Здоров'я        14 Червня 2018        162         0

Атеросклероз аорти — як виявляється в залежності від локалізації, прогноз фахівця

ateroskleroz aorty   kak proyavlyaetsya v zavisimosti ot lokalizacii, prognoz specialista64 Атеросклероз аорти — як виявляється в залежності від локалізації, прогноз фахівцяАтеросклероз аорти – це хронічне захворювання, внаслідок якого на стінках судин утворюються холестеринові відкладення, що зменшують ширину судини, тим самим знижуючи струм крові.

Збій звертання крові призводить до недостатнього харчування тканин і органів киснем і живильними елементами.

На пізніх стадіях прогресування це призводить до серйозних відхилень, зважаючи відмирання тканин, з втратою їх працездатності, різних обтяжень, а також до смерті.

В основному захворювання проявляється у людей після шістдесяти років, але формування їх може починатися з 10-ти річного віку і збільшуватися від неправильного харчування і сидячого способу життя.

Так як повністю позбутися від атеросклерозу немає можливості, то дешевше і безпечніше виконувати профілактичні дії, щоб не спричинити швидкі ускладнення.

Як влаштована аорта?

Аорта є найбільш великим посудиною в організмі людини. Вона виходить з лівого шлуночка, згинаючись і прямуючи вниз.

ateroskleroz aorty   kak proyavlyaetsya v zavisimosti ot lokalizacii, prognoz specialista65 Атеросклероз аорти — як виявляється в залежності від локалізації, прогноз фахівцяУ цій згинається дузі виділяють висхідну та низхідну частину. Вона ділиться також на черевний і грудний відділ, залежно від органів, до яких вона постачає кров.

У грудному відділі вона розгалужується до всіх органів грудного відділу. Найважливішими відгалуженнями аорти є артерії, що ведуть до серця, мозку, легеневих тканин, кістковому мозку. Черевний відділ аорти розгалужується на артерії до нирках, ногах, стравоходу.

Сама аорта належить до артерій еластичного типу. Вона продовжує викид крові від міокарда, з такою силою, яка необхідна організму, щоб кров поширилася на всі напрямки тіла, в незалежності від того, лежить людина, чи варто.

Як формується холестериновое відкладення?

Холестерин наполовину виробляється організмом, решту його половину організм одержує з продуктами харчування. У разі якщо кількість продуктів з високою концентрацією холестерину, то і кількість відкладали на стінках аорти холестерину зростає.

Спочатку відбувається утворення ліпідного плями. З’являється воно при осіданні на стінках посудини ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), які представляють «негативний» холестерин. Відбувається накопичення білка, після чого можливі реакції окислення.

Через малу кількість антиоксидантів, відбувається формування ліпідного плями. На даному етапі відхилення можна виявити при біохімічному аналізі крові.

Після цього відбувається скупчення бета-протеїну в макрофагах. Вони характеризуються пінистими клітинами, наповненими ліпідами. З цього етапу починається звуження, і перебої в постачанні крові.

ateroskleroz aorty   kak proyavlyaetsya v zavisimosti ot lokalizacii, prognoz specialista66 Атеросклероз аорти — як виявляється в залежності від локалізації, прогноз фахівцяФормування атеросклеротичних бляшок відбувається зі сполучних тканин і сформованих пінистих клітин, які характеризуються сірим відтінком і є другою стадією розвитку атеросклерозу. Далі відбувається зростання бляшки в розмірі і прогресування атеросклерозу.

Коли накопичуються жирові маси всередині атеросклеротичної бляшки, можливий її розрив, що спричинить до збільшеного утворення тромбів, і транспортування їх до ушкодженого місця.

Це є дуже небезпечною ситуацією, так як велике надходження тромбів до серця, може закупорити один з судин, що призведе або до серйозного ускладнення, або до смертельного результату.

На останній стадії атеросклерозу відбувається атерокальциноз. Наслідком збільшення і ущільнення холестеринових відкладень, відбувається скупчення солей кальцію, що і провокує атерокальциноз.

Він робить стінку судини не еластичною і крихкою. У більшості випадків кальциноз розташовується в місцях відгалуження судин від аорти під великим кутом.

ateroskleroz aorty   kak proyavlyaetsya v zavisimosti ot lokalizacii, prognoz specialista67 Атеросклероз аорти — як виявляється в залежності від локалізації, прогноз фахівцяАтеросклероз аорти серця

Як класифікують атеросклероз?

Поділ за класами, відбувається за місцем, у якому відбулося звуження судини.

До них відносять:

  • Звуження аорти;
  • Коронарні артерії серця;
  • Артерії мозку;
  • Артерії нирок;
  • Артерії легенів.

Холестерин, який осідає на стінках судин, може протікати по-різному, в такому випадку виділяються наступні можливі варіанти розвитку атеросклеротичної бляшки:

  • Розрив холестеринового накопичення, і згортання крові всередині судини. Якщо такий розрив станеться в посудині серця, безпосередньо аорті, то станеться інфаркт міокарда;
  • Повільне наростання на артеріальній стінці, після чого припиняють ріст, і не заважають нормальному кровотоку, ніяк не проявляючи себе.

Поступове накопичення на стінці судини, надалі призводить до більшого перекриття посудини, що призведе до ускладнень.

Що провокує атеросклероз аорти?

Накопичення бляшок атеросклеротичного походження на стінках аорти супроводжує збій ліпідного обміну в організмі.

Головними факторами, що впливають на підвищений холестерин у крові, є:

  • Велика кількість зайвої ваги, ожиріння;
  • Мізерне споживання свіжих овочів і фруктів, зелені, містять рослинні жири;
  • Підвищені показники артеріального тиску;
  • ateroskleroz aorty   kak proyavlyaetsya v zavisimosti ot lokalizacii, prognoz specialista68 Атеросклероз аорти — як виявляється в залежності від локалізації, прогноз фахівцяПорушення обміну жирів, приводить до того, що вони в більшій кількості потрапляють у кров, і більше осідають на стінці.

    Постменопауза у жінок;

  • Високі показники глюкози в крові;
  • Активне і пасивне куріння;
  • Цукровий діабет;
  • Недостатня концентрація гормонів щитовидної залози;
  • Підвищену ступінь адренокортикотропных і гонадотропних гормонів;
  • Вплив вживаних спиртних напоїв;
  • Вживання в достатку продуктів, що містять високу кількість холестерину;
  • Ослаблення м’язів, при малорухливому способі життя;
  • Старіння організму;
  • Постійні переїдання;
  • Захворювання, які розбурхують і ушкоджують стінки судин. Вони можуть провокуватися як вірусами і бактеріями, так і з аутоімунними захворюваннями.

Так як накопичення холестерину на стінках судин відбувається з раннього віку, слід мінімізувати, або взагалі прибрати фактори, які провокують більше відкладення холестерину.

Як визначити симптоми звуження аорти?

Ураження атеросклерозом може відбуватися в різних частинах аорти, і звужувати як висхідний, так і спадний відділи аорти.

Симптоматика різнитися, залежно від того, в якому місці вражена аорта. Так як аорта є найбільшою артерією, то симптоми можуть не проявлятися дуже тривалий час.

Загальними ознаками атеросклерозу аорти є:

  • Відчуття постійної втоми;
  • Запаморочення, можливо втрати свідомості;
  • Оніміння верхніх і нижніх кінцівок.

Локализирование атеросклерозаПроявляемая симптоматикаГрудная частина низхідного відділу аорти· Сильні болі, тривалістю в кілька годин або днів;· Больові відчуття в грудній клітці і районі серця, іноді віддають у кінцівку, плече, лопатку або шийний відділ;· Відсутність дії нітрогліцерину, усунення больових відчуттів;· Важке дихання, задишка;· Недостатність серця;· Збільшення показників АТ.· Блідий шкірний покрив лицьової частини;· Втрати свідомості;· Можливі судоми.Черевна частина низхідного відділу аорти· Відчуття холодних кінцівок;· Зниження потенції, з можливою повною її втратою, у жінок – безпліддя;· Домішки крові при дефекації;· Зупинка процесів травлення;· Запори;· Відмирання тканин нирки;· Домішки крові в сечі;· Зменшення виділюваної сечі;· Відраза до їжі;· Сильна втрата маси тіла;· Ниючі болі в кишечнику (в області пупка);· Набряки і оніміння ніг;· Переміжна кульгавість.Висхідний відділ аорти· Сильні больові відчуття в грудях, які віддають в область між шиєю і лопатками;· Збої серцевого ритму;· Безладні серцебиття;· Важке дихання;· Підвищене виділення поту;· Тріпотіння передсердь;· Напади кашлю;· Відчуття грудки в горлі, складності проковтування;· Прослушивающиеся в голосі хрипи.Дуга аорти· Запаморочення;· Постійна втома;· Блювотні позиви;· Оніміння верхніх і нижніх кінцівок;· Занепад розумової і фізичної діяльності;· Можливі порушення психіки;· Головний біль;· Втрата в просторі;· Підвищена температура;· Підвищене виділення поту;· Непритомність.· Іноді можливі судоми по тілу.

Виявивши хоча б один з цих симптомів необхідно терміново звернутися на огляд до лікаря. У разі нехтування, атеросклероз аорти може спричинити тяжкі ускладнення і смертельний результат.

Ускладнення

Обтяження, до яких призводить атеросклероз аорти при відсутності лікування, є дуже небезпечними для життя людини і можуть спричинити інвалідність або смерть. Прояв перших симптомів, вимагає негайного лікування.

Тяжкість ускладнення залежить від місця розташування звуження артерії, а також розміру перекриття аорти.

Обтяження, які може спричинити перекриття аорти в різних її місцях, наведені нижче:

  1. Грудна частина низхідного відділу аорти. Так як, в цій області розташовані артерії, які живлять стравохід і легені, і ускладнення можуть бути відповідні. Одним із серйозних ускладнень може бути ішемія легкого, яка може спричинити відмирання тканин легені;
  2. Черевна частина низхідного відділу аорти. У цій зоні розташовані артерії, які живлять шлунок, нирки, ноги, органи малого тазу і печінку. Серед найбільш серйозних ускладнень при атеросклерозі цієї частини аорти є:
  • Ішемічна атака кишечника. Проявляється в запорі, больових відчуттях у животі, здуття живота. Згодом може спричинити до відмирання тканин кишечника;
  • Ішемічне ураження нирки. Характеризується больовими відчуттями в поперек, блювотних позивах, нудоті, і підвищенням температури організму. Згодом може прогресувати відмирання тканин нирки;
  • Імпотенція у чоловіків і неплідність у обох статей. Прогресує у разі недостатнього постачання крові до органів малого тазу;
  • Поява виразок на ногах і прогресування гангрени.

ateroskleroz aorty   kak proyavlyaetsya v zavisimosti ot lokalizacii, prognoz specialista69 Атеросклероз аорти — як виявляється в залежності від локалізації, прогноз фахівцяАртерії черевної частини

  1. Висхідний відділ аорти. В цьому місці від аорти відгалужуються артерії, які живлять міокард. При атеросклерозі цього відділу аорти можливі ускладнення:
  • Ішемічне ураження серця. Відбувається внаслідок недостатнього обсягу поставляється крові до міокарда. Може спричинити стенокардію, а також інфаркт міокарда;
  • Стенокардія. Характеризується сдавливающими, задушливими, жгущими болями в області грудної клітини, які віддають у ліву руку. Також притаманне поява нудоти, печії;
  • Інфаркт серцевого м’яза. Відбувається відмирання тканин міокарда. Обширний інфаркт може призводити до швидкої зупинки серця і смерті.
  1. Дуга аорти. При прогресуванні атеросклерозу у дузі аорти, можливі серйозні ускладнення:
  • Ішемічне ураження мозку. Відбувається недостатні постачання крові до головного мозку. Ішемія мозку може спричинити інсульт;
  • Інсульт головного мозку. Є гострим порушенням згортання крові в мозку, при якому відбувається відмирання тканин мозку. Симптоми залежать від того, яка частина мозку пошкоджена. Інсульт може спричинити інвалідність (втрата зору, втрата слуху, параліч тощо), а також смертельний результат.

Вилікувати атеросклероз немає можливості, але можна значно зменшити шанс на ускладнення, вчасно і правильно застосувавши ефективне лікування.

ateroskleroz aorty   kak proyavlyaetsya v zavisimosti ot lokalizacii, prognoz specialista70 Атеросклероз аорти — як виявляється в залежності від локалізації, прогноз фахівцяІшемія серця

Діагностика

Діагностика присутності в організмі атеросклеротичних бляшок не складна. Для початку проводиться первинний огляд, з вислуховуванням скарг пацієнта і вивчається анамнез.

Після чого, лікар може запідозрити атеросклероз і відправити пацієнта на додаткові лабораторні та апаратні обстеження для підтвердження діагнозу.

Серед таких обстежень:

  • Клінічний аналіз крові (ОАК);
  • Біохімічний аналіз крові (БАК);
  • Показники концентрації ліпідів у крові;
  • ateroskleroz aorty   kak proyavlyaetsya v zavisimosti ot lokalizacii, prognoz specialista71 Атеросклероз аорти — як виявляється в залежності від локалізації, прогноз фахівцяАналіз крові на концентрацію гормонів надниркових залоз;
  • Ультразвукове дослідження (УЗД) судин;
  • Метод кольорового дуплексного сканування судин;
  • Доплерографія;
  • Дуплексне сканування;
  • Ангіографія;
  • Рентген.

Лікування

При ураженні аорти атеросклерозом лікування застосовується як медикаментозне, так і хірургічне. Все залежить від того, наскільки перекрита аорта, і загрожує життю пацієнта небезпека. Вибір лікування проводить лікар, на основі результатів лабораторних і апаратних досліджень.

Медикаментозна терапія спрямована на угамування симптоматики, і припинення подальшого відкладання холестерину на стінках аорти. Посилений курс лікування триває до чотирьох місяців, після чого необхідна підтримуюча терапія.

Найбільш часто призначаються препаратами, при холестеринових відкладень в аорті є:

Лікарські препаратыХарактеристикаСтатины:
(Правастатин, Ловастатин, Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин)Впливають на зменшення показників холестерину в кровиФибраты:
(Ципрофибрат, Фенофібрат, Клофібрат) .Знижують кількість жирів, але окремо не призначаються. Застосування їх показано тільки в комплексі з вживанням статиновНенасыщенные жирні кислоти:
(Ліпоєва кислота, Лінетол, Поліспонін)Склеюють ліпіди, і допомагають швидше покинути організм природним путемЭндотелиотропные медикаменти:
(Поликозанол, Пирикарбат, Вазапростан)Впливають на припинення холестеринових відкладень, а також живлять стінки артерій

У разі якщо аорта дуже перекрита, що може спричинити розвиток інвалідності, або загрожує життю, проводять хірургічне втручання.

Найбільш часто застосовують такі види оперативного втручання:

  • Аортокоронарне шунтування. Відновлюється порушений кровообіг. Лікарі роблять обхідний шлях, минаючи закупорену частина аорти, за допомогою шунтів. Обхідні шляхи можуть бути як штучними, так і представлятися у вигляді судин, витягнутих з іншої частини тіла;
  • Стентування. Даний вид хірургічного втручання проводиться в більшості випадків оперування атеросклерозу. В посудину вводять спеціальний стент з балоном, який доводять до місця утворення бляшки, після чого надувають балон, роблячи стійкий каркас, проти стискання судини.

ateroskleroz aorty   kak proyavlyaetsya v zavisimosti ot lokalizacii, prognoz specialista72 Атеросклероз аорти — як виявляється в залежності від локалізації, прогноз фахівцяХірургічне видалення бляшки з сонної артерії.

Харчування

Так як, половина холестерину надходить в організм з їжею, то при лікуванні необхідна сувора коригування дієти.

ДобавитьИсключить· Оливкова олія;Жирне м’ясо (свинина, яловичина і т. д.), мозок, шлуночки, печінка· Лляне масло;· Продукти з рослинними жирами, фаст-фуд· Кунжутне масло;· Кондитерські вироби;· Конопляну олію;· Морозиво;· Соняшникова олія;· Шоколад;Рибу і морепродукти· Вершки;Свіжі овочі та фрукти· Жирні сири;Рис, гречка· СметанаНежирное м’ясо (курка, індичка)Вершкове маслоЯйца

Які запобігти?

Для того щоб холестерин не осідав на стінках занадто швидко, слід дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Якщо є зайва вага, рекомендується його скинути;
  • Уникати стресових ситуацій і нервових напружень;
  • Дотримуватися режиму дня, повноцінного відпочинку і сну;
  • Стежити за показниками артеріального тиску;
  • Вживати менше тваринних жирів, і більше рослинних;
  • Харчуватися збалансовано;
  • Позбутися від сидячого способу життя, займатися спортом;
  • Кинути палити і вживати алкоголь.

ateroskleroz aorty   kak proyavlyaetsya v zavisimosti ot lokalizacii, prognoz specialista73 Атеросклероз аорти — як виявляється в залежності від локалізації, прогноз фахівцяДієта для лікування і профілактики атеросклерозу аорти

Прогноз фахівців

Будь-які прогнози залежать від місця і ступеня перекриття аорти. Так як аорта – найбільша артерія організму, то незначні холестеринові відкладення можуть довго не проявлятися.

При виявленні атеросклерозу на плановому обстеженні слід привести в норму раціон харчування і вести більш активний спосіб життя, це приводить в норму показники холестерину. Результат у даному випадку сприятливий.

У разі середнього перекриття аорти, необхідно термінова лікарська терапія, сприяння перерахованих вище рекомендацій. Показники повернутися в нормальні межі, якщо своєчасно приймати медикаменти, призначені лікарем, дотримуватися режиму та дієти.

У разі ігнорування симптомів, або відмови від прийому терапії, відбудуться серйозні ускладнення, настає гіпоксія органів, до яких вів посудину.

Відбувається поступове відмирання тканин, і тепер у разі відсутності оперативного втручання можливі тяжкі наслідки (інфаркт, інсульт, гангрена, повне відмирання органів, імпотенція), які у слідстві можу привести до смертельного результату.




WordPress: 11.86MB | MySQL:66 | 0,295sec