Здоров'я        10 Грудня 2018        151         0

Болить ззаду нижче попереку: причини і лікування

bolit szadi nizhe poyasnicy: prichiny i lechenie14 Болить ззаду нижче попереку: причини і лікування

Скарги на те, що болить нижче попереку, можуть бути пов’язані з безліччю захворювань. Провідну роль у появі цих клінічних симптомів лікарі відводять дегенеративному дистрофічного захворювання хребта (остеохондрозу). Але не тільки руйнування міжхребцевих дисків здатне призвести до того, що болить ззаду нижче попереку і при цьому відсутні рентгенографічні достовірні ознаки остеохондрозу. При цілому ряді захворювань можуть вражатися крижово-клубові зчленування кісток, тазостегнові суглоби, м’які тканини цій області, нервові сплетення і т. д.

Досить часто в ситуаціях, коли болить спина нижче попереку, «винні» розташовані вище міжхребцеві хрящові диски. При руйнуванні вони защемляють корінцеві нерви, які відповідають за іннервацію шкіри в області крижів. Це призводить до того, що у пацієнта з’являється стійке відчуття різкий біль, що посилюється при спробі пальпувати зазначену область.

Якісна диференціальна діагностика дозволяє поставити точний діагноз і призначити ефективне лікування при ряді захворювань. Тільки досвідчений лікар-вертебролог зможе провести повну діагностику. Тому не варто займатися ворожінням і самостійною постановкою діагнозу. Лікування без контролю з боку лікаря загрожує тим, що дорогоцінний час буде втрачено і відновлення можна буде проводити тільки за допомогою хірургічної операції.

У Москві ви можете записатися на безкоштовний прийом до лікаря невролога і вертебролога в нашій клініці мануальної терапії. Тут вам буде надана абсолютно безкоштовна консультація, під час якої лікар проведе огляд, поставить попередній діагноз, розповість про те, з допомогою яких методів обстеження можна виявити патології. Також буде надана вичерпна інформація щодо можливостей і перспектив проведення комплексного лікування з допомогою методів мануальної терапії.

Причини, чому болить спина нижче попереку

Якщо болить нижче попереку, причини слід шукати одночасно в декількох площинах. для початку розглянемо коротко анатомію крижового відділу хребта, який розташовується безпосередньо нижче попереку.

Це дуже своєрідний відділ. Він складається з 5 (п’яти) спочатку незалежних один від одного тіл хребців. Але вже в 25-ти років ці п’ять хребців зростаються в єдину кісткову структуру з повною дегенерацією міжхребцевих дисків між ними.

Латинською мовою крижі називається os sacrum, що можна перевести як «кістка священна». Вона має трикутну форму і кілька точок з’єднання з іншими структурними частинами опорно-рухового апарату. Вгорі крижова кістка з’єднується з п’ятим поперековим хребцем і між ними утворюється своєрідний центр тяжіння людського тіла. Саме на міжхребцевий диск L5-S1 припадає основна фізична навантаження під час рухів.

У нижній частині крижова кістка з’єднується з куприком – рудиментарною частиною хребетного стовпа, що колись у давнину була підставою хвоста. В даний час куприк забезпечує певну функціональність нервового сплетення під назвою «кінський хвіст».

По боках крижі утворимо з’єднання з тазовими кістками. У фізіологічній нормі це рухливі з’єднання, що забезпечують можливість здійснювати певні рухи. Руйнування крижового-клубового суглоба – часта причина біль у спині нижче попереку.

У жінок це може бути пов’язано з розбіжністю лонних кісток на пізніх термінах вагітності. Подібні причини того, чому болить спина нижче попереку під час виношування дитини, тісним чином пов’язані з гормональними порушеннями. У сучасній гінекології прийнято з метою забезпечення вынашиваемости вагітності використовувати гормональні препарати, які компенсують дефіцит їх вироблення в організмі майбутньої матері.

На жаль, застосовувані дозування викликають тотальне розм’якшення хрящової тканини, яка пов’язує між собою тазові кістки. На пізніх термінах вагітності подібне кількість жіночих статевих гормонів виділяється протягом дуже короткого часу. Це необхідно виключно для підготовки родових шляхів. Якщо ж гормони надходять у кров протягом всього терміну вагітності, то вони тотально руйнують хрящову тканину. Розвивається симфизит, в майбутньому це може привести до серйозних проблем з хребтом, та опорно-руховим апаратом в цілому.

Існує цілий ряд факторів негативного впливу. Дізнатися самостійно, чому болить нижче попереку, практично неможливо, оскільки навіть неповний список потенційних захворювань включає в себе:

  • остеохондроз попереково-крижового відділу хребта, у тому числі протрузії і міжхребетні грижі з радикулопатії і компресією корінцевих нервів;
  • ретролистез або зсув тіл хребців на фоні ослабленого зв’язкового і сухожильного апарату;
  • спондиліт і спондильоз – руйнування міжхребцевих суглобів, у тому числі і унко-вертебральних;
  • стеноз (звуження) спинномозкового каналу, в тому числі і за рахунок грижового випинання в бік дуральної оболонки спинного мозку;
  • синдром «кінського хвоста»;
  • компресія сідничного нерва;
  • порушення постави, в тому числі і сколіоз грудного відділу хребта з компенсаторним боковим викривленням в грудопоперековий та поперековому відділі;
  • хвороба Бехтерева і багато іншого.
  • Дізнатися, чому болить спина нижче попереку, ви можете в нашій клініці мануальної терапії. Для кожного пацієнта надається можливість отримати абсолютно безкоштовно повноцінну консультацію вертебролога або невролога. За результатами проведеного огляду лікар зможе повідомити вам попередній діагноз і дати рекомендації щодо проведення додаткових обстежень. Вони дозволять уточнити чи спростувати поставлений попередній діагноз.

    Болить спина в області трохи нижче попереку

    Важливо знати, що болить трохи нижче попереку, оскільки часто це пошкоджений міжхребцевий диск, який здавлює нервові закінчення. Ще гірше ситуація, коли через тріщини в фіброзному кільці хрящового диска виходить пульпозне ядро. Воно містить у своєму складі специфічні білки. Вони при попаданні на структури м’яких тканин провокують сильний процес запальної реакції.

    Ось тільки схематичне відображення патологічного процесу, в результаті якого болить спина трохи нижче попереку:

    • дистрофічне дегенеративне захворювання хребта починається з порушення дифузного живлення хрящової тканини (а воно може здійснюватися тільки за допомогою обміну рідиною з розташованими поруч м’язовими волокнами);
    • потім починається процес зневоднення фіброзного кільця міжхребцевого диска (це зовнішня оболонка, всередині якої розташований драглисте тіло у вигляді пульпозного ядра);
    • під тиском на поверхні зневодненого фіброзного кільця з’являється сіточка дрібних тріщин;
    • вони заповнюються солями кальцію з метою відновлення цілісності;
    • потім починається етап, під час якого фіброзне кільце повністю втрачає здатність до дифузного харчування;
    • це призводить до того, що починається відтік рідини з пульпозного ядра;
    • зростає навантаження на замикальних суглобові пластинки поверхонь тіл хребців (в них знаходиться незначна по наповненню капілярна кровоносна мережа);
    • як результат цих патологічних змін пульпозне ядро втрачають свою масу і об’єм, здатність до амортизації фізичних навантажень;
    • при появі навіть середнього за розміром розриву фіброзного кільця (зазвичай виникає під час екстремальної фізичного навантаження) пульпозне ядро вислизає і формує вантажу міжхребцевого диска.

    Радикулопатія або стеноз спинномозкового каналу на тлі грижового випинання – це одна з причин того, болить спина в області нижче попереку і жодні засоби не допомагають полегшити стан пацієнта.

    При таких прояви дегенеративного дистрофічного захворювання хребетного стовпа необхідна екстрена медична допомога.

    Якщо не починати своєчасне лікування, то в подальшому може бути порушена іннервація нижніх кінцівок і органів черевної порожнини. При тривалих болях в області нижче попереку можуть розвиватися наступні ускладнення:

    • порушення роботи сечового міхура (його гіперактивність або затримки сечовипускання, нетримання сечі);
    • порушення роботи кишечника у вигляді спастичних і атонічних запорів, що супроводжуються наступними тривалими диареями;
    • порушення функції репродуктивної системи (безпліддя у жінок і дисфункція передміхурової залози у чоловіків);
    • недостатність кровообігу в порожнині малого тазу і нижніх кінцівок;
    • зниження тонусу судинної стінки і системи клапанів венозного русла, в результаті чого виникає варикозне розширення вен;
    • застій лімфатичної рідини, що приводить до розвитку целюліту.

    Також можуть виникати різні деформації опорно-рухового апарату, руйнування кульшового і колінного суглоба на боці ураження корінцевого нерва, м’язова слабкість і дистрофія мускулатури нижніх кінцівок.

    Що робити, якщо сильно болить хребет нижче попереку?

    Перше що робити в такій ситуації, це терміново звернутися за медичною допомогою. Якщо біль гостра, то необхідна консультація невролога. Цілком ймовірно, що у пацієнта наявна компресія корінцевого нерва. Вирішити її можна за допомогою процедури тракційного витягнення хребетного стовпа. Проводиться вона під контролем з боку невролога. Попередньо проходить підготовка пацієнта. робиться масаж, відновлюється еластичність м’язового корсета спини і подовжніх зв’язок хребта. Після проведення процедури тракційного витягнення хребетного стовпа пацієнт відзначає значне поліпшення свого стану.

    Повністю біль може пройти вже після 2-3 процедури. але це не означає, що хвороба переможена і настало повне одужання. Якщо сильно болить хребет нижче спини, то це говорить про те, що у пацієнта є серйозні дегенеративні дистрофічні зміни в хрящової тканини міжхребцевих дисків. Потрібно комплексне лікування з метою відновлення їх цілісності.

    Якщо болить хребет нижче попереку, в нашій клініці мануальної терапії лікарі дотримуються наступного алгоритму надання допомоги пацієнту:

  • в ході первинної безкоштовної консультації проводиться огляд, збір анамнезу і ряд функціональних діагностичних тестів;
  • пацієнту по мірі необхідності дається направлення на додаткове обстеження, яке дозволить підтвердити або спростувати попередньо поставлений діагноз;
  • розробляється індивідуальний курс лікування.
  • Він може включати в себе остеопатії і масаж, рефлексотерапію та фізіотерапію, кінезітерапію і лікувальну гімнастику, тракційний витягування хребетного стовпа і лазерне вплив на хрящову тканину міжхребцевих дисків.




    WordPress: 11.7MB | MySQL:66 | 0,325sec