Здоров'я        10 Грудня 2018        151         0

Асиміляція атланта і зрощення хребців шийного відділу

assimilyaciya atlanta i srashhenie pozvonkov shejjnogo otdela49 Асиміляція атланта і зрощення хребців шийного відділу

Така патологія, як асиміляція атланта діагностується рідко, але розвивається досить часто. Часткова або повна асиміляція атланта потиличною кісткою може бути вродженим захворюванням, але частіше стає наслідком перенесеної акушерської травми. У пологах часто відбувається первинний вивих або підвивих першого шийного хребця. Надалі це тягне за собою приватну деформацію атланта та його зрощення з потиличною кісткою.

У дорослому періоді життя асиміляція атланта потиличною кісткою відбувається на тлі порушення постави, повного вивиху хребця, в результаті порушення кровопостачання кісткової структури і т. д.

Перший шийний хребець, який у нормі повинен формувати рухливе з’єднання з потиличною кісткою, називається атлант. Це єдиний хребець, який практично позбавлений тіла. Він утворений злиттям дуг і має шипообразный зуб для з’єднання з розташованим нижче другим шийним хребцем. Всередині атланта розташовується широке овальне вікно, через яке виходить спинний мозок з основи черепа. Тут пролягають борозни задніх хребетних артерій. У нормі присутній атлантозатылочный суглоб, за рахунок якого відбуваються різноманітні рухи головою.

При аномалії будови атланта і його асиміляції потиличною кісткою порушується процес кровопостачання задніх структур головного мозку. Часто ця патологія поєднується з розщеплюванням задньої дуги хребця. В цьому разі можливе утворення кісти в підставі черепа.

При повному зрощення відповідає рухливість. Часткова асиміляція не дає видимих клінічних ознак, які дозволили б запідозрити наявність патології. При процесі, що супроводжується деформацією дуг хребця може спостерігатися краниовертебральная недостатність на тлі здавлювання довгастого мозку верхніми відділами спинного мозку. Другим клінічно значущою ознакою є нестабільність положення нижніх шийних хребців і руйнування за рахунок цього міжхребцевих дисків. Дуже часто асиміляція атланта у дорослих людей виявляється випадковим чином при проведенні обстежень на тлі діагностики шийного остеохондрозу.

При ранньому виявленні патології можливо повне відновлення за допомогою консервативного лікування. У запущених випадках, коли у пацієнта є виражені ознаки компресії спинного і головного мозку, проводиться хірургічна операція, в ході якої відновлюється фізіологічна структура зчленування першого шийного хребця і потиличної кістки. Для проведення диференціальної діагностики часто досить простого рентгенографічного знімка, на якому буде видно неприродне положення атланта і відсутність щілини атлантозатылочного суглоба.

Якщо вам потрібно консервативне лікування даної патології, то може записатися на безкоштовний прийом вертебролога в Москві в нашій клініці мануальної терапії. Доктор проведе мануальне обстеження і дасть індивідуальні рекомендації щодо проведення курсу відновлювальної терапії.

Асиміляція задньої дуги атланта

В діагностиці вроджених патологій лідирує асиміляція задньої дуги атланта, вона часто буває пов’язана з аномаліями внутрішньоутробного розвитку Кімерлі і Кіарі. Симптоми цих дефектів вперше можуть виявитися в досить зрілому віці, коли людина досягне 20-річного рубежу. Тому існує помилкова думка, що всі випадки зрощення атланта з потиличною кісткою носять виключно набутий характер на тлі розвитку шийного остеохондрозу або викривлення хребетного стовпа.

Насправді це не так. При ураженні задньої дуги практично завжди є безперечною етіологія порушення внутрішньоутробного розвитку плода. Осифікація шийного відділу хребта повністю завершується до 22 років. У цей час відбувається остаточне формування всіх фізіологічних вигинів. При наявності вроджених деформацій вони закриваються відкладеннями солей кальцію. Таким чином асиміляція атланта протікає поступово з моменту народження і до 20 – 22 років. Весь цей час в порожнині атлантозатылочного суглоба відбуваються деформаційні процеси та ідеї заповнення тканин відкладеннями кальцинатів. Формується кісткова мозоль.

Базилярна імпресія – це стан, що супроводжує асиміляцію задньої дуги атланта і виражається в зміщенні потиличної кістки з компенсаторним зрушенням першого хребця по відношенню до другого.

При нормальному процесі осифікації суглобові відростки першого хребця залишаються рухомими, але щільно примикають до замыкательным пластинок виростків потиличної кістки. При процесі асиміляції відбувається дистрофічне зміна замикальних пластинок і повна дегенерація хрящового синовіального шару суглобової площині. Це провокує досить сильне тертя хребця про поверхню потиличної кістки під час руху головою. На поверхнях утворюються тріщини, які заповнюються солями кальцію. Так починається процес зрощування шийних хребців з потиличною кісткою.

Скорочення внутрішнього об’єму черепної ямки та порушення ходу задніх хребетних артерій призводить до виникнення наполегливих головних блей, зниження розумової працездатності, запаморочень і іншим проявам вертебробазилярної судинної недостатності.

Подібна аномалія розвитку повинна бути своєчасно діагностовано. При повному зрощення надати ефективну медичну допомогу можна тільки за допомогою хірургічної операції. Тому при появі характерних симптомів терміново зверніться до лікаря і пройдіть повноцінне клінічне обстеження з метою встановлення точного діагнозу.

Етіологія зрощення хребців шийного відділу

Зрощення шийних хребців протікає вкрай повільно. Первинні патологічні зміни закладаються на ембріональному етапі внутрішньоутробного розвитку Краниовертебральные структури в дитячому і дитячому віці при цьому можуть формуватися цілком фізіологічним чином. Жодних прояв дефекту помітно не буде.

Генетично детерміноване зрощення хребців шийного відділу може бути спровоковано наступними негативними факторами впливу:

  • ведення неправильного способу життя;
  • робота майбутніх батьків на шкідливих виробництва, в тому числі і з підвищеним фоном радіовипромінювання;
  • куріння і вживання алкогольних напоїв під час вагітності;
  • носіння тісного і здавлює область живота одягу;
  • травми при виношуванні дитини;
  • різні вроджені патології по чоловічій і жіночій лінії, що зачіпають сполучну, хрящову і кісткову тканину;
  • цукровий діабет, порушення роботи щитовидної залози, хронічна апластична анемія, серцева недостатність і хронічні захворювання легенів у майбутньої матері;
  • всі види токсикозів, нефропатія, плацентарна недостатність і відшарування, кровотечі, загроза викидня і передчасних пологів;
  • інфекційні ураження (цитоплазмоз, трихомонади, вірус гепатиту та герпесу тощо).

При формуванні місця асиміляції може виникати вторинне звуження потиличного отвору. В результаті цього посилюється компресійна тиск на структури задніх відділів головного мозку. При ураженні довгастого мозку у пацієнта можуть порушуватися мнестичні функції. У поєднанні з компресією верхніх відділом спинного мозку в шийному відділі хребта це призводить до появи млявих парезів і паралічі, порушення координації рухів.

Також деформації потиличного отвору може не відбуватися. Але при другому типі розвитку зрощення відбувається повне припинення рухливості. На початковому етапі це істотне зменшення амплітуди рухливості. Потім починається посилення рухливості розташованих нижче шийних хребців. Тим самим зберігається загальна рухливість шийного відділу і можливість здійснювати звичні рухи головою. Гиперлабильность призводить до швидкого руйнування міжхребцевих дисків С4-С5 і С5-С6. З приводу їх протрузії і появи міжхребцевої грижі найчастіше звертаються пацієнти з асиміляцією атланта. І тільки в ході проведення серії рентгенографічних знімків вдається вывить патологію.

Симптоми неповного зрощення (асиміляції) хребців

Неповне зрощення хребців і потиличної кістки може взагалі не давати клінічних симптомів протягом тривалого періоду часу. Найчастіше на перший план виходять ознаки розвитку вторинного дегенеративного дистрофічного захворювання міжхребцевих дисків шийного відділу хребта.

Можуть бути виражені наступні клінічні ознаки патології:

  • напади головного болю, які локалізуються за вухами ів потиличної області;
  • підвищена пітливість;
  • напади почастішання серцебиття (тахікардія з ЧСС понад 120 ударів у хвилину);
  • стрибки артеріального тиску від різкого зниження до підвищення його рівня незалежно від фізичного навантаження і часу доби;
  • відчуттям жару або різкого похолодання без зміни температури навколишнього середовища;
  • тиск в голові і відчуття розпирання;
  • тиск на очні яблука зсередини;
  • носові кровотечі;
  • нудота і напади запаморочення, іноді на висоті головного болю може виникати блювання мозкового характеру.
  • У пацієнтів спостерігається переважно депресивний настрій, часто в молодому віці розвивається вегетосудинна дистонія, у старшому – артеріальна гіпертензія. Знижується розумова працездатність. У підлітковому віці спостерігається неуспішність у школі. У студентські роки проявляється у вигляді хронічної втоми і нездатність запам’ятовувати матеріал у навчальному закладі.

    При вторинній функціональної лабільності нижніх шийних хребців виникає клінічна картина шийного остеохондрозу:

    • сильні болі в області шиї і комірної зони;
    • скутість рухів в ранкові часті;
    • порушення постави;
    • болі в області верхніх кінцівок;
    • напруга м’язів в області шиї і комірної зони.

    При деформації спинномозкового каналу і потиличного отвору можуть виникати серйозні дисфункції у вигляді паралічів, парезів, мієлопатії. Всі клінічні випадки приглухуватості, різкого зниження гостроти зору, поява ністагму є показанням для проведення диференціальної діагностики асиміляції атланта.

    Для діагностики асиміляції атланта іноді досить ретельного огляду вертебролога з проведенням манулаьного дослідження. Для підтвердження попередньо поставленого діагнозу призначається серія рентгенографічних знімків і МРТ обстеження.

    Лікування асиміляції атланта

    Зрощення остистих відростків шийних хребців і асиміляція атланта на ранніх стадіях піддаються консервативному лікуванню. В офіційній медицині використовуються переважно симптоматичні методи вплив. При загостреннях пацієнту призначаються нестероїдні протизапальні приклади, сечогінні засоби, ліки для купірування нападів тахікардії, підвищення або зниження артеріального тиску. Проводиться аналогічне лікування шийного остеохондрозу з застосуванням хондропротекторів.

    Мануальна терапія пропонує принципово інший підхід до лікування. З допомогою спеціально розробленого індивідуального курсу лікар-вертебролог відновлює рухливість атлантозатылочного суглоба. Для цього використовуються лікувальна гімнастика і кінезіотерапія, масаж і остеопатія, рефлексотерапія, лазерне вплив і фізіотерапія.

    Якщо вам необхідно лікування асиміляції атланта і зрощення остистих відростків, то ви можете звернутися за первинною безкоштовною консультацією вертебролога в нашу клініку мануальної терапії. Тут вам буде поставлений точний діагноз. Досвідчений лікар розповість про всі можливості і перспективи проведення лікування.




    WordPress: 11.73MB | MySQL:66 | 0,392sec