Здоров'я        10 Грудня 2018        161         0

Артралгія кульшового, колінного, плечового і гомілковостопного суглобів: причини, симптоми і лікування

artralgiya tazobedrennogo, kolennogo, plechevogo i golenostopnogo sustavov: prichiny, simptomy i lechenie34 Артралгія кульшового, колінного, плечового і гомілковостопного суглобів: причини, симптоми і лікування

Артралгія суглобів – це больовий синдром, при якому на початковій стадії не виявляється ніяких патологічних змін в тканинах зчленування кісток. Дуже часто у людей похилого віку розвивається артралгія кульшового суглоба, симптоми і лікування якої багато в чому залежать від типу ураження і даних, отриманих в ході діагностичного функціонального обстеження.

В цілому артралгія являє собою суглобовий синдром, в який входить комплекс симптоматичних клінічних ознак, що свідчать про вторинному або реактивному запальному процесі в області великих зчленувань кісток. Найчастіше вражає синовіальна хрящова оболонка без руйнування та деформації тканин на початковій стадії. Тому при проведенні рентгенографічного обстеження лікар не зможе побачити деформацію і остеомаляція тканин. При обстеженні за допомогою апарату МРТ можна побачити запальний процес, потовщення синовіальної оболонки або її зневоднення з заміщенням здорових ділянок рубцевої сполучної тканиною.

Артралгія може бути ознакою розвитку різних патологій. Олни можуть носити системний характер (ревматизм, псоріаз, системний червоний вовчак, склеродермія тощо) або відрізнятися локальністю деструктивних змін (артрит, синовіт, тендиніт і т. д.). При гострих вірусних та бактеріальних інфекціях суглобовий синдром артралгії може бути ознакою загальної інтоксикації організму. А при наявності в організмі хронічних вогнищ повільно прогресуючої інфекції, наприклад, при тонзиліті, аднекситі, холангіті, гепатиті, пієлонефриті і т. д. виникає вторинне поширення інфекційних агентів і токсинів з током крові і лімфатичної рідини.

При первинному обстеженні варто звернути увагу на наявність супутніх клінічних симптомів. Важливо виключати соціально небезпечні інфекції, такі як туберкульоз і сифіліс. Крім цього завжди потрібно звертати увагу на можливість розвитку онкологічних процесів в організмі людини.

Якщо у вас є постійна або періодична біль в області великих суглобів, то рекомендуємо звернутися за допомогою до досвідченого ортопеда. У Москві можна потрапити на безкоштовний прийом до даного фахівця в нашій клініці мануальної терапії. Досить записатися на безкоштовну консультацію. Під час приймання лікар проведе огляд і первинну діагностику, поставить попередній діагноз і порекомендує пройти певні обстеження (в залежності від необхідності). Також будуть надані індивідуальні рекомендації по проведенню лікування.

Реактивна артралгія та інші види

Існує кілька видів артралгії суглобів, серед них найбільш часто зустрічається реактивна. Вона відрізняється тим, що розвивається на тлі інших патологій, віддалених або локалізованих в області ураженого суглоба.

Існує кілька аспектів класифікації видів артралгії суглобів:

  • за кількістю вогнищ ураження (моноартралгия – ураження одного суглоба, олигоартралгия – 2-4 суглоба, поліартралгія – 5 і більше суглобів);
  • за типом запальної реакції (суглобова, синовіальна, м’язова, синовіальна, сухожилкова);
  • по етіології (реактивна артралгія, псоріатична, ревматоїдная, інтоксикаційна, хімічна, лікарська тощо);
  • за типом проявів (гострий, тупий, хронічна, нападоподібний);
  • за охопленням кінцівок (нижнього або верхнього пояса, асиметрична, симетрична.

Існують і інші види больового, суглобового синдрому. Так, до них можна віднести посттравматичний синдром, залишкові явища після перенесеного артриту або артрозу, наслідки важких фізичних навантажень, неадекватних попередньої підготовки людини. Також не варто виключати дистрофічний синдром, розвиток остеопорозу, порушення процесу кровопостачання і іннервації тканин на тлі ендокринних поразок (тиреотоксикоз, цукровий діабет, кортикостероїдний синдром тощо).

Далі розглянемо деякі найбільш часто діагностуються локалізації артралгії: плечового, кульшового, колінного і гомілковостопного суглоба.

Артралгія плечового суглоба

У дорослих людей артралгія плечового суглоба буває пов’язана з різноманітними патологіями внутрішніх органів. В осіб, зайнятих фізичною працею, цей суглобовий синдром виникає внаслідок надмірної перенапруги суглобової капсули, сухожильного і м’язового апарату. різкі інтенсивні рухи верхньої кінцівки, наприклад, при роботі штукатуром маляром чи будівельником, можуть призвести до первинного пошкодження суглобової капсули. В її порожнину проникає капілярна кров їх пошкоджених дрібних кровоносних судин. Виникає первинний гемартрит, який провокує моноартралгию.

Основні причини розвитку артралгії плечового суглоба – наступні патогенетичні фактори негативного впливу:

  • ревматоїдні поліартрит на ранній стадії розвитку;
  • порушення постави в грудному та шийному відділі хребта, за рахунок чого відбувається зміщення головки плечової кістки в суглобовій западині лопаткової кістки;
  • розтягнення зв’язкового і сухожильного апарату;
  • міозит та інші запальні процеси в товщі м’язової тканини;
  • шийний, грудний і шийно-грудний остеохондроз, при якому спостерігається іррадіація болю в область цих зчленувань кісток;
  • тунельні синдроми (зап’ястний, кубітальний, синдром карпального клапана);
  • травми плеча, ключиці, лопатки, грудної клітки.
  • Для диференціальної діагностики необхідно ретельно збирати анамнез, робити рентгенографічні знімки і біохімічні аналізи крові. У випадку утруднення у постановці точного діагнозу вдаються в МРТ дослідження та артроскопії.

    Лікування артралгії кульшового суглоба

    Артралгія кульшового суглоба рідко є реактивною. У більшості випадків біль у ділянці кульшового суглоба є серйозним приводом для тривоги за здоров’я свого опорно-рухового апарату. Серед ймовірних причини розвитку суглобового больового синдрому в області зчленування кісток можна назвати наступні фактори:

    • порушення постави в попереково-крижовому відділі хребта;
    • розбіжність зчленування тазових кісток (більшою мірою притаманне вагітним жінкам);
    • ураження крижово-клубових суглобів;
    • деформуючий остеоартроз кульшового суглоба (костартроз);
    • трохантерит, тендиніт, бурсит, синовіт і артрит;
    • викривлення шийки стегнової кістки;
    • остеопороз і освіта остеофітів в області вертлужної западини.

    Також болі в ділянці кульшового суглоба можуть бути спровоковані неправильною постановкою стопи, вальгусної або варусною деформацією гомілок, травмами, розвитком ревматоїдного артриту і т. д. Серед факторів ризику варто виключати надлишкову масу тіла, куріння, вживання алкогольних напоїв, ведення сидячого малорухливого способу життя і т. д.

    Починати лікування артралгії кульшового суглоба слід з проведення ретельної диференціальної діагностики. Для цього потрібно звернутися на прийом до досвідченого ортопеда. якщо можливості потрапити на консультацію до даного фахівця поки немає, пошукайте у себе в місті мануального терапевта або остеопата. Ці фахівці зможуть за допомогою мануальної діагностики поставити точний діагноз і призначити індивідуальний курс відновлення здоров’я кульшового суглоба. У Москві отримати кваліфіковану допомогою ортопеда, манулаьного терапевта або остеопата можна в нашій клініці мануальної терапії. Первинний прийом лікаря для кожного пацієнта надається абсолютно безкоштовно.

    Артралгія колінного суглоба у дітей

    Артралгія колінного суглоба у дорослої людини в одиночному варіанті – це практично завжди наслідок органічного ураження тканин цього зчленування кісток. У теж час артралгія колінного суглоба у дітей – це завжди реактивний больовий синдром, при якому слід шукати причину зовсім в іншому місці. Найчастіше артралгія у дітей пов’язана з розвитком на тлі ревматизму довгостроково протікає хронічного тонзиліту або аденоїдиту.

    Далеко не завжди при ревматизмі відбувається руйнування м’яких тканин та синовіальних оболонок головок кісток. Але практично завжди при ревматоїдному системному запаленні спостерігається обмеження рухливості, зниження м’язової сили, виникнення ознак первинної дистрофії сухожильной, зв’язкової і м’язової тканини. Тому при будь-якій формі артралгії колінних суглобів у дітей в першу чергу треба проводити діагностику, і тільки після цього починати проводити комплексне відновне лікування.

    В ході лікування артралгії колінного суглоба у дітей важливо:

    • усунути причину розвитку больового синдрому (для цього необхідна діагностика);
    • виключити ймовірність розвитку рубцевих деформацій м’яких сухожильних і зв’язкових тканин;
    • відновити працездатність м’язових тканин;
    • посилити циркуляцію крові і лімфатичної рідини;
    • запустити процеси регенерації з використанням прихованих резервів організму.

    З усіма цими завданнями справляється мануальна терапія. Тому при розвитку артралгії у дітей рекомендуємо проходити періодичні відновлювальні курси терапії у остеопата або манулаьного терапевта. Ці фахівці зможуть вчасно виявити вальгусне або варусна викривлення нижніх кінцівок, розвиток плоскостопості або клишоногості. як показує практика ортопеда, саме неправильна постановка стопи і викривлення гомілок є найчастішими причинами розвитку артралгії колінних суглобів у дітей.

    Артралгія гомілковостопного суглоба

    Вторинна артралгія гомілковостопного суглоба у багатьох клінічних випадках поєднується з болючістю у колінному та ліктьовому суглобах. При інтоксикаційних процесах можуть залучатися у процес зап’ясний суглоби міжфалангові на руках і ногах.

    При первинній формі больового синдрому існують явні відмітні особливості:

  • біль визначається тільки в однієї кінцівки;
  • присутні супутні симптоми запалення (почервоніння шкірних покривів обмеження рухливості, болючість при пальпації, припухлість і набряклість м’яких тканин);
  • відсутня клінічна картина соматичного або ендокринного захворювання, яке могло б спровокувати розвиток суглобового больового синдрому на фоні загальної інтоксикації організму.
  • Для первинної діагностики необхідно зробити рентгенографічний знімок, загальний клінічний і біохімічний аналіз крові (з обов’язковим визначенням рівня сечової кислоти і ступеня активності ревматичних факторів). У випадку утруднення при постановці діагнозу може бути показано МРТ обстеження або артроскопія. Остання діагностична операція особливо показана в тих випадках, коли лікар припускає необхідність проведення хірургічного втручання для відновлення цілісності травматичного ушкодження зв’язкових, сухожильних і м’язових тканин гомілковостопного суглоба.

    Комплексне лікування артралгії суглобів

    Починати лікування артралгії суглобів слід з обов’язкового виявлення основної причини виникнення больового синдрому. Зазвичай комплексне лікування артралгії суглобів включає в себе наступні напрями терапевтичного впливу:

  • етіотропне лікування (антибактеріальну, противірусну, імуномодулюючу, протизапальну і т. д.);
  • симптоматичне (усунення скутості, обмеження рухливості в ураженому суглобі);
  • відновне (спрямований на повну регенерацію пошкоджених тканин).
  • Реабілітація та відновлення здійснюються з допомогою методик мануальної терапії. Якщо вам потрібна консультація досвідченого манулаьного терапевта, який допоможе впоратися з артралгією суглобів, то ви можете записатися до нього на первинні безкоштовний прийом прямо зараз.




    WordPress: 11.75MB | MySQL:66 | 0,402sec