хребетного стовпа і т. д.).

    Виключати всі ймовірні причини необхідно до появи перших симптомів з метою проведення активної профілактики патології, так і після її розвитку з метою прискорення процесу одужання.

    Деформуючий остеоартроз гомілковостопного суглоба 1-ої, 2-ої і 3-го ступеня

    Під час діагностики остеоартрозу гомілковостопного суглоба ступеня руйнування хрящової і кісткової тканини дозволяють правильно підібрати відповідний вид лікування. Якщо діагностується остеоартроз гомілковостопного суглоба 3-го ступеня, то пацієнту зможе допомогти тільки хірургічна операція по ендопротезуванню даного зчленування кісток. Протез забезпечує повноцінне функціонування нижньої кінцівки. Після операції потрібна комплексна реабілітація.

    Деформуючий остеоартроз гомілковостопного суглоба 1-го ступеня – це:

    • відсутність виражених болів під час ремісії;
    • постійне подворачивание ноги при ходьбі по нерівній поверхні за рахунок потоншення хрящового синовіального шару;
    • болючість при спробах здійснювати рухи без навантаження в горизонтальній площині (нога вивішена, і стопа рухається вліво або вправо);
    • хрускіт і невеликі клацання при підйомі або спуску по сходах;
    • скутість рухів у ранкові години;
    • невелика набряклість щиколоток до вечора після серйозних фізичних навантажень.

    Остеоартроз гомілковостопного суглоба 1-го ступеня чудово піддається лікуванню за допомогою методів мануальної терапії без будь-яких фармакологічних препаратів. Але виявити його дуже важко. Тому, якщо є хоча б один з перерахованих вище симптомів, терміново зверніться до ортопеда.

    Деформуючий остеоартроз гомілковостопного суглоба 2-ій мірі це вже серйозні патологічні зміни в суглобовій площині. Вони можуть проявлятися у вигляді постійної скутості рухів. Ходьба або біг викликають хворобливість, яка проходить після нічного відпочинку. Суглоб набряклий і часто деформований. На цій стадії ще зберігається можливість обійтися без хірургічної операції, оскільки більша частина хрящової тканини не змінена, а кісткових наростів поки немає.

    Остеоартроз гомілковостопного суглоба 2-го ступеня можна лікувати за допомогою комплексного підходу. У стадії загострення можливе застосування фармакологічних препаратів на основі нестероїдних протизапальних засобів. Вони знімають біль і зупиняють процес запальної реакції. Після цього можна починати реабілітацію за допомогою мануальної терапії.

    Клінічні симптоми остеоартрозу гомілковостопного суглоба

    Типові симптоми остеоартрозу гомілковостопного суглоба пов’язані з порушенням функціональності. Це больовий синдром різної інтенсивності. На початковій стадії розпаду хряща біль може виникати тільки після серйозних фізичних навантажень. А в міру погіршення стану больовий синдром стає практично постійно присутнім. Болючість спостерігається навіть у стані спокою.

    Клінічні прояви включають в себе:

    • зниження амплітуди обертання і рухливості стопи в даному суглобі (прогресує до повної контрактури на 4-ої стадії);
    • скутість рухів після тривалого відпочинку стопи (навіть після сидіння спочатку дуже складно встати на цю ногу, потрібен час для «ходіння»);
    • хрускіт, скрип, клацання при русі (особливо вони посилюються при підйомі або спуску по сходах);
    • нестабільність положення головок кісток у порожнині гомілкостопа, що часто призводить до підвивихи і розтягування зв’язкового апарату;
    • зменшення висоти кінцівки на 0,5 – 1 див.

    При наявності таких симптомів показано призначення оглядового рентгенографічного знімка. Залежно від ступеня руйнування гомілковостопного суглоба на ньому буде видно зменшення суглобової щілини, витончення хрящового синовіального шару, поява характерних кісткових шипів і наростів.

    Лікування остеоартрозу гомілковостопного суглоба 1-ой і 2-ой ступеня

    Комплексне лікування остеоартрозу гомілковостопного суглобу на ранніх стадіях дозволяє домагатися повного відновлення пошкоджених хрящових тканин. На жаль, в даний час, консервативне лікування остеоартрозу гомілковостопного суглоба 3-ої і 4-ої стадії неможливо. При таких станах показані хірургічні операції з ендопротезування. У таких ситуаціях мануальна терапія призначена для проведення комплексної реабілітації в пізньому післяопераційному періоді. За допомогою системи фізичних вправ, рефлексотерапії, масажу, остеопатії та кінезітерапія лікарі допоможуть відновити рухливість гомілкостопа в повній мірі.

    Ми проводимо повноцінне лікування остеоартрозу гомілковостопного суглоба 1-го ступеня без застосування додаткових фармакологічних препаратів. Для пацієнта розробляється індивідуальний курс терапії. Він включає в себе спеціальну гімнастику, перед якою проводиться сеанс спеціального підготовчого масажу або остеопатії. Рефлексотерапія застосовується у випадках, коли потрібно запустити процес регенерації тканин.

    Для лікування остеоартроз гомілковостопного суглоба 2-го ступеня може застосовуватися фармакопунктура. Це спеціальне введення мінімальних кількість фармакологічних препаратів за допомогою тонких голок в біологічно активні точки на тілі людини. Це дозволяє швидко купірувати больовий синдром і запалення без заподіяння шкоди здоров’ю людини. Також може застосовуватися лазерна терапія, спрямована на вапоризацію хрящової тканини у патологічно змінених ділянках. У міру поліпшення стану пацієнта починають использвоаться методики лікувальної фізкультури, кінезітерапії, рефлексотерапії, масажу і т. д.

    Запрошуємо вас на безкоштовну первинну консультацію ортопеда. Ви можете записатися в будь-який зручний для вас час. Лікар проведе огляд, збере дані анамнезу, поставить попередній діагноз, розповість про всі тонкощі подальшого лікування. Будь курс терапії розробляється строго індивідуально. Тому ви можете дізнатися всі деталі тільки в ході безкоштовної консультації.




    WordPress: 11.75MB | MySQL:66 | 0,717sec