Здоров'я        10 Грудня 2018        158         0

Бурсит гомілковостопного суглоба: причини, симптоми і лікування: як діагностувати і чим лікувати, які методи мануальної терапії допомагають

bursit golenostopnogo sustava: prichiny, simptomy i lechenie: kak diagnostirovat i chem lechit, kakie metody manualnojj terapii pomogayut19 Бурсит гомілковостопного суглоба: причини, симптоми і лікування: як діагностувати і чим лікувати, які методи мануальної терапії допомагають

Бурсит гомілкостопа рідко є самостійним, ізольованим захворюванням. Частіше він супроводжує різні травми, розтягнення і розриви сухожильной тканини, удари і внутрішні гематоми. Бурсит гомілковостопного суглоба – це гостре запальне захворювання, при якому уражаються тканини синовіальної суглобової сумки. Вона називається бурса, а її запалення – бурсит.

У цій статті можна дізнатися про симптоми і лікування бурситу гомілковостопного суглоба, а також потенційні причини, які призводять до розвитку запального процесу. Дана інформація буде корисна тим, що при виявленні первинних клінічних ознак ви зможете своєчасно звернутися до лікаря. Раннє лікування попереджає розвиток віддалених негативних наслідків, таких як рубцева деформація суглоба, деформуючий остеоартроз, контрактура на тлі анкілозу.

Ранні симптоми і лікування бурситу гомілкостопа описані в доступній для розуміння формі. певну увагу приділено питанням проведення консервативної терапії з допомогою масажу, остеопатії, рефлексотерапії, лікувальної гімнастики і кінезіотерапія. Про те, як і чим допомагає мануальна терапія в лікуванні даного захворювання, можна дізнатися із запропонованого матеріалу.

Якщо ви знаходитеся в Москві і у вас виникли підозри на розвиток бурситу гомілковостопного суглоба, то ви можете звернутися на первинний безкоштовний прийом мануального терапевта або ортопеда в нашу клініку. Достатньо зателефонувати адміністратору і записатися на консультацію. Під час приймання лікар проведе огляд і поставить попередній діагноз, дасть індивідуальні рекомендації по проведенню лікування та обстеження.

Причини розвитку бурситу гомілковостопного суглоба

Всі існуючі причини розвитку бурситу гомілковостопного суглоба можна умовно розділити на травматичної вплив, запальні процеси, інфікування, вроджені фактори дефектів розвитку. Бурса гомілковостопного суглоба розташовується поруч з ахілловим сухожиллям і при його травмі піддається компресії (здавлення) за рахунок утворення внутрішньої гематоми. Також близьке розташування до шкірних покривів може призводити до занесення інфекції навіть при незначних пораненнях з порушенням цілісності шкірного покриву.

Потенційні причини розвитку бурситу гомілковостопного суглоба можуть включати в себе наступні фактори негативного впливу:

  • деформація зв’язкової, сухожильно і сполучної тканини в області суглоба, яка виникла внаслідок перенесених травм і запалень;
  • вроджена патологія розвитку синовіальної сумки цього зчленування кісток;
  • артроз або артрит з великим запальним процесом і набряком м’яких тканин;
  • удар, удар, вивих суглоба з пошкодженням стінок синовіальної суглобової сумки;
  • неправильна постановка стопи у вигляді плоскостопості і клишоногості, призводить до того, що при ходьбі на бурсу виявляється механічне і скручують вплив;
  • проникнення бактеріальної, грибкової та вірусної патогенної мікрофлори гематогенним, лімфогенним або рановим чином;
  • порушення місцевого кровообігу на тлі судинних і ендокринних патологій (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, атеросклероз судин, діабетична ангіопатія);
  • вальгусна або варусна деформація гомілок;
  • ревматизм, подагра, аутоімунні процеси запалення.

Варто виключати як ймовірні причини розвитку бурситу гомілкостопа різні травматичні впливу. Це можуть бути особливості професії, пов’язаної з тривалим перебуванням на ногах, захоплення рухомими видами спорту, неправильний вибір взуття для бігу і повсякденного носіння, переохолодження гомілок, носіння носок з тугою гумкою, порушує кровопостачання в м’яких тканинах гомілковостопного суглоба.

Для успішного лікування необхідно по можливості усунути всі ймовірні причини появи подібного захворювання. Зустрічаються клінічні випадки, коли пацієнтці не допомагає лікування, вона пред’являє скарги на відсутність результату і при цьому продовжує носити постійно туфлі з висотою каблука більше 10 див.

На жаль, якщо ви не відмовитеся від шкідливих звичок, не почнете вести активний спосіб життя, скидаючи зайві кілограми, не станете стежити за правильною постановкою своєї стопи і слідувати всім рекомендаціям вашого лікуючого лікаря, допомогти вам не зможе навіть самий досвідчений лікар. Лікування захворювань опорно-рухового апарату – це завжди спільна робота лікаря і пацієнта. Ви повинні це розуміти і допомагати лікареві.

Клінічні симптоми бурситу гомілковостопного суглоба (гомілкостопа)

Ознаки і симптоми бурситу гомілковостопного суглоба багато в чому залежать від форми захворювання. Вона може бути гостра і хронічна, фіброзна, гнійна, ексудативна, геморагічна і т. д. Проводиться класифікація по етіології хвороби: травматичний, інфекційний, дегенеративний, рубцевий, кістозний бурсит.

Найбільш гострі клінічні симптоми бурситу гомілкостопа розвиваються при проникненні в синовіальну сумку інфекції різного роду. Як правило, в таких випадках пацієнт відзначає:

  • різке підвищення температури тала до 38 – 39 градусів за Цельсієм;
  • одночасне наростання набряку навколо гомілковостопного суглоба;
  • почервоніння шкірних покривів нижньої частини гомілки, щиколотки і п’яти;
  • сильна біль у гомілкостопі;
  • відсутність можливості наступати на уражену ногу.

На тлі інтоксикації можуть виникати болі у всіх великих м’язах, запаморочення, слабкість, відсутність апетиту.

При травматичної формі бурситу гомілкостопа симптоми можуть поєднуватися з ознаками перенесеної травми. А при фіброзному процесі може виникати зовнішня пухлина, щільної консистенції до 10 см в діаметрі. При пальпації вона безболісна. Кістозна форма також відрізняється розвитком зовнішньої пухлини. Але при пальпації чутні звуки флуктуацій, що свідчить про те, що це кіста, наповнена всередині синовіальною рідиною.

Важливим клінічним ознакою бурситу гомілковостопного суглоба є посилення болючості при спробі згинати і розгинати ступню ноги. При появі такого диференціального симптому лікар може призначити пункцію синовіальної сумки гомілковостопного суглоба. В залежності від характеру її внутрішнього вмісту діагноз бурситу підтверджується або спростовується.

У нормі синовіальна рідина прозора, слабо забарвлена в жовтуватий відтінок, не дає щільного осаду. При геморагічному типі бурситу вона пофарбована в рожевий колір або схожа на каламутні м’ясні помиї. При гнійній формі захворювання в синовіальній рідині видно включення гною. При простій і фіброзною формою патології синовіальна рідина буде каламутна з окремими пластівцями лейкоцитарної маси.

Також для диференціальної діагностики призначається рентгенографічний знімок гомілковостопного суглоба. Він дозволяє виключити розвиток деформуючого остеоартрозу, тріщини і переломи кісток, п’яткову шпору, при якій виникає бурсит. Крім цього, в скрутних випадках постановки діагнозу може призначатися УЗД, КТ і МРТ.

Лікування бурситу гомілковостопного суглоба

Починати лікування бурситу гомілкостопа потрібно при появі перших ознак цього захворювання. Важливо розуміти, що синовіальна суглобова сумка має відмежовану внутрішню поверхню, що складається з щільної сполучної і міцної тканини. Всередині в нормі розташовується невелика кількість синовіальної рідини, яка забезпечує амортизацію і ковзання під час здійснення різних рухів стопою.

Якщо протягом тривалого часу всередині цієї бурси відбувається запальний процес, то неминуче починається осідання фібриногену на внутрішніх стінках. Вони потовщуються. Суглобова сумка при цьому втрачає частину своїх амортизаційних властивостей.

Надалі відсутність своєчасного лікування призводить до розвитку рубцевих деформацій. Суглоб може повністю втратити свою рухливість – сформується груба контрактура на тлі анкілозу. У цьому випадку лікування може вимагати проведення хірургічної операції.

Для проведення повноцінного лікування бурситу гомілковостопного суглоба можна звернутися на прийом до хірурга, ортопеда або мануального терапевта. Алгоритм проведення терапії консервативними способами включає в себе:

  • купірування гострих запальних процесів (в офіційній медицині для цього використовуються нестероїдні протизапальні препарати, в мануальної терапії проводиться вплив за допомогою фармакопунктури);
  • усунення негативних наслідків у вигляді відкладення фібрину (в офіційній медицині призначаються біостимулятори, електрофорез з лідазу і т. д., в мануальної терапії пацієнту проводяться сеанси остеопатії, масажу та рефлексотерапії);
  • відновлення рухової активності ураженого гомілковостопного суглоба (тут ні які фармакологічні препарати не допоможуть, необхідні сеанси масажу та лікувальної фізкультури, в деяких випадках кінезіотерапія).
  • Чим ще відрізняється мануальне лікування бурситу гомілковостопного суглоба? Принципова відмінність полягає в тому, що після проходження повноцінного курсу мануальної терапії пацієнт може бути впевнений у тому, що у нього не виникне жодних ранніх або віддалених ускладнень цієї патології.

    Перш, ніж лікувати бурсит гомілковостопного суглоба, дізнавайтеся про всі існуючі можливості відновлення здоров’я цієї частини стопи. Ви можете записатися на безкоштовну первинну консультацію до ортопеда в нашу клініку мануальної терапії. Перший прийом проводиться безкоштовно. В ході консультації лікар дасть індивідуальні рекомендації по діагностиці та лікуванню виявленої в ході огляду патології.




    WordPress: 11.76MB | MySQL:66 | 0,735sec