Здоров'я        10 Грудня 2018        159         0

Деформація Хаглунда: нарости на п’яткової кістки, симптоми, діагностика та їх лікування методами мануальної терапії

deformaciya khaglunda: narosty na pyatochnojj kosti, simptomy, diagnostika i ikh lechenie metodami manualnojj terapii21 Деформація Хаглунда: нарости на пяткової кістки, симптоми, діагностика та їх лікування методами мануальної терапії

В даний час деформація Хаглунда є самостійним діагнозом, і патологія внесена в реєстр міжнародної класифікації хвороб. На ділі так було не завжди, оскільки до опису патології лікарем Хаглунд ці своєрідні нарости на п’яткової кістки відносили до проявів деформуючого остеоартрозу, розростання п’яткової шпори і т. д. Деякі лікарі обґрунтовували їх поява розвитком ревматоїдного артриту гомілковостопного суглоба, оскільки були явні ознаки пошкодження сухожильного апарату і зв’язок.

При вивченні патології з’ясувалося, що специфічні нарости, що утворюються виключно в місці, розташованому трохи вище точки кріплення ахіллового сухожилля. Якщо вірити медичною статистикою, більше 70 % випадків звернення пацієнтів зі скаргами на незрозумілі болі в області п’яти пов’язані саме з цим захворюванням. Та тільки у 10 % пацієнтів встановлюється вірний діагноз. У решти 90 % проводиться сппецифическое6 лікування п’яткової шпори, плантарного фасциїту, тендиніту, деформуючого остеоартрозу, ревматоїдного артриту та інших захворювань. Природно, що результат не призводить до одужання. Хоча при використанні нестероїдних протизапальних засобів лікаря вдається вивести пацієнта в стан короткочасної ремісії і повернути до праці.

Що відбувається в цей час з п’ятковою кісткою пацієнта? Вона продовжує руйнуватися і деформуватися. З часом це призведе до інвалідності і відсутності можливості самостійно пересуватися без милиць або різочки.

Тому вкрай важливо при появі болю в області п’яти завжди мати на увазі той факт, що може розвиватися деформація Хаглунда. Необхідно шукати досвідченого ортопеда, який проведе правильну діагностику і призначить ефективне лікування.

Якщо ви знаходитеся в Москві, то при появі болю в п’яті можете звернутися в нашу клініку мануальної терапії. Перший прийом для всіх пацієнтів проводиться абсолютно безкоштовно. В ході нього ви зможете дізнатися свій передбачуваний діагноз. Доктор дасть всі необхідні рекомендації щодо обстеження та проведення лікування.

Загальні відомості про деформації Хаглунда

Пропонуємо дізнатися загальні відомості та причини розвитку деформації Хаглунда – чому і як розвивається це захворювання опорно-рухового апарату. Почати варто з анатомічних особливостей гомілковостопного суглоба.

Це зчленування кісток зі складною анатомічною будовою, що виконує кілька функцій. Воно дозволяє рухати стопою в декількох напрямках, що ефективно при ходьбі і бігу. Також на гомілковостопний суглоб лягає колосальне амортизаційна навантаження. Для забезпечення працездатності тут розташовуються великі зв’язки, сухожилля і м’язи. при дії патогенних факторів вони травмуються. У місцях рубцевих змін виникає ризик розвитку деформації хрящової, кісткової, м’язової іс вязочной тканини.

П’яткова кістка є основною опорною конструкцією. Це сама масивна кісткова структура стопи людини. Трохи менше неї – таранна кістка. П’яткова кістка є місцем для точки прикріплення ахіллового сухожилля. Ця частина зв’язкового апарату забезпечує весь обсяг згину вальних рухів стопи.

Якщо є патологія ахіллового сухожилля, то людина не може встати на пальчики, присісти навпочіпки або витягнути стопу. Для забезпечення легкості і простоти, безпеки і безболісності здійснення всіх рухів передбачений захисний механізм, розташований між п’ятковою кісткою і ахілловим сухожиллям. Це задня п’яткова слизова бурса (сумка). Вона еластична і забезпечує працездатність гомілковостопного суглоба.

Провокативним чинником початку розвитку деформації Хаглунда є травматичне запалення саме цієї бурси. А воно може бути спровоковано наступними причинами:

  • надлишкова маса тіла;
  • неправильна постановка стопи (клишоногість, подовжнє і поперечне плоскостопість);
  • викривлення гомілок за варусному або вальгусному типу;
  • руйнування колінних і тазостегнових суглобів;
  • нестабільність положення голівок стегнової та гомілкової кісток в суглобових капсулах;
  • розтягнення сухожиль травматичної природи;
  • неправильно підібране взуття.

Якщо в порожнині суглобової сумки виникає запальний процес, то в цю область стягуються специфічні фактори, запускають компенсаторні реакції. Однією з них є розростання хрящової тканини неправильного типу. Цей патологічний хрящ поступово деформується і на ньому осідають солі кальцію. Утворюються гострі нарости, травмуючі навколишні м’які тканини. Через кілька місяців від початку цього патогенетичного процесу при обстеженні вже можна спостерігати характерне запальне потовщення тканин ахіллового сухожилля і постійний периферичний набряк навколо нього. В інфільтраті містяться фібринові включення, які і стають основою для утворення наростів на п’яткової кістки.

На пізній стадії деформація Хаглунда може вільно діагностуватися вже при проведенні первинного огляду. на задньої частини п’яткової кістки з’являється щільна шишка з тестоватой консистенції і болюча при пальпації. Однак диференціювати це новоутворення про ревматоїдного артриту або бурситу дуже складно. Тому при появі подібних ознак слід негайно звернутися за медичною допомогою до ортопеда або мануальне терапевта.

Симптоми деформації Хаглунда: нарости на п’яткової кістки ззаду

Типові клінічні симптоми розвитку деформації Хаглунда – це поява наростів на п’яткової кістки ззаду, причому вони можуть чітко прощупуватися через шкіру і м’які тканини гомілки. Ступінь вираженості ознак захворювання залежить від того, наскільки серйозно пошкоджено ахіллове сухожилля і від розмірів патологічного розростання хряща.

П’яткові нарости з’являються через кілька місяців після початку розвитку цього захворювання. Варто звернути на перші клінічні ознаки деформації Хаглунда:

  • хворобливість на задній поверхні п’ятки (на початковій стадії вона з’являється після серйозної фізичної навантаження, то може залишатися і після відпочинку);
  • почервоніння шкірних покривів навколо гомілковостопного суглоба;
  • місцеве підвищення температури (на дотик шкіра гаряча й суха);
  • набряклість (припухлість тканин) ззаду п’яти.
  • Рухомість у гомілковостопному суглобі в частині згинання і розгинання стопи може обмежуватися у міру розростання патологічного хряща.

    На пізніх стадіях деформації Хаглунда наріст на п’яткової кістки вільно прощупується через шкіру. Провідний клінічний симптом на пізній стадії розвитку – істотне збільшення розміру п’яти. Звичне взуття може стати тісною. Її носіння викликає сильний біль. Наріст на п’яткової кістки ззаду, постійно збільшується в розмірах. При відсутності адекватного своєчасного лікування він може досягати гігантських розмірів.

    Перед тим, як лікувати деформацію Хаглунда

    Важливо перед тим, як лікувати деформацію Хаглунда, проводити діагностичні обстеження та диференційну діагностику. Важливо виключати онкологічні новоутворення, ревматоїдний артрит, травматичний бурсит, запалення ахіллового сухожилля та деформуючий остеоартроз. Так само необхідна диференціальна діагностика п’яткової шпори.

    Для цього використовується рентгенографічний знімок п’яткової кістки в кількох проекціях. Так як п’яткова шпора – це кістковий наріст, а при деформації Хаглунда формується гіаліновий патологічний хрящ, рентгенографічний ознака це показує.

    Якщо даного виду обстеження недостатньо, призначається МРТ обстеження. У ході діагностики МРТ можна виявити пухлини, запальні та інфекційні аутоімунні руйнівні процеси в області п’яткової кістки та ахіллового сухожилля.

    Лікування деформації Хаглунда

    Починати лікування деформації Хаглунда необхідно як можна раніше. чим менше за розміром наріст на п’яткової кістки, тим простіше запустити процес його зворотного розвитку. У тому випадку, якщо наріст вже почав кальцинироваться (просочуватися солями кальцію), допомогти зможе тільки хірургічна операція по його видаленню.

    На ранніх стадіях деформації Хаглунда для лікування можуть застосовуватися консервативні методи впливу. Дуже важливо запустити процес зворотного розчинення хрящових гіалінових тканин. Для цього в першу чергу важливо зупинити і усунути запальний процес. Зробити це можна тільки за умови, що буде повністю прибрана потенційна причина розвитку деформації Хаглунда.

    Тому в нашій клініці мануальної терапії лікування деформації Хаглунда доктора починають з огляду пацієнта і ретельного збору анамнезу захворювання. Після виявлення потенційної причини пацієнту даються індивідуальні рекомендації з проведення роботи, спрямованої на її усунення. потім розробляється індивідуальний курс терапії.

    Він може включати в себе такі методики мануальної терапії:

    • масаж ураженої області запускає процес посилення мікроциркуляції крові та лімфатичної рідини, підвищує тонус ахіллового сухожилля;
    • остеопатія впливає на патологічний хрящ і стимулює процес його розчинення;
    • лікувальна гімнастики і кінезітерапія відновлюють тонус м’язів і їх чинності;
    • рефлексотерапія дозволяє активувати процес відновлення пошкоджених тканин за рахунок впливу на біологічно активні точки на тілі людини;
    • лазерне вплив руйнує структуру патологічного гіалінового хряща і прискорює процес одужання.

    Якщо вам потрібне лікування наросту на п’яткової кістки ззаду, то ви можете отримати абсолютно безкоштовну консультацію лікаря в нашій клініці мануальної терапії. Для цього достатньо записатися на прийом до остеопату, ортопеда або мануального терапевта. Лікар проведе огляд, поставить попередній діагноз і розповість про всі можливості ефективного лікування без хірургічної операції.




    WordPress: 11.76MB | MySQL:66 | 0,576sec