Здоров'я        10 Грудня 2018        160         0

Артроз променево-зап’ясткового суглоба: причини, симптоми і лікування ранніх ступенів мануальною терапією

artroz luchezapyastnogo sustava: prichiny, simptomy i lechenie rannikh stepenejj manualnojj terapiejj1 Артроз променево запясткового суглоба: причини, симптоми і лікування ранніх ступенів мануальною терапією

У багатьох пацієнтів артроз променево-зап’ясткового суглоба розвивається в досить молодому віці під впливом травматичних факторів. Це може бути перелом променя в типовому місці, вивих, розтягнення зв’язкового апарату, удари, тривале фізичне перенапруження м’язів передпліччя і кисті. Дізнатися про типові симптоми артрозу променево-зап’ясткового суглоба та способи лікування за допомогою методик мануальної терапії можна в пропонованому матеріалі. Тут подано відомості про потенційних причини розвитку цієї хвороби, способи діагностики і терапії.

Для того, щоб зрозуміти небезпеку подібної патології, варто трохи заглибитися в анатомію цього зчленування кісток. Воно сформоване променевої, ліктьової та чотирма кістками зап’ястя. Між ними існують незалежні суглобові капсули, Стабільність положення головок кісток забезпечується за рахунок роботи сухожильного і зв’язкового апарату.

Між кістками проходять канали, в яких розташовуються великі кровоносні судини і нервове волокно. самі великі – карпальний і зап’ясний канали. У них розташовуються нерви, які відповідають за іннервацію всіх м’яких тканин тиловий і внутрішньої, бічних сторін кистей і пальців рук.

При пошкодженні променево-зап’ясткового суглоба можуть виникати проблеми з кровопостачанням і іннервацією тканин кисті. У половині випадків це призводить до розвитку поліостеоартрозу дрібних міжфалангових суглобів пальчиків рук. Приблизно у 30 % клінічних випадків артроз променево-зап’ясткового суглоба супроводжується вираженим тунельним синдромом. В цьому випадку присутні ознаки порушення іннервації (хворобливість, гіперестезія, парестезія, оніміння, зниження сили м’язових зусиль при хватательном рефлексі тощо).

Причини артрозу променево-зап’ясткового суглоба

Фактори ризику розвитку такої патології опорно-рухового апарату можуть включати в себе вік, приналежність до чоловічої статі, захоплення тяжелоатлетическими видами спорту, носіння стягуючих ремінців годин і т. д. Виключати всі потенційні причини розвитку артрозу променево-зап’ясткового суглоба дуже складно. Але важливо розуміти, що тільки постійна активна профілактика цієї хвороби допоможе зберегти до глибокої старості можливість самообслуговування.

Основні причини артрозу променезап’ясткового суглоба – це такі аспекти і негативні впливи:

  • заняття важкими видами праці (підйом вантажів, їх перенесення, виконання монотонних багаторазово повторюваних рухів кистю);
  • травми передпліччя та кисті;
  • гострі запальні та аутоімунні процеси в організмі людини;
  • недостатність кровообігу, в тому числі і викликана хронічною серцево-судинною недостатністю;
  • нейропатія променевого, ліктьового нервів;
  • наслідки цукрового діабету і ряду інших ендокринних захворювань;
  • переохолодження і дію інших патогенних факторів;
  • використання браслетів, ремінців, рукавичок і рукавиць, здавлюють суглоб і перешкоджають нормальному кровопостачанню його тканин.

По своїй структурі променевозап’ястний суглоб мало чим відрізняється від інших великих зчленувань кісток в організмі людини. У нього входять головки променевої і ліктьової кісток. Вони взаємодіють з кістками зап’ястя. Забезпечується досить велика амплітуда рухливості. В цьому суглобі можливі згинальні і обертальні рухи. Вони забезпечуються оточуючими м’язами.

М’язи беруть участь у дифузному обміні з хрящової капсулою суглоба. Через неї в суглобову порожнину вяне рідина, яка дозволяє хрящовим синовиальным оболонкам головок кісток легко ковзати відносно один одного при здійсненні різних рухів.

Якщо синовіальної рідини стає менше, починаються руйнівні процеси:

  • синовіальна хрящова оболонка стоншується і руйнується;
  • оголюються головки кісток;
  • при русі вони починають стикатися один з одним;
  • відбувається поступове руйнування кісткової тканини, виникають тріщини;
  • вони заповнюються відкладеннями солей кальцію;
  • так розвивається деформуючий остеоартроз променево-зап’ясткового суглоба.
  • Отже, основна причина виникнення артрозу променезап’ясткового суглоба – зміна обсягу і біохімічних властивостей внутрішньосуглобової синовіальної рідини. Цей процес може бути викликаний ревматизм, подагру, аутоімунним запаленням, псоріаз, порушенням роботи печінки і нирок, дефіцитом певних мінералів, вітамінів та поживних речовин в повсякденному раціоні людини. У дівчат артроз променево-зап’ясткового суглоба може стати наслідком тривалої неправильної дієти. У чоловіків це забивання найчастіше розвивається під впливом порушення питного балансу, коли протягом дня випивають величезну кількість чаю, кави, інших містять кофеїн рідин і зовсім мало чистої питної води.

    Посттравматичний, деформуючий та інші види артрозу променево-зап’ясткового суглоба

    Існуючі види артрозу променево-зап’ясткового суглоба поділяються на групи, в залежності від факторів, що їх спровокували. Так, посттравматичний артроз променево-зап’ясткового суглоба завжди виникає на тлі травматичної впливу:

    • здавлювання або компресія тканин;
    • вивих або розтягнення зв’язкового апарату;
    • перелом кісток або поява в них тріщин;
    • удари, удари, різкий підйом екстреної тяжкості.

    Дегенеративний деформуючий артроз променево-зап’ясткового суглоба розвивається на тлі руйнівних процесів, пов’язаних з порушенням процесу іннервації або кровопостачання. Він може бути самостійним, пов’язаних з неправильним способом життя, а може розвиватися на тлі інших соматичних захворювань (цукровий діабет, серцева недостатність, атеросклероз тощо).

    Інші види захворювання включають в себе ревматоїдні, системні, запальні пухлинні патологічні зміни. Всі вони потребують ретельної діагностики та виключення онкологічної деформації хрящових і кісткових тканин.

    Ступеня артрозу променевого суглоба

    Тяжкість перебігу захворювання залежить від ступеня артрозу променево-зап’ясткового суглоба, по мірі поширення руйнівного процесу ознаки посилюються. на початковому етапі виникає первинний комплекс патологічних змін:

    • у суглобовій капсулі зменшується кількість синовіальної рідини, вона стає більш в’язкий і втрачає свої біохімічні властивості;
    • хрящова тканина починає деформуватися, вона вже не може швидко відновлювати свою форму після стискання;
    • з’являються ознаки запальної реакції.

    Це 1—ша ступінь артрозу променево-зап’ясткового суглоба. При ній пацієнт може відчувати періодичні тупі болі, скрип, скутість рухів після важкого фізичного навантаження. Зовнішні прояви патології відсутні.

    Якщо не вживати заходів по відновленню та лікування, то незабаром розвивається 2-ая ступінь артрозу променево-зап’ясткового суглоба, для неї характерно:

  • максимальне стоншення хрящового шару;
  • зниження рівня синовіальної внутрішньосуглобової рідини до критичного мінімуму;
  • оголення головок кісток.
  • При цьому стані виникають клацання при русі, біль стає гострою. Виникають проблеми при здійсненні звичних рухів кистю. Зовні суглоб може бути набряклим, шкірні покриви гиперемованими. На рентгенографічних знімку чітке одне різке зниження висоти суглобової щілини.

    3-ая ступінь артрозу променево-зап’ясткового суглоба характеризується постійним присутність тупий біль, різким обмеженням рухливості, ознаками порушення іннервації та кровопостачання м’яких тканин кисті і пальців. У цьому стані кісткові тканини суглоба вже почали руйнуватися і на поверхнях головок виникли остеофіти (відкладення солей). Саме вони деформують суглоб. Це стає помітно неозброєним поглядом. Лікування на 3-їй стадії можливо тільки за допомогою хірургічної операції. Тимчасове полегшення болю дають внутрішньосуглобові ін’єкції хондропротекторів, гормонів і нестероїдних протизапальних засобів.

    Остання ступінь артрозу променезап’ясткового суглоба – 4-ий. При ній рухливість практично відсутня, людина не може виконувати елементарні дії кистю руки. на рентгенографічних знімку видно тотальне руйнування кісткової тканини суглоба. Показана екстрена хірургічна операція по ендопротезуванню з метою відновлення працездатності пацієнта.

    Симптоми артрозу променево-зап’ясткового суглоба руки

    Клінічні симптоми артрозу променево-зап’ясткового суглоба можуть проявлятися досить пізно. Багато пацієнти не звертають ніякої уваги на типові ознаки неблагополуччя на ранніх стадіях захворювання, коли можливо консервативне лікування за допомогою методів мануальної терапії. Це може бути періодичний хрускіт при русі, відчуття незручності в суглобі, швидка стомлюваність м’язів передпліччя, легкі болі. При появі подібних проявів необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

    Якщо ви знаходитеся в Москві, то можете скористатися можливістю безкоштовно відвідати консультацію досвідченого лікаря ортопеда. для цього вам потрібно всього лише записатися на прийом до лікаря в нашій клініці мануальної терапії. Первинна консультація для всіх пацієнтів абсолютно безкоштовно.

    На більш пізніх стадіях артроз променево-зап’ясткового суглоба руки дає наступні симптоми хвороби:

    • постійний біль в області зап’ястя, яка може поширюватися на кисть, пальці і передпліччя;
    • відчуття тугоподвижности в цьому суглобі;
    • скрип, клацання, хрускіт при рухах;
    • зниження м’язової сили;
    • видима деформація кісток на 3-ій та 4-ій стадіях;
    • почервоніння шкірних покривів і пальпації болючість при загостреннях або при розвитку вторинного артриту;
    • зниження амплітуди рухливості і розвиток повній контрактури суглоба на 4-рой стадії.

    Для діагностики використовується рентгенографічний знімок в кількох проекціях. На ньому видно характерні зміни: зниження висоти суглобової щілини, поява деформуючих відкладень солей і т. д. При відсутності результативності рентгенографічного знімка пацієнту призначається обстеження КТ або МРТ. В складних діагностичних випадках використовується артроскопія (внутрішньопорожнинне обстеження з можливістю провести невелике хірургічне втручання).

    Лікування артрозу променево-зап’ясткового суглоба руки

    Офіційна медицина завжди починає лікування артрозу променево-зап’ясткового суглоба руки з проведення протизапальної терапії. Для цього застосовується комплекс фармакологічних препаратів, що володіють виключно симптоматичну дію. основне завдання лікаря у міській поліклініці – якомога швидше повернути пацієнтові працездатність. Результат лікування при цьому не важливий. Навіть якщо просто зняти біль і повернути рухливість – то вважається, що людина може повернутися до виконання своїх професійних обов’язків.

    Між тим, такий підхід до терапії призводить до того, що суглоб в буквальному сенсі цього слова «розсипається», а пацієнт втрачає дорогоцінний час, протягом якого він міг би вилікувати артроз без хірургічної операції.

    На щастя, існують методики мануальної терапії, які дозволяють проводити лікування артроз променево-зап’ясткового суглоба за зовсім іншими стандартами. В нашій клініці мануальної терапії при лікуванні основний упор робиться на відновлення пошкоджених тканин суглоба. Для цього застосовується комплексний підхід:

    • масаж підсилює мікроциркуляцію крові і покращує живлення хрящової тканини;
    • остеопатія запускає процеси прискорення відтоку запального ексудату;
    • рефлексотерапія запускає процес відновлення пошкодженої тканини;
    • кінезіотерапія і лікувальна гімнастика покращують стан м’язової тканини і повертають повний обсяг рухливості в лучезапястном суглобі.

    Курс лікування завжди розробляється строго індивідуально. якщо вам потрібна консультація по проведенню лікування даного захворювання, то запишіться на безкоштовний прийом до ортопеда в нашу клініку мануальної терапії.




    WordPress: 11.73MB | MySQL:66 | 0,609sec