Здоров'я        14 Червня 2018        665         0

Чому з’являється геморагічний висип і як її лікують?

pochemu poyavlyaetsya gemorragicheskaya syp i kak ee lechat 56 Чому зявляється геморагічний висип і як її лікують?Геморагічний висип (ГС) це один із провісників того, що організм переносить будь-які патологічні процеси, і являє собою висип не запального характеру, плямами, розташованими на шкірному покриві, і не виділяється з нього.

Натискання на місце де з’явилася висипка, не піддає її змін, вона залишається такого ж відтінку і не пропадає. Переважно геморагічне висипання розташовується на епідермісі, також можливе місцезнаходження на сосках у шарах дерми.

Провокує даного роду висип, руйнування стінки судин захворювання інфекційного походження, або за допомогою імунних комплексів откладывающихся на стінках судин. Вони деформують їх, внаслідок чого кров виходить із судин та проявляється у вигляді висипки.

pochemu poyavlyaetsya gemorragicheskaya syp i kak ee lechat 57 Чому зявляється геморагічний висип і як її лікують?Геморагічна висипка

При виявлення таких виливів крові на шкірному покриві, необхідно терміново обстежитися у кваліфікованого лікаря.

Класифікація

Початкова класифікація відбувається за первинним і вторинним елементів:

  • Первинні. Шкіра при висипанні не змінюється, при натисканні колір не пропадає. До них відносяться такі елементи висипань: пляма, пухир, бульбашка, вузлик, розеола, геморагія;
  • Вторинні. Цієї ступенем висипки є прогресування від первинної ступеня висипань. До них належать: тріщини, подряпини, виразки, пігментації, депігментації, лусочки.

Подальше підрозділ первинних елементів відбувається на дві підгрупи: порожнинні і бесполостные.

Геморагічний висип не відноситься до процесів запалення, тому що натискання на пляму ніяких змін не приносить, а в разі запалення – пляма зникає і з’являється знову.

Класифікація висипів відбувається по діаметру висипання, і виражається в декількох видах:

  • Петехії. Це точені (дрібнорозмірне) геморагічне висипання. З характерним червоним або фіолетовим відтінком плям на шкірі, які з’являються внаслідок пошкодження капілярів. Розміри петехії до 1-2 міліметрів у діаметрі;
  • Пурпура. Є захворюванням імунного походження, при якому руйнуються тромбоцити, відбуваються крововиливи під шкіру. Проявляється у вигляді синців та плямі багрового відтінку. У розмірах сягають від 2 до 5 мм;
  • Екхімози (синці). Найбільший підвид геморагічного висипання, являючи собою підшкірне кровотеча, розмірністю більше 3 міліметрів. Форма їх мимовільна.

pochemu poyavlyaetsya gemorragicheskaya syp i kak ee lechat 58 Чому зявляється геморагічний висип і як її лікують?Петехия і пурпура

Вищеперелічені елементи висипань, можуть з’являтися в однакових місцях, і об’єднуватися одні з іншими. У таких місцях відзначається синьо-багровий відтінок шкіри, переважно з некрозными утвореннями в центрі плями.

При значних обтяження, відмирання тканин поширюється по всій поверхні плями, що призводить до гангрени.

Завжди проявів геморагічного висипу супроводжує з потоншенням стінок судин, або їх деформації. Такий їх стан провокує дію токсинів, лікувальних трав, порушеннями обміну речовин, а також запаленнями в організмі та інших патологіях.

Які причини провокують геморагічну висипку?

Вираженість геморагічної висипки на шкірі людини завжди провокують: хвороби в організмі і різноманітні види алергії. Але при будь-якому розвитку подій слід негайно звернутися за лікарською допомогою.

Основними провокуючими захворюваннями є хвороби інфекційного походження, а також відкладення на стінках імунних комплексів, що викликають запалення судин зсередини.

Переважно геморагічні висипання з’являються при наступних захворюваннях:

  • Сепсис (загальне зараження організму мікробами, які проникли в кров);
  • Черевний тиф (гостра кишкова інфекція, яка провокується бактеріями);
  • Геморагічний васкуліт (запалення судин мікроциркуляторного русла, вражаючи шкірні покриви, суглоби, кишковий тракт і нирки);
  • Малярія (захворювання, якому притаманні напади лихоманки);
  • Скарлатина (досить заразне захворювання, яке характеризується болями в горлі, висипаннями, і подальшим лущенням шкіри);
  • Інфекції стафілокока (захворювання інфекційного походження, спровоковані грампозитивними бактеріями круглої форми, що знаходяться в шкірі і слизових оболонках);
  • Чума і сибірська виразка септичної форми;
  • Менінгококцемія (гостре інфекційне захворювання, що провокується бактеріями);
  • Укуси кліщів. Після укусів реєструється геморагічна лихоманка, якій характерні масштабні висипання.

Фото захворювання

pochemu poyavlyaetsya gemorragicheskaya syp i kak ee lechat 59 Чому зявляється геморагічний висип і як її лікують? Черевний тиф pochemu poyavlyaetsya gemorragicheskaya syp i kak ee lechat 60 Чому зявляється геморагічний висип і як її лікують? Геморагічний васкуліт pochemu poyavlyaetsya gemorragicheskaya syp i kak ee lechat 61 Чому зявляється геморагічний висип і як її лікують? Інфекції стафілокока pochemu poyavlyaetsya gemorragicheskaya syp i kak ee lechat 62 Чому зявляється геморагічний висип і як її лікують? Малярія pochemu poyavlyaetsya gemorragicheskaya syp i kak ee lechat 63 Чому зявляється геморагічний висип і як її лікують? Менінгококцемія pochemu poyavlyaetsya gemorragicheskaya syp i kak ee lechat 64 Чому зявляється геморагічний висип і як її лікують? Сепсис pochemu poyavlyaetsya gemorragicheskaya syp i kak ee lechat 65 Чому зявляється геморагічний висип і як її лікують? Скарлатина pochemu poyavlyaetsya gemorragicheskaya syp i kak ee lechat 66 Чому зявляється геморагічний висип і як її лікують? Укуси кліщів pochemu poyavlyaetsya gemorragicheskaya syp i kak ee lechat 67 Чому зявляється геморагічний висип і як її лікують? Чума

Іншими факторами, які можуть травмувати судини, і спровокувати висипання є:

  • Опіки;
  • Щеплення;
  • Віруси;
  • Бактерії;
  • Вживання певних медикаментів;
  • Переохолодження;
  • Спадкова схильність до ламкості судин;
  • Збої кровообігу.

Всі перераховані вище патології та фізіологічні фактори, можу вплинути на деформацію судин, і привести до геморагічної висипки. Слід ретельно стежити за станом організму на момент захворювань, або впливів зовнішніх факторів.

Яка симптоматика притаманна ГС?

Будучи аутоімунне захворювання незрозумілого походження, геморагічний висип, характеризується тим, що імунна система, з незрозумілих причин, раптово починає приймати власні судини за чужорідні.

В ході цього процесу, виробляються антитіла, які деформують стінки судин.

Переважно геморагічним висипанням супроводжують такі симптоми:

  • Невеликі синці-крововиливи, що не зникають під натисканням. Розташування їх можливо по всій площі тіла;
  • Пошкодження суглобів. Переважно реєструється у хворих на 1-му тижні захворювання. Можуть супроводжуватися, як короткочасними болями, так і запаленнями;
  • Різкі больові відчуття в області живота;
  • Нудота і блювання;
  • Присутність крові в блювоті;
  • Підвищена температура тіла;
  • Потемніння випорожнень (чорний колір);
  • Іноді спостерігаються крововиливи в кишечнику і шлунку;
  • Пошкодження нирок.

pochemu poyavlyaetsya gemorragicheskaya syp i kak ee lechat 68 Чому зявляється геморагічний висип і як її лікують?Вираженість геморагічної висипки може відбуватися у різних видах, починаючи від невеликих точок, до великих плям.

Колірна гамма теж різнитися: червоні, фіолетові, червоні, руді, чорні, відтінки можуть супроводжувати її.

Форми геморагічних висипань явно виражені, і простежуються на шкірному покриві. При наявності різних хвороб, висип може проявлятися в різних видах.

Висипання, властиві для окремих хвороб, наведені нижче (Табл.1)

Табл.1

ЗаболеваниеХарактерные геморагічні высыпанияПатологии печінки, гепатити, відмирання тканин (цироз)З’являється точкова (малих розмірів) висип. Її появу пов’язують зі збоєм згортання крові, і безпосередньо формування протромбіну. При гепатитах висипання дрібного характеру, з місцем розташування в області обличчя, шиї і тулуба, ураження кінцівок відбувається рідко.У разі патологій печінки, що проявляються зірочки судин, які є розширеними капілярами, і розташовуються переважно вище пояса. Головною відмінністю цих зірочок, від простої ГС – зникнення їх при натисканні, але відразу повертаються після закінчення впливу на них. Це відбувається тому, що при тиску на них наповненість капілярів падає, а по закінченню натискання, кров знову наповнює їх.Гемосидероз (надлишок заліза в організмі)Прояв геморагічної висипки відбувається у вигляді гематом, які в майбутньому знаходять рудий окрас. Є наслідком руйнування еритроцитів поза судин, і з них вивільняється гемосидерин (пігмент містить залізо). Саме цей пігмент, що дає геморагічної висипки такий відтінок.Такий процес утворюється в органах, приводячи до їх краху. Колір внутрішніх органів стає також рудим.Гепатобіліарна система (печінка, жовчний міхур і жовчні протоки) – відповідає за виведення продуктів метаболізму з організму.Геморагічний висип на шкірі супроводжується свербінням. Є наслідком того, що печінка не може переробити всі токсини.Гранулематоз Вегенера – аутоімунне гранульоматозне запалення стінок судин (васкуліт), що охоплює маленькі і середніх розмірів судини.Основні, що знаходяться під ударом, органи – це серце, нирки, очі і легені. Дуже рідко реєструється патологія інших органів. Характерними висипаннями є точкова ГС на руках і/або ногах.СепсисПри даному захворюванні проявляється геморагічний висип з гнійниками.Черевної тифПомимо явно видимих висипань, супроводжують також блідість, головний біль, набряклість мови, слабкість.СкарлатинаПроступание висипань як маленьких точок. Така різновид висипки реєструється і при стафилококке.МенингококцемияПроисходит масштабне поразку, у вигляді бризок чорнила, по всій площі тіла. Найбільше потерпають верхні і нижні кінцівки, сідниці. Тверді висипання, у формі зірки, з характерним некрозом тканин. Висипання в області особи є життєво небезпечними.Геморагічний васкулитГеморрагическая висип наголошується на верхніх і нижніх кінцівках, у ділянці суглобів, переважно у вигляді точок різних розмірів. Особливістю є залишки пігментних плям на місці крововиливів, які пройшли.

Як проявляється у дітей?

У більшості випадків геморагічний висип у дітей супроводжується захворюваннями властивими дорослій категорії людей (геморагічний васкуліт, гемофілія, пурпура і т. д.). Реєструючись при васкуліті, вона є основним його показником — висип нижніх кінцівок.

Самі висипання відзначаються симетричністю і схожістю за зовнішніми ознаками, при впливі на них – не пропадають. Після зникнення висипу, на місці ураження часто залишається пігментація.

Ділянки висипань можуть об’єднуватися воєдино, що утворює місця з відмиранням шкіри і гнійниками. У більшості випадків поява геморагічних висипань є першою ознакою васкуліту, рідше — висип прогресує після суглобового його синдрому.

pochemu poyavlyaetsya gemorragicheskaya syp i kak ee lechat 69 Чому зявляється геморагічний висип і як її лікують?Висип на тілі дитини

У разі виникнення зірчастої геморагічної висипки необхідна термінова доставка ураженого в лікарню. Висипання можливі також і на внутрішніх органах.

У разі сприятливого результату, геморагічні висипання сходять, утворюючи пігментні плями. У разі легкого ступеня ураження, висип сходить до трьох днів, при середньотяжкій — до 7 днів, а при розвитку зірчастої висипки може згасати до 8 тижнів.

Носові кровотечі сприяння з геморагічними висипаннями свідчать про тромбоцитопенічній пурпурі. Кров з носа піддається зупинці погано. Нестача тромбоцитів безпосередньо пов’язаний з цією патологією. Колірний відтінок при пурпурі змінюється. Розташування концентрується на обличчі, ногах, руках та тулубі.

Як лікують висипи?

Важливо розуміти, що висип не може виникнути сама по собі, а значить і не може бути окремим захворюванням. Що б вилікувати висип – потрібно вилікувати її першопричину. Визначаючи курс лікування, необхідно пройти обстеження у кваліфікованого лікаря, для того, щоб він зміг точно визначити яке захворювання спровокувало геморагічну висипку.

Так як висипання можуть викликати різні захворювання, і лікування призначається різне для кожного з провокуючих факторів.

Лікарські препарати, які призначають, наведені в таблиці нижче (Табл.2):

Табл.2

ЗаболеваниеВозможный курс леченияГемосидерозНазначаются імунодепресанти (препарати, що пригнічують імунітет). Вживання препаратів цієї групи, також поєднують з процедурою плазмаферезу (процедура забору крові з подальшою очисткою і повернення її частини в кровотік).Використовують також терапію з метою заповнення концентрації заліза у крові. Залізовмісні препарати часто призначають з аскорбіновою кислотою, яка підвищує всмоктування ліків.Можливе призначення комплексів вітамінів і мінералів.Гранулематоз ВегенераЛечение полягає в прийомі цитостатичних препаратів (протипухлинні препарати). Головним препаратом є Циклофосфамід. Альтернативними препаратами є Метотрексат, а також Хлорбутин, якщо немає можливості приймати Циклофосфаміду.Також останній препарат можуть призначати разом з Преднизолом. Після досягнення ремісії, відбувається поступова відміна препаратів. При ефективному лікуванні, період ремісії може становити до 15 років.Геморагічний васкулитТерапия в даному випадку складається з двох груп препаратів: нестероїдні засоби – при легких формах, для лікування симптомів, і кортикостероїдними засобами – при важких, для зменшення факторів, що виробляють клітини, які пошкоджують судини.Основними препаратами є Гепарин (антикоагулянт), а також Курантил, Плавикс, Тиклопідин (дезагреганти).Показання до призначення Гепарину: нирковий синдром, геморагічний висип з некротичними утвореннями. У разі прийому цих ліків, результати терапії контролюються лабораторно.Терапія повинна проходити в стаціонарі. А лікарські засоби, що призначатимуться виключно лікарем. Також доречно застосування дієти.Тромбоцитопенічна пурпураПри такому ураженні приймають комплексне лікування у поєднанні з гіпоалергенної дієти. Переважно призначаються препаратами є глюкокортикостероїди (Преднізолон). Вони спрямовані на деформацію тромбоцитів в селезінці, послаблюють імунітет. Можливе внутрішньовенне призначення імуноглобуліну G, а також антирезусного імуноглобуліну Д. В особливо рідкісних випадках можуть видалити селезінку.МенингитПри такому інфекційному захворюванні, призначають антибіотики, до яких чутливий менінгокок. Терапія проводиться під спостереження лікарів, у стаціонарі. Контактують з носієм менінгіту, слід пройти курс профілактики імуноглобуліном.Зірчаста геморагічна сыпьНужна термінова госпіталізація швидкою допомогою, з подальшим лікуванням у стаціонарі.

У сучасній медицині існують інші методи терапії:

  • Рітуксімаб. Являє собою химерні антитіла, спрямовані проти бета-лімфоцитів. Даний препарат тимчасово вбиває клітини, які продукують антитіла. Володіє переважною імунітет ефектом, але не має побічних дій, на відміну від цитостатиків і стероїдів. Єдиним мінусом є висока ціна;
  • Плазмаферез. Процедура при якій забирають кров, очищають її і повертають частину її назад в організм, але вже без антитіл. Видалення імунних комплексів, антитіл, і провокують запалення речовин, разом з плазмою. Ефект від плазмаферезу сильний, але тимчасовий. Його використовують для лікування васкуліту, не піддається лікуванню іншими методами. Метод досить ефективний, але не може замінити терапію цитостатиками і стероїдами.
  • Пульс-терапія. Являє собою короткий внутрішньовенний курс кортикостероїдів у великих дозах. Застосовується в моменти, коли необхідно терміново зняти запальний процес;
  • У зв’язку з тим, що геморагічний васкуліт завдає удару по органів, то застосовують терапію, спрямовану на лікування конкретних органів.

pochemu poyavlyaetsya gemorragicheskaya syp i kak ee lechat 70 Чому зявляється геморагічний висип і як її лікують?Плазмаферез

Необхідно знати, що терапія при лікуванні стероїдними препаратами, може викликати побічні ефекти, які не реєструються відхилення на момент терапії:

  • Загострення шлункових захворювань;
  • Перепади настрою, дратівливість;
  • Порушення режиму сну;
  • Надмірна повнота. Рекомендується дотримуватися дієти;
  • Набряки;
  • Крихкість кісток;
  • Можливе підвищення тиску.

Негативного впливу на людину геморагічні висипання не несуть, але вказують на протікають в організмі захворювання. При перших виявлення таких висипань слід обстежитися у лікаря.

Який прогноз?

Геморагічний висип – це показник серйозних захворювань, які протікають в організмі людини. При невеликих геморагічних висипаннях результат переважно сприятливий.

Однак при тривалій відсутності лікування можуть розвиватися некротичні ділянки шкіри та органів, що призводить до гангренам і серйозних ускладнень. Якщо проігнорувати висип на цьому етапі, то можливий смертельний результат, причому в найближчі кілька діб.

Переважно уражаються судини центральної нервової системи, і відбувається крововилив у мозок. Також причиною смерті може стати важка форма ниркового синдрому, що призводить до уремії (отруєння організму речовинами, які залишаються в ньому при патології нирок).




WordPress: 11.87MB | MySQL:66 | 0,494sec